多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮，对照组采用传统纱布换药的方法，比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%，明显高于对照组的52.17%，差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者，使用方便，不仅缩短压疮治愈时间，而且减轻患者痛苦，降低护士工作量，值得临床推广应用。     

2型糖尿病老年患者合并Ⅲ期压疮的护理体会

目的 探讨基层医院运用聚维酮碘、康复新联合利福平治疗对2型糖尿病患者合并Ⅲ期压疮的疗效观察.方法 将22例院外带入的Ⅲ期压疮患者采用随即分组,即对照组和实验组,每组11例,对照组采用常规护理方法,实验组运用聚维酮碘、康复新联合利福平局部用药,比较两组压疮疗效.结果 实验组压疮治疗时间缩短,总有效率高于对照组,P＜0.05.结论 聚维酮碘、康复新联合利福平治愈Ⅲ期压疮疗效较好,在基层医院值得推广     

改良式湿性疗法治疗对Ⅱ~Ⅲ期压疮患者临床疗效及创面恢复的影响

目的:分析改良式湿性疗法治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮患者的临床效果.方法:选取我院2019年3月至2020年3月收治的94例Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者,随机分为研究组(改良式湿性疗法)和对照组(常规换药)各47例,对比临床疗效、恢复情况、周围皮肤分级评分.结果:研究组总有效率高于对照组;恢复情况优于对照组;周围皮肤分级评分高于对照组(均P<0.05).结论:应用改良式湿性疗法治疗Ⅱ～Ⅲ期老年压疮患者的疗效确切,可促进患者恢复.     

痔瘘术后用银锌霜换药疗效观察

2006年3月～2008年3月期间我院对收治的痔瘘患者同时采用银锌霜和龙珠软膏及盐水纱条用于痔瘘术后创面换药治疗，现就比较完整的临床资料进行统计如下。     

艾灸对Ⅲ期压疮疗效观察

压疮是局部软组织持续受压,导致血液循环障碍,皮肤和皮下组织不能得到所需营养而失去正常功能形成血流阻塞坏死状态。我科为ICU,患者病情相对较重,不能自行翻身,营养状况较差,加之长期卧床,较易发生压疮。在支持性的治疗基础之上,采用艾灸的方法治疗Ⅲ期压疮收到了很好的治疗效果。该方法经济方便,疗效显著,与其他治疗压疮的方法相比优点显著。     

1例美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会

目的：探讨美皮康联合藻酸钙治疗Ⅳ期压疮的护理体会。方法采用一般压疮护理及使用美皮康等湿性愈合敷料进行伤口换药治疗。结果经过2个多月的美皮康联合藻酸钙换药及护理，患者压疮疮面全部痊愈。结论通过一般的压疮护理并配合使用美皮康等湿性愈合敷料能使高龄绝对卧床Ⅳ期压疮患者疮面全部愈合，效果显著，患者痛苦少，值得在临床上推广。     

磺胺嘧啶银霜与金因肽联合治疗皮肤溃疡的疗效观察

目的进一步了解磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用换药治疗皮肤溃疡的临床疗效。方法对89例皮肤溃疡患者分别采用磺胺嘧啶银霜与金因肽联合治疗和呋喃西林溶液湿敷治疗，按照治疗方法分为磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组（47例）和呋喃西林组（42例），将治疗效果分为痊愈、有效、无效三个层次，对比分析两组的治疗结果。结果磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组痊愈率（80．85％）高于呋喃西林组，无效率（2．12％）低于呋喃西林组（P〈0．05）。结论磺胺嘧啶银霜与金因肽联合外用组在临床治疗皮肤溃疡的疗效明显优于呋喃西林组，磺胺嘧啶银霜与金因肽两者联合应用于皮肤溃疡，可有效预防和控制感染，促进肉芽组织生长，达到去腐生肌、抗炎消肿、防止粘连出血、加速上皮生长的作用，疗效显著。     

氧气与654-2联合治疗Ⅱ Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 探讨氧气与654-2联合治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果.方法 将35例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组,两组按同法清创后,对照组采用常规换药法处理疮面,观察组用氧气与654-2进行疮面处理治疗.结果 观察组疮面愈合时间显著短于对照组.结论 氧气与654-2联合治疗压疮可缩短愈合时间.     

