"举证倒置"与护理工作相关问题探讨

医疗行为举证责任倒置法定责任的履行，迫切需要临床一线护理工作者树立依法办事．依法举证的法律意识，时刻牢记举证中的过错推定归责原则．[规定]第二条第二款：“没有证据或证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证证责任当事人承担不利后果”．亦即，承担倒置的举证责任方，如果不能证明自己无过错，法庭就可以推定其存在过错。     

建设"医院文化"打造"医院品牌"

当今，医疗市场竞争日趋激烈，文化建设作为医院管理的新课题，对医院整体建设的重要性和深远意义是不可低估的。只有不断建设与时俱进的先进的医院文化，才能打造出优秀的医院品牌。     

把"冷"炒热,把"热"治冷,把"难"变易--广东省中山市中医院行风建设"三段论"

采访中山市中医院，是受两个强力信号的牵引：一是中山市卫生局局长梁厚祥给记者介绍情况时，一锤定音，高度评价，“市中医院的行风建设力度大，成效好，人民群众普遍满意，是全市的一面旗子”；二是记者来到医院，在熙熙攘攘的就诊人群中穿梭时，许多患者对记者这样说，“应着重宣传市中医院，它是我们中山市医疗服务窗口的典范，是我们信得过的优质服务单位”。     

医院内患者签字"大流行"——"恐怖"风险协议吓退众多重症患者

一位胸外科手术住院患者从踏进医院的大门开始,直到出院离开医院,先后要在各种告知书、知情同意书上签字达70次,并还要写上“同意”、“后果自负”一类的保证。目前,这种浩大的“签字工程”在医院中十分普遍,医院内的签字行为出现了“大流行”的态势。近日,本刊记者就此对北京市多家医院的医生和患者进行了走访。     

以科学管理增强凝聚力和竞争力金沙医院倾力打造"大排档"式的"平价医院"

金沙新医院创办于1999年1月，金沙新医院位于桂丹路与樵金路交汇处，是一间具有现代化气息的综合性医院。现拥有250名工作人员，其中高级职称15人，中级职称60人，拥有门诊大楼、住院部大楼、医技楼、福利楼，开放床位l20张，设有急救中心、内科、儿科诊疗中心、外科、骨科、妇产科、手外科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔中心、皮肤科和康复理疗科、辅助科室有检验中心、影像中心、彩超心电图室、电子胃镜肠镜室、体外震波碎石室、母胎监护室和红外线乳腺诊断室等20多个科室。七年来，金沙新医院医疗技术突飞猛进，医疗设备达到二级甲等医院的要求，主要设备有美国全身CT、彩色B超、日本产电子胃镜和电子肠镜、意大利产全自动生化分析仪、多功能麻醉机、高频电刀、500毫安带电视摇控x光机、高档母胎监护仪、红外线乳腺诊断仪等多种国内外先进水平的医疗设备。最近引进了新生儿游泳设施满足了新生儿和婴幼儿保健的需要。医院按二甲医院的要求设置临床科室和职能拉室，职能科室以上的领导干部均参加了医院质量管理审核员培训班，取得医院管理内审员的资格，所有医务人员、医疗设备、医疗项目等都经过严格的准入制度把关，医疗质量监测各项指标达到上级要求。医院有德高望重的老专家、老教授；有敢于拼搏、勇攀技术高几的中青年技术骨干，凭借突出的专家优势和专科优势，医治了无数危重疑难病人，使许多濒临死亡的生命获得新生，为广大人民群众提供一流的医疗服务。创办七年来，不断地有一颗真诚的爱心为广大群众提供着最可靠的健康服务，是一所真正让群众依赖、患者放心的医院。     

"救心"解燃眉急,"保心"关乎长远

学点,"救心"招心绞痛发作绝大多数发生在医院外,现场一般没有专业急救人员和设备,如何在120救护车到来之前,或者在到达医院之前,快速缓解症状,改善心肌供血,避免冠心病症状的进一步加重,如何利用身边的药物进行自救、急救,对患者后期病情的改善至关重要.     

