101例全胃肠外营养治疗的护理

危重病人具有能量代谢增高，蛋白分解加速，糖代谢紊乱，体重下降，呈负氮平衡等特点[1]。全胃肠外营养混合液（TotalNutrimentAdministration,TNA）可以补充机体代谢所需的营养物质，对遏制病情发展，提高危重病人救治成功率发挥着重要作用。现将我科101例病人应用全胃肠外营养（TotalParenteralNutrition，TPN）治疗过程中的护理体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例共101例；各类手术及复合伤刀例，内科疾病31例。1．2营养液的输注采用深静脉途径者67例，其中颈内、锁骨下静脉57例，股静脉8例，外周浅静脉34例。2结果与并发…     

TPN疗法在196例危重症术后病人中的应用

全胃肠外营养（TPN）被广泛应用于临床已有20余年。对提高危重病人救治的成功率，降低术后病死率等方面均起到了决定性的作用。我院自1991年至1995年对196例手术治疗的危重急股症术后病人施行TPN疗法，取得满意疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男139例，女57例，21～79岁，平均54．6岁。196例中多器官损伤44例，急性肠梗阻39例，胆石症、胆道感染37例，溃疡病穿孔29例，重症胰腺炎28例，结肠损伤11例，其它急腹症8例。全组病人TPN治疗的时间9～41天，平均19天。1．2TPN实施方法和营养状态的评估。本组196例病人．经周围静脉…     

全胃肠外营养的护理

全胃肠外营养（TotalParenteralNutri－tion简称TPN）。当前在临床上已得到广泛的应用。现结合我院外一科自1996年9月至1997年3月收治的46例病人应用TPN治疗取得显著的效果，报告我们使用过程中的观察护理体会。1．临床资料1．1本组病人46例，男42例，女4例，年龄最小32岁，最大70岁，平均年龄53岁。在46例病人中，胃癌根治术12例，肝、胆、胰手术病人16例，溃疡病并出血7例，腹部创伤性失血性休克8例，急性出血坏死性胰腺炎1例，急性水肿型胰腺炎1例，肠展1例。使用TPN天数最短7天，最长30天，平均10天。1．2使用TPN的监测要点使用全…     

外科手术病人全肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（TPN）主要用于不能进食或不宜进食病人的治疗，以改善饥饿性营养不良，提高病人对手术的耐受性，减少术后并发症，促进术后康复，维持病人的营养状况，促进创伤愈合，为外科不能进食的病人提供了一个重要现代临床治疗方法。TPN护理在提高治疗效果，避免并发症的发生等方面有着十分重要的意义。现将我科自1997年5月一1998年6月间行TPN治疗的25例病人的护理体会报道如下。l临床资料本组25例病人中，男16例，女9例，年龄M一幻岁，体重43－70kg，胰头癌、责门＄、乙状结肠癌、肝癌、胆管下段癌共15例，脑外伤、急性坏死性胰…     

TPN疗法在儿外科中的应用

全消化道外营养（TPN）在小儿外科治疗51例危重病儿。笔者认为①在应激状态下TPN虽不能使其负氛平衡得以逆转，但给予适量的TPN的治疗是有益的。而且还可以缩短和减轻应激反应，增加机体的免疫能力，有利于疾病的康复。②赞同年龄越小、高分解代谢越严重，用热氮量应越大，其比值也应越高的观点。全消化道外营养（TotalPorentenalNutition简称TPN）给一些危重病人，尤其是不能进食患者及危重病人获得了抢救机会。我院外科自1985年一1994年，对151例患儿实行TPN法取得良好的临床效果。临床资料一、一般资料最小的出生1天．最大的11岁…     

颅内压监护中观察颅内压与生命体征变化关系分析

许多颅内疾病会引起颅内压（ICP）增高危及病人生命．因此，颅内压力变化的监测已成为医护人员及时掌握病人病情、临床疾病的诊断以及选择治疗措施的重要指标[1]。目前ICP监测在临床上已经较普遍应用，其临床价值已被确认[2]。本文就ICP监测中，ICP与生命体征之间的相关性作了一些探讨。1．材料与方法1．1一般资料：病例30，男25例，女5例，年龄范围6－75岁，平均年龄49岁。30例颅内疾病情况见表1、表2。1．2方法：全部病例均采用脑室内置管监测并在重症监护室内进行观察．ICP监测采用Hewlett－Parkatd78353B型床旁监护系统和Gould…     

