全身炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征

感染与外科形影相随,脓毒症（有人译作全身性感染）和脓毒性休克从来都是外科的棘手问题,由其引发的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）更是外科危重病人的主要死因之一。传统的观念注重于细菌或其毒素的直接作用,但临床发现,非感染性疾病如严重创伤、大手术、急性胰腺炎,也同...     

肝血管瘤射频消融治疗后全身炎症反应综合征

射频消融治疗肝血管瘤安全有效,可以获得与传统手术切除相同的治愈效果。对于体积大、动脉血供丰富、消融时间长的肝血管瘤,射频消融术后常发生全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,重者可导致重要脏器损伤或功能不全。笔者对肝血管瘤射频消融术后SIRS的发生机制及防治措施进行系统性归纳,为提高肝血管瘤射频消融的安全性提供参考和借鉴。     

全身炎症反应综合征调控与多器官功能不全综合征防治

1991年美国胸科医师和危重病医学联席会议明确全身炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)和多器官功能不全综合征 (multipleorgandysfunctionsyndrome ,MODS)的概念[1] ,炎症反应学说成为MODS的基石。机体炎症反应的转归取决于促炎—抗炎反应平衡 ,任何一方的过度优势均可以损害机体 ,成为MODS的基础。早期干预SIRS ,积极防治MODS ,是降低危重病患者病死率的重要手段。一、积极治疗原发病严重创伤、休克、感染、复苏延迟、大量坏死组织存留均为SIRS诱发因素 ,与MODS的发生、发展密不可分 ,因此原发病的…     

肝电解消融不伴发全身炎症反应综合征证据

局部消融治疗已用于肝肿瘤的处理,其中冷冻消融所产生的冷冻休克,一种全身炎症反应综合征(SIRS)的变异,是潜在致死性并发症,由于消融肝组织中全身性释出坏死分解产物的结果。作者研究电解肝消融的SIRS危机,测定其中血循炎症细胞因子值,以及其中炎性标记物和器官功能衰竭的临床标记物。取1 6头猪作电解肝消融,在全身麻醉下,取4根F6号电解导管插入左正中旁肝叶,每根导管有两4mm铂电极,相距1 8mm ,分别作为正、负极,电极接至2 0 0mA恒定电流,猪随机接受电量0、40 0、60 0、80 0或1 0 0 0库伦(C) ,通电时间为40 0C 3 5分钟、1 0 0 0C 90分…     

全身炎症反应综合征（文献综述）

全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的提出，遭到赞同和反对两种不同意见，如能进一步阐清其病理生理学和发生机制，将可为外科严重感染提供新的治疗途径。     

临床上对全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征容易引起的误解

严重感染如不及时予以控制 ,必将出现多器官功能衰竭(multipleorganfailure ,MOF) ,后者是外科重危病人中一个主要死亡原因 ,也是当今重症监护室所遇到的重大问题 ,它的发生与创伤、休克、持续超高代谢、再灌注损伤、内毒素症或脓毒症等有关。在外科急症手术后MOF的发生率约为 7%～ 2 2 % ,在腹腔严重感染手术后则可达 3 0 %～ 5 0 % ,病死率为 3 0 %～60 %。 1985年 ,Goris提出脓毒症或感染不一定是MOF的主要原因 ,可能与炎性介质大量激发导致的全身性损害有关。 1991年美国胸外科医师学会和危重病医学协会 (ACCP/SCCM )推荐使用多…     

全身炎症反应综合征

本文介绍了全身炎症反应综合征的病理生理学和参与发病机制的介质(包括继发性介质)的作用。     

全身炎症反应综合征的基因治疗

阻断全身炎症反应综合征(SIRS)向多脏器功能障碍综合征(MODS)进程是降低外科危重病死率的关键。应用基因技术调节SIRS的免疫失衡以减轻过度炎症反应所造成的损害是危重病研究领域的热点。本文就目前基因技术在SIRS治疗中的研究进展以及问题与展望做一综述。     

