新疆阿克苏地区第五轮全球基金结核病／艾滋病双重感染防治项目效果分析

目的对新疆阿克苏地区第五轮全球基金结核病／艾滋病双重感染防治项目效果进行分析,为结核病／艾滋病防治可持续发展提供依据。方法项目县新登记的结核病患者在知情同意的情况下进行HIV抗体检测,随访的HIWAIDS感染者／患者进行问卷调查、免费进行X线胸片和痰涂片检查,收集项目县2007～2012年季报表和年报表进行汇总分析。结果项目单位共登记肺结核患者7756例,提供免费HIV抗体检测6145例,检测率79．2％,检出HIV阳性患者25例,检出率0．41％;累计随访HIV／AIDS感染者／患者6222例,开展结核病筛查5512例,筛查率88．6％,发现结核病患者219例,检出率4．0％;HIV／AIDS感染者／患者中结核病患者发现率是结核病患者检出HIV阳性率的8．9倍。结论结核病／艾滋病双重感染项目的重点在于及时发现和治疗HIV感染者和AIDS患者中的结核病患者;登记的肺结核患者和HIV／AIDS感染者／患者开展双向筛查,符合条件的结核病／艾滋病患者给予相关治疗和关怀,在一定程度上减少本地区结核病／艾滋病双重感染发病和死亡率,对提高结核病／艾滋病感染者生活质量有重要意义。     

艾滋病合并结核病40例临床分析

目的提高对艾滋病合并结核病的认识,降低双重感染的发病率及死亡率,提高患者的生存质量。方法对2005～2010年收治的40例艾滋病合并结核病患者进行分析。结果免疫状况：CD4＋T〉350／μl 4例（10％）,CD4＋T200～350／μl 10例（25％）、CD4＋T100～200／μl 16例（40％）,CD4＋T50～100／μl 5例（12．5％）,CD4＋T〈50／μl5例（12．5％）。影像表现：肺结核24例（60％）、结核性胸膜炎15例（37％）、原发综合症1例（3％）。转归：治愈30例（75％）、好转4例（10％）死亡6例（15％）。诊断途径：HIV／AIDS筛查结核检出17例（42.5％）、结核病发病检出HIV／AIDS23例（57．5％）。常合并多种病原菌感染。结论结核病是艾滋病病毒感染者和艾滋病病人最常见的可治愈的机会性感染,也是晚期艾滋病死亡的常见原因、结核病能促进艾滋病病程进展。对可疑结核病人进行艾滋病筛查,对HIV／AIDS患者定期筛查结核,早诊断、早治疗,能有效降低双重感染的发病率和死亡率,提高患者的生存质量。     

对HIV流行地区人群抗庚型肝炎病毒抗体的调查

目的：在艾滋病病毒(HIV)流行地区调查庚型肝炎(庚肝)病毒(HGV)的感染率，并探讨其对HIV／AIDS患者病情进展的影响。方法：对某HIV流行地区647名村民询问病史，检测血清抗-HGV和抗-HIV。结果：647人中检测出抗-HGV 333例(51．5％)，抗-HIV 328例(50．7％)，混合感染HGV和HIV 210例(32.5％)；其中≥20岁、有供血浆史或HIV感染者是HGV感染的高危人群。HIV感染合并HGV人群与不合并感染HGV人群相比较。其患AIDS或AIDS死亡者所占比例较低。结论：供血浆传播是造成该地区HGV和HIV流行的主要原因，合并感染HGV似乎能延缓HIV／AIDS患者病情的进展。     

艾滋病合并肺结核临床特点及护理对策

HIV／AIDS合并结核病是最常见机会性感染，据统计其发病率较HIV阴性者高30倍。AIDS和结核病双重感染互相促进病变进展、恶化、导致死亡，全世界有1／3AIDS者死于结核病，目前无特殊的治疗药物。必须提高认识制定出有力护理对策。我科从2007年2月～2007年9月共收治HIV／AIDS合并结核病病人21例，男19例，女2例，平均年龄为43．6岁，经过性传播14例，吸毒5例，传染途径不详2例。     

