老年人室性早搏的危险性探讨——附106例临床分析

室性早搏(下称室早)是临床上常见的心律失常之一,尤其是老年人最为常见,本文收集我院1988年至1994年间,门诊及住院患者中,106例60岁以上经心电图证实为室早者进行分析,并对室早的危险性进行探讨。     

曼奇在肛肠外科的应用心得

室性早搏(室早)是异位心律中最常见的一种,临床上广泛使用动态心电图连续观察24 h心电图后可以证实:几乎90 %左右正常各年龄组受检者均可见到偶发室早,且年长者较年轻人多见,器质性心脏病或其他慢性疾病患者多于正常人.动态观察发现与正常人生存时间没有差别.心电图医师通过室早形态区分良性与器质性室早有一定临床意义,以下几方面对提高心电图诊断水平有帮助.     

心电图预测右心室流出道室早消融结果

目的 了解体表心电图对右心室流出道室性早搏(室早)消融结果 的预测价值.方法 收集近2年于我院行右心室流出道室早消融成功的患者49例,全部患者室早心电图V1导联QRS波均呈左束支阻滞(LBBB)形态,且无器质性心脏病.随访1～26个月[(6.9±6.8)月],随访期间有7例复发,复发率为14.3%.按结果 分为成功组(42例)和对照组(7例),回顾性分析两组患者术前体表心电图12导联R波幅度、R波时限、QRS时限、胸前导联R波移行导联、Ⅰ导联R波单相以及起搏时12导联心电图与自然发作室早心电图图形相同的导联数等,比较两组患者心电图的特点.结果 当胸前导联R波的移行于V1、V2导联(P=0.048);V2导联QRS波群时限(P=0.033)、Ⅱ导联的QRS波群时限(P=0.018)、Ⅱ导联的R波振幅(P=0.024)明显较大时,更易复发,且有统计学意义.结论 术前分析心电图有助于临床医生选择合适室早患者作为消融对象,以降低失败风险,提高成功率.     

如何通过室早形态区分器质性室早

室性早搏 (室早 )是异位心律中最常见的一种 ,临床上广泛使用动态心电图连续观察 2 4h心电图后可以证实 :几乎 90 %左右正常各年龄组受检者均可见到偶发室早 ,且年长者较年轻人多见 ,器质性心脏病或其他慢性疾病患者多于正常人。动态观察发现与正常人生存时间没有差别。心电图医师通过室早形态区分良性与器质性室早有一定临床意义 ,以下几方面对提高心电图诊断水平有帮助。1　早搏幅度室早QRS波形越高越光滑早搏意义越小 ,如果室早在所有导联上QRS波群幅度均低于 1.0mV或者室早幅度都小于同一导联窦性下传的QRS波幅度 ,多属于器质性室性…     

功能性与病理性室性早搏在心电图上的表现86例分析

室性早搏(简称室早)在临床上既多见,且可见于器质性心脏病人和正常人。本文仅就86例室早临床和心电图的资料探讨功能性室早与病理性室早在心电图上的表现。资料、方法与结果我院近三年来门诊、住院病人2183例心电图中107例室早,本文选其资料较完整的86例进行分析。临床资料包括心脏病史、体检     

乙胺碘呋酮所致甲状腺功能减退症一例

患者女性,50岁,因心悸,气短2月余,伴浮肿1月,于2001年7月29日来我院求治,收入住院.患者述2月前无明显诱因突感心悸,气短,烦燥不安,前往某市医院就诊,心电图提示:频发室早(三联律),收入住院.     

冠脉造影慢血流现象与动态心电图表现的对比研究

目的 观察冠状动脉造影慢血流现象与动态心电图表现的关系.方法 选择我院2006年1月-2009年5月因胸痛行冠状动脉造影发现冠状动脉慢血流的病例43例,同时选择冠状动脉造影正常病例30例做对照.冠状动脉造影术后次日行动态心电图检查并分析结果.结果 26例患者(60.5%)出现一过性定位相关的ST段压低≥0.2mV心电图改变;32例患者(67.4%)出现一过性T波改变(包括与静息心电图比较T波双向或倒置);21例患者(48.8%)出现频发室早或短阵室速.与对照组比较,慢血流组室早或短阵室速的发生率较高(P<0.01).结论 冠状动脉慢血流现象累及支数与动态心电图发现的频发室早或短阵室速相关.     

