浅谈水蛭的临床应用

水蛭性平、味咸苦、有毒、入肝经。味咸能走血分 ,苦能降泄 ,咸苦并行 ,因而有破血、消症、逐瘀作用。适用于瘀血凝聚的症瘕痞块、血瘀经闭、跌打损伤、筋伤骨折、瘀肿青紫作痛等病症。《本草经百种录》指出本品“迟缓” ,而“善入”。“水蛭最喜食人血 ,而性又迟缓善入 ,迟缓则生血不伤 ;善入则坚积易破 ,借其力以攻积久之滞 ,自有利而无害也”。近代张锡纯善用此药 ,认为“凡破血药 ,多伤气分 ,惟水蛭味咸入血分 ,于气分丝毫无损”、“破瘀而不伤新血”。这是破血药水蛭的特性现代药理研究表明 ,水蛭主要含有蛋白质及水蛭素 ,活性水蛭唾液…     

关于水蛭的毒性与用量

水蛭为破血逐瘀之品,临床疗效确切,近年来应用广泛。本品的毒性和用量历代颇多异议,可谓仁者见仁,智者见智。《本草经百种录》中云“水蛭最喜食人血,而性又迟缓善入,迟缓则生血不伤;善入则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。”《神农本草经》中也未记载有毒,张仲景在《伤寒论》抵当汤中水蛭用量亦达30枚。近代张锡纯善用此药,认为“凡破血药,多伤气分,惟水蛙味咸入血分,于气分丝毫无损”、“破瘀而不伤新血”。现代临床应用,其实际用量也大大超出中国     

水蛭在疑难疾病中应用体会

水蛭为破血逐瘀之品,临床疗效确切,近年来应用甚广泛。《本草经百种录》中云“水蛭最食人血,而性又迟缓善人,迟缓则生血不伤,善人则坚积易破,借其力以攻积久之滞,自有利而无害也。”近代张锡纯善用此药,认为“凡破血药,多伤气分,惟水蛭味咸入血分,于气分丝毫无损”,“破瘀而不伤新血”。在此启发下,笔者经多     

虫类药对慢性肾小球肾炎的治疗作用

慢性肾小球肾炎(CGN)是由多种病因引起的一组原发性肾小球疾病。临床表现主要为:水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等,病情迁延难愈,而其中蛋白尿和水肿是CGN诊治中的两大难题,经临床运用观察,某些虫类药对此有较好疗效,现举例述之。 水蛭 辛、咸,味平,《本草经百种录》云:“水蛭最喜食人之血,而性又迟缓善入,迟缓则新血不伤,善入则坚积易破,借其力而攻积久之滞,自有利而无害也。”张锡纯也称其“破瘀血不伤新血,……于气分     

水蛭在男科病中应用经验

《本草经百种录》曰 :“水蛭最喜食人之血而性又迟缓 ,迟缓则生血不伤 ,善入则坚积易破 ,借其力以攻积久之滞 ,自有利而无害也。”张锡纯认为 :“凡破血药 ,多伤气分 ,惟水蛭味咸专入血分 ,于气分丝毫无损。”“破瘀血而不伤新血。”为破血逐瘀散结生新之佳品 ,故笔者常用于男科顽症 ,疗效显著 ,今举数案。1　玉茎结疽玉茎结疽 ,西医称阴茎硬结症 ,其发病可能是阴茎微循环障碍 ,微血管出血或血栓形成 ,而致血栓机化 ,形成硬结。常见阴茎皮色不变 ,结节较硬 ,微痛作胀 ,阳事渐渐难起。此为寒凝血聚 ,宗筋失濡 ,选用阳和汤加当归、丹参 ,另水…     

水蛭的临床应用

水蛭的临床应用王继洲，荀福义水蛭为破血药，入肝经血分，有毒。水蛭虽善入攻坚破症，然性迟缓而不伤生血，虽长服而不必惧之。现将笔者应用水蛭的经验介绍如下：１．用于脊髓不通。工人，王某。８６年经脊髓碘油造影确诊２－４腰椎脊髓不通，双下肢麻痹不仁，不能独立行...     