高压氧辅助治疗不稳定型心绞痛34例临床观察

自1992年以来，我们采用高压氧辅助常规扩血管药物治疗不稳定型心绞痛34例，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料：本文观察病例按照WHO1979年缺血性心脏病诊断标准和1994年5月《全国不稳定型心绞痛诊治研讨会纪要》[1]。选择有不稳定型心绞痛特点，而无心衰症状，且心电图或动态心电图有缺血性ST-T改变的患者，随机分成两组。治疗组34例，男25例，女9例，年龄45～70岁，平均年龄60岁。对照组34例，男24例，女10例，平均年龄61岁。所选择病例病程50天～12年．平均3.4年。1．2方法：两组病人均常规目取消心痛、心痛定、静滴低分子右旋糖…     

高血压病人治疗与护理体会

1临床资料我科于2006年10月～2007年4月共收治高血压病人30例，其中男性25例，女性5例，平均年龄68岁，经积极治疗和护理，除1人因高血压脑出血死亡外，其于29人均血压平稳，好转出院。[第一段]     

全肠外营养中脂肪乳剂用量对梗阻性黄疸病人术后的影响

[目的]比较梗阻性黄疸手术后不同脂肪乳剂剂量的全肠外营养支持的效果.[方法]50例病人随机分成:①不含脂肪乳剂组14例;②低脂肪乳剂含量组18例;③高脂肪乳剂含量组18例.术后第1天开始行全肠外营养支持(TPN),应用7d,总热量摄取为125J/(kg·d).监测指标包括血糖、氮平衡、血生化、血脂、细胞免疫功能等.[结果]手术后病人氮平衡、体重,血清白蛋白等明显下降,营养支持后上述指标明显改善,三组病人之间无显著差异;高脂肪乳剂含量组的病人中黄疸指标、血脂均明显高于前两组.[结论]梗阻性黄疸病人术后行TPN时早期减少脂肪乳剂用量有利于避免TPN的并发症.     

风湿性心脏病瓣膜置换的术后监测与护理

<正>风湿性心脏病是由风湿热所致的瓣膜病,约占我国心脏外科疾病的30%。随着现代麻醉体外循环技术的提高,外科手术机械瓣膜替换是治疗风湿性心脏病并重度心功能不全的有效方法[1]。我科于2010年3月至2011年9月对54例风湿性心脏病患者施行了瓣膜置换手术,术后给予严密的监测和护理,现将术后监测和护理措施报告如下。1资料与方法 1.1临床资料:本组患者54例。男性34例,女性20例;年龄36⁶6岁,平均(46±11)岁。病程6个月至1年。二尖瓣脱     

经周围静脉胃肠外营养治疗40例极低体重儿的临床体会

我科于2003年9月至2006年9月对40例极低体重儿(VLBWI)应用经周围静脉胃肠外营养(TPN),取得良好效果,现将临床体会报告如下:1临床资料1.1一般资料极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重≤1500g者[1]。本文40例均符合诊断标准。40例中男25     

经中央静脉置管施行胃肠外营养的护理体会

随着医学的发展,危重病人的营养支持疗法已逐渐得到重视,完全胃肠外营养(以下简称TPN)在临床上已成为挽救生命的一项极有价值的措施。近几年,中央静脉置管(以下简称C VC)施行TPN治疗已越来越广泛,我院于1998年2月￣2004年3月成功地为14例病人应用锁骨下静脉置管施行TPN治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下:1临床资料1.1一般资料:1998年2月～2004年3月应用锁骨下静脉置管施行TPN治疗者14例,男10例,女4例,年龄30￣62岁之间。其中胃癌7例,胃残端瘘3例,肠瘘4例,治疗时间7～25d。1.2穿剌方法:备用物品:无菌包(内放弯盘一个、持针器一个、线…     

危重病人胃肠外营养的临床应用及护理

胃肠外营养（totalParemterdnutri－tion，TPN）应用于危重病人其显著作用已被充分认识；自1993年以来我科共有周例病人接受TPN治疗，均取得了满意的疗效。本文就TPN治疗中的护理经验总结如下。临床资料1；临床病例；自1993年～1995年共70例，男46例，女24例，年龄17～82岁。其中感染性休克合并MOF11例、胃肠道肿瘤10例、急性出血性坏死性胰腺炎12例、高血压脑溢血术后4例、短肠综合征4例、外伤性肠破裂6例、创伤性湿肺4例、格林巴利综合征4例、腹部术后肠麻痹8例、肺心病呼衰7例。2胸外营养的营养素配制及实施：2．1根据体重及应激程…     

强力霉素与氯霉素对儿童恙虫病的疗效比较

恙虫病是流行于西南太平洋及亚洲地区的一种急性传染病。病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。我国浙江、福建、台湾、广东、广西、云南、四川、西藏等地区都有地方性流行或散发病例[1]。临床上以发热、原发性焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹等为特征[2]。既往治疗常用氯霉素，因其副作用，而致治疗存在困难。我院收治59例，随机分成两组，分别用强力霉素和氯霉素治疗，现对治疗结果分析报道如下。1资料与方法1．1一般资料：59例为我院1996－1998年收治的恙虫病患儿，男34例，女25例。男女比为1．36。年龄1．2－13岁。均有户外玩耍、田边或…     

