早期乳腺癌保乳手术的初步观察

目的:探讨早期乳腺癌行保留乳房的乳腺癌切除术(保乳手术)的效果。方法:对符合改良的Fisher标准的30例早期乳腺癌患者施行保乳手术及腋窝淋巴结清扫术,手术以肿瘤为中心,与乳晕平行,作弧形切口,皮瓣一般不作潜行分离,距肿瘤1～2cm游离并切除肿瘤,术中标本均行快速病检确认边缘阴性。腋窝淋巴结清扫于腋窝底部取胸大肌外侧缘纵形切口。结果:随访时间平均3.75年,均无局部复发和远处转移,总体外观效果满意。结论:早期乳腺癌保乳手术能达到良好的局部控制和美容效果。     

乳癌的早期诊断与保乳治疗

乳癌的发病率在我国逐年上升 ,已成为危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一。提高乳癌疗效 ,降低病死率的关键是早期诊断与早期有效的综合治疗。本文重点阐述乳腺癌的早期诊断与保乳手术。1　乳癌的发病因素乳癌的病因至今尚不完全清楚 ,但大量研究证明下列因素与乳腺癌的发病有密切关系 ,情况符合者应视为易患乳癌人群 ,这对乳腺癌的早期诊断有帮助。1.1　月经生育史　①初潮年龄小于 12岁 ,自然停经年龄早于 4 0岁或晚于 5 5岁 ,月经周期短于 2 5天。②未生育和初产年龄大于 30岁。③产后未哺乳或哺乳小于 6个月。1.2　乳腺良性病史　①乳腺增…     

早期乳癌保乳术加放疗的研究进展

1995年英国牛津大学早期乳腺癌试验协作组 (EBCTCG)汇总资料显示 :早期乳腺癌行保乳手术加放疗可取得与乳房切除手术同样的疗效[1] 。目前早期乳腺癌行保乳手术和放射治疗的综合疗法已成为常规的治疗方法之一 ,国内从 2 0世纪80年代开始也逐渐开展了这方面研究 ,从近年来发表数     

非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌20例近期疗效分析

目的探讨非腋窝清扫保乳手术治疗早期乳腺癌的疗效。方法 2007-2011年诊断为T1~2M0N0实施保乳手术联合放疗治疗的42例女性乳腺癌患者,按照患者意愿分为非腋窝淋巴结清扫保乳术组(实验组,n=20)和腋窝淋巴结清扫保乳术组(对照组,n=22)。结果手术后6个月随访,与对照组比较,实验组手术并发症发生率降低,美容效果显著提高。结论对于未转移的早期乳腺癌实施非腋窝清扫的保乳综合治疗创伤小、疗效确切、形体改变少、能提高生存质量,值得进一步临床开展及推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌35例临床分析

目的：探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：2003年1月～2005年1月我院收治的采用保乳手术治疗的早期乳腺癌35例,观察3年、5年生存率,观察局部复发情况及美容效果。结果：本组35例采用保乳手术治疗早期乳腺癌病例均得到随访,3年生存35例,生存率为100.00%;5年生存33例,生存率为94.28%。局部复发3例,复发率为8.57%;远处转移4例,转移率为11.42%。观察美容效果,依据评定标准,优良33例,优良率为94.28%。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌取得良好的临床效果和美容效果,既能够保证对肿瘤的治疗,又能够达到满足患者追求美的要求。     

乳腺癌根治性保乳治疗的临床研究

目的探讨早期乳腺癌实行保乳治疗措施的临床效果，为乳腺癌保乳性根治方法提供更全面的基础资料。方法15例乳腺癌采用单或双切口完成保乳，并作腋窝淋巴结清扫。术后均接受放疗、化疗及内分泌治疗。结果切除肿瘤及其周围2cm范围，切缘病理检查均阴性。腋窝淋巴结清扫平均每例15个。术后平均随访18月，于乳腺和腋窝均无复发迹象，病乳外形美容效果好。结论根治性保乳术疗效确切，但须严格掌握手术适应症，强调术后多学科协作。     

早期乳腺癌保乳手术治疗近期疗效观察

乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤。随着对乳腺癌的生物学特征的不断认识 ,对早期乳腺癌的治疗模式也在不断更新 ,乳腺修复重新为人们重视。目前欧美等发达国家对早期乳腺癌的治疗 ,基本推行保留乳房的治疗〔1〕。国内虽已开展此项技术 2 0多年 ,但步履艰难 ,保乳手术占全部     

