上消化道穿孔术后复方大承气汤保留灌肠的疗效观察

上消化道穿孔术后复方大承气汤保留灌肠的疗效观察天津市蓟县医院（天津３１００６１）丁守成，王晓明自１９９１年１月～１９９３年２月，我们对７０例上消化道穿孔患者，术后使用复方大承气汤煎剂直肠保留灌肠，促进胃肠功能早期恢复，收到了满意疗效。现报道如下。１临...     

阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿

阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿黄来运我院１９８３～１９９３年，收治阑尾炎２４２０例，阑尾切除术后腹壁炎性肉芽肿１２４例，报告如下。临床资料１．阑尾炎类型：１２４例中阑尾切除手术病人中属慢性阑尾炎者９例，急性单纯性阑尾炎者１７例，急性化脓性阑尾炎２２例，坏...     

术后承气汤预防腹部术后并发症

术后承气汤预防腹部术后并发症高金城解金明山东省德州市中医院（山东２５３０１３）我们于１９９５年７月至１９９６年７月期间在腹部手术后应用术后承气汤预防术后并发症，取得佳效，报道如下。１资料与方法１１临床资料１１１病例选择有胃肠、胆道、脾、阑尾等腹...     

腹腔镜阑尾切除术临床价值再探讨

目的再次探讨腹腔镜阑尾切除术的手术价值。方法收集川北医学院附属医院普通外科2009年4月至2010年12月期间收治的已行阑尾切除术的阑尾炎患者共200例的临床资料,比较行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)和开腹阑尾切除术(开腹组)患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、术后疼痛得分、手术并发症等。结果腹腔镜组8例患者中转开腹。腹腔镜组住院费用高于开腹组(P<0.05);慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、发病36 h内的急性化脓性阑尾炎在腹腔镜组较开腹组手术时间短、术后住院时间短、肛门排气时间较早、术后疼痛轻(P<0.05);超过36 h的急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎2组在术后住院时间、肛门排气时间、术后疼痛方面差异均无统计学意义(P>0.05);急性坏疽性阑尾炎在腹腔镜组手术时间较开腹组长(P<0.05),但腹腔镜组切口感染率较开腹组低(P<0.05)。结论慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、发病36 h内的急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术治疗效果确切,优点突出,应用价值明确;而对于发病超过36 h的急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术手术操作困难,中转率高,术后恢复较开腹手术没有明显优势,并且增加了医疗费用,应用价值不大。     

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用

复方大承气汤在术后肠功能恢复中的作用李文煜１关瑞剑２黄文彰１近３年内，我科共进行了２９１例非胃肠道的腹部手术，其中对１３６例患者术后应用复方大承气汤，促进胃肠功能的早期恢复，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组男性１８６例，女性１０５例...     

阑尾切除术后肠外瘘分析(附四例报告)

阑尾切除术后发生肠外瘘并非罕见,我院1987～1988年不同类型阑尾切除术后引起的肠外瘘4例,现分析报告如下。例1.男,44岁。因转移性右下腹疼痛2天,诊断急性化脓性阑尾炎急诊行阑尾切除术。术中见阑尾根部坏疽,因盲肠壁水肿明显,阑尾残端无法包埋,故用大网膜覆盖,右髂窝置一根烟卷引流。术后3天拔除引流,第7天发现引流口流出混有粪渣的脓液,经     

急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果

目的分析急性化脓性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果。方法将70例急性化脓性阑尾炎患者随机分为2组,每组35例。对照组实施开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率及住院时间等指标。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎,创伤小、术后并发症少、恢复时间短,治疗效果好。     

切口施用甲硝唑和氨苄青霉素预防阑尾切除术后切口感染

切口施用甲硝唑和氨苄青霉素预防阑尾切除术后切口感染王前清，黄喜岷，雷发秀，黎明，胡建桥，张琨，喻定刚，吴俊一１９９３年１月至１９９４年１２月，我科对２４９例化脓性、坏疽性和穿孔性阑尾手术切口局部施用甲硝唑和氨苄青毒素预防切口感染（预防组），并与我院外...     

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染

活力碘冲洗预防阑尾切除术后切口感染丁胜文，赵敏健急性阑尾炎切口感染是阑尾切除术后常见的并发症。我院自１９８９年１０月至１９９０年１０月用活力碘（聚吡咯酮碘）对阑尾炎术后切口进行冲洗预防切口感染共５１例，效果良好，现介绍如下：临床资料本组男性３０例，女...     

吗啉硝唑治疗术后急性化脓性坏疽性阑尾炎临床观察

观察吗啉硝唑在急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者术后临床效果。2019年6月—2020年6月,177例急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,行腹腔镜下阑尾切除术,术后应用吗啉硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素71例,奥硝唑联合抗革兰阴性杆菌抗生素106例,分析两组疗效和并发症等。结果显示,两组患者在手术时间、术后排气时间、术后住院天数、治愈率,差异无统计学意义;药物不良反应及转氨酶升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结果表明,吗啉硝唑在急性化脓性阑尾、急性坏疽性阑尾炎术后治疗安全、有效。     

