丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的：探讨丹参川芎嗪对高血压性脑出血血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法：选择高血压性脑出血发病第14天病例89例,随机分为丹参川芎嗪治疗组（46例）和对照组（43例）,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效。结果：治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率（66.67%）显著高于对照组（41.86%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：丹参川芎嗪通过改善高血压性脑出血后继发性脑损伤,促进血肿吸收、脑水肿消退及神经功能康复。     

微创血肿液化引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床分析

目的 探讨两种术式治疗高血压脑出血预后及其对神经功能恢复的影响.方法 210例高血压脑出血患者分为微创穿刺血肿液化引流术（A组）与开颅血肿清除术（B组）,对比分析预后及其神经功能缺损程度.结果 （1）A、B两组患者临床神经功能缺损程度治疗前评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1月后评分较治疗前均有显著降低,差异有统计学意义（A组t=21.49,P〈0.01;B组t=19.62,P〈0.01）;（2）两组的病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,基本治愈率和总有效率差异有统计学意义（χ2=5.83,4.24,P〈0.05）.结论 微创血肿液化引流术治疗高血压脑出血在改善患者神经功能方面优于开颅血肿清除术,在病死率方面无差别.     

微创清除术联合凝血酶抑制剂局部应用治疗高血压性脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效。方法 将252例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗；对照组采用微创清除术联合尿激酶治疗。治疗前后分别对其神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积、再出血发生情况、并发症及日常生活能力（ADL）恢复情况进行比较。结果 治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分之差、血肿周围水肿带体积之差与对照组比较．差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组再出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）；治疗组ADL恢复情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论 微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血是一种安全有效的方法，可明显改善患者的预后。     

早期强化降压治疗对高血压患者脑出血的影响分析

目的:探讨早期强化降压治疗对高血压患者脑出血的影响。方法:收集2017年4月-2018年1月90例高血压脑出血患者随机分组。对照组予以常规降压治疗,观察组则予以早期强化降压治疗。比较两组疗效;治疗前后患者神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积;低血压发生率。结果:观察组疗效高于对照组,P 0.05;治疗前两组神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积并无明显差异,P 0.05;治疗后观察组神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积优于对照组,P 0.05。结论:早期强化降压治疗高血压脑出血的疗效确切,不会增加低血压风险,且可更好改善神经功能情况和缩小血肿体积,改善预后,值得推广应用。     

高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响

目的 探讨高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响。方法 将本院于2020年1月—2021年4月纳入的160例高血压脑出血患者纳入研究对象并随机分为两组,每组患者80例,其中实行高压氧治疗的为观察组,参照组实行常规治疗,比较两者治疗效果的差异。结果 对比参照组,经过治疗后,观察组血肿体积及脑水肿体积均低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组神经功能缺损评分更低,与参照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）;和参照组相比较,观察组的治疗有效率较高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 通过对高血压脑出血患者实行高压氧治疗,能使血肿及脑水肿体积缩小更快,使患者的神经功能恢复更好,安全性相对较高,具有较高的临床应用价值。     

醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析

目的观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效。方法将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液。对比观察治疗前后两组的临床疗效。结果观察组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义（P〈0.05）;并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效。     

微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比研究

目的对比观察微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法2004年1月—2009年1月,140例高血压脑出血患者随机分为传统组和微创组,每组70例,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况。结果微创组治疗的总有效率明显高于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组的死亡率明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。微创组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均低于同期传统组神经功能缺损评分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创颅内血肿清除术能够明显提高治疗的有效率,降低死亡率,同时改善了患者的神经功能缺损程度。     

微创清除术联合凝血酶抑制剂局部应用治疗高血压性脑出血的临床研究

目的探讨微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血的疗效。方法将252例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗;对照组采用微创清除术联合尿激酶治疗。治疗前后分别对其神经功能缺损评分、血肿周围水肿带体积、再出血发生情况、并发症及日常生活能力(ADL)恢复情况进行比较。结果治疗组治疗前后神经功能缺损程度评分之差、血肿周围水肿带体积之差与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组再出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗组ADL恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论微创清除术联合凝血酶抑制剂及尿激酶治疗高血压性脑出血是一种安全有效的方法,可明显改善患者的预后。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的临床观察

目的探讨甘露醇和甘油果糖联用治疗脑出血的疗效。方法将所有患者随机分为3组,分别用甘露醇、甘油果糖和联用进行治疗,治疗后观察疗效,进行神经功能缺损评分统计,治疗后的30d内通过CT检查患者水肿范围与血肿体积及肾功能损害情况。结果联用组的疗效显著高于单独使用甘露醇组和甘油果糖组（P〈0.05）,神经功能缺损评分显著低于2个药物单用组（P〈0.05）,水肿范围和血肿体积也明显低于另2组（P〈0.05）,且甘露醇组与联用组患者之间肾功能损害并无显著性差异（P〉0.05）。结论甘露醇和甘油果糖可能在提高疗效的同时,减轻了患者的经济负担,并有利于神经功能的恢复,提高了患者生活质量,值得临床推广使用。     

醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血的临床观察

目的观察醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将60例高血压性脑出血患者随机分为治疗组和对照组各30例。两组患者均给予西医综合治疗,治疗组加用醒脑开窍汤治疗,比较两组患者治疗前后的血肿吸收情况、神经功能评分及临床疗效。结果两组治疗后血肿面积均减少、神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）;治疗组显效率明显高于对照组（P〈0．05）,但总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论醒脑开窍汤治疗高血压性脑出血效果好,值得临床关注。     

尼莫地平对高血压脑出血后血肿体积和神经功能恢复的研究

目的：探讨尼莫地平对高血压脑出血后血肿体积和神经功能恢复的影响。方法：将2013年6月至2014年2月在我院接受治疗的76例高血压脑出血患者随机分成治疗组组（n=38）和对照组（n=38）,两组患者在常规治疗的基础上,治疗组接受尼莫地平治疗,对照组给予乌拉地尔。观察2组患者治疗前后血肿体积、NIHSS评分以及临床疗效。结果：治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为71.1%,两组差异有显著性（p〈0.05）;治疗组血肿体积、NIHSS评分的差值与对照组相比,差异均具有统计学意义（p〈0.05）。结论：在高血压脑出血常规治疗的基础上配合尼莫地平可有效减少血肿体积、恢复患者神经功能评分,值得临床推广使用。     

高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素分析

目的探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素,为临床干预措施的制订提供理论依据。方法本研究选取2015年1月-2017年12月遵义市某医院收治的143例高血压脑出血患者为研究对象。根据患者颅内血肿周围水肿是否扩大分为水肿扩大组(n=68例)和水肿未扩大组(n=75例)。比较2组患者性别构成、年龄、病程、使用药物情况(是否使用氨氯地平、甘露醇及血管紧张素转换酶抑制剂)、血压变异性等一般资料,并探讨高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的相关影响因素。结果水肿扩大组中病程≥10d的患者所占比例及血压变异性高的患者所占比例高于水肿未扩大组,而氨氯地平使用率低于水肿未扩大组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,病程≥10d及血压变异性高是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的危险因素,而使用氨氯地平是高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积扩大的保护因素(P0.05)。结论高血压脑出血患者颅内血肿周围水肿体积的扩大受到多种因素的影响,临床上应尽早对高血压脑出血患者进行相关干预,以缩短患者脑出血病程;同时强化血压管理,尤其是使用氨氯地平,以降低患者血压变异性,进而防治血肿周围水肿体积的扩大,改善患者预后。     

甘露醇联合甘油果糖治疗脑出血的临床观察

目的探讨甘露醇和甘油果糖联用治疗脑出血的疗效。方法将所有患者随机分为3组,分别用甘露醇、甘油果糖和联用进行治疗,治疗后观察疗效,进行神经功能缺损评分统计,治疗后的30d内通过CT检查患者水肿范围与血肿体积及肾功能损害情况。结果联用组的疗效显著高于单独使用甘露醇组和甘油果糖组（P〈0.05）,神经功能缺损评分显著低于2个药物单用组（P〈0.05）,水肿范围和血肿体积也明显低于另2组（P〈0.05）,且甘露醇组与联用组患者之间肾功能损害并无显著性差异（P〉0.05）。结论甘露醇和甘油果糖可能在提高疗效的同时,减轻了患者的经济负担,并有利于神经功能的恢复,提高了患者生活质量,值得临床推广使用。     

老年重型高血压脑出血经全身亚低温治疗的疗效分析

目的:探究老年重型高血压脑出血经全身亚低温治疗的疗效。方法:选取我院2014年6月~2015年9月收治的82例老年重型高血压脑出血患者,按照患者住院的先后顺序,分成观察组和对照组,各41例。对照组给予常规疗法治疗,观察组在对照组之上联合全身亚低温治疗,对比两组脑内血肿和血肿四周体积、神经功能缺损评分、不良反应情况。结果:两组脑部血肿体积、血肿四周水肿体积、神经功能评分比较,P0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为:17.08%、0%,差异显著,P0.05。结论:全身亚低温对老年重型高血压脑出血治疗,可有效缩小患者脑部血肿、血肿四周水肿的面积,并能促使患者及早恢复脑部神经损伤。     

