探索性眼球活动对精神分裂症的诊断作用

目的：验证探索性眼球活动检查对精神分裂症的诊断作用,探讨凝视点数（NEF）和反应性探索评分（RSS）的正常分界值。方法：应用DEM-2000眼动检测仪对299例精神分裂症（患者组）和250名对照者（对照组）进行探索性眼球活动检查,测定NEF和RSS,计算敏感度、特异度。结果：患者组较对照组NEF、RSS显著为低（P〈0.01）,若以NEF≤27或RSS≤5为正常分界值,其阳性预测值达到70%,阳性似然比达到2.07。结论：探索性眼球活动可以作为精神分裂的辅助诊断指标,以NEF≤27或RSS≤5作为正常分界值,其敏感度、特异度较理想。     

探索性眼球活动与精神分裂症患者临床症状的相关性研究

目的 探讨探索性眼球活动与精神分裂症患者临床症状的相关性.方法 选取2017年01月～2018年12月本院收治的58例精神分裂症患者作为此次研究的观察主体.入院后,对患者的反应性探索(RSS)、凝视点数(NEF)进行检测,同时在患者接受为期6周的抗精神病治疗后,追踪分析RSS、NEF与阳性与阴性症状量表(PANSS)评...     

吸烟对首发住院精神分裂症患者近期疗效的影响

目的探讨吸烟对首发住院精神分裂症患者近期疗效的影响。方法将102例首发住院的精神分裂症男性患者按是否吸烟分成吸烟组、非吸烟组，均予8周的非典型抗精神病药物治疗，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效。结果两组治疗前PANSS总分差异无显著性（P〉0．05），治疗后两组PANSS总分均有显著下降（P〈0．01）；吸烟组治疗后PANSS总分高于非吸烟组（P〈0．01），临床显效率低于非吸烟组（P〈0．01）；吸烟组抗精神病药物使用剂量高于非吸烟组（P〈0．05）。结论吸烟可能影响首发精神分裂症的近期疗效。     

探索性眼球运动检查在精神分裂症诊断中的价值

目的 探讨探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中的价值。方法 对61名精神分裂症患者和56名正常对照进行了探索性眼球活动检查。记录凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS)；计算敏感度、特异度、阳性预测值。结果 精神分裂症患者的NEF和RSS均显著低于正常对照。NEF和RSS的敏感度、特异度、阳性预测值较好。结论 探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中有一定的辅助价值。     

探索性眼球活动与精神分裂症病情严重度的关系

目的通过与正常人群对照,研究探索性眼球活动（EEM）与精神分裂症病情的关系,并探索EEM是精神分裂症的特征性标志还是状态性标志。方法48名精神分裂症患者在入院初、治疗第4周末和第8周末,分别用三套EEM进行检查,并评定阳性与阴性症状量表（PANSS）。对42名正常对照者进行类似的三次EEM检查。比较两组PANSS得分以及EEM的凝视点数（NEF）、反应性探索（RSS）、判别值（D）。NEF、RSS、D越高,越正常。结果精神分裂症患者基线的NEF（27.2±7.0）低于正常对照组（30.9±4.9）,差异有统计学意义（t=-2.9,P=0.05）,基线RSS（4.7±1.9）也低于正常对照组（12.1±3.9）,差异有统计学意义（t=-11.7,P〈0.01）。患者组治疗第8周NEF（29.9±5.0）较基线增加（t=-2.2,P=0.03）,与对照组差异无统计学意义（t=-0.4,P=0.7）,而RSS（4.7±1.4）与基线相似（t=-0.2,P=0.9）,仍低于对照组（12.0±2.9）,差异有统计学意义意义（t=-8.3,P〈0.01）。结论EEM可作为精神分裂症的一种生物学标志,其NEF可能为状态性标志,而RSS则可能是特征性标志。     

探索性眼球活动和精神分裂症的诊断

目的:用DEM-2000型眼动监测仪再次验证探索性眼球活动检查在精神分裂症诊断中的价值。方法:给231例精神分裂症(患者组)和274名正常对照者(对照组)进行探索性眼球活动检查。测定凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS),计算敏感度和特异度,进行判别分析,利用判别公式计算判别D值。结果:患者组较对照组的NEF、RSS和D值均显著为低(P均<0.001)。判别公式能区分精神分裂症患者和正常对照者。结论:探索性眼球活动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标。     