保乳术治疗25例早期乳腺癌的临床疗效分析

目的观察保乳术治疗早期乳腺癌的疗效,并总结其临床经验;旨在深化对保乳治疗的认识,提高早期乳腺癌的临床治疗水平。方法对2007年4月-2009年6月期间经本院诊治的55例早期乳腺癌患者的临床资料进行对比分析。55例患者依据治疗方式不同,分为观察组和对照组;其中观察组25例实行保乳术,对照组30例实行根治术。术后所有患者均完成3年随访,并采用统计学软件SPSS 17.0对比分析随访期数据。结果对照组局部复发率、远处转移率及3年生存率分别为3.3%、10%、93.3%,观察组相应数据为4%、8%、96%,两组差异性比较无统计学意义（P〉0.05）;对照组并发症发生率为16.7%,显著高于观察组（4%）（P〈0.05）。结论保乳术治疗早期乳腺癌,不仅能够达到根治术同样的临床疗效,而且并发症发生率低,可显著提高患者的生存质量,是早期乳腺癌较理想的临床治疗方法,值得进一步推广。     

保乳手术治疗早期乳腺癌12例临床分析

目的探讨乳腺癌采用保乳手术,术后配合放、化、免疫等多种综合治疗的疗效。方法对12例早期乳腺癌患者进行保留乳房肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫术,术后二周做放疗、化疗。结果术后随访24～36个月,全部存活,无1例复发。结论早期乳腺癌采用保乳手术治疗效果满意。     

保乳手术治疗早期乳腺癌40例临床分析

目的 探讨保乳手术早期乳腺癌的临床疗效.方法 选取2005年7月～2008年8月收治的80例早期乳腺癌患者的临床资料随机分成治疗组（40例）和对照组（40例）,治疗组患者采取保乳手术治疗,对照组采取改良根治手术治疗,术后随访2～5年,比较两组患者术后复发率和生存率.结果 治疗组患者生存39例,占97.5%.对照组患者生存39例,占97.5%.两组患者生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组及对照组均无复发.结论 早期乳腺癌患者行保乳手术治疗是安全可靠的,但必须掌握保乳手术指证并保证术后综合治疗.     

早期乳腺癌保乳术后放疗89例临床疗效分析

目的:观察保乳术后放疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法:将符合标准的152例早期乳腺癌患者随机分成观察组(89例)和对照组(63例),观察组采用保乳术后放疗治疗,对照组仅采用保乳手术治疗,评价其疗效差异。结果:治疗前两组的Karnofsky评分无显著差异(P>0.05),经保乳手术治疗后Karnofsky评分均显著上升,且观察组上升幅度明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医生和患者对美容效果的满意率为94.38%,明显高于对照组84.14%(P<0.05);观察组随访5年的局部复发率和远处转移率显著低于对照组,而无瘤生存率和总生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗具有疗效满意、放疗反应轻微,安全可靠等优点,值得临床推广。     

74例乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果分析

目的：对乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的临床效果进行分析。方法将该院2011年1月—2014年1月收治的74例乳腺癌患者随机分为两组,每组37例,观察组应用保乳手术联合放射治疗,参照组行乳癌根治术治疗,比较其效果。结果两组患者在临床疗效、远处转移、局部复发及1年后的生存情况的比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组的美容效果优良率（91.89%）明显高于参照组（24.32%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌患者保乳手术联合放射治疗的效果显著,值得推广。     

早期乳腺癌保守性手术治疗20例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳治疗的临床疗效,为普及早期乳腺癌保乳手术和综合治疗提供参考。方法选择2005年1月至2010年1月采用肿块局部广泛切除加淋巴结清扫或象限切除加腋淋巴结清扫治疗单发、肿瘤直径〈3．0cm的女性乳腺癌患者20例,术后行辅助化、放疗及内分泌治疗。结果全组随访4～60个月,局部无复发或远处转移。结论早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的治疗和美容效果,可进行临床推广。     

用高剂量率Ir~(192)插植疗法对乳腺癌进行保留乳房治疗的初步报告

本文对20例早期乳腺癌患者，进行了保留乳房式手术和高剂量率Ir~(192)插植放疗以及外照放疗，初步获得满意效果。目前国内尚少有报道。     

早期乳腺癌乳房保留手术后放射治疗近期疗效观察

目的:应用乳房保留手术加术后根治性放疗技术治疗早期乳腺癌,提高患者的存活质量.方法:随访1999年8月至2003年8月我科治疗的46例早期乳腺癌病人.观察放射治疗后肿瘤局部复发情况、乳房美容效果和生存率.结果:无局部复发者,远处转移2例,3年无瘤生存率为95.65%,乳房美容满意率93.18%,治疗后并发症主要有皮肤急性反应及上肢水肿.结论:乳房保留手术加术后根治性放射治疗早期乳腺癌可获得满意的局部控制和存活质量.     

