PEF方案治疗中晚期食管癌20例疗效观察

食管癌诊断时绝大多数属中晚期 ,能根治性手术切除的病例不足 1/3,因此合理地应用综合治疗是提高中晚期患者生存率和生活质量的主要措施。化疗主要用于大量的中晚期食管癌以及术后或放疗后局部复发或远处转移患者 ,多以联合化疗为主。 PEF (DDP、VP1 6 、5 -Fu)方案为常用的方案之一 [1 ,2 ]。本院自1998年 2月 - 2 0 0 0年 3月年采用 PEF方案治疗 2 0例中晚期食管癌患者 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 2 0例中晚期食管癌病例系我院肿瘤内科住院患者 ,均经细胞学或病理学确诊 ,其中鳞癌 18例、腺癌2例 ;年龄 41岁～ 6 5岁…     

中晚期食管鳞癌放疗同时化疗的临床观察

 目前 ,放射治疗仍然是食管癌主要的治疗手段之一。食管癌单纯放疗的 5年生存率至今未超过2 0 %。改变放射治疗分割方法及采用不同的综合治疗模式是现阶段临床重要研究目标之一。作者回顾分析 1992年 7月～ 1996年 1月所收治的 84例中晚期食管鳞癌病例 ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　　经病理或细胞学证实的不能手术的中晚期食管鳞癌 12 2例 ,可供评价的 84例 ,按治疗方法不同分组。其中综合组 4 6例 ;单放组 38例。1.2　治疗方法　　放射治疗 :单放组ＤＴ6 0～ 70Ｇｙ/ 6～ 7周 ,综合组ＤＴ5 0～ 6 0Ｇｙ/ 5～ 7周。综合组于放疗开始第 1天行ＤＦ方案化疗 ,1月后重复 ,部分病例放疗结束后再补充 2～ 4周期。 (ＤＦ方案 :ＤＤＰ 6 0～ 80ｍｇ/次 ,ｄ1;5 Ｆｕ75 0～ 10 0 0ｍｇ/次 ,ｄ1～ 4 )。2　结果2 .1　随访情况　　全组病例随访至 2 0 0 1年 3月 ,随访率为 91.6 7%。2 .2　近期疗效　　单放组梗阻完全缓解 2 0例 (5 2 .6 % )、部分缓解9例 (2 3.7% ) ,总有效率为 76 .3% ;综...     

放射治疗合并HCPT治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨放射治疗与羟基喜树碱 (HCPT)合用对中晚期食管癌的治疗效果及不良反应。方法 :从 1999年 11月～ 2 0 0 1年 8月 ,对 4 6例中晚期食管癌患者随机分为两组 ,一组行单纯放疗 ,另一组放疗并用HCPT ,治疗结束后 ,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级 ,比较两组疗效 ,并按WHO制订的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果 :单纯放疗组食管片示Ⅰ级为 2 1 77% ,而综合治疗组Ⅰ级为 5 6 5 2 % ,经统计学处理 (P <0 0 5 ) ,组间有显著性差异 ,毒副作用两组无统计学意义。结论 :放疗同时合并使用HCPT对中晚期食管癌的治疗价值具有协同作用 ,且不增加毒副反应 ,显示出较好的近期疗效。远期疗效尚待进一步随访观察     

头颈部恶性肿瘤综合治疗探讨

目的　探讨中晚期头颈恶性肿瘤的综合治疗方法。方法　选择 2 5例临床分期为 ～ 期的头颈恶性肿瘤病例 ,经颈外动脉灌注化疗药后 3～ 4周再行手术及放疗综合治疗。结果　动脉灌注后 PR CR为 76 % ,综合治疗后获随访 2 3例 ,随访期 8个月～ 8年。 2、5年生存率分别为 86 .6 %、6 2 .5 %。结论　对于某些手术切除困难的中晚期头颈部恶性肿瘤 ,先期动脉灌注具有近期疗效高、全身毒副作用少的特点。再配合手术及放疗对于控制肿瘤、改善患者的生活质量有较大帮助。灌注后应根据不同情况来选择手术或者放射治疗     