艾滋病合并肺结核38例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDS）患者易并发肺结核,HIV感染可以加速结核病的进展,结核病也可使HIV感染发展为AIDS,两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％,其发生结核病的概率比HIV（-）／MTB（＋）者高30倍。1／3的艾滋病人死于结核病。因此,加强对艾滋病机会性感染,特别是结核病的治疗,是控制艾滋病的发展,提高预后的有效手段之一,     

3例HIV阳性患者并发肺结核的临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（AIDs）患者易并发肺结核，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为AIDS，两者关系十分密切。HIV／结核分枝杆菌（MTB）双重感染年递增率10％，其发生结核病的概率比HIV（－）／MTB（＋）者高30倍，引起全球关注。为进一步了解我国目前住院肺结核患者感染HIV的情况，我们对我院2000年1月－2003年12月住院肺结核病人进行HIV抗体检测，发现3例肺结核患者合并HIV感染，现将其临床特点分析如下。     

艾滋病合并结核病30例临床分析

结核病是艾滋病(AIDS)最常见的机会性感染之一,两者相互影响,互为因果.随着艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的不断增加,HIV合并结核菌双重感染的发生率也不断上升.     

HIV／AIDS合并肺结核患者对护理人员的危害及防护

AIDS和结核病都是传染病,同属于细胞免疫性疾患。H1V／AIDS感染易并发结核病,反之结核病患者具有不良行为易并发HIV感染成AIDS^[1]。全世界艾滋病感染者中1／3合并有结核感染。当艾滋病感染成为以最快速增长的流行性感染时,也促进了结核病流行的增长。艾滋病感染中估计30％死因与结核感染有关,     

艾滋病合并肺结核12例临床分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染，特别是艾滋病（AIDS）比其他因素更能促使患者感染结核分枝杆菌（MTB）或引起结核病（TB）的复燃，增加社区内MTB传播的风险，且耐多药结核菌株极易在AIDS／HIV人群中传播而造成耐多药结核病的爆发流行。HIV感染与结核可相互促进病变的进展、恶化，并迅速导致患者死亡。为了解湖北省随州市HIV／AIDS患者的结核患病的情况，2005年1—3月，我们对当地的HIV／AIDS患者进行了结核筛查，发现并治疗艾滋病合并肺结核（AIDS／TB）患者12例，现将结果报告如下。[第一段]     

合并HIV/AIDS肺结核患者单纯抗结核治疗的近期疗效分析

艾滋病（AIDS）患者和HIV（人类免疫缺陷病毒）感染者逐渐增多，艾滋病患者中有1／3同时感染结核分枝杆菌，且两病相互影响，互为因果。结核病加重艾滋病病毒感染者的病程发展，缩短了他们的寿命，1／3的艾滋病死于结核病。因此，加强对艾滋病机会性感染特别是结核病的治疗，是控制艾滋病的发展、改善预后的有效手段之一。本文对32例合并HIV／AIDS肺结核患者进行抗结核治疗观察，现将结果报告如下。     

云南省某县村民艾滋病知识态度行为调查

目的 了解农村居民艾滋病知识、态度及行为,为宣传教育活动提供本底资料.方法 选择艾滋病病毒感染率较高的10个村,以15～49岁村民为调查对象,用问卷调查表收集有关艾滋病知识、态度及行为方面资料.结果 共调查448人,其中246人听说过AIDS,占54.9%.在听说过的人中,96.3%认为AIDS是可怕的疾病,72.8%认为自己不会感染HIV.三种传播途径的正确回答率为79.9%～88.2%.40.8%未婚者有婚前性行为.35.9%回答避孕套既可避孕又可预防HIV.仅8.9%使用过避孕套,其中82.4%使用的目的是避孕而非防病.不使用避孕套的主要原因是采用其它避孕措施及未想过和不知道使用.如果提供避孕套,仅24.9%的人愿意使用.结论 村民对艾滋病的认识比较低,应尽快加强预防艾滋病宣传教育和推广避孕套工作,以预防艾滋病从注射毒品人群向一般人群传播.     