"健康快车"890例白内障复明术的护理

目的总结“健康快车”白内障复明术的配合和护理经验。方法对1350例白内障患者进行筛选，符合条件的890例进行充分术前准备，送“健康快车”行白内障复明术。术后加强眼部护理、生活护理及并发症的观察和护理。结果完成白内障复明术890例(913只眼)，手术成功率100％，受术者100％脱盲，100％脱残。无严重并发症发生。结论“健康快车”复明术是一项爱心工程，作为基地医院应积极宣传、筹备，做好患者的筛选。在护理中不仅要注意眼科情况，也不能忽视全身情况的观察，重视对患者及家属的健康教育和出院指导，以确保复明效果。     

"集团"模式下的医院档案管理

医院集团的建立，给档案管理工作提出了新课题．增添了新内容。档案管理模式合理与否。直接关系到医院集团内档案工作的成效，也在一定程度上体现医院集团内部的管理水平。     

思想政治工作要"以人为本"

思想政治工作“以人为本”理念的产生，是现代人类文化发展的一种趋势和必然，是医院生存发展的根本保证。“以人为本”的医院思想政治工作就是一个以人为服务对象，以人为工作主体，以解决人的全面需求，以促进人的全面发展，以强化人的合作为重点的过程。“以人为本”的医院思想政治工作就是要做员工的第一知情人，第一知心人，以诚待人，以情感人，以理服人，以身正人。用带有“人情味”的思想政治工作去感化、分析、说理，做到“晓之以理、动之以情”，创造一种一情到深处意自浓”的思想政治工作氛围。     

"住院患者转入转出护理交接记录单"在安全护理管理中的作用

在临床转运患者过程中,存在着许多影响患者安全的因素。例如:护士责任心不强;运送方法不当;发现病情变化不能及时处理;运送患者过程中管路滑脱[1]等因素均可给患者造成伤害甚至威胁生命,同时也给医院埋下了医疗纠纷的隐患。为保证患者在医院得到连贯的、持续的、高质量的护理服     

医院健康教育是不能忽视的"预防"阵地

随着医院从单纯医疗型向医疗、预防、康复、保健结合型转变,医院越来越重视患者健康教育工作的开展。但由于医院健康教育工作不能赢利,反而要花费一定的人力物力,因而这项工作在一些医院并不受重视,开展这项工作流于形式,医生没有参与积极性;有些医院甚至没有开展这项工作。因此专家建议,尽快在各医疗机构建立激励机制,以确保医院健康教育工作发挥更大的作用。     

京城"医托帮"行骗劣迹全新揭秘

近年来,与不法医院、诊所相勾结、专以诱骗患者为业的“医托”活动非常猖獗,他们遍布北京各大知名医院周围,精心设下骗局,使很多已经因病负债累累的患者雪上加霜,甚至倾家荡产。近日,本刊记者走访了北京多家知名医院,对京城医托进行了深入调查。北京同仁医院保卫处工作人员告诉记者:“我们医院附近潜伏的医托有一百二三十人,仅上个月我们就抓到50多人,估算他们骗取患者的救命钱超过10万元,许多病重患者一生的血汗钱全部被他们骗光,非常可怜。”北京儿童医院保卫处处长杨莉香告诉记者:“今年7月份我们医院保卫处和月坛派出所,仅仅一天就抓到13名医托,帮患者追回被骗款1.3万元。”     

体验"双向转诊"反观"看病难"

医疗改革的问题一直以来都是人们关注的热点。一些人提到目前百姓看病一个明显特点,就是人们无论大病小病都蜂拥到大医院就诊。这一现状导致大医院的医     

医院"尸检率"集体滑坡——部分二级医院甚至出现"零尸检"

