异位阑尾炎30例临床诊疗体会

目的提高对异位阑尾炎不典型临床表现的认识,减少异位阑尾炎的误诊、漏诊。方法 2006年1月—2012年7月收治30例异位阑尾炎患者,对其资料进行回顾性分析。结果 30例异位阑尾炎手术都能顺利完成,痊愈出院。术后都能得到病理证实。住院7～10d,平均8.5d。盲肠后腹膜外阑尾炎7例,肝下阑尾炎10例,盆腔阑尾炎13例。结论提高对异位阑尾炎病因特点及不同临床表现的认识,可减少异位阑尾炎的误诊、漏诊。     

急性阑尾炎相关疾病延诊误诊56例分析

目的总结分析急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因，避免临床误诊，提高疗效。方法回顾分析387例急性阑尾炎患者的临床资料，将相关延诊、误诊病例进行统计及病种分类。结果急性阑尾炎延诊、误诊为其他疾病共计29例，占7．5％；其他疾病误诊为急性阑尾炎共计27例，占6．9％。结论．急性阑尾炎相关疾病延诊、误诊的原因有：病史询问不详，临床症状被医患双方忽视；部分患者临床表现不典型；忽视阑尾异位多变的临床表现及相关检查；临床医生思路狭窄，患者高龄体弱，医生不愿意承担医疗风险等。     

79例异位妊娠误诊原因分析

目的：探讨异位妊娠误诊原因及减少误诊的对策。方法：对仁济医院1990年1月至1999年12月共收治的急诊异位妊娠中的79例误诊病例作一回顾性分析。结果：79例异位妊娠分别误诊为先兆、宫内妊娠、月经失调、黄体破裂、急性阑尾炎、急性膀胱炎、急性胃肠炎、B超示正常或无异常、出血待查、子宫肌瘤等。结论：异位妊娠误诊的主要原因是未详细询问病史和过分依赖辅助检查。在临床实践中，须详询病史，全面体格检查及参考有关辅助检查。     

误诊为急性阑尾炎30例原因分析

目的：探讨误诊为急性阑尾炎的原因。方法：对笔者所在医院2006年6月-2011年6月,30例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析。结果：20例妇科疾病和10例外科疾病误诊,男性误诊6例,女性误诊4例。结论：医师重视不够,基本知识不扎实,加之病史采集不全面,体格检查不仔细,匆忙手术是误诊的主要原因。     

23例异位阑尾炎临床诊治分析

目的：对异位阑尾炎的临床症状和体征进行总结分析，以减少误诊。方法：对23例异位阑尾炎患者给予手术与抗茵药物同步治疗。结果23例异位阑尾炎均治愈出院，其中术后并发切口感染6例，腹腔残余脓肿2例，粘连性肠梗阻2例，切口裂开1例。结论：异住阑尾炎治疗的关键在于尽早明确诊断，尽快手术治疗。     

异位阑尾炎的临床特点与诊断分析

目的讨论异位阑尾炎的临床特点与诊断。方法通过回顾我院2007年2月至2012年8月收治的43例异位阑尾炎患者的治疗过程,总结异位阑尾炎的临床特点与诊断经验。结果 43例患者在术前明确诊断为异位阑尾炎患者9例,4例患者疑似异位阑尾炎,分别占患者比例为20.9%和9.3%。其余30名患者诊断为急性胃肠炎、尿路结石、盆腔炎、胆囊炎、上消化道穿孔等;13例患者均于右下腹麦氏点行阑尾炎手术,其余30例行剖腹探查切口;手术时间45～200min,平均(78±22)min;住院时间5～14d,平均住院(7.3±2.1)d,所有患者均成功出院。经术后病理证实:单纯新阑尾炎7例,坏疽、穿孔性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎21例。治疗中,共5例患者出现术后并发症,其中:切口感染及脂肪液化4例,早期炎性肠梗阻1例。经对症治疗,并发症消失或缓解。结论异位阑尾炎在诊断中容易出现误诊,需要不断提高医师的临床诊断经验,提高诊断准确度。     

异位阑尾炎24例的诊治要点

目的：分析探讨异位阑尾炎临床表现与诊治要点。方法：选取我院2006年5月到2013年5月收治的24例异位阑尾炎患者作为研究对象,回顾性分析了本组异位阑尾炎患者的临床资料。结果：本组24例患者全部给予阑尾切除术治疗,且术后病检证实为阑尾炎症;术后1例患者发生切口感染,1例患者发生脂肪液化,1例患者发生阑尾炎残端瘘,并发症发生率为12.5%;术后患者均康复出院,未发生死亡事件。术后随访一年并未出现急性阑尾炎症状或体征。结论：异位阑尾炎与一般阑尾炎有不同之处,需要充分了解异位阑尾临床特点与诊治要点,以提升临床治疗效果。     