Ⅲ期压疮豚鼠模型的构建

背景：压疮的发生发展是一个由多种原因引起的复杂病理过程,加之受到伦理道德和法律上的限制,无法直接在人体上进行实验研究。 目的：建立Ⅲ期压疮豚鼠模型,为压疮预防、诊断、治疗和发病机制提供研究依据。 方法：根据缺血-再灌注原理,利用自制建模装置对豚鼠(n=3)左侧大转子处间歇性施加不同压力6.65,13.30,19.95,26.60,33.25,39.90 kPa循环,诱导Ⅲ期压疮的形成,从大体、组织病理和行为学3个方面对模型进行评价。 结果与结论：各实验组创面颜色及形态学特征相似,但出现时间与压强大小成反比。组织苏木精-伊红染色显示不同程度的病理损害特征,6.65 kPa组<13.30 kPa组,19.95 kPa组<33.25,39.90 kPa组,其中13.30 kPa压力时组织病理表现与人类Ⅲ期压疮最为近似。与对照组比较,施加不同压力的各组豚鼠饮食量、饮水量及体质量变化比较,差异有显著性意义(P < 0.01);随着施加的压强增加,豚鼠外观、精神状态、步态和性情逐步出现异常,其中6.65,13.30 kPa组豚鼠行为异常最少。说明在13.30 kPa压强下,采取缺血再灌注方式循环反复施加于豚鼠左侧大转子处,每天循环4次,连续12次(3 d),后接5 d硬痂下感染溶解期,可稳定重现Ⅲ期压疮创面,且对豚鼠行为学影响较小,可用于需长期观察的压疮研究。     

磺胺嘧啶银霜的安全性试验

磺胺嘧啶银霜[1]为磺胺类抗菌药,具有磺胺嘧啶和银的盐的双重作用,临床用于预防和治疗小面积轻度烧烫伤直接涂于创面。为了确保用药安全,对磺胺嘧啶银霜进行皮肤刺激和皮肤过敏试验。观察家兔多次接触磺胺嘧啶银霜后所产生的刺激性反应情况以及在豚鼠皮肤重复接触磺胺嘧啶银霜后,观察机体免疫系统反应在皮肤上的表现,为临床安全用药提供科学依据。     

改良式简易封闭负压引流技术在Ⅳ期压疮护理中的应用效果分析

目的探讨改良式简易封闭负压引流技术在郁期压疮护理中的应用效果效果。方法选择我院2009年5月~2014年5月收治62例郁期压疮患者作为研究对象,根据住院顺序进行随机分组,分为A、B、C三组。A组行改良式简易封闭负压引流技术;B组行常规VSD技术;C组以银离子敷料治疗。其它治疗及护理方案相似。对比伤口愈合效果、换药频次、创面愈合时间、创面细菌定植、首十次换药伤口疼痛程度。结果①A组创面愈合总有效率95.2%,与B组100.0%接近,但显著高于C组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);②A组换药频次(0.5±0.2)次/d、创面愈合时间(18.3±3.5)d,与B组(0.5±0.1)次/d、(17.3±4.2)d无显著差异,但显著性短于C组(1.3±0.2)次/d、(35.7±4.3)d,差异有统计学意义( P<0.05);③A组创面细菌培养阴性率85.7%,换药疼痛VAS评分(1.7±0.5)分,与B组90.5%、(1.5±0.5)分相近,但显著性优于C组55.0%及(3.3±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式简易封闭负压引流技术操作简便,且护理效果与传统VSD技术相近,值得推广。     

溃疡贴联合龙血竭治疗溃疡期压疮的临床研究

目的：探讨溃疡贴联合龙血竭外敷治疗溃疡期压疮的疗效。方法对2012年10月~2014年6月用溃疡贴联合龙血竭外敷治疗的37例溃疡期压疮患者进行回顾性分析。结果用溃疡贴联合龙血竭外敷治疗溃疡期压疮治愈率为91.34%。结论溃疡贴联合龙血竭外敷治疗溃疡期压疮临床效果明显,减轻了患者的痛苦。     

机采自体外周血干细胞移植治疗Ⅳ期压疮一例

患者女,40岁,2014年1月16日因肺部感染入杭州市老年病医院呼吸科治疗,治疗期间骶尾部皮肤出现溃烂并逐渐加重,每天应用银离子敷料局部填塞换药和全身抗生素治疗。治疗后6周肺部感染治愈。入院时实验室检查：患者血小板为15×109／L,到肺感染治愈期间,血小板计数一直在（15～30）×109／L,因此于2014年3月转入杭州市第一医院血液科治疗,5周后血小板上升至240×109／L,压疮一直未见好转,又转入杭州市老年病医院慢创中心,诊断为：骶尾部IV期压疮合并感染;抑郁症,并收入院。     