动态心电图估测病理性室早的临床意义

目的:探讨动态心电图在估测病理性室早的作用.方法:选择静息常规心电图诊断为室早患者240例,进行24小时DCG检查,选择MV1、MV3、MV5导联全信息连续记录24小时心电资料,患者详细记录活动日志和睡眠情况.结果:184例心脏病患者室早频度18～25921次/24小时,有18例(该组9 8%)室早＜100次/24小时,18例中lown室早分级>3级4例,伴有复杂室上性心律失常4例,缺血型ST-T改变6例.本组lown分级>2级170例(2例60例,3级46例,4A级42例,4B级22例).56例非心脏病患者,室早频度20～603次/24小时,有28例(该组50%)室早100～603次/24小时,无1例lown分级>3级.按lown分级程度两组差异有显著性(X2=88 65,P＜0 001).心脏病组室早发生最多(每小时室早数)时间在活动和睡眠中分别为150例和34例.非心脏病组室早发生最多的时间在活动中和睡眠中分别为5例和53例,两组差异有极其显著性(X2=51 21,P＜0 001).结论:在动态心电图上对室早的评价和预后的评估,不能完全依照普通心电图的诊断标准.还应对照日志,结合临床其他资料进行综合判断,才能正确地对室早进行评价和预后的评估.     

室性早搏201例分析

室性早搏(室早)是最常见的心律失常。本文就201例室早的临床资料和心电图进行分析。资料及方法一、资料来源本组选自我院除儿科外各科心电图有室早的住院病人201例。年龄:最小16岁;最大87岁,平均年龄为44.5岁。     

紊乱性房性心动过速23例分析

现将我院7年来2533例心血管病住院患者中,经心电图证实的23例紊乱性房性心动过速报道如下。临床资料分析 1.本组23例患者中,男11例,女12例。年令43—84岁,平均65.8岁;65岁以上16例,占69.6％。23例中主要临床诊断为慢     

对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值

目的:对比动态心电图与常规心电图在冠心病患者心律失常诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2009年3月至2011年9月收治的54例冠心病并发心律失常的患者为研究对象,并为其进行动态心电图检查和常规心电图检查.待检查结果出来后,比较两种检查对各种心律失常的检出率.结果:动态心电图检查在室性早搏二、三联律、多源性室早、成对室早、短阵室速、室早RonT、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、短阵室上速及房室传导阻滞的检出方面比常规心电图检查更为敏感,且两者间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与应用常规心电图检查相比,应用动态心电图检查诊断冠心病患者发生的心律失常具有检查速度快、检出率高等优点,是一种值得在在临床上推广和应用的心律失常诊断方法.     

室性早搏的临床意义

为探讨室性早搏(室早)的临床意义,本文分析我院自1973年3月至1983年2月,10年间心电图诊断室性早搏者共473例.其中有器质性心脏病及低血钾297例,无器质性心脏病176冽.结果显示在器质性心脏病心电图上除室早外,心电图异常发生率高.室早来自双室或左室、室早波幅低支持器质性心脏病.室早呈QR型反映心肌梗塞.室早RonT或RonP均可诱发室速.早搏指数<0.9应警惕,易发生室速.室早后T波改变多见于器质性心脏病.     

室性早搏100例临床分析

室性早搏(简称室早)是人群中比较常见的心律失常,尤其在心脏病患者中更为多见,其中恶性心律失常应给予治疗。本文就100例室早进行临床分析。1临床资料1.1一般资料病例来自1993年至2005年3月我院门诊及住院患者,经常规体表心电图证实为室早共100例,其中男性41例、女性59例,年龄20岁～86岁,平均年龄53岁,40岁以上53例,占53%,40岁以下47例,占47%。1.2症状胸闷、气紧49例,占49%;心悸42例,占42%;心前区压榨性疼痛6例,占6%;咳嗽11例,占11%;乏力12例,占12%;左前臂麻木12例,占12%;头晕10例,占10%;恶心呕吐5例,占5%;背部困痛3例,占3%;上腹部不适4例,…     

倍他乐克治疗老年室性早搏24例疗效观察

倍他乐克(metoprolol)是一种心脏选择性无内源交感活性的β肾上腺素受体阻滞剂。为证实倍他乐克对老年人室性早搏(室早)的治疗效果,我们用24小时动态心电监测技术观察了倍他乐克(华瑞制药有限公司产)治疗老年人室早的疗效,并与慢心律进行对照。1 对象和方法1.1 临床资料:选择有临床症状,室早持续2个月以上,动态心电图监测每小时室性早搏>100次者作为治疗对象。倍他乐克组24例,男19例,女5例,年龄60～82岁,平均65岁。临床诊断:冠心病16例,心肌病2例,不明原因6例。室早病程平均5.2年。其中17例过去曾接受一种或多种抗心律失常药物治疗。慢     