异位妊娠误诊20例临床分析

目的减少或避免临床医生对异位妊娠的误诊,确保患者的生命安全。方法2000年12月~2006年12月,我站在早期妊娠妇女中共收治异位妊娠151例,误诊20例,误诊率13.34%,分析其误诊情况及原因。结果误诊为宫内妊娠2例,自然流产3例,月经不调2例,黄体破裂3例,盆腔炎2例,阑尾炎2例,胃肠炎2例,宫内节育器1例,卵巢肿瘤或带蒂扭转3例。误诊原因:未详细询问月经史;对输卵管绝育术后及带器的妇女仍可能发生异位妊娠认识不足;临床症状和体征不典型,而医生对异位妊娠的认知不足;吸宫术后忽略检查或未见绒毛而轻易放过患者等,均可造成误诊。结论临床医生对女性腹痛患者应详细询问月经史及病史,认真细微地检查体征,提高对异位妊娠的警惕,既可减少或避免误诊。B超检查是区别异位妊娠及宫内妊娠的主要辅助检查方法。     

其他疾病误诊为阑尾炎的临床分析

目的：探讨其他疾病误诊为阑尾炎的原因及预防措施。方法：回顾分析了本院2002年4月-2012年4月手术治疗887例阑尾炎的病历资料,总结误诊的可能原因。结果：其他疾病误诊为阑尾炎的13例,误诊率为1.47%。误诊的原因是多方面的：患者年龄、性别、院前处理与否及医生问诊、体检、辅助检查等。结论：全面的病史询问、详细体检、必要的辅助检查、注意急腹症的鉴别、合理手术指征、术中探查及恰当处理,可以预防阑尾炎的误诊及引发严重的并发症。     

异位妊娠129例分析

目的：总结异位妊娠发病原因、临床特点,治疗及误诊情况。方法：回顾性分析129例异位妊娠发病原因、临床特点,治疗及误诊情况。结果：26,34岁发病率最高,为102例,占79．70％;误诊为早孕14例,阑尾炎3例,急性胃肠炎2例,肾结石、低血糖各1例;42例采用口服药物,其余87例采取手术治疗,保守治疗时间2-3周,手术治疗1周,全部康复。结论：宫内节育器、口服避孕药、人工流产、盆腔炎与异位妊娠有关,分析误诊原因有利于指导今后临床工作,血HCG、B超、阴超、诊刮、后穹隆穿刺对异位妊娠的诊断有很高价值,保守治疗也是一种很好的方法。     

右半结肠癌误诊急性阑尾炎分析

目的：分析右半结肠癌中出现误诊的原因及防治措施.方法：采取回顾性的方法对本院1999年2月-2012年3月右半结肠癌出现误诊的情况进行分析.结果：调查中的8例患者均误诊为急性阑尾炎,并通过手术治疗证实.结论：右半结肠癌中出现误诊为急性阑尾炎的原因多方面,只有在平时的诊断中加强对各项诊断条件进行综合分析,才能有效避免误诊.     

超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施

目的:分析研究超声诊断异位妊娠漏诊误诊的原因及预防措施。方法:选取本院2018年1月~2019年11月收治的35例异位妊娠患者开展本次试验研究,对所有患者进行超声诊断,以手术病理为依据对超声诊断漏诊误诊的原因进行分析,制定出相对应的预防措施。结果:超声诊断的确诊例数为30例,诊断准确率为85.71%,有5例患者经手术病理证实为误诊,误诊率为14.29%。在5例误诊患者,临床症状表现为阴道出血的患者有2例,表现为腹痛的患者有2例,表现为无明显症状的患者有1例。结论:临床上造成超声诊断异位妊娠漏诊和误诊的原因主要是医务人员对异位妊娠的了解程度不够,临床诊断经验不足以及信息采集不够全面等,分析误诊漏诊的原因制定出具有针对性和可行性的预防措施,有助于提升诊断准确率。     

浅析异位阑尾手术体会

目的：探究异位阑尾手术的临床特点、诊断以及手术过程中需要注意的要点。方法：选取我院2012年9月-2014年2月间的异位阑尾炎手术患者30例，对患者的临床资料进行回顾性分析，以探究异位阑尾手术的临床特点、诊断以及手术过程中需要注意的要点。结果：这30例患者中，手术前被明确诊断为异位阑尾的有6例，占20％，其中可疑性诊断为3例，占10％，其余患者均被诊断为急性肠炎、腹膜炎、盆腔炎、结石或者是泌尿系统感染，共占70％，所调查的这30例患者均采用了手术切除治疗的方法。患者在住院以后的7-12天内，出现了3例早期炎性肠梗阻。结论：因为医生对异位阑尾缺乏足够的认识，使得异位阑尾炎在手术前被明确诊断的比例偏低。所以医护人员应该加强对转移性腹痛的鉴别诊断和临床诊断的学习以不断提高对异位阑尾炎的鉴别能力，更好的为患者服务。     