社区居民对TB/HIV双重感染知识知晓情况调查

目的 掌握社区居民对TB/HIV双重感染相关知识的认知情况和存在问题,为进一步的干预措施和深入研究提供基线信息和科学依据。 方法 2010年6月-7月,采用多阶段随机抽样,将669名15岁以上深圳市社区居民纳为调查对象,采用自填问卷的方式获取研究相关信息。 结果89.4%（598/669）既听说过艾滋病也有听说过结核病,但仅38.7%调查对象听说过TB/HIV双重感染,13.0%调查对象接受过TB/HIV双重感染的相关知识。相当大一部分居民不了解艾滋病与结核病相互影响的相关知识,缺乏对艾滋病、结核病筛查意识。仅69.2%调查对象认为可以预防TB/HIV双重感染,除对一些艾滋病非传播途径认识相对较差外,对艾滋病和结核病的传播途径知晓情况较好。 结论 目前社区居民缺乏对TB/HIV双重感染相关知识的认识,对社区居民的TB/HIV双重感染的健康教育势在必行。     

村民对HIV感染者及AIDS患者的歧视现象的探讨

目的 了解农村HIV感染者及AIDS患者在病情公开后,村民的异常反应,感染者及患者的处境与心理状态.探讨相应对策.方法 现场调查,询问有关当事者,倾听HIV感染者及AIDS患者的陈述,摘录有关病历资料.结果 农村HIV感染者及AIDS患者遭受歧视,处境艰难,心理压力极大.结论 应进一步加强HIV/AIDS基本知识与管理法规的宣传,农村干部、村医生、乡镇司法干部是重点对象.     

农村既往有偿供血社区居民AIDS相关歧视和耻辱调查

目的 了解农村既往有偿供血社区居民艾滋病(AIDS)相关的歧视，为寻求降低歧视的方法提供科学依据。方法 选择10个存在既往有偿供血的村庄，运用横断面调查的方法，由经过培训的调查员采用人户调查和村中拦截行人的方式，对18～59岁村民进行问卷调查。结果 共调查有效问卷477份。结果显示，在农村既往有偿供血社区存在严重的AIDS相关歧视和耻辱，主要表现为不与艾滋病病毒(HIV)感染者来往和不与他们在一起吃饭，分别占58.91％和51.36％，引起歧视的主要原因有84.28％的人是害怕被传染。AIDS歧视人群主要来自于本村和邻近村，分别占86.37％和53.88％；有80.08％的人认为可以通过宣传教育来降低AIDS相关的歧视和耻辱。人们对于HIV感染者的态度与其感染途径有关，80.29％的人对于通过有偿供血途径感染上HIV的人持同情态度。结论 农村既往有偿供血社区存在着严重的AIDS相关歧视和耻辱，降低AIDS歧视应作为今后宣传教育的工作重点。     

山西省某农村既往非法卖血社区影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素

目的分析农村既往非法卖血社区影响艾滋病病毒(HIV)从卖血人群向一般人群传播的可能因素。方法选择山西省某县12个村庄，随机抽取660名18～59岁村民开展以社区为基础的横断面研究。采用标准问卷收集研究对象的人口学、医疗注射情况、性行为、艾滋病(AIDS)相关的知识、态度及HIV自愿咨询检测史等信息。结果在过去5年中，约有1／4的调查对象拔过牙，2．8％的对象接受过输血，77．7％的对象有过打针和注射史。打针或注射的场所多是在个体诊所(58．1％)和村卫生室(33．0％)。仅有19．6％的对象使用过安全套；12．5％的对象有过2个以上的性伴侣。该社区婚外性行为并不少见(6．7％)，卖淫嫖娼的比例为1．O％，最近1次婚外性行为中，使用安全套的比例仅为20．O％。对HIV三种传播途径(性、血液和母要传播)的正确回答率为43．1％。该地存在广泛的AIDS相关的歧视。仅有1．7％的村民曾经接受过HIV检测。结论该地区存在广泛的影响HIV从卖血人群向一般人群传播的可能因素。有效预防HIV的二代传播成为中国农村AIDS防治的工作重点之一。关键词：艾滋病病毒；农村社区；二代传播；预防和控制     