重复经颅磁刺激辅助治疗对精神分裂症患者探索性眼球运动和阴性症状的影响：随机、双盲、伪刺激对照研究

背景左侧前额叶背外侧区（dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC）是调控眼球运动的关键区域,很可能与精神分裂症的异常探索性眼球运动（exploratory eye movement,EEM）有关。重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）刺激大脑的这个区域有可能辅助治疗精神分裂症阴性症状：目的评估rTMS干预对精神分裂症者EEM异常的影响,以及EEM变化与精神分裂症阳性和阴性症状变化之间关系。方法在上海市精神卫生中心住院的46位精神分裂症患者于2009年6月至2010年2月参加本研究。患者被随机分为rTMS真刺激组（研究组,24例）和rTMS伪刺激组（对照组,22例）。两组均接受标准抗精神病药治疗。rTMS真刺激组每周接受5次rTMS干预,持续4周,应用0短阵快速脉冲刺激（intermittent theta burst stinmlation,iTBS）模式刺激左侧DLPFC。于治疗前及治疗4周末应用阳性与阴性症状量表（Positiveand Negative Syndrome Scale．PANSS）盲法评定患者的精神症状和进行EEM检查,EEM检查指标包含凝视点数（Rumber of eyefixations score,NEF）、反应探索分（the responsive search score,RSS）和判别值（differentiation seore,D）。结果研究组23例和对照组19例完成研究。经rTMS干预4周后,丽组的症状均有明显减轻,但是,接受rTMS辅助治疗患者组的PANSS总分及PANSS阴性症状因子分明显低于对照组。4周后,rTMS真刺激组的NEF分较治疗前有明显升高（改善）,而rTMS伪刺激组的NEF分未见明显升高;两组治疗前后RSS及D值的变化均不明显。但是,rTMS真刺激组的NEF中位数变化的百分数（＋10％）,并没有显著性高于rTMS伪刺激组的NEF中位数变化的百分数（-19％）。结论与标准药物治疗相比,接受4周rTMS刺激左侧前额叶背外侧区辅助治疗的精神分裂症患者的阴性症状更轻,异常探索性眼球运动EEM有一成份也有提高。EEM指标对于治疗的反应方面存在高度个体化变异,这表明需要相对较大的样本来判断特殊治疗是否有效。     

对三套不同图形探索性眼球活动试验的评价

目的 验证应用自编的两套图形所进行的探索性眼球活动试验对于精神分裂症的诊断价值，并与日本Kojima等创立的S图形作比较。方法 对231例精神分裂症患者和274名正常对照者（正常对照组），在同一天内用三套不同图形进行探索性眼球活动检测，澳4定各图的凝视点数（NEF）和反应性探索评分（RSS），并计算其敏感度、特异度和判别值（D）；分析三套图形各项数据的相关性。结果（1）在三套图形进行眼动试验中，精神分裂症组的NEF、RSS和D均低于正常对照组（P〈0．001）。（2）三套眼动试验的敏感度和特异度均相似。（3）三套眼动试验的NEF、RSS和D值有很好的相关性（均P〈0．001）。结论 用自行编制的两套图形所做的眼动试验，对精神分裂症的诊断价值与Kojima等所用的S图形相似，三套图形可以相互替代使用。     