盆腔疾病误诊为急性阑尾炎20例临床分析

盆腔疾病临床表现缺乏特异性,当患者突然发病后,首诊往往是外科或内科,其临床表现因酷似阑尾炎症状而易被误诊。为总结盆腔疾病误诊为急性阑尾炎的原因和教训,我们对2009年4月—2013年4月误诊为急性阑尾炎的20例盆腔疾病患者临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下。     

阑尾炎误诊19例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎误诊原因分析。方法：对我院自1996年1月-2006年12月共施行阑尾手术598例，进行回顾性分析。结果：阑尾炎误诊19例。结论：急性阑尾炎除非有特殊原因，否则一经诊断宜尽早手术。     

15例卵巢囊肿蒂扭转误诊原因分析

目的探讨卵巢囊肿蒂扭转误诊的原因。方法回顾性分析卵巢囊肿蒂扭转误诊为其他急腹症的15例患者的临床资料。结果15例患者中误诊为急性盆腔炎4例，误诊为肠梗阻合并卵巢肿瘤和盆腔包块合并感染各3例，误诊为阑尾炎和。肾结石各2例，误诊为异位妊娠1例。剖腹探查术中均诊断为卵巢囊肿蒂扭转。结论妇科相关病史及检查的疏漏，对妇科急腹症过多依赖影像学资料及相关科室未请妇科会诊是卵巢囊肿蒂扭转误诊发生的主要原因。     

急诊外科急腹症误诊分析

目的对急诊外科急腹症误诊情况进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2011年6月-2014年5月间我院收治的急诊外科急腹症误诊病理34例,对其临床资料展开回顾性分析。结果本组34例患者中溃疡误诊为急性胆囊炎者6例,妇产科疾病误诊为外科急腹症者10例,上消化道穿孔误诊为阑尾炎者6例,胰腺炎误诊为胃肠炎3例,阑尾炎误诊为胃肠炎3例,胰腺炎误诊为胆石症2例,肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎者1例,右输尿管结石误诊为急性阑尾炎1例,钳钝性疝误诊为急性胃肠炎者1例,心肌梗死误诊为胃肠炎1例。结论外科急腹症误诊原因较多,误诊发生率也相对较高,在今后的临床诊治工作中应对其给予足够的重视。     

19例异位妊娠误诊原因分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因分析及预防措施,提高诊断准确性,降低误诊率。方法:对2008年1月至2011年6月我院294例异位妊娠(输卵管妊娠)进行回顾性分析。结果:294例输卵管妊娠误诊19例,误诊率为6.5%。其中7例误诊为阑尾炎,占误诊的37%,6例月经不调占误诊的32%,4例流产占误诊的21%,其中1例再次被误诊为完全流产,2例子宫内膜炎占误诊的10%。结论:提高医师诊断与鉴别诊断的水平,认真详细询问病史,完善妇科的检查是降低误诊的关键。     

32例重复异位妊娠误诊剖析

目的：探讨重复异位妊娠误诊的原因、发病因素及预防误诊的措施。方法：对32例重复异位妊娠首诊误诊的病例资料进行分析。结果：①误诊病种情况：34．38％为盆腔炎块，25％为月经失调、18．75％为宫内孕流产、9．3％为黄体破裂、急性胃肠炎与急性阑尾炎分别为6．25％；②误诊的主要原因为：病史不典型，过份依赖B超检查结果，忽略了腹部体征及动态观察血β-HCG(β-人绒毛膜促性腺激素)变化。结论：育龄期妇女，首次异位妊娠后再出现下腹疼痛及不规则阴道出血，尽管采取避孕措施或施行绝育手术均不能作为排除异位妊娠的依据，务必考虑到有重复异位妊娠的可能性。     

18例异位妊娠误诊的临床分析

目的 回顾性分析异位妊娠的原因,为临床诊断提供参考.方法 对18例既往临床误诊病例进行分析.结果 18例中13例由外院转入,误诊情况:误诊为阑尾炎8例、早孕4例、胃肠炎3例、急性盆腔炎2例、带节育器月经不规则1例,手术中见输卵管流产型4例,输卵管破裂14例,无术后并发症.结论 询问病史不详细、对人流患者术前未做出正确的诊断、没有做好鉴别诊断是误诊的主要原因.