广西南宁市流动建筑民工STD/AIDS的知识态度行为调查分析

目的了解南宁市流动建筑民工对性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)知识、态度、行为,为对流动人口实施预防AIDS干预提供决策参考。方法采取随机抽样方法,抽取南宁市施工期限在6个月以上的2个建筑工地,调查其中从事建筑施工的236名流动工人对STD/AIDS相关知识的掌握及态度、行为特征等。结果236名民工中98.31%听说过AIDS,对4个常见性病病征同时回答正确的仅占1.27%。AIDS传播途径回答正确的占26.70%。对一些保护性知识的知晓率仅达到33%。但对一些消除恐惧、有利于营造社区关怀与支持的非AIDS问题有较高的知晓率。回答曾经患过性病的人数占5.51%。患性病后求医时选择综合医院或专科医院/门诊就医的占85.17%。在综合医院就医时选择性病科和专家门诊就医的占82.21%。首次性行为年龄<15岁占4.24%,有不固定性伴的占16.95%,有吸毒行为的占5.93%。结论南宁市流动建筑民工对STD/AIDS的相关知识的知晓率仍处于较低水平。对STD/AIDS的接纳程度有限。民工求医行为较为理智,对STD/AIDS仍较为脆弱。对其实施干预的重点在普及知识,同时提高和规范综合医院和专科医院医疗服务能力。     

安徽省城市居民HIV/AIDS知识态度及其与健康教育的关系

目的 了解城市居民艾滋病(AIDS)知识、态度及其影响因素，为深入开展健康教育提供依据。方法在3个级别的5个城市中，采取连续抽样的方法，对979名居民进行拦截匿名问卷调查，内容包括社会入口特征、艾滋病病毒(HIV／AIDS知识、对待HIV感染者的态度和接触艾滋病日宣传活动情况。结果9．6％的人基本知识得分为满分，11．0％的调查对象无错误认识，有22．9％的人对待HIV／AIDS持积极态度。流动人群、文化程度低、女性、未婚和≤18岁者AIDS知识薄弱；报纸和电视是有效的健康教育途径。结论充分发挥报纸和电视在居民健康教育中的作用，提高居民AIDS知识水平。     

