新生儿缺氧缺血性脑病的CT临床价值及随访观察

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及其分度与预后的关系。方法将109例(轻度61例、中度35例、重度组13例)有窒息缺氧病史,临床诊断为HIE的患儿行颅脑CT检查,初次CT扫描时间为生后5h～15天,并按影像分级标准分轻、中、重三度,其中有76例在生后1～6个月内进行了CT复查。结果①109例HIE患儿脑CT平扫均有不同程度的脑水肿征象,CT值在8～18HU之间。诊断为轻度HIE的66例;诊断为中度HIE的为31例,合并颅内出血9例;诊断为重度HIE的为12例,合并颅内出血7例。并将临床分度与CT分度资料经统计学处理进行比较分析,经统计学处理r=0.775,(P<0.01),认为CT分级与临床分级之间有密切的相关性;②随访复查:最后一次CT复查所见,正常45例,单纯脑沟加深13例,硬膜下积液7例,脑软化7例,脑积水3例,脑萎缩3例,死亡2例。结论 CT扫描检查是诊断HIE的主要手段,能够准确的显示病变和范围,确定是否合并颅内出血及出血类型,对HIE脑损伤程度及预后的有较好的评估价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分度与临床分度相关性分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT分度与临床分度的相关性。方法对42例临床确诊为HIE的患儿进行颅脑CT扫描,并与临床分度的相关性进行对照分析。结果临床轻度HIE与CT轻度HIE有显著差异性(P<0.05),中度和重度无显著差异性(P>0.05)。结论HIE的临床分度与CT分度相关性基本一致,但轻度HIE两者有分离,故两者结合诊断更为客观。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断及预后，探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系，以及CT分度与预后的关系，提高对该病的CT影像学认识。方法对83例有明确窒息史．且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析。结果79例HIE患儿CT显示不同程度异常，主要表现为脑水肿、脑梗死。同时有合并颅内出血（42例），其中单纯蛛网膜下腔出血（SAH）最为多见（28／42），混合出血次之（14／421。HIE临床分度与CT分度基本一致（r=0．7989，tr=11．95，P〈0．01）；窒息程度与CT分度呈正相关（r=0．692，tr=8．63，P〈0．011，程度越深，CT分度越重，脑损害也越严重；复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范匍逐渐缩小或消失．SAH完全吸收。重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形，随访死亡3例。HIE的预后与CT分度有密切关系（χ^2=30．95，P〈0．01），分度越重预后越差。结论HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血，是CT诊断HIE的主要影像学依据。SAH是HIE的最常见并发症，CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据。     

CT对小儿缺氧缺血性脑病临床诊断

小儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephoparhy,HIE）是小儿最常见的中枢神经系统病变,是由于各种原因造成缺氧、缺血引起的脑损害,也是目前小儿死亡的主要原因。随着小儿重症监护病房的建立和发展,影像诊断进入小儿领域,对胍的认识日益提高。由于CT扫描具有简便、迅速、安全、无痛苦等优点,它已成为HIE诊断和预后评估的重要手段。     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病预后估计中的应用

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期阶段CT表现与其预后的关系。方法回顾分析119例临床诊断为HIE的患儿在新生儿早期阶段的CT分度、低密度灶程度(CT值)及合并颅内出血类型和程度与预后的关系。结果低密度灶范围越广，CT值越低，合并颅内出血特别是脑实质出血者其预后越差。结论CT对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估有重要意义，CT分度、低密度灶程度及颅内出血情况与其预后有密切关系。     

中重度新生儿缺氧缺血性脑病的影像诊断及临床疗效观察

目的探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的影像诊断及应用复方丹参联合神经节苷脂治疗的临床疗效。方法 2009年1月～2011年2月间入住本院的中重度HIE患儿共96例,依据时间阶段先后分为两组,即2009年1月～2010年1月间收治的46例为对照组,2010年2月～2011年2月间收治的50例为治疗组。在常规治疗的基础上,对照组给予胞二磷胆碱125ml/天,或脑活素5ml/天,治疗组给予复方丹参4ml/天及神经节苷脂20mg/天,共治疗3～5个疗程,并随访至生后6个月,治疗过程中行头颅CT或MRI诊断及动态观察。结果治疗组在生后10～14天,28天NB-NA评分,28天头颅CT或MRI恢复情况明显好于对照组(t=2.91,P<0.05;t=3.99,P<0.05;χ2=4.51,P<0.05),6个月时后遗症的发生率治疗组较对照组明显降低(χ2=3.89,P<0.05),两组比较有显著性差异。结论头颅CT或MRI是对HIE诊断和疗效观察的良好方法,复方丹参联合神经节苷脂治疗中重度HIE在早期临床症状恢复及新生儿期后预后改善方面明显好于胞二磷胆碱或脑活素组。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT分度诊断指标的研究

