U波倒置68例临床分析

本文报道68例U波倒置的临床分析,并探讨U波倒置的临床意义。 1 资料与方法 1．1 在门诊及住院病人中查得68例波倒置的病例。男性51 例,女性17例,年龄24岁～82岁。 1．2 U波的测量方法正常U波是继T波之后0．02～     

动态心电图一过性U波倒置在冠心病诊断中的应用研究

目的 探讨动态心电图一过性U波倒置在冠心病疾病诊断中的应用.方法 选择200例冠心病患者作为观察组,另选200例同期健康体检者作为对照组,计数资料采用x2检验,P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组患者出现一过性U波倒置69例(43.5％),明显多于对照组(18例,9.0％),差异有统计学意义(x2=38.206,P＜0.05).结论 一过性U波倒置是冠心病的有力证据,一过性U波倒置是心肌缺血的有力佐证,可以作为一种常用的无创性的冠心病检查方法.     

中老年出国人员心电图U波异常的检出率及其意义

本文对200例中老年出国人员进行心电图检查，发现有88例患有冠心病。对其心电图进行分析，U波出现异常为48例，检出率为54．5%．慢性冠状动脉供血不足同时合并左心室肥厚者．U波异常的检出率高达81．8％．提示U波消失或倒置对心肌缺血性改变有重要诊断意义，并对冠心病的诊断进行了探讨分析。     

青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压的动态血压特点及对颈动脉的影响

目的观察青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者的动态血压特点及其颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化。方法随机选取青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压组50例,青中年原发性高血压组50例,比较夜间收缩压负荷值、夜间血压下降百分率及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化,分析之间的相关性。结果Ⅱ型糖尿病合并高血压组较原发性高血压组夜间收缩压负荷值升高,夜间血压下降百分率降低,颈动脉粥样硬化的发生率增加。两组患者的夜间收缩压负荷值和颈动脉IMT呈正相关,夜间血压下降百分率和颈动脉IMT呈负相关。结论青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压时容易出现夜间收缩压负荷值升高,昼夜节律异常,对颈动脉IMT影响更为明显。夜间收缩压负荷值升高、昼夜节律异常可能是青中年Ⅱ型糖尿病合并高血压患者颈动脉粥样硬化的原因之一。     

急性脑血管病的心电图改变研究

目的分析急性脑血管病的心电图改变特点并探讨可能的发生机制。方法对387例急性脑血管病患者发病24h内行颅脑CT、标准导联ECG及心肌酶学检查。结果387例患者ECG的异常率为91.7%(355/387)。珠网膜下腔出血100%(31/31),脑出血94·3%(99/105),脑梗死89.6%(225/251)。心律失常的发生率以窦性心动过速最常见,其他依次为窦性心动过缓、室性早搏、房性早搏,室内束支传导阻滞及房颤。T波低平或倒置发生率最高,其他依次为ST段下移,ST段抬高、双峰T波、T波大而直立、U波增大、Q-T间期延长及出现J波。急性心肌梗塞发生率5%。结论急性脑血管病患者中ECG的异常发生率较高,与脑损伤部位有一定关系。临床上应给予足够的认识,以采取合理的治疗措施。     

女性心电图T波低平或浅倒置的临床意义

目的探讨女性心电图12导联T波普遍低平或浅倒置的临床意义。方法46例女性,年龄45～70岁,平均58.79±6.23岁,临床有阵发胸痛或无任何症状,心电图示12导联T波普遍低平或浅倒置,行冠脉造影或冠脉CT 三维成像(MSCT),观察冠脉病变与T波改变之间的关系。结果46例女性中,冠脉造影或冠脉CT 三维成像显示有7例冠脉狭窄50%～75%,占15.2%,余39例冠脉未见明显异常,占84.8%。结论中老年女性心电图12导联T波普遍低平或浅倒置不宜轻易诊为冠心病。     

参芎葡萄糖注射液对糖尿病患者心电图T波的影响

目的观察参芎葡萄糖注射液对糖尿病患者无症状心电图T波的影响。方法选择60例糖尿病心电图T波倒置或低平患者,随机分为参芎葡萄糖组30例和对照组30例。对照组予以控制饮食、适当运动、降糖、调脂、抗血小板聚集等常规治疗。参芎葡萄糖组在对照组常规治疗基础上加用参芎葡萄糖,两组均观察14天。比较两组心电图T波变化情况。结果疗程结束时,两组患者倒置或低平T波较治疗前有所好转,两组比较参芎葡萄糖组心电图T波恢复更明显。结论对糖尿病无症状心电图倒置T波患者在常规治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液,可进一步改善患者心电图倒置的T波。     