在卫生部颁发的“医院分级评等标准”中规定,三级甲等医院尸检率应达到15%,二级医院应达到10%。但现在各个医院实际工作开展得如何?当记者在北京多家医院调查后得知,各级医院尸检率远没达到有关规定的标准,甚至一些二级医院还出现了连续多年“零尸检”的情况。采访中,一些病理专家指出,近几年来各个医院尸检率的全面下滑,已严重制约了临床医学水平的提高。     

"老眼昏花"的耳穴疗法

俗话说“人老眼花”“老眼昏花”。中医把老花眼称为“能远怯近症”。意思是眼睛看远处较清楚。看近处模糊。祖国传统医学认为．眼睛视万物的功能依赖于五脏六腑精气的濡养，而脏腑的精气均藏于肾，只有肾气足，肾精充沛．眼睛才能得到充分的营养。发挥正常功能。人到中老年阴精不足，肾精始衰，故视近不清。望远不明。出现“老眼昏花”，首先要去医院眼科排除白内障、青光眼等疾病；其次，平常生活中应注意自我保健。为了防止“老眼昏花”的过早出现和过快发展。首先应摒弃不良的生活习惯。起居有常，精神愉悦，适度用眼，适当运动。还可以配合耳穴自我保健按摩。     

问题处方在"简易门诊"一路绿灯

前不久,一位年轻女孩为挽回男朋友的心,以死相威胁,一次吃下12片安眠药自杀,由于抢救及时保住了生命。当记者问她这12片安眠药从何而来时,女孩说:“我只花了5角钱就从北京某大医院的‘简易门诊’买到了安眠药。”记者在采访中了解到一些“简易门诊”不仅可随意开出“安眠药”这类被严格控制的精神类处方药,而且不经任何化验、检查,还可以随意开出降糖、降压、抗菌药等各类处方药,这些药如果服用不当,就会损害患者身体健康,甚至可危及人的生命。为此,记者对北京同仁医院、北京大学第三医院、阜外心血管医院、北京积水潭医院、北京友谊医院、广安门医院、北京军区总医院、石景山医院、北京安贞医院9家设有“简易门诊”的医院进行了暗访。并就“简易门诊”中存在的问题走访了有关医药学专家。     

按照"三个代表"要求不断增强医院党组织的凝聚力和战斗力

新时期，“三个代表”重要思想对医院党建工作提出了新的更高的要求：1．进一步加强医院党建工作，为医院改革发展提供有力的政治保证2．切实加强医院领导班子建设，努力培养高素质的干部队伍；3.切实加大医院党组织在领导、参与、保征、管理方面的工作力度，使党组织在医院改革发展的实践中不断得到加强，不断增强医院党组织的号召力、凝聚力战斗力。     

"医药分家"撼动现行医疗体制核心

在药费利润占据医院收入半壁江山的“以药养医”体制下，如果有医院只看病不卖药，那会被人疑是天方夜谭。但眼下，上海海江医院破天荒地关闭医院药房，专事诊疗；卖药则由从社会上引进的平价药店担当。“医药分家”胎动沪上，现行医疗体制的核心终被撼动。     

"扭"出来的撞击综合征

53岁的金女士退休后每天都和小区的阿姨们一起跳跳舞、做做操。最近在跳舞时，金女士经常在不小心扭到脚或腰后引发髋关节疼痛，甚至到了坐下就起不来的程度。到医院拍了CT后，得出的结论居然为左髋臼撞击综合征。     

揭秘出没于京城医院的"医闹"组织

核心提示:眼下,在京城一些医疗机构中,活动着一批专门寻找医疗纠纷和可能发生医疗纠纷的人。他们通过为患者到医院“帮忙”闹事来获得经济利益,打着“维权”的幌子,做着一些无理取闹的事。这些人,被人们称为“医闹”。据卫生部透露,2006年我国共发生9831起严重扰乱医疗秩序的事件,5519名医务人员受伤,造成医院财产损失超过2亿元。”医闹“是些什么样的人,究竟又是如何在各医院中无理取闹的?近日,本刊记者以暗访的方式打入“医闹”这一人群中,了解了一些鲜为人知的“医闹”真相。