目的探讨出生周内正常新生儿与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿颅脑CT影像特点。方法128例正常新生儿和332例HIE患儿行颅脑CT扫描,取特定的扫描层面及位置,双侧对称检测脑实质密度CT值。结果正常新生儿灰质密度CT值范围27～39HU,白质密度CT值范围20～28HU;HIE患儿脑白质CT值范围:轻度17～19.9HU,中度14～16.9HU,重度14HU以下。结论出生周内正常新生儿与HIE患儿颅脑CT值测量指标对HIECT诊断具有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断及预后探究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT诊断及预后,探讨临床分度、窒息程度与CT分度的关系,以及CT分度与预后的关系,提高对该病的CT影像学认识.方法 对83例有明确窒息史,且临床确诊为HIE的患儿进行临床资料和CT资料的整理分析.结果 79例HIE患儿CT显示不同程度异常,主要表现为脑水肿、脑梗死.同时有合并颅内出血(42例),其中单纯蛛网膜下腔出血(SAH)最为多见(28/42),混合出血次之(14/42).HIE临床分度与CT分度基本一致(r=0.7989,tR=11.95,P<0.01);窒息程度与CT分度呈正相关(r=0.692,t1=8.63,P<0.01),程度越深,CT分度越重,脑损害也越严重;复诊CT资料显示CT轻、中度异常病例脑实质低密度范嗣逐渐缩小或消失,SAH完全吸收.重度混合型颅内出血及脑梗死演变成局部软化灶、脑萎缩、脑积水、脑组织钙化、脑穿通畸形,随访死亡3例.HIE的预后与CT分度有密切关系(χ2=30.95,P<0.01).分度越重预后越差.结论 HIE的CT表现主要为脑水肿、脑梗死和并发颅内出血,是CT诊断HIE的主要影像学依据.SAH是HIE的最常见并发症,CT检查能为临床HIE的诊断、治疗和评价预后提供客观科学依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床与CT诊断

目的：研究分析新生儿缺氧缺血性脑病的各种CT征象与临床关系.方法：分析58例缺氧缺血性脑病患儿的CT表现,参照诊断标准,以病变累及程度将脑损伤程度进行CT分度、临床分度.结果：累及2个以下脑叶轻度损伤19例（32.7%）;累及3个以上脑叶中度损伤26例（44.8%）;重度损伤累及全脑叶并伴颅内出血13例（22.4%）;蛛网膜下腔出血41例（70.6%）;脑实质内出血5例（8.6%）.结论：CT能客观的显示脑组织受损的程度,有助于指导临床治疗.     

新生儿缺氧缺血性脑病年龄相关性脑损害的CT分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）年龄相关性脑损害的CT表现。资料与方法根据年龄将随访的HIE患儿148例分为5个组，对其脑损害病例的类型和发病部位排序。结果外部性脑积水（external hydrocephalus，EH）46例；脑白质病26例；混合性脑损害24例；局灶性脑萎缩19例；可恢复性脑白质低密度7例；额骨狭窄6例;小头5例；弥漫性脑萎缩5例；单纯脑内钙化3例；单纯性胼胝体异常2例；脑穿通畸形囊肿2例；脑梗死2例；脑囊变1例。脑损害好发部位依次为额叶、颞叶、顶叶、基底节、胼胝体、枕叶等。结论部分HIE脑组织无明显形态学改变，部分将形成永久性脑损害。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访观察