高剂量腔内放射治疗中晚期食管癌78例临床分析

治疗中晚期食管癌首选放疗。后装放疗主要用于 :①早期小而表浅的肿瘤 ;②根治性放疗后癌残留或局部复发的姑息治疗 ;③晚期食管癌姑息治疗。我院自 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月应用高剂量率后装机腔内放射治疗中晚期食管癌 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 5 8例 ,女 2 0例 ,男∶女为 2 .9∶1;年龄 48～ 72岁 ,平均年龄为 6 2岁。全部病例均经纤维胃镜检查 ,病理为鳞癌 ,初次治疗的晚期食管癌 36例 ,外照射后癌残留 2 2例 ,局部复发 2 0例。病变长度 <5ｃｍ者 16例 ,5～ 9ｃｍ者 5 3例 ,>9ｃｍ者 8例 ,蕈伞型 18例 ,…     

小柴胡汤合并放疗与单纯放射治疗食管鳞癌66例随机分组研究

对 6 6例中晚期食管鳞癌采用小柴胡汤合并放疗与单纯放疗前瞻性随机分组研究。综合治疗组的Ⅰ、Ⅱ级放射反应率分别为 4 2 .4 %、4 5 .4 % ,显著高于单纯放疗组的Ⅰ、Ⅱ级放射反应率。综合治疗组的 1 ,3年生存率显著高于单纯放疗组的 1 ,3年生存率 (P <0 .0 5 )。显示小柴胡汤合并放疗能提高中晚期食管癌放疗疗效及减轻食管癌放疗所致血象下降的毒性反应。     

~(60)Co放疗加小剂量顺铂治疗中晚期食管癌96例的随机研究

６０Ｃｏ放疗加小剂量顺铂治疗中晚期食管癌９６例的随机研究张绪春时红霞刘爱志尘世军我院自１９９０年至１９９１年２月对９６例中晚期食管癌患者进行放疗加小剂量顺铂综合治疗前瞻性随机分组研究，现将结果报告如下：病例选择均为初诊病人，两组临床资料相似，全部病例...     

中晚期食管癌同时放化疗的近期疗效观察

近年来,国内外学者开展了化疗加放疗综合治疗食管癌。研究结果提示,全身化疗加放疗优于单纯放疗[1]。我们对86例中晚期食管癌患者进行单纯放疗与同期放、化疗的随机对照研究,总结报道如下。1对象与方法1.1病例选择及一般资料我院1998年8月～2002年12月收治食管鳞癌患者86例,其中男56例,女30例,男女比为1.87:1。年龄37～70岁,中位年龄58岁。均经细胞学或病理学确诊。根据1987年国际抗癌联盟(UICC)分期标准[2],Ⅲ期77例,Ⅳ期9例。平均KPS评分>60。无其他严重疾病,无放、化疗禁忌证。86例患者随机分为单纯放疗组(单放组)43例和同期放、化疗…     

中晚期食管癌的综合治疗

[目的]探讨中晚期食管癌放化疗综合治疗的效果。[方法]64例中晚期食管癌临床分期随机分为单纯放疗组32例,放化疗综合组32例。放疗总剂量66Gy-72Gy/7W-8W,化疗以DDP100mg/m^2 dl,5-Fu1000mg/m^2 dl-5,CF200mg/m^2 dl-5,每4周重复1次,2－3周期。[结果]近期疗效综合组84．4％（27／32）,单纯放疗组53．11％（14／32）,两组存在显著差异（0．05＞P＞0．01）; 随访3年综合组复发率（31．2％）低于单纯放疗组（56．2％）,两组比较差异有显著性（0．05＞P＞0．01）,转移率综合组25％,单纯放疗组31．2％,两组无统计学意义;1年生存率综合组（65．6％）高于单纯放疗组（40．6％）,两组比较差异有显著性（0．05＞P＞0．01）,3年生存率综合组为较佳。[结论]中晚期食管癌的治疗,放、化疗综合治疗优于单纯放疗。综合治疗是目前肿瘤治疗的趋势。     

食管癌放射治疗后近期死亡原因分析

多数食管癌患者在就诊时已属中晚期 ,单纯放疗 5年生存率低。就我院对该病放射治疗后 1年内死亡患者的原因进行分析。1　临床资料1.1　一般资料1988年 5月～ 1993年 10月行放疗的食管癌患者 412例(包括术后复发者 15 0例 ) ,其中放疗后 1年内死亡的 2 0 0例中 ,男性 138例 ,女性 6 2例 ,男女比例为 2 2∶1;中位年龄 5 4.5岁(34～ 78岁 )。全组病例均经Ｘ线钡剂造影和食管镜检查 ,病理活检确诊。病变部位 :上段 5 4例 ,中段 130例 ,下段 16例 ;病变形态 :髓质型 16 6例 ,蕈伞型 2 3例 ,缩窄型 6例 ,溃疡型 5例 ;病理类型 :鳞癌 184例 ,腺癌 …     