多部门合作人员AIDS防治相关情况调查

目的 了解多部门与艾滋病(AIDS)防治相关工作人员对《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998—2010年)》(简称《中长期规划》)及AIDS知识知晓情况,掌握我国AIDS防治工作存在的问题及需求,为制定AIDS防治策略及多部门人员培训计划提供建议与依据。方法 采用分层整群抽样方法。选择8个AIDS流行率及高危因素各具不同特点的省份的各1个地区(市)和1个县,随机抽样政府多部门与AIDS防治工作政策的制定或实施人员共800人,调查了解他们对《中长期规划》及AIDS知识知晓情况。结果 (1)72．35％的调查对象了解国家制定了《中长期规划》,但只有13．38％的调查对象阅读过《中长期规划》;(2)90％以上的调查对象对握手、游泳、共用办公用品不会传播艾滋病病毒(HIV)及通过性接触途径、接受输血及血制品、共用注射器和母婴途径可传播HIV的回答正确率较高;但对蚊虫叮咬、共用餐具、轻吻不传播HIV等回答的正确率不高。(3)对公开推广安全套态度不同。84．94％的调查对象认为安全套不仅可以避孕,同时也具有预防性病、AIDS的作用;有65．78％的调查对象赞成在宾馆、旅馆等公共场所放置安全套;48．23％的调查对象赞成在大学校园中公开销售安全套。(4)对防治工作的总体评价不同。84．17％的调查对象认为我国有AIDS流行;52．28％的调查对象认为当地有AIDS流行;分别有41．01％及29．53％的调查对象认为近2年来全国及当地的AIDS防治工作比较好;90％以上的调查对象认为AIDS的流行会影响当地经济和社会的发展;近70％的调查对象认为近年来当地打击卖淫嫖娼及禁毒工作取得了一定的成效,在预防与控制AIDS的工作中发挥了积极作用。(5)97．23％的调查对象认为中国需要制定有关AIDS防治的法律或法规;96．47％的调查对象认为AIDS防治有必要采取“多部门合作”的策略;67．83％的调查对象赞成“政府领导、多部门合作、全社会参与”AIDS综合防治对策;75．97％的调查对象认为健康教育是目前预防AIDS最重要和有效的措施。结论 在多部门合作领域,有针对性地开展《中长期规划》宣传和AIDS防治政策与策略的需求调研与评估工作,宣传普及AIDS防治相关知识,可以提高政府多部门间AIDS防治合作应对与决策能力,有效地达到预防和控制AIDS传播目的。     

河北省阜城县某社区中老年男性艾滋病相关知识态度和行为现况调查

目的了解中老年男性的艾滋病相关知识、态度和行为的现状,为有针对性地开展中老年男性艾滋病健康教育工作提供参考。方法采用整群抽样及按年龄分层抽样的方法,对河北省阜城县707位城乡中老年男性进行了问卷调查。结果城乡中老年男性对于艾滋病相关知识平均知晓率为60．15％。艾滋病传播途径和预防措施的知晓率较高,分别为81．36％和80．98％;艾滋病非传播途径的知晓率仅为35．93％;对艾滋病错误认识的正确回答率及联合国艾滋病规划署（UNAIDS）确定的5个关键问题的知晓率分别为50．64％和56．89％;均存在明显的城乡、文化程度、年龄和职业差异（P〈0．01）。81．3％的人对艾滋病存在恐惧,许多人介意与艾滋病及感染者接触。艾滋病相关知识的主要来源是电视、报刊、广播等媒体。结论农村中老年男性艾滋病相关知识知晓率较城市中老年男性低,且对艾滋病病毒感染者的歧视和排斥态度较严重。仍需要加大对艾滋病相关知识的宣传及普及力度。     

第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治效果评价

目的 对第五轮中国全球基金结核病项目随州市Mtb与HIV双重感染防治项目效果进行评价研究。方法 收集随州市CDC结核病防治所（简称“结防所”）2006年第4季度至2010年第4季度的季报表、年报表、专题调查等资料,建立数据库,进行统计分析。结果 项目期间,共登记活动性TB患者4077例（其中HIV感染者与AIDS患者开展TB筛查发现活动性TB患者21例）,TB患者开展HIV抗体检测4056例,检测率达100.00%（4056/4056）;HIV阳性检出率为0.15%（6/4056）。可随访的HIV感染者及AIDS患者1521例,接受TB筛查率达92.64%（1409/1521）;TB患者发现率为1.49%（21/1409）,是TB患者检出HIV阳性率（0.15%）的9.93倍。共登记Mtb与HIV双重感染者27例,抗结核治疗27例,治愈或完成疗程81.48%（22/27）,失败3.70%（1/27）,死亡11.11% (3/27)。HIV感染者及AIDS患者中TB检出率5年中由5.17%（12/232）下降到0.67%（2/300）,差异有统计学意义（χ²=13.267, P=0.000）。结论 Mtb与HIV双重感染防治工作重点在于及时发现和治疗HIV感染者及AIDS人群中的TB患者。TB和AIDS双向筛查,以及对Mtb 与HIV感染或患者进行抗结核治疗对于控制TB和AIDS的流行有重要意义,应长期开展。