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病（ｈｙｐｏｘｉｃｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，以下简称ＨＩＥ）的发展规律及其预后情况。材料与方法：选择有围产期窒息史、头颅ＣＴ诊断为不同程度ＨＩＥ的新生儿８３例，分别于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁以前进行头颅ＣＴ和临床复查。结果：３个月时５６％病例有头颅ＣＴ异常，大部分表现为外部性脑积水，２８％病例有神经系统的症状和体征。６个月时３３％病例有ＣＴ异常，３３％病例有临床表现。１岁以后约２０％病例有ＣＴ异常，表现为局限性脑软化灶和脑萎缩，并有相应的临床表现。结论：（１）ＨＩＥ所致脑质低密度灶在生后２～３个月内吸收消散。（２）ＨＩＥ在３个月时有半数病例头颅ＣＴ表现异常，大部分表现为外部性脑积水，１岁以后，外部性脑积水愈合，约２０％病例留有局限性脑软化和脑萎缩等严重后遗症。（３）ＨＩＥ的预后与ＣＴ分度密切相关，轻度者预后良好，中、重度者预后差。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT随访再认识

进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病的发展转归,ＣＴ分离与预后的关系,并评价ＣＴ在ＨＩＥ随访中的应用价值。方法选择围产期窒息史,头颅ＣＴ诊断为不同程度的ＨＩＥ新生儿６２例。根据脑水肿范围、程度,将ＨＩＥ分为轻、中、重３度、,分别对于３个月、６个月、１岁、２岁和４岁内进行头颅ＣＴ复查。结果ＨＥ所致脑低密度灶在生后３个月内吸收消失;３－６个月时可引起外部性脑积水,１岁以后,ＥＨ的表现消失;３个月以及后可引起     

螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病CT扫描的诊断价值。方法对75例有围生期窒息史,且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT资料后进行综合分析。结果75例患者中轻度28例,中度38例,重度9例,合并蛛网膜下腔出血28例,脑室内出血4例,脑出血2例,硬膜下血肿3例。结论 CT对新生儿缺氧缺血性脑病能明确作出诊断,并能清晰显示病变部位、范围及程度,对临床治疗和预后评估有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床症状与CT分度标准关系探讨

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期因缺氧缺血导致脑损害而引起的一种严重疾病,主要表现为中枢神经系统的异常.据国外资料表明约25%的患儿发生神经系统后遗症.因此,对患儿正确及时地诊断,科学地分析病情有着十分重要的意义,尤其早期诊断、早期治疗至关重要.CT能客观显示脑组织损害程度,它已成为HIE诊断和预后评估的重要手段.我们对46例患儿进行分析比较,以探讨CT影像分度标准与临床分度的关系.     

高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效探讨

 目的 探讨高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 2013-01至2017-02选择住院治疗的130例新生儿缺氧缺血性脑病作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组65例,对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧舱治疗,两组都治疗观察3个月。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.5%和81.5%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(89.45±5.39)分和(78.20±6.14)分,都明显高于治疗前的(65.23±8.14)分和(65.11±7.89)分(P<0.05),治疗后观察组的MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶含量都明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的各指标也明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后NOX2灰度比值和ROS较治疗前均显著降低,观察组治疗后NOX2灰度比值(0.37±0.06)显著低于对照组(0.42±0.09)(P<0.05),ROS(518.85±54.48)U/ml显著低于对照组(551.28±69.93)U/ml(P<0.05)。结论 高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善患儿的心肌功能,抑制氧化应激作用,从而提高治疗效果,促进认知功能的改善,有很好的应用价值。     

CT值在新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断分度中的应用

<正> 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE),又称围产期窒息,是由于弥漫性缺氧缺血所造成的脑损伤性病变,是严重危及新生儿生命及易造成各种后遗症的常见疾病,对其作出及时、准确的诊断十分重要。颅脑CT在HIE的诊断中是目前比较直观、比较容易判断脑损伤的临床检测手段之一,在HIE的诊断中有重要地位。本文收集我院48例经临床确诊的HIE患儿的CT资     

纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的：观察纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的临床疗效。方法：将３２例ＨＩＥ患儿随机分为纳洛酮治疗组（１７例）和对照组（１５例）,并行ＣＴ,ＥＥＧ和临床分度,分别给予纳洛酮０．１ｍｇ．ｋｇ＾－１,ｄ＾－１治疗１周和一般常规治疗。结果：两组平均临床症状消失时间有非常显著差异（Ｐ〈０．０１）,ＥＥＧ好转率也有显著差异（Ｐ〈０．０５）。结论：纳洛酮对ＨＩＥ的疗铲明显高于一般常规治疗,中、重度ＨＩＥ的