立体定向手术抽吸对脑出血伴发脑水肿治疗的临床应用研究

目的 探讨立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗高血压脑出血伴发脑水肿的疗效.方法 选择2009年10月～2011年10月高血压脑出血伴发脑水肿患者116例为研究对象,按照随机数字表法将患者随机分为立体定向手术组(n=58)和保守治疗组(n=58).立体定向手术组患者在三维立体定向下行血肿抽吸术,同时注入尿激酶50 kU进行引流;保守治疗组给予降压、降颅压、营养神经、改善脑代谢等药物治疗.比较两组治疗后1、2、4周血肿周边水肿消散情况及临床神经功能缺损程度评分.结果 治疗后1、2、4周血肿周边水肿体积立体定向手术组分别为(8.9±1.8)、(7.1±1.6)、(5.6±0.9) ml,保守治疗组分别为(16.6±2.8)、(14.9±1.8)、(6.6±1.2) ml,治疗后1、2周两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),而治疗后4周两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2、4周神经功能缺损程度评分立体定向手术组明显低于保守治疗组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 立体定向手术抽吸联合尿激酶引流治疗脑出血伴发脑水肿可明显减轻早期血肿周边水肿,而且有利于改善患者的预后,提高患者的生活质量.     

尼莫通治疗急性脑出血的临床研究

目的观察尼莫通治疗急性脑出血的临床疗效。方法将64例经头颅CT证实为基底节脑出血的病人随机分成治疗组和对照组，两组均给予降颅压，营养脑细胞及降压等常规治疗，治疗组同时加用尼莫通50ml（10mg）静脉滴注每天一次，共用10-14天，治疗前后比较两组病人的颅内血肿体积，血肿周围水肿带面积及神经功能缺损评分的改变。结果尼莫通治疗纽较对照纽血肿周围水肿带面积明显缩小（P〈0．01），神经功能缺损评分明显改善（P〈0．05），血肿体积的减少两组无显著性差异。结论在脑出血急性期应用尼莫通治疗可明显改善其病情及预后。     

探讨两种血压管理方法在青年高血压脑出血患者中的应用效果

目的:探讨分析两种血压管理方法在青年高血压脑出血患者中的应用效果.方法:选取我院自2016年1月-2017年6月接收治疗的青年高血压脑出血患者48例,随机分成2组:一组为强化管理组(24例),均采取早期快速强化降压管理法;一组为常规管理组(24例),均采取常规血压治疗管理法;观察比较两组患者在治疗前后的神经功能缺损程度评分、mRS评分及24h内脑血肿体积扩大率.结果:两组患者在治疗前的神经功能缺损程度评分比较无显著差异(P>0.05);在治疗后的神经功能缺损程度评分比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗前的mRS评分比较无显著差异(P>0.05);在治疗后的mRS评分比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的24h内脑血肿体积扩大率比较强化管理组显著低于常规管理组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对青年高血压脑出血患者采取早期快速强化降压管理法,可有效改善患者的神经功能,预防脑血肿体积扩大,值得临床推广.     

不同手术方式在58例高血压脑出血中的手术治疗效果

目的：比较不同手术方式在58例高血压脑出血中的手术治疗效果。方法：选择我科收治的58例高血压脑出血患者,随机分为小骨窗微创开颅术治疗组（简称观察组）以及传统开颅术组（简称对照组）,每组各29例,观察两组患者治疗前后神经功能缺损情况以及评定疗效。结果：观察组患者的良好率65.52%,优于对照组的48.82%,差异具统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组患者的神经功能缺损评分未见明显差异（P>0.05）,治疗后,与对照组比较,观察组患者的神经功能缺损评分降低明显,差异具统计学意义（P<0.05）。结论：小骨窗微创开颅术可有效改善高血压脑出血患者的神经功能缺损,提高临床疗效,具有较好的临床推广价值。     

银杏达莫对高血压性脑出血血肿吸收及神经功能的影响

目的探讨银杏达莫对高血压性脑出血（HIH）血肿、脑水肿及神经功能的影响。方法选择HIH发病第14天的83例患者,随时分为银杏达莫治疗组（43例）和对照组（40例）,观察血肿体积、血肿周围水肿体积及临床疗效。结果治疗组神经功能缺损评分减少、血肿吸收及脑水肿消退均显著优于对照组,治疗组临床显效率（67．44％）显著高于对照组（42．50％）（P〈0．05）。结论银杏达莫通过改善HIH后继发性脑损伤,可以促进血肿吸收、脑水肿消退及神经功能康复。     

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效。方法将高血压脑出血116例患者随机分成两组,手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率。结果微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组治疗有效率63．79％,手术组有效率43．10％,差异比较有统计学意义（P〈0．05）。结论CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小,疗效确切。