内镜综合介入治疗中晚期食管癌65例疗效观察

中晚期食管癌的治疗除手术、放疗、化疗外 ,目前可供选择的介入治疗方法很多。我院自 1993年 10月至 1995年 10月采用微波、局部注射化疗药、球囊扩张综合疗法治疗中晚期食管癌 65例 ,取得良好疗效 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 65例系门诊及住院病人 ,经内镜、Ｘ线、病理确诊为中晚期食管癌。其中男 4 6例 ,女 19例。年龄4 8～ 75岁 ,平均 5 9 6岁。从出现症状到就诊时间 2～8个月。病灶位于食管上段 10例 ,中段 36例 ,下段 19例。病变长度 2～ 3ｃｍ 2 1例 ,4～ 5ｃｍ 31例 ,6～ 7ｃｍ10例 ,大于 8ｃｍ 3例 (其中最长 1例为 11ｃｍ)…     

食管癌单纯放疗与并用甲硝唑治疗的研究

为了评价单纯放疗与放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌的疗效及毒副作用 ,将 66例中晚期食管癌患者随机分成药放组和单放组。药放组 3 0例应用放疗并用甲硝唑 ,每次 0 2 ,每日 3次 ,至放疗结束 ;单放组 3 6例单纯放疗。近期疗效为药放组 73 3 %、单放组 3 6 1% ;1、3年生存率为药放组 66 7%和 3 3 3 % ,单放组 3 8 9%和 19 4%。药放组近期疗效明显优于单放组 (P <0 0 5 ) ,放疗并用甲硝唑治疗中晚期食管癌可提高疗效     

Ⅲ期食管癌的新辅助化疗

食管癌是常见恶性肿瘤 ,临床就诊时多已属于中晚期 ,目前治疗是以手术为主的综合治疗。自 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月选择临床Ⅲ期食管癌 37例 ,进行新辅助化疗 ,取得了较好的效果。现报告如下 :1　临床资料选择 1999年 4月至 2 0 0 1年 8月临床Ⅲ期、病变长度超过 6ｃｍ、估计切除困难的食管癌 37例 ,男性 2 9例 ,女性 8例 ,男女之比为 3 6∶1,胸上段 2例 ,胸中段 2 0例 ,胸下段 15例 ,治疗前经病理证实均为鳞状细胞癌。治疗前常规准备 ,化疗选择顺氯氨铂 30～ 5 0ｍｇ ｍ2 ,静滴ｄ1～ 2 ,西艾克 3～ 4ｍｇ或长春新碱 1ｍｇ ,静注ｄ1.8,5 …     

放疗合并氟尿嘧啶合剂口服治疗中晚期食管癌40例临床观察

我科对 1993年 1月— 1999年 1月收治的已失去手术治疗机会或不愿手术治疗的中晚期食管癌患者 ,随机分为两组 ,单放组为单纯放射治疗 (以下简称单放组 ) ;联合组为放射治疗同时配合氟尿嘧啶合剂口服治疗 (以下简称联合组 ) ,观察两组临床疗效 ,局部复发率和症状缓解情况 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　联合组 40例 ,男性 36例 ,女性 4例 ,年龄 43岁～ 72岁 ,平均年龄 5 7岁 ;单放组 40例 ,男性 38例 ,女性 2例 ,年龄 45岁～ 70岁 ,平均年龄 5 9岁。 Karnofsky评分均在 6 0分以上 ,按U ICC TNM国际食管癌分期均在T2 N0 M0 …     