急性化脓性阑尾炎阑尾切除术49例术后护理体会

目的总结急性化脓性阑尾炎阑尾切除术的术后护理体会。方法对49例急性化脓性阑尾炎阑尾切除患者,术后做好切口与引流管护理、疼痛干预、饮食指导及健康教育等综合护理干预。观察术后并发症发生率及住院时间等指标。结果本组未发生腹腔内出血、弥漫性腹膜炎、肠梗阻等其他并发症。术后4例(8.16%)患者发生切口感染,经定期更换敷料后愈合。其余患者术后切口拆线时间(7.28±1.68)d,均甲级愈合。住院时间为(7.24±1.56)d,均痊愈出院。结论对急性化脓性阑尾炎患者实施阑尾切除手术后,规范实施各项护理干预,可有效降低切口的感染率,缩短患者住院时间,促进其早日康复。     

经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术

目的探讨经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术的可行性。方法2005年2月~2006年2月对76例小儿急性阑尾炎、化脓性阑尾炎采用经脐孔腹腔镜辅助小儿阑尾切除术。脐环下、右侧缘2个0.5cm切口,置入2个外径5.5mmtrocar,腹腔镜下找到阑尾,夹住阑尾中段,解除气腹,连接两切口,逐层进腹,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外,采用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及系膜。结果手术时间15~40min,(20.6±6.4)min;术后排气时间4~18h,(12.0±3.5)h。术后切口全部一期愈合。1例术后1个月出现线头异物反应,换药取出线头后治愈,脐部亦未见明显瘢痕。74例随访2~14个月,(7.3±3.6)月,脐部未见切口瘢痕。结论经脐孔腹腔镜小儿阑尾切除术治疗小儿单纯性、化脓性阑尾炎可行。     

阑尾切口迟发脓肿三例分析

阑尾切口间隔一段时间又发生脓肿并不多见,18年来我们经治4例,其中3例资料完整,报告如下。例1.男,24岁。化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1年6个月,切口出现化脓性感染,切开引流创口闭合,之后不断起包、破溃,流出分泌物,最后行窦道切除,窦道深达股膜并含有未被吸收的丝线结。例2.男,49岁。化脓性阑尾炎,阑尾切除,切口化脓、经换药愈合。术后4年切口又发生化脓性感染,     

腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响

目的探讨腹腔镜阑尾切除术对老年急性化脓性阑尾炎患者术中出血量及术后切口感染发生率的影响。方法按照不同手术方法将60例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各30例。对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后VAS评分及并发症发生率均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,术中出血量少,术后切口感染发生率低,有利于患者恢复。     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎效果观察

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎的效果。方法随机将90例老年急性化脓性阑尾炎患者分为2组,各45例。对照组行传统开腹阑尾切除术,观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较2组治疗效果。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术后肛门排气时间、下床活动时间均低于对照组;切口感染等并发症发生率低于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年急性化脓性阑尾炎,患者痛苦小,可降低术后切口感染等并发症发生率,缩短患者术后康复时间,安全性高。     

腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖对肠道 功能恢复的临床研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖对患者肠道功能恢复的影响。方法:回顾分析2010年7月至2016年7月腹腔镜手术治疗的269例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料,按照是否使用壳聚糖防粘连液将患者分为两组,其中149例为观察组,使用壳聚糖防粘连液;120例患者为对照组,不使用壳聚糖,只进行常规术后处理,对比两组患者治疗效果。结果:观察组术后肠道功能恢复时间、进食时间长于对照组,粘连性肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术中出血量、术后止痛例数、切口感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术后应用壳聚糖防粘连液利于改善腹腔镜阑尾切除术后粘连性肠梗阻的发生,但对术后肠道功能的恢复存在一定的不良影响。     

阑尾穿孔脓肿包裹一期手术

阑尾穿孔脓肿包裹一期手术张志学我院于１９８２年３月～１９９６年３月共收治化脓性阑尾炎穿孔、脓肿粘连包裹的患者２００例，均施行了一期阑尾切除术，无１例发生并发症，现报告如下。１．一般资料：本组２００例中，男１２３例，女７７例，年龄９岁～７８岁，平均年龄...     

适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(附390例报告)

目的探讨适于基层医院开展的改良腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的应用技术。方法2009年12月～2012年1月采用适宜的麻醉方式、规范化三孔法操作、阑尾系膜单极电凝、自制简易圈套器结扎阑尾根部、自制标本袋阑尾取出等改良的LA技术操作,行LA 390例。结果 390例均成功完成LA,无一例中转开腹。手术时间15～120 min,平均30 min。术后病理:急性单纯性阑尾炎102例,急性化脓性阑尾炎199例,慢性阑尾炎58例,穿孔坏疽性阑尾炎25例,阑尾周围脓肿6例。异位阑尾16例:肝下2例,盲肠壁内3例,腹膜后位8例,盆腔低位3例;微型短小阑尾1例。390例术后随访2～24个月,平均6个月,无出血、肠瘘、肠粘连梗阻等并发症。结论改良的LA适于基层医院开展。     

中药贴敷疗法防治阑尾切除术后切口感染的临床研究

目的:研究中药贴敷疗法对阑尾切除术后愈合和切口感染的预防效果.方法:选取我院2019年2月—2020年2月间收治的120例急性化脓性阑尾切除术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者静脉滴注二代头孢加奥硝唑,切口以无菌纱布外敷.观察组患者在此基础上以芒硝加冰片入布袋行中药贴敷疗法.比较两组...     

用阑尾浆肌瓣覆盖盲肠穿孔1例

病人男,45岁.以急性化脓性阑尾炎在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中发现阑尾正常,在官肠前壁距阑尾根部3cm 处有直径1cm 的穿孔.