特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学诊断分析

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学诊断。方法收集近几年来经临床确诊本病,并有完整临床及影像学资料13例进行回顾性分析。结果隐匿型2例,毛片型5例,细网型3例,网结型2例,复合型1例。结论特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学表现有一定的特点,结合临床表现可以初步诊断,实验室痰涂片或肺泡灌洗液或胃液中找到含铁巨噬细胞可确诊。     

染发剂致过敏性肺炎合并胸腔积液、纵隔淋巴结肿大1例

特发性肺含铁血黄素沉着症（IPH）是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病（DAH），病因未明，多发于新生儿，约20％为成年人发病，病死率高。IPH最初于1864年被描述为褐色肺硬变综合征，1931年Ceelen首次对2例患儿的尸检发现其肺内有大量的含铁血黄素沉积，1944年Walden-strom首次在临床上诊断IPH。IPH临床上表现为咯血、贫血、肺浸润三联征。本病罕见，成年人病例更是少见。     

1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH）是由于原因不明的长期反复的弥漫性肺泡出血引起肺含铁血黄素沉着,最后导致肺问质纤维化。其病因及发病机制尚未完全明了,且临床表现多样化,甚至不典型,故易造成漏诊误诊,影响预后。我国的IPH患者并不少见,但成人病例鲜有报道。本文对我科遇到的1例成人特发性肺含铁血黄素沉着症作如下报告,并复习有关文献对该病作探讨。     

肺含铁血黄素沉着症二例报告——尘肺鉴别诊断的探讨

胸片弥漫性病变是泛指多发性结节样和网织样的腐变;1959年Buechner、1967年Ziskind报告此类疾病共一百多种;尘肺临床应注意鉴别。我们见到两例有接尘史,曾考虑“尘肺”,嗣后确诊为肺含铁血黄素沉着症,鉴别要点见附表。例1、女25岁,1983年元月就诊。因有七年接尘(棉尘)史,近年来感胸闷、气急、咳嗽、痰中带血。无“星期一气急(接尘时)”和过敏史。检查:啕部两下呼吸音粗糙,心(一)。痰中多次查到含铁血黄素颗粒细胞。胸片中下肺野有网结影,可见Kerly·B线。诊断为特发性含铁血黄素沉着症。     

特发性肺含铁血黄素沉着症5例

特发性肺含铁血黄素沉着症（idiopathic pulmonary hemosiderosis, IPH）为少见病，多见于儿童。成人约占20％，多在30岁以下发病。我院2000～2005年收治5例IPH患者，其中儿童4例，成人1例，与上述比例相仿。该病特点为肺泡毛细血管反复出血，渗出的血液溶解后，其中珠蛋白部分被吸收，而含铁血黄素沉着于肺组织。现报道如下。     

特发性肺含铁血黄素沉着症8例误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)，是小儿时期较少见疾病，临床表现复杂，容易误诊，现将我科1991年3月～1994年4月收治的8例IPH分析如下。     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料，其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例，不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例，13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中，28例进行CT检查，15例表现与X线平片相符。而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大，强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

特发性肺含铁血黄素沉症症48例报道

特发性肺含铁血黄素沉着症，简称ＩＰＨ，是肺泡毛细血管反复出血导致含铁血黄素颗粒在肺内没积的疾病，主要在小儿时期发病。我们分析了此病４８例，通过对临床症状，体征以及化验室检验，辅助检查的细致分析，发现其临床表现有多样性，以贫血和呼吸道症状最常见和突出，因此在婴儿或儿童时期发现贫血伴有反复呼吸道感染的应提高对本病的警惕，反复多次查找胃液中的含铁血黄素巨噬细胞，以早期诊断，并早期投以免疫抑制剂，控制病情     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症68例临床分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是儿童时期较少见的原因不明的呼吸系统疾病,早期症状及体征缺乏特异性,容易误诊.现将我院1982～2003年收治的68例IPH临床资料分析如下.     

成人原发型肺结核的影像学表现

目的探讨成人原发型肺结核的影像学特点,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析127例经临床确诊的原发型肺结核患者的X线平片资料,其中37例进行了CT检查。结果典型原发综合征34例,不典型原发综合征93例。典型原发病灶表现为斑片、结节影者21例,13例显示较大实变区内见有小空腔影。不典型病例中,28例进行CT检查,15例表现与X线平片相符,而13例CT表现为小斑片影或小叶性不张改变。CT发现258个气管支气管旁淋巴结增大,强化方式有均匀强化、环行强化、多灶性分隔样强化等。结论肺内炎症浸润合并肺门、纵隔淋巴结肿大是原发综合征的基本特征。CT检查有助于提高对成人原发型肺结核的诊断正确率。     

成年人特发性肺含铁血黄素沉着症一例

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病,病因不明,多发于新生儿,成年人发病率约为20%[1],病死率高.我们近期诊断1例成年人IPH患者,现报道如下.     