基于大样本重症监护数据库MIMIC-Ⅲ的无创和有创血压测量一致性研究

目的血压是人体基本生命体征,是临床病情判断的重要依据之一,本文基于最新版的多参数重症监护数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care),研究比较无创和有创血压测量的一致性。方法提取了11 671例患者同时测量的226 093对无创和有创血压测量数据,采用探索性数据分析技术,从年龄和血压分层的角度对比了有创和无创测量结果的一致性,从ICU死亡率判别的角度,分析了两种方法在危重患者病情判断方面的差异性。结果收缩压在[80~120]mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)范围内,有创和无创测量结果的一致性较好;低于80 mmHg,无创高于有创,偏差随血压下降呈增大趋势;高于120 mmHg,无创低于有创,偏差随血压升高也呈增大趋势,Bland-Altman图显示两种测量方法存在难以消除的比例性偏倚。不同年龄分层的收缩压对照分析也呈现相同的现象。从ICU死亡率看,收缩压在低血压片段(80 mmHg)的有创和无创结果存在显著性差异,无创血压所对应的死亡率明显高于有创血压,而基于平均压的判断,无创与有创结果基本一致,在各个血压段的死亡率不存在显著性差异。结论本研究基于大样本临床数据进一步验证了示波法无创血压测量技术的局限性:在各个年龄段,正常血压范围,无创和有创测量方法差异不大,但当血压异常时(无论是高血压还是低血压),二者差异较大,且呈增大趋势;从判断预后的角度而言,无创和有创平均压的结果较一致,比收缩压更适合用于指导ICU患者的治疗。     

无创正压通气患者发生鼻面部压疮危险因素的回顾性分析

目的:探讨分析无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)患者的鼻面部压疮发生情况及相关危险因素,为制定针对性的预防护理措施提供有效依据.方法:采用1∶1的病例-对照研究方法,通过查阅电子病历和护理记录收集患者在一般人口学特征、营养和疾病一般状况、无创正压通气使用情况以及鼻面部压疮发生情况等资料,采用Logistic回归性分析探讨影响持续无创正压通气患者鼻面部压疮发生的危险因素.结果:173名NPPV患者中发生鼻面部压疮的患者为48例(27.7％),其中Ⅰ期压疮为17例(9.8％),Ⅱ期压疮为30例(17.3％),Ⅲ期压疮为1例(0.6％);Logistic回归分析结果显示,年龄、Glasgow评分、SAS评分、血清白蛋白量、PaO2水平、面部水肿情况、NPPV使用方式、使用NPPV总时间、使用减压保护贴、糖尿病低血压、使用类固醇类药物和使用心血管活性药物是持续无创正压通气患者发生鼻面部压疮的影响因素.结论:鼻面部压疮是持续无创正压通气患者的常见并发症,临床护士可根据患者的具体情况及相关影响因素进行预防性护理,避免鼻面部压疮的发生.     

压疮风险评估在术中压疮防范的应用效果观察

目的：探讨手术室开展手术患者压疮风险评估应用方法与效果。方法根据手术室风险量表由巡回护士术前1d到病房与患者及其家属进行有效沟通,并测评出相应分值,是否达到高危值,如果是高危患者,术中采取各种护理措施,防止术中压疮的发生。结果术前对高危手术患者进行压疮风险评估并进行有效的护理干预,减少了术中手术患者压疮的发生;提高手术室的整体护理质量;减少护患纠纷;手术患者的手术安全得到保障。结论压疮风险评估能有效降低压疮的危险因素,使术中压疮的发生率降至最低,挺高护理质量,保证患者手术安全。     

派瑞松霜治疗皮炎、湿疹的疗效观察

目的 :观察派瑞松霜在治疗皮炎、湿疹类皮肤病的疗效。方法 :派瑞松霜外用皮损处每日二次 ,连用三周。结果 :派瑞松霜治疗皮炎、湿疹类皮肤病痊愈率 5 9.32 % ,总有效率 91.5 3% ,治疗最初 1d～ 3d即获得临床症状改善18例 ,占 30 .5 1%。结论 :派瑞松霜治疗皮炎、湿疹类皮肤病疗程短、见效快、疗效高、副作用少。     

跌打霜治疗因输注药物所致静脉炎的临床观察

静脉炎是临床输注药物引起常见的并发症 ,为减少患者痛苦 ,在临床中我们将跌打霜引伸治疗静脉炎。通过 3 3例患静脉炎患者的外敷治疗与观察 ,认为 ,临床使用操作方便 ,患者易接受 ,疗效确切、迅速 ,在短时间内可减轻患者痛苦 ,尤其是对 度静脉炎者疗效更佳 ,为临床治疗和护理工作中提供有效的治疗静脉炎的方法之一 ,现将临床推广应用