乳腺癌术后放射治疗与内分泌治疗的时序研究

目的 探讨乳腺癌术后放射治疗和辅助内分泌治疗的优化时序.方法 回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1998年1月至2003年12月间接受术后放疗与辅助内分泌治疗的乳腺癌患者163例,分为三苯氧胺(TAM)和芳香化酶抑制剂(AI)序贯、同期四组各65和52例,27和21例,随访分析治疗并发症和疗效预后.结果 TAM和AJ序贯、同期四组的中位随访时间分别是84、79个月和67、63个月.肺、皮肤纤维化发生率在TAM、AI的序贯和同期组分别为3.2%与7.7%(P=0.407)、4.8%与9.6%(P=0.464)和7.4%与4.8%(P=0.595),11.1%与9.5%(P=0.594),亚组间的轻微差异不利于TAM同期组.局部复发率和远处转移率在TAM、AI的序贯和同期组分别为28.6%与25.0%(P=0.668)、33.3%与32.7%(P=0.942)和22.2%与9.5%(P=0.437)、25.9%与19.0%(P=0.733),局部复发率的轻微差异不利于AI序贯组.单因素分析显示不同亚组间的无复发生存率和总生存率差异无统计学意义(P>0.05),多因素分析显示放疗同期AI治疗是对无复发生存率有利的独立预后因素(P=0.025).结论 同期或序贯使用术后放疗与辅助内分泌治疗特别是TAM治疗对局部控制和生存均无显著影响,但术后放疗同期TAM治疗略增加纤维化发生率,建议与术后放疗序贯使用TAM治疗,同期使用AJ治疗,仍须开展进一步的前瞻性随机研究.     

早期乳腺癌乳房保留治疗的临床疗效分析

目的：探讨早期乳腺癌乳房保留治疗的临床疗效。方法对2008年6月~2009年3月我院收治的72例早期乳腺癌患者进行回顾性分析,均为单侧病灶。将患者按照治疗方法分为两组各36例,对照组实施乳腺癌改良根治术,观察组实施保乳术,比较两组患者的乳房外形优良率、生存质量。结果观察组乳房外形优良率（91.67%）高于对照组（72.22%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能状态、日常生活、社会活动得分及总得分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期乳腺癌患者采用乳房保留手术治疗效果显著,有利于术后生存质量的提高,我们也应该对手术适应证进行严格掌握,使保乳术后的局部复发最大程度地减少。     

早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离探讨

目的：探讨早期乳腺癌保乳手术中肿块切除的安全瘤缘距离。方法收集两家医院近年行肿块局部扩大切除术的84例早期乳腺癌保乳手术患者的临床资料及5年随诊资料,对切除肿块瘤缘距离为1cm的44例患者（A组）与2cm的40例患者（B组）的资料进行比较,对照分析两组患者的手术情况和预后。结果两组的手术时间、术中出血量及并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）,A组第1次切缘阳性患者的占比、局部复发及远处转移率均较B组为高,但两组的差异也均无统计学意义（均P＞0.05）。结论为增加保乳手术的成功率,术中肿块切除的安全瘤缘距离应以2cm为宜。     

保留乳房治疗早期乳腺癌的临床体会

目的探讨保留乳房治疗乳腺癌的可行性。方法回顾性分析2004年5月—2010年9月我院收治的25例行保乳手术治疗早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌患者的临床资料,对肿瘤采取局部扩大切除并进行腋窝淋巴结清扫,术后辅以放疗、化疗或内分泌治疗。结果所有患者随访12个月-72个月,无局部复发及远处转移,按照乳房美容评定标准进行评价,符合优良标准24例（96％）,符合差标准1例（4％）。结论保留乳房治疗临床早期（Ⅰ、Ⅱ期）乳腺癌可作为同期乳腺癌根治性手术的替代手术。