U波异常在诊断缺血性心脏病中的价值研究

目的分析心电图U波异常在诊断缺血性心脏病中的应用价值。方法对有心绞痛等症状的疑似冠心病患者60例患者分别行心电图、运动负荷实验和冠状动脉造影DSA检查,比较ST段下移和U波异常诊断缺血性心脏病灵敏度和特异度差异。结果 60例疑似冠心病患者中42例DSA检查阳性。对42例阳性患者普通心电图检查,其中ST段下移阳性和U波异常者分别为19例和10例,计算其灵敏度分别为45.24%和23.81%;对42例阳性患者运动负荷试验后心电图检查,其中ST段下移阳性和U波异常者分别为21例和14例,计算其灵敏度分别为50.00%和33.33%。对18例DSA检查阴性患者普通心电图检查,其中无ST段下移和U波正常者分别为7例和15例,计算其灵敏度分别为38.89%和83.33%;对18例DSA检查阴性患者运动负荷试验后心电图检查,其中无ST段下移和U波正常者分别为8例和17例,计算其灵敏度分别为44.44%和94.44%。结论 U波异常诊断缺血性心脏病敏感性不如ST下移高,但其优点在于特异性远高于ST下移,特别是运动后U波异常者更应注意缺血性心脏病的可能。     

早期复极综合征临床误诊20例分析

早期复极综合征(eahy repolarizatron syndrome)是一种较常见的心电图变异，其特点为①ST段弓背抬高可达0．1～0．2mv，伴有T波对称性增高，ST段与T波升支融合。运动试验后，ST段可回到等电位线。②R波下降支与ST段连接部出现J点或J波。③某些病例，T波倒置，倒置T波可发生周期性变，可变浅或直立，服用氯化钾或心得安后，T波可直立。若患者同时伴胸     

女性心电图T波低平或浅倒置的临床意义

目的 探讨女性心电图12导联T波普遍低平或浅倒置的临床意义。方法 46例女性,年龄45～70岁,平均58．79±6．23岁,临床有阵发胸痛或无任何症状,心电图示12导联T波普遍低平或浅倒置,行冠脉造影或冠脉CT＋三维成像（MSCT）,观察冠脉病变与T波改变之间的关系。结果 46例女性中,冠脉造影或冠脉CT＋三维成像显示有7例冠脉狭窄50％～75％,占15．2％,余39例冠脉未见明显异常,占84．8％。结论 中老年女性心电图12导联T波普遍低平或浅倒置不宜轻易诊为冠心病。     

非冠心病性巨T倒置

本组巨大倒置T波大致分为两大类型:(1)Q-T间期延长,主要是由于T波增宽所致,波底端宽阔而圆大,形似“大筐”(图1);(2)T波异常深倒,犹如“峡谷”(图2)。此两类型的T波其两肢不一定对称,对此类形态怪异巨大倒置的T波,有称为巨T倒置(Giant T wave inversion)。     

Q波型陈旧下壁心肌梗死与正常人下壁异常Q波的鉴别

目的：鉴定陈旧性下壁Q波与正常Q波的区别。方法：对34名Q波型陈旧性下壁心肌梗死和34名下壁导联有异常Q波对照组进行心电图对比分析；Q波出现的导联数，ST－T有无改变，吸气后Q波有无变小或消失。结果：陈旧性下壁心肌梗死Q波出现导联数多，T波倒置明显（P＜0．05除Ⅲ导联外），深吸气后Q波不变，（P＜0．01）ST段下移不明显（P＞0．05），结论：异常Q波出现的导联数越多，T波倒置波，深吸气后Q波不变，排除其他情况，诊断陈旧性下壁心肌梗死可靠性就愈大。     

急性肺栓塞早期心电图分析

目的:探讨急性肺栓塞患者早期心电图的变化情况。方法:研究时期为2013年8月至2016年12月,共选择患者77例,经临床确诊均为急性肺栓塞。在患者入院早期为其提供心电图检查,记录患者心电图的异常变化情况。结果:77例患者中发生心电图异常改变者共96.10%(74/77),其中20例(25.97%)患者具有Ⅰ导联S波振幅增加、Ⅲ导联T波倒置、Ⅲ导联Q波倒置;典型室上性心动过速者共52例,占比67.53%;V1-5倒置振幅增加高于V4者共13例(16.88%);电轴向右侧偏移者共23例,占比29.87%。结论:急性肺栓塞患者早期使用心电图检测后数据特异性较差,但由于该检测操作简便,可重复性较强,因此可作为临床诊断的重要参考指标。     