全胃肠营养糖代谢异常的防治

目的 探讨TPN临床应用中发生糖代谢异常的原因与防治措施。方法 回顾性分析近10年来本院132例行TPN患者的临床资料。结果 发生高渗性非酮症昏迷2例，糖尿病性酮症酸中毒1例，低血糖2例，均治愈出院，结论 临床上行TPN时，应严密监测血糖及尿糖变化。使用前详细了解病情，以免糖代谢异常的发生。     

极低出生体重儿高糖高渗非酮症昏迷21例误诊分析

营养支持是近20多年才迅速发展起来的一种重要治疗方法，特别是极低出生体重儿（VLBWI）全肠外营养（TPN）则作为常规治疗的一部分。而高糖高渗非酮症昏迷（HHNC）是TPN治疗的严重并发症之一，死亡率极高[2、3]为提高认识避免误诊，现将我院1981～1990年VLBWI患HHNC21例死亡者误诊情况回顾分析如下：1．临床资料1．1诊断标准：（1）出生体重≤1500g早产儿；（2）TPN治疗加用脱水剂及肾上腺皮质激素后出现多尿、脱水、体克、抽搐及昏迷；同步监测：（3）血糖＞8mmol／L：（4）尿糖阳性（）；（5）尿酮（－）或（±）：（6）血浆…     

动脉瘤骨囊肿的临床探讨

50年前,学者们就提出了“动脉瘤骨囊肿”概念,并认为是一种实质性病损[1],但它的病因及确切病理特性尚不清楚,对血管动脉瘤的治疗尚无好的方法[2]。选取我院1991年1月～1998年1月间收治的5例动脉瘤骨囊肿病案记录,并对这些病案资料中的临床及治疗情况进行系统分析。资料与方法一般资料:5例动脉瘤骨囊肿患者,男女比例为3∶2,年龄12～34岁。3例发病于上颌骨,2例发病于颧骨。无1例下颌骨发病。有1例主述患区有疼痛,余4例无疼痛,而以局部膨胀为首发症状。5例中无1例出现触压痛。病人无明确外伤史。临床检查常为一个固定的、坚硬的、渐渐扩大的广…     

正颌手术的配合及护理（附34例报告）

牙颌面形态结构不仅对人的生理功能 (如消化、语言等 )有重要的影响 ,而且在人的精神生活和社会生活中起着极重要的作用 [1 ] 。正颌外科术后因矫正了颌面部畸形 ,患者心理状态向积极方向改善 ,生活质量和健康水平提高 [2 ] ,因此通过正颌手术来纠正牙颌畸形的病人越来越多。正颌手术术式复杂 ,器械繁多 ,对护理配合的要求较高。现总结北京医科大学附属口腔医院 1999年 3～ 7月所做的 34例正颌手术病例 ,将手术配合的要点和护理体会介绍如下。1　临床资料　　 34例病人中男 16例 ,女 18例 ,年龄 17～ 36岁。术前均经 1年左右的正畸治疗 ,排…     

34例应激性心律失常病人心理护理

心理活动是人们对客观事物的认识过程，随着医学科学的发展，心理状态与疾病的相互关系日益受到人们的重视，患者不同心态在临床治疗及疾病恢复与转归中有着重要地位。现将我科开展的34例应激性心律失常病人心理护理介绍如下。1资料与方法1．1临床资料：选择34例病人均为内科1997年1月至1998年3月的住院病人，男19例，女15例，年龄最大61岁，最小21岁，病程最长8年，最短1周，平均1．5年。病人入院前均经门诊心电图检查，诊断为频发性室性早搏24例、阵发性室性心动过速6例、频发性房性早搏4例。病人病前均无基础心脏病，34例病人均有胸闷、…     

小剂量白消安加羟基脲治疗慢性粒细胞性白血病临床观察

长期单一常规剂量白消安治疗慢性粒细胞性白血病 (ＣＭＬ)因可致肺、骨髓纤维化 ,皮肤色素沉着、闭经、睾丸萎缩等毒副作用临床已较少应用。本文 34例改用小剂量白消安加羟基脲治疗ＣＭＬ未发现任何毒副作用 ,且疗效明显现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文自 1 988年 5月至 1 998年 5月共观察ＣＭＬ患者 6 6例 ,均为门诊初诊初治慢性期病人 ,据临床、血象、骨髓象、部分病例结合染色体检查而确诊 ,符合国内诊断及分期标准[1] 。 6 6例患者随机分为两组 ,甲组 34例中男 1 9例 ,女 1 5例 ,年龄 1 9～ 6 0岁 ,平均年龄 42 4岁。乙…