全身炎症反应综合征与肠屏障的损害（文献综述）

肠粘膜屏障功能的损害是引发全身炎症反应综合征(SIRS)及多脏器功能不全综合征(MODS)的重要因素之一，而SIRS状态下可导致肠道细菌和毒素的移位。而目前临床上直接观察肠屏障功能仍有较多困难，有关SIRS与肠屏障的研究趋势是对其发病机制的研究及探索维护其通透性、减少细菌移位的治疗策略。     

全身炎症反应综合征甲状腺激素水平的变化

外科严重感染是危重病人死亡的一个主要原因 ,治疗上除应用有效的抗生素外 ,还需阻断参与感染连锁反应的炎症介质和宿主细胞因子等作用。近 2 0年来 ,感染性疾病的治疗有了明显的进展 ,包括对抗感染和增强宿主防御功能及新的诊疗技术等手段 ,但外科严重感染的死亡率并未明显降低。外科严重感染常表现为菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克、全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征 (ｍｕｌｔｉ ｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＭＯＤＳ)。文献报道 ,约 70 %的外科住院病人尤其是伴全身炎症反应综合征的病人存在…     

重症急性胰腺炎与全身炎症反应综合征

重症急性胰腺炎(SAP)是引起全身性炎症反应综合征(SIRS)的常见原因，从SIRS到多器官功能不全综合征(MODS)是一个渐进的过程，早期评估SAP的预后在SAP的诊治过程中具有指导性意义，早期积极有效地阻断SIRS向MODS的进程、保护重要脏器，则可提高SAP的治愈率。     

急性鱼胆中毒引起全身炎症反应综合征46例分析

多器官功能障碍综合征(MODS)是全身炎症反应综合征(SIRS)的必然发展结果。现将我院1990年1月至2001年10月抢救急性鱼胆中毒引起SIRS患者46例进行临床分析。     

急性胰腺炎中全身炎症反应综合征与抗炎症反应综合征

急性胰腺炎是一种常见的急重症,被公认为是炎症紊乱的过程.早期暴发性的促炎细胞因子释放引起全身炎症反应综合征,导致多器官功能障碍综合征引起死亡.后期由于大量的抗炎细胞因子,引发抗炎症反映综合征,机体免疫功能受到抑制,诱发感染,进而形成毒血症.因此,重新建立SIRS/CARS的平衡对急性胰腺炎患者发病过程及转归有着重要的临床意义.本文就急性胰腺炎引起的SIRS、CARS有关参与冈子及机制做一综述.     

全身炎症反应综合征的研究进展

全身炎症反应综合征 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅＳＩＲＳ)是因炎细胞广泛激活 ,细胞因子大量分泌而引起的失控性炎症反应 ,如微生物感染、创伤、烧伤等感染性和非感染性因素等 ,1985年由Ｃｏｒｉｓ首先提出。通常符合四条临床诊断标准即可诊断 ,由于标准不尽合理 ,国内外学者根据研究及临床观察对标准进行了修订[1- 3] ,以提高其特异性。ＳＩＲＳ是危重病患者病理过程的一个阶段 ,研究ＳＩＲＳ的发生机制、预警及临床治疗有着重要的意义。一、ＳＩＲＳ的发生机制鉴于ＳＩＲＳ时血浆中出现…     

全身炎症反应与体外循环

体外循环（CPB）可使机体产生大量的炎症介质,引起全身炎症反应综合征（SIRS）,进一步发展导致多器官功能障碍综合征（MODS）,其发病机制目前较为公认的是“二次打击”学说。围体外循环期SIRS的预防和治疗策略很多,CPB装置的改进及减少炎症介质的生成是主要措施。随着对核转录因子NF-kB研究的不断深入,有可能从分子生物学水平调控CPB引发SIRS的程度。     

体外循环后全身炎症反应综合征

体外循环（cardiopulmonary bypass，CPB）开创了心脏直视手术的新纪元，但由于血液与许多非生理性人工管道的接触，外科手术的损伤，麻醉及人体温度的变化，器官的缺血再灌注等，伴随CPB，随之而激发产生了CPB术后全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS），从而使患者处于灌注后综合征（postperusion syndrome）的风险之下，病情危重者甚至因此而并发急性呼吸窘迫综合征（AaDS）或多系统器官功能障碍（MODS）。