室性早搏QRS时限与心脏病变及其预后的关系

目的：探讨室性早搏（室早）QRS时限与心脏病变及其预后的关系.方法：观察182例在我院住院的患者,经动态心电图记录有频发室早（≥720次/24h或≥30次/h）,其中有基础心脏病的126例,无基础心脏病的56例,所有患者记录其室早QRS时限（5个室早QRS时限平均值）,并行心脏彩超检查,其中58例患者行冠脉造影,比较两组患者QRS时限增宽与NYHA分级、左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）、E/A比值、冠脉病变程度、室早Brugada分级、5年内病死例数等临床指标的关系.结果：有基础心脏病变与无基础心脏病变的室早QRS时限相比有极显著差异（P＜0.001）,前者室早切迹亦有显著差异（P＜0.05）,室早QRS时限＞150ms与≤150ms两组在心功能分级、LVDd、LVEF、E/A比值、冠脉病变程度、多形、多源室早、短阵室速、5年内病死例数等方面有极显著差异（P均＜0.01）.结论：有基础心脏病变时其室早QRS时限多增宽,且室早QRS时限增宽常伴有心功能减退,心室腔扩大,舒张功能减退,左室射血分数减低,冠脉多支病变例数多,多形与多源性室早、短阵室速发生率高,5年内病死率高,因此,根据室早QRS时限可预测心脏病预后.     

动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的比较

目的:对比观察动态心电图和常规心电图在临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心律失常的发生情况。方法:选取2012年4月~2013年4月来我院临床确诊冠心病患者150例分别使用常规心电图和24h动态心电图检查,并对心律失常进行归纳和统计。结果:动态心电图组室早单发,室早二、三律,室性早搏成对,室速,房早单发,房早二、三律,房性早搏成对,短阵室上速,房室传导阻滞的检出率均显著高于常规心电图组。结论:对冠心病患者进行动态心电图监测,可提高患者心律失常的检出率,对疾病的及时治疗具有重要的意义。     

运动心电图和动态心电图对室性早搏的诊断意义

将７６名室性早搏患者，根据病史、体检及实验室检查结果，分为器质性心脏病组和非器质性心脏病组。采用２４ｈ动态心电图监测和平板运动试验，比较两组室性早搏频度及严重程度、伴发其它心电图异常和运动后心电图变化，以寻求估测病理性室早的条件。结果表明，估测病理性室早的条件可能有：（１）Ｌｏｗｎ室早分级３级以上；（２）伴发复杂性室上性心律失常（包括成对房早、阵发性室上速、房扑、房颤）及ＳＴ—Ｔ异常改变；（３）运动后室早明显增加伴缺血型ＳＴ段改变。上述条件结合临床资料综合分析，对病理性室早有一定诊断意义。     

病理性室性早搏254例心电图分析

本文通过复习和阅读我院 1990～ 1999年 10年间存档的全部室性早搏 (室早 )心电图 2 5 4例 ,分析病理性室早的诊断条件 ,为临床工作提供参考。1　临床资料检阅我院过去 10年间全部室早心电图 ,去除偶发性室早 ,分为单纯频发室早组 133例和频发室早伴有其它异常组12 1例 ,详细观察其是否为多源性、2～ 3个室早连发、ＱＲＳ最大宽度与高度、显著畸形、ＱＲＳ主波与Ｔ波方向、早搏后的窦性心动的Ｔ波有无改变 ,是否同时并发其他心律失常、有无Ｒ ｏｎ Ｔ现象、并行心律等逐项加以分析 ,统计各个项目中有多少病例具有明确的器质性心脏病或具有明…     

Holter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义探讨

目的：探讨Ho1ter检测中不同时段室性早搏及相关因素临床意义。方法：选择155例器质性心血管病患者(病变组)及145例非器质性心血管病者(非病变组)，全部经动态心电图(Ho1ter)检查诊断室早LOWN分级2级以上，比较两组室早高峰出现时间、Ho1ter伴随的其它异常表现、患者年龄等相关因素。结果：从时间段分析，白天室早多见于病变组，夜间室早多见于非病变组(P均＜0．05)；但从临床分组来看：病变组与非病变组室早发生高峰均以白天多见。动态心电图伴随的房性心律失常、复杂室性早搏、心肌缺血等，病变组明显高于非病变组(P＜0．001)，尤其是心肌缺血，非病变组没有一例出现。结论：室早的时段分布，随研究角度不同而不同，室早患者Holter伴随的异常表现意义更大。     

230例室性早搏的病因特点

室性早搏 (室早 )是心律失常的常见表现之一。临床上确定室早的病因将其区分为器质性室早或功能性室早 ,有助于治疗及判定预后。我院近 5年来收治室早 2 30例 ,现将其病因特点分析如下。1　材料与分析本文 2 30例室早经心电图检查确诊。 2 30例中男 134例 ,女 96例 ,平均年龄 4 5岁。根据临床表现及辅助检查 ,将其病因分为二类 :(1)器质性室早 :室早发生于器质性心脏病患者 75例 ,其中男4 4例 ,女 31例 ,年龄在 5 0岁以上 4 4例 ,5 0岁以下 31例。经分析可见 ,心脏疾病分别为 :风湿性心脏病 2 3例 (30 7% ) ,冠心病 2 0例 (2 6 .7% ) ,病毒…