浅谈水蛭在肿瘤疾病中的应用

水蛭是肿瘤疾病治疗中常用的一味虫类活血药,据瘤体部位及性质的不同进行配伍应用,疗效显著。祖国医学历来强调“瘕积”的形成与血瘀有密切关系,故有“活血即能消癜”的观点。水蛭味苦咸,性质微寒,有毒,入肝、膀胱经,破血瘀,散结聚,通经脉,利水道。古今本草著作普遍记载水蛭性峻猛且有毒,亦有认为其无毒且有补养作用,两种观点都未免有失偏颇。笔者认为,水蛭只是有小毒,若配伍应用得当,也未见有毒症状。水蛭为噬血之物,擅长搜剔瘀血,性和平,功能化瘀血而不伤新血,亦不伤气分,实为治瘀血而不伤正气之药,优于一般的活血化瘀药物。诚如张锡纯所言,水蛭“迟缓则生血不伤,善入则坚积易破,借其力以消既久之滞,自有利而无害也”。治疗肿瘤,凡病因属瘀血阻滞者,无论久病人络之瘀血或新病骤成之瘀血;     

水蛭临床应用举隅三则

水蛭俗称蚂蟥，味苦咸，性平，有小毒，入肝、膀胱二经。《本经》谓其“主逐恶血，瘀血，月闭，破血癜积聚，无子，利水道”。近代名医张锡纯则谓水蛭“破瘀血而不伤新血，且其色黑下趋，又善破冲任之瘀，盖其破瘀血者乃此物之良能，非其性之猛烈也”。又曰：“凡破血之药，多伤气分，惟水蛭味咸专人血分，于气分丝毫无损，而瘀血默消于无形，真良药也。”近5年来，我用水蛭治疗妇科多种疾病属血瘀者，疗效颇佳，现举例如下。     

水蛭治疗陈旧性宫外孕

笔者应用水蛭治疗陈旧性宫外孕效果甚佳 ,介绍如下。典型病例王某 ,女性 ,33岁 ,1 997年 2月 4日初诊。患者停经 4 2天 ,左下腹疼痛 1天 ,伴肛门坠胀感 ,阴道少量流血 ,呈褐色。尿妊娠试验阴性。B超报告 :左附件包块 7.2 cm× 5.6cm× 4 .6cm,阴道后穹窿穿刺抽出 1 ml暗红色血。诊断为陈旧性宫外孕 ,治以活血化瘀、软坚散结。处方 :桂枝 1 5g、茯苓1 0 g、桃仁 1 5g、三棱 1 0 g、莪术 1 0 g、芍药 2 0 g、丹参 2 0 g、每日1剂水煎分 2次服 ,用药 1周后腹痛稍缓解。复查 B超 ,包块未见缩小 ,遂单用生水蛭 2 0 0 g研细 ,装入胶囊 ,每日 2次 …     

水蛭临床应用方法的探讨

水蛭临床应用方法的探讨闵云山甘肃省中医院（７３００５０）水蛭为环节动物水蛭科蚂蟥ＷｈｉｔｍａｎｉａＰｉ－ｇｒａＷｈｉｔｍａｎ的干燥全体。味咸，色黑，性平，具腥味。水蛭“为其原为噬血之物，故善破血，为其气腐，其气味与淤血相感召，不与新血相感召，故但破淤...     

水蛭配伍临床应用近况

水蛭配伍临床应用近况内蒙呼盟医院中医科王冬生（０２１００８）水蛙，又名蚂蟥，为环节动物。味苦咸腥、性平有小毒，入肝、膀脱经。功善破瘀散结、通经利水，富含水径素，能抗凝、并有扩血管、降低血液粘稠度的作用［１］。张锡纯谓其“破瘀血而不伤新血，专入血分而不...     

水蛭配伍运用4则

水蛭，性味咸、苦、平，有小毒，入肝、膀胱经，具有破血逐瘀通经之效。后人因虑其破血峻猛有毒，多畏之不用。著名医家张锡纯谓水蛭“破血而不伤新血，专入血分而不伤气分”。据现代药理研究，水蛭含有水蛭素、肝素、抗血栓素、组织胺样物质，能延缓和阻碍血液凝固，从而...     

运用水蛭的三点心得

水蛭味咸,性苦平,入肝经。临床每用于血滞经闭,症瘕积聚,干血成痨等。方书多列为破血、攻血之峻品,并认为只宜作散剂冲服。笔者临床恒用该药疗多种急难重证,认为其功用与服法均不必囿于上说。兹申主要心得三条:1 水蛭祛瘀而不伤正不少临床医生畏水蛭性猛而用之甚慎。余     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

中药不同剂量应用综述

不少中药的疗效,是随剂量不同而变化的,现综述如下. 水蛭:用0.25～1g研末入胶囊吞服,每日3次,每次3粒,主治肺心病、高血脂症[1]、高粘血症[2]、前列腺肥大[3]等;用5～10g可治疗老年冠心病,老年类风湿性关节炎[4],急性支气管炎,高血压所致的头晕,及慢性肾炎蛋白尿[5]等;用12～15g可治疗脑溢血后遗症,原因不明的症瘕痞块.本品破淤血而不伤新血,可破血通经,逐淤消症.     