精神分裂症患者探索性眼球运动的研究

目的:探讨精神分裂症患者探索性眼球运动(EEM)特点及与精神病性症状关系。方法:根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分将精神分裂症患者分为Ⅰ型组(33例)、Ⅱ型组(36例)和混合组(30例),分别进行EEM检查,比较各组眼球运动注视点(NEF)、眼球注视总距离(TESL)、眼球注视平均距离(MESL)、反应性探索分(RSS)、判别分析(D)值等;分析各指标与PANSS的关系。结果:3组间PANSS总分差异有统计学意义(F=3.429,P0.05),I型组PANSS总分明显低于Ⅱ型组及混合组(t=2.023,P0.05;t=5.962,P0.01);3组间EEM的D值差异有统计学意义(F=18.376,P0.01);I型组NEF明显高于混合组(t=2.026,P0.05),RSS明显高于Ⅱ型组(t=2.438,P0.05),D值明显低于Ⅱ型组(t=2.615,P0.01)。RSS与PANSS阴性症状分和阴性因子分呈负相关(r=-0.219,P0.05;r=-0.262,P0.01);D值与PANSS阳性因子分呈负相关(r=-0.203,P0.05),与PANSS阴性因子、认知因子以及阴性症状分呈正相关(r=0.223,P0.05;r=0.198,P0.05;r=0.265,P0.01)。结论:Ⅰ型及Ⅱ型精神分裂症患者有不同的EEM特征,其中RSS与精神分裂症阴性症状相关。     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将精神分裂症患者100例随机分为阿立哌唑组与氯氮平组。疗程12周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）、健康状况问卷（SF-36）评定疗效及不良反应。结果：两组治疗后PANSS评分均显著下降，两组问比较差异无显著性（P〉0．05）。不良反应发生率阿立哌唑组显著低于氯氮平组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与氯氮平相仿，不良反应少，是一种安全有效的抗精神病药。     

探索性眼球活动试验在精神分裂症诊断中的价值

目的　用新仪器验证探索性眼球活动试验在精神分裂症诊断中的价值。方法　给 113名精神分裂症患者和 5 2名正常对照者 ,进行探索性眼球活动检查。测定凝视点数 (NEF)和反应性探索分(RSS) ,计算敏感度、特异度和阳性预期值。结果　精神分裂症患者和正常对照组的NEF和RSS有极显著差别 (P <0 .0 0 0 1)。NEF和RSS的敏感度和特异度都较好 ,阳性预期值很好。结论　探索性眼球运动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标。进行过此项眼球活动检测 ;并排除有冲动攻击行为、不合作、明显衰退 ,或患有影响眼球活动的疾病。正常对照组为建筑民工、本院职工、及医学院校学生 ,共 5 2人 ;其中男性 39人 ,女性 13人 ,平均年龄(34.1± 9.1)岁。正常对照组均排除有精神异常史或精神病家族史 ,以及有影响眼球活动的疾病。1 2　检查方法1 2 1　让受试者舒服地坐在椅子上 ,眼看前方的小屏幕。双眼与屏幕的距离为 2 5cm ,使其眼光从屏幕左边移向右边的夹角为 33°。1 2 2　在屏幕上先显示第一个S形图样 (S1) ,持续15s。请受试者仔细观察。仪器自动记录 15s内的凝视点 ,并予计数 ,作为凝视点数 (NEF)。1 2 3　在屏幕上再分别显示第二个和第三个S形图样 (S2 、S3)。这两个图形与第一个图形都略有差别。每个图形持续 15s。请受试     

Stability of exploratory eye movements as a marker of schizophrenia--a WHO multi-center study. World Health Organization.

The exploratory eye movements of patients with schizophrenia reportedly differ from those of patients without schizophrenia and healthy controls. In an attempt to determine whether exploratory eye movements provide valid markers for schizophrenia, the present collaborative study was conducted in six countries to analyze the stability of and variation in the following parameters of exploratory eye movements: the number of eye fixations (NEFs) and mean eye scanning length (MESL) in a retention task; the cognitive search score (CSS) that indicates how frequently the eye focused on each important area of a figure in order to recognize it in a comparison task; and the responsive search score (RSS), which reflects the frequency of eye fixations on each section of a figure in response to questioning in a comparison task. In addition, we investigated the validity of the currently employed discriminant function to extract a common feature of schizophrenia by applying it to the findings of the present study. The exploratory eye movements of 145 patients with schizophrenia, 116 depressed patients and 124 healthy controls at seven WHO collaborative centers in six countries were measured using eye mark recorders during viewing of stationary S-shaped figures in two sequential tasks. The RSSs of patients with schizophrenia were found to be significantly lower than those of depressed patients or healthy controls irrespective of geographical location, with no significant difference existing between the RSSs for depressed patients and those for healthy controls. By inserting the RSS and NEF data for each subject into the formula used to calculate discriminant function, patients with schizophrenia could be discriminated from depressed patients and healthy controls with a sensitivity of 89.0% and a specificity of 86.7%. The RSS is an exploratory eye movement parameter that detected schizophrenia irrespective of culture, race and various other subject variables. Furthermore, it is indicative of the stable, significant difference that exists between subjects with and without schizophrenia. The results of discriminant analysis confirm the previously reported validity of discriminant function.     