319例高血压患者心电图普查结果分析

目的从心电图异常改变的角度探讨高血压患者心血管疾病发生情况及应该采取的措施。方法通过对319例高血压患者普查心电图结果进行详细分析。结果发现总的异常心电图检出率为45·77%,异常心电图以T波改变和ST-T段改变、心肌缺血、左室肥厚伴劳损、心律失常为多见,男女患者异常心电图检出率无显著差别,异常心电图检出与年龄呈明显的正相关。结论心电图检查是高血压患者筛查心血管疾病的一个重要手段,对于临床诊断、治疗有很重要的意义。     

319例高血压患者心电图普查结果分析

目的从心电图异常改变的角度探讨高血压患者心血管疾病发生情况及应该采取的措施。方法通过对319例高血压患者普查心电图结果进行详细分析。结果发现总的异常心电图检出率为45．77％．异常心电图以T波改变和ST—T段改变、心肌缺血、左室肥厚伴劳损、心律失常为多见．男女患者异常心电图检出率无显著差别．异常心电图检出与年龄呈明显的正相关。结论心电图检查是高血压患者筛查心血管疾病的一个重要手段．对于临床诊断、治疗有很重要的意义。     

肥厚型心肌病临床研究进展

心肌肥厚在临床上较为常见，尤其多见于高血压患者，在中、老年人更为多见，其中大部分是因为长期高血压导致的左心室肥厚，但也有部分中老年患者并没有高血压，心电图却表现为左室高电压．同时伴有心电图ST-T改变，有的表现为明显T波倒置，常误诊为冠心病。然而，随着超声心动图检查的普及，许多患者得到了确诊。肥厚型心肌病，特别     

心梗溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义

目的观察急性心梗静脉溶栓后早期T波倒置对冠脉再通的诊断价值。方法选择急性心梗患者50例，进行静脉溶栓治疗，观察溶栓后T波变化而分成T波倒置组和未倒置组，比较二组患者冠脉再通的指标异同。结果T波倒置组冠脉再通率明显高于未倒置组，差异有统计学意义。结论溶栓后24小时内T波倒置可作为判断冠脉再通的可靠指标。     

冠心病患者QRS波群昼夜节律及其影响因素分析

目的探讨冠心病患者QRS波群昼夜节律及其变化的影响因素。方法应用圆分布分析的方法,对405例冠心病患者QRS波群振幅、QRS波群时限峰值时点进行分析;用频数柱状图表示QRS波群振幅与时限的最低时段。应用秩和检验比较不同生活方式及伴随不同慢性疾病的患者QRS波群振幅、时限的差异性。采用单因素方差分析比较伴有或无ST-T异常两组QRS波群振幅、时限的差异性。结果冠心病患者的24小时动态心电图中QRS波群振幅、QRS波群时限的峰值时点分别位于00∶03∶58、00∶00∶11;其振幅与时限的最低时点位于上午9时。冠心病合并高血压的患者QRS振幅较高,而冠心病合并高脂血症的患者QRS波群振幅较低。有吸烟史者、冠心病合并心衰患者QRS波群时限延长。伴有ST-T异常的冠心病患者QRS波群振幅较高。结论冠心病患者QRS波群振幅与时限具有明显的昼夜节律。     

心电图T波异常不都是心脏病的表现

T波是心电图上心室复极引起的电位变化,又叫心室复极波。许多冠心病老患者耳濡目染,都知道T波低平、倒置是冠心病的表现。但是,T波形态变化的原因很多,并不都是心脏病的特有表现。在判断T波改变的意义时,应密切结合临床,不能贸然作出冠心病的诊断。心内原因引起的T波异常最常见的是冠心病出现的心肌缺血。营养心脏的血管叫冠状动脉,冠状动脉如发生了粥样硬化,管腔狭窄,组成心脏的心肌得不到足够的血液和氧,心肌复极程序发生改变,表现在心电图上的变化之一,就是T波形态或极性改变,这就是人们常说的心肌供血不足,也称为心肌缺血或慢性(急性…     

心脏神经官能症与心肌病变T波改变的临床比较分析

临床上致原发性T波改变的病因很多，本人根据我院近几年来，心电图有关心脏神经官能症与心肌症变所致T波改变规律，发现心脏神经官能症多发生于年轻女性，TⅡ、Ⅲ、avf倒置≤0．2mv，两支不对称；心得安试验观察，心律快时，T波倒置，低平或双向，心率慢时T波可恢复正常，此改变极少发生于avf导联，或以R波为主的导联。而心肌病变多为年轻患者，男女无明显差别，其T波变化多发生于R波为主的导联，或左胸导联，部分发生于Ⅱ、Ⅲ、avf导联，其倒置T波≤0．4mv，心得安试验多为阴性。现将有关资料详细进行分析鉴别如下。