单味药治验2则

1 单味水蛭治疗陈旧性宫外孕水蛭咸、苦、平,有小毒,入肝经,入肝经血分,其功擅破血逐瘀,且力较猛。《神农本草》载:“水蛭,治恶血、瘀血、月闭、破血瘕积聚、无子、利水道。”常用于治疗蓄血、症瘕、经闭、跌打损伤等证。笔者根据水蛭吮人血后,致伤口出血不止,血难凝结之特性;结合陈旧性宫外孕,主要是离经之血,搏结于下焦、盆腔,故将单味水蛭碾末制成胶囊治疗,验之临床,确有良效。典型病例:殷某,女,27岁,1998年因宫外孕在本院附属医院行天花粉保守治疗。出院时B超检查提示:右侧下腹有5.7cm×4.7cm左右的包块,且有性交痛及肛门坠胀感。患者由     

运用水蛭 妙得真谛——颜德馨临床用药经验

颜德馨老中医,常以水蛭一药,祛除瘀血,治疗疑难痼疾,屡获良效。一、水蛭生用,旨在逐瘀水蛭,味苦咸腥,性平微寒,主入肝、膀胱两经,具有破血瘀、散积聚、通经脉、利水道等功力。其散瘀力颇强,如近贤张钖纯氏谓:水蛭“破瘀血而不伤新血,专入血分而不伤气分”。颜师对此说,倍加赞可,故常以水蛭一味,主治瘀血所致的各种     

畸胎瘤误诊巧克力囊肿1例

1　病历介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,4月 1 1日月经来潮 ,淋漓不尽 ,经量增多。妇科检查 :子宫正常大小 ,左附件区可触及 7cm× 6cm× 5cm的囊性肿物 ,张力不大 ,活动性差 ,与子宫体关系密切。阴道指检触痛 (- ) ,肛检触痛 (+)。B超提示 :子宫左侧可探及约 7cm× 5 .2cm大小的囊性包块 ,边界清楚 ,壁厚不光滑 ,内部为密集点状回声。后方回声增强 ,与子宫紧密相连。B超诊断 :左附件囊性包块 ,巧克力囊肿可能性大。于硬膜外麻醉下行囊肿剥离术 ,囊性包块内见脂肪及极少量的毛发。病理送检结果为囊性成熟性畸胎瘤。2　讨　　论卵巢囊性成熟性畸胎瘤…     

浅谈生水蛭临床应用的体会

水蛭为环节动物门水蛭科动物、蚂蟥、柳叶蚂蟥或水蛭的干燥体,其味咸,性苦平,入肝经,临床应用与血滞、经闭、症瘕积聚、干血成劳等症。在临床的应和中畏其性猛而不生用,认水蛭必炮制后方能使用,可通过临床应用认为水蛭生用最宜。因水蛭原是得水之精气而生,炮制后则伤水之精气,其破血消症的作用而减少,经药理研究证明水蛭主要含有水蛭素、组织胺样物质、肝素、抗血栓素,在不受热或乙醇的破坏下,能阻碍血液凝固、扩张血管、促进血液循环,生水蛭含水蛭素较高破血祛瘀的效能则佳,而炙水蛭的水蛭素被破坏,其破血消症的作用则减少,因此炙水蛭的治疗效果远不     

外敷治疗阑尾周围脓肿50例

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一 ,属中医肠痈的范畴。一般对本病多采用手术切开引流治疗 ,效果不佳。近几年来我们采用自拟配制的中药膏外敷治疗 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。一般资料本组 5 0例中男性 3 2例 ,女性 1 8例 ;年龄 9～6 8岁 ;病程 6～ 2 8天。就诊前曾经医院确诊为阑尾炎者 2 9例 ,未确诊者 1 5例 ,未检查者 6例。曾经用西药治疗者 42例 ,未经治疗者 8例。 5 0例患者均经B超检查 ,发现阑尾部包块 ,包块最大者 1 2 cm×1 0 cm× 1 0 cm,最小者 6 cm× 5 cm× 5 cm。治疗方法用生姜、芋头、大黄、芒硝各等份 ,共…