Exploratory eye movement dysfunction as a discriminator for schizophrenia

In our previous studies, we identified that exploratory eye movement (EEM) dysfunction appears to be specific to schizophrenia. The availability of a biological marker specific to schizophrenia would be useful for clinical diagnosis of schizophrenia. Consequently, we performed the discriminant analysis between schizophrenics and non-schizophrenics on a large sample using the EEM test data and examined an application of the EEM for clinical diagnosis of schizophrenia. EEM performances were recorded in 251 schizophrenics and 389 non-schizophrenics (111 patients with mood disorders, 28 patients with neurotic disorders and 250 normal controls). The patients were recruited from eight university hospitals and three affiliated hospitals. For this study with a large sample, we developed a new digital computerized version of the EEM test, which automatically handled large amounts of data. We measured four parameters: number of eye fixations (NEF), total eye scanning length (TESL), mean eye scanning length (MESL) and responsive search score (RSS). These parameters of schizophrenics differed significantly from those of the other three groups. The stepwise regression analysis selected the TESL and the RSS as the valid parameters for discriminating between schizophrenics and non-schizophrenics. In the discriminant analysis using the RSS and TESL as prediction parameters, 184 of the 251 clinically diagnosed schizophrenics were discriminated as having schizophrenia (sensitivity 73.3%); and 308 of the 389 clinically diagnosed non-schizophrenic subjects were discriminated as non-schizophrenics (specificity 79.2%). Based on our findings we believe that the EEM measures may be useful for the clinical diagnosis of schizophrenia.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的疗效比较

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法按照CCMD-3诊断标准选择100例住院精神分裂症患者，并随机分为阿立哌唑组（47例）及氯氮平组（43例）分别进行治疗。疗程为8周。结果在治疗第8周末，两组的显效率分别为72．34％及69．77％（P〉0．05）；两组的PANSS总分的减分率分别为69．3％及67．8％（P〉0．05）；两组治疗前后的PANSS总分及各分量表分同组比较有显著性差异（P〈0．01），两组间比较除治疗末PANSS的阴性症状分阿立哌唑组较低，且有显著性差异（P〈0．01）外，其它均无显著性差异（P〉0．05）。其次，阿立哌唑组不良反应为焦虑、头痛、失眠、胃肠道反应等，未发现有明显的体重增加、锥体外系反应。结论阿立哌唑治疗精神分裂症的阳性及阴性症状有较好疗效，不良反应较微，安全性良好。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者探究性眼动与事件相关电位研究

目的：探讨探究性眼动（EEM）与事件相关电位（ERP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者认知功能评估的临床价值。方法：选择经多项睡眠图（PSG）监测确诊的OSAHS患者26例和20例健康正常人为研究对象,进行EEM和ERP测定,并将结果进行比较。结果：与对照组比较,OSAHS患者EEM凝视点数（NEF）和反应性探索评分（RSS）值低于对照组,两者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;OSAHS患者的ERPP3波潜伏期（355．27±22．98）ms和波幅（3．59±1．51）μV,与对照组P3波潜伏期（321．16±15．64）ms和波幅（6．19±1．53）μV比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01）;相关性分析显示OSAHS患者P3波潜伏期与NEF、RSS呈负相关（r值分别为-0．482、-0．461,P〈0．05）,P3波幅与NEF、RSS呈正相关（r值分射为0．413、0．451,P〈0．05）。结论：EEM和ERP在评价OSAHS患者的认知功能损害方面具有较高的一致性,二者可作为综合评估OSAHS患者认知功能的客观指标。