GE Light speed 16 CT对肺真菌病诊断的探讨

目的：探讨肺真菌病CT影像表现特征,提高影像诊断水平。方法：回顾分析肺真菌病32例,其中,手术病理证实9例,痰培养13例,经皮肺穿刺活检证实4例,纤支镜刷检及活检5例,脑脊液培养证实1例。全部病例均行GE Light speed 16 CT扫描技术及重建技术。结果：病灶分布为左肺10例,右肺14例,双肺多发11例。病灶常多发,且以两肺下叶受侵最常见。病灶呈单/多发结节或肿块14例（约44%）;呈单/多发斑片影者共9例（约28.4%）;斑片与结节影混合者共7例（约27.6%）。结论：CT对有特征性表现的肺真菌病可作出诊断。     

胸部结节病的影像诊断与鉴别诊断

目的分析胸部结节病的影像学特征及鉴别诊断方法,提高其影像诊断水平。方法回顾性的分析36例经确诊的胸部结节病的胸部平片及CT影像资料。结果X线胸片及胸部CT提示双侧肺门淋巴结增大27例(75%),无双侧肺门淋巴结肿大者为不典型胸部结节病,9例(25%)呈不典型表现;肺部异常表现在75%的病例都发现了微结节或结节,其他异常包括小叶间隔增厚15例(41.7%),纤维化表现12例(33.3%),磨玻璃影10例(27.8%),血管支气管集聚7例(19.4%),斑片或实变影5例(13.9%)。结论结节病临床表现多样而无特异性,容易引起误诊。CT检查能发现淋巴结肿大,又可显示肺内特征性改变,可提高诊断准确率。     

误诊为粟粒型肺结核的特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

男性,36岁,因反复咳嗽、间断咯血伴胸闷3年于2004年3月26日入院。3年前因咳嗽、咯血到医院就诊,肺CT平扫:两下肺纹理增粗、紊乱,右中叶、左舌叶及两下肺见满布点状高密度灶,边界清楚,大小均一,诊断为“粟粒型肺结核”,行正规抗结核治疗1年,但症状无缓解,尔后反复咳嗽、咯血,伴胸闷、活动后气促;入院后查血常规:RBC 3·10×109/L,Hb 80 g/L,ESR 28 mm/h;经过15 d的抗感染及对症治疗,无明显好转,后经肺功能检查示中度混合性通气功能障碍,痰及经纤支镜肺活检组织中可见含铁血黄素巨噬细胞,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症(IHN)”,予以…     

特发性肺含铁血黄素沉积症误诊5例

特发性肺含铁血黄素沉积症误诊５例广西医科大学第一附属医院（南宁５３００２７）汪周坚特发性肺含铁血黄素沉积症（ＩＰＨ）少见，我院内科收治５例，曾先后被误诊为肺结核、间质性肺炎等，后经纤维支气管镜（ＦＢ）检查、组织细胞学确诊。现总结报道如下。１临床资料：...     

纵隔囊性淋巴管瘤3例报告及文献复习

特发性肺含铁血黄素沉着症(idiopathic pul monaryhemosiderosis,IPH)为少见病,多见于儿童。成人约占20%,多在30岁以下发病[1]。我院2000~2005年收治5例IPH患者,其中儿童4例,成人1例,与上述比例相仿。该病特点为肺泡毛细血管反复出血,渗出的血液溶解后,其中珠蛋白部分被吸收,而含铁血黄素沉着于肺组织。现报道如下。例1女,9岁,因“反复咳嗽、头晕、面色苍白3年,再发16d”住院。入院3年前因面色苍白在外院拟“缺铁性贫血”给予补铁等治疗效果不明显。本次症状再次加剧并先后呕吐两次,胃内容物混有少许暗红色血丝。入院查体:双肺呼吸音粗,…     

特发性肺含铁血黄素沉着症49例综合报告

特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic Pulmonary Hemosiderosis简称IPH)是由于肺泡毛细血管反复出血引起含铁血黄素在肺内异常沉积的一种少见疾病,临床表现以反复发作性,间歇性咳嗽、咯血、贫血、发热为特征。本病1864年首先由Virchon氏报告,1931年由Ceelen氏将临床特征总结。国内1960年由吴氏     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

肺硬化性血管瘤的影像学表现

目的探讨肺硬化性血管瘤的X线、CT表现及其诊断意义。方法回顾性分析16例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤的资料。结果左肺9例,右肺7例,均为单发;除2例出现分叶外,其余所有病灶均表现为边界清楚的类圆形结节影。3例胸片病灶表现为边界清楚结节影,无明显分叶及毛刺;13例行CT检查均表现为边界清楚的结节影,1例见多发不规则钙化,平扫时硬化性血管瘤呈均匀等密度,11例增强扫描后病变呈明显强化。结论胸片有助于硬化性血管瘤的检出,但定性诊断困难,CT平扫及增强扫描对其诊断意义较高。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的分析膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)影像学表现,评价各种检查方法的优缺点,选择敏感的检查手段。方法回顾性分析10例经手术病理证实的膝关节PVNS的MRI、X线平片和CT等影像资料,比较和评价PVNS的MRI信号特点,关节内结构侵犯、关节外侵犯和骨质侵蚀等征象。结果10例膝关节PVNS,8例MRI具有典型的含铁血黄素沉着,T1WI和T2WI呈低信号。MRI可以准确显示X线平片及CT难以显示的关节内软骨和韧带侵蚀以及关节外侵犯的范围。结论MRI在PVNS诊断中具有特征性的MRI信号及很高的诊断价值,可准确评价PVNS在关节内外的侵犯范围,对指导手术、减少复发率具有重要意义。