210例中晚期食管癌放化疗的预后因素分析

目的 探讨放化疗联合治疗中晚期食管癌的临床疗效、毒副反应及相关预后因素。方法对210例初治接受放化疗联合治疗的中晚期食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,其中84例行序贯化放疗,126例行同步化放疗,放疗剂量60～66 Gy（均为调强放疗）,化疗采用紫杉醇联合铂类方案,化疗2～6个周期。按照实体瘤疗效评价标准（RECIST）11评价疗效,分别采用国立癌症研究所毒性判定标准（NCI-CTC）30和放射肿瘤治疗协作组（RTOG） 制定的急慢性放射损伤分级标准评价放化疗毒性反应。同时随访其生存情况并选取可能影响预后的因素进行单因素分析和Cox多因素分析。结果 210例患者中获CR 79例,PR 99例,SD 21例,PD 11例,有效率（RR）为84.8%。全组患者的1、3年生存率分别为79.6％、52.2％,中位生存期为41.0个月,同步化放疗组较序贯化放疗组无明显的生存优势（P＞0.05）。单因素分析显示肿瘤位置、N分期、M分期、临床分期、放射性食管炎、放射性食管狭窄、白蛋白降低与食管癌患者的预后有关（P＜0.05）,经Cox多因素分析发现肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄、白蛋白降低是影响食管癌预后的独立因素。主要毒副反应为血红蛋白减少、放射性食管炎、放射性食管狭窄、放射性肺炎和白蛋白降低,序贯化放疗组放射性食管炎的发生率高于同步化放疗组（P=0.046）。结论 肿瘤位置、N分期、放射性食管狭窄和白蛋白降低是中晚期食管癌放化疗的独立预后因素,治疗过程中对不良反应的及时处理可以较好地改善预后。     

顺铂、5-氟尿嘧啶联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的 :探讨顺铂、5氟尿嘧啶化疗加放疗综合治疗中晚期食管癌的远期疗效。方法 :1995年 10月至 1997年 6月对 10 4例中晚期食管鳞癌患者随机分为两组。A组 (对照组 ) 5 2例 ,单纯放疗 ;B组 (治疗组 ) 5 2例 ,同期放疗外 ,静滴顺铂30mg～ 4 0mg/次 /日 ,连续 3天 ,持续静滴 5 -氟尿嘧啶 0 75～ 1 0g/日 ,连续 5天为一疗程 ,连续 3～ 4个疗程。每疗程间隔时间为放疗开始、第 1月、第 3月、半年左右 ,两线放疗均为60 CO ,常规分三割照射 ,前野 15cm× 6cm ,两后野 15cm× 5cm ,照射总量为 6 0～ 70Gy/6～ 7周。 结果 :3年生存率B组 32 6 9% (11/5 2 )高于A组 15 38% (8/5 2 ) ,P <0 0 5。 4年生存率B组2 1 15 % (11/5 2 )高于A组 7 6 9% (4/5 2 ) ,P <0 0 5。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常。结论 :顺铂、5 -氟尿嘧啶化疗加放疗能提高中晚期食管癌疗效 ,延长生存时间     

中晚期上颌窦癌综合治疗效果评价

自1981年至1991年共收治中晚期上颌窦癌77例。采用单纯放疗以及放疗、手术、化疗综合治疗,综合治疗组5年生存率明显提高。本文就治疗效果及影响预后的相关因素分析报导如下：材料与方法一般资料：本组男52例,女25例,男：女一又08：1。年龄12～85岁,平均56岁。病理类型：全部病例均经病理证实,其中鳞癌57例占74％,腺癌6例,末分化癌2例,腺样囊性癌5例,其它7例。临床分期,按美国1983年AJC分期法分期’‘’,正期4例,皿期4O例,IV期33例。治疗方法：单纯放疗34例,计划性术前放疗10例,非计划性术前放疗6例,术后放疗18例,其中术后有肿瘤残存者11…     

原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

自 1993～ 2 0 0 0年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例 ,均采用综合治疗 ,现将其临床疗效报告如下 :一般资料　男 6例 ,女 2例 ;年龄 3 9～ 68岁 ,中位年龄 5 0 .4岁 ;主要症状为吞咽困难 ,吐白色粘液 ,5例持续性胸背部疼痛 ,5例锁骨上和 (或 )颈部肿块 ,2例声音嘶哑 ,1例低热 ,根据1987年国际食管癌分期标准 ,2例为Ⅲ期 ,6例为Ⅳ期。诊断　 8例中 3例行食管拉网、4例行食管镜、1例行颈部淋巴结活检证实为未分化小细胞癌 ,采用多项检查 ,确定有无转移。治疗方法　 2例先采用Ｃｏ60放疗 ,常规分割 ,ＤＴ2Ｇｙ/次 ,放疗总剂量 60～ 61Ｇ…     

化放疗或放疗治疗食管癌疗效观察

我院 1993年 3月— 1995年 5月收治 72例不宜手术的食管癌患者 ,随机分为两组 ,分别行单纯放疗或化放疗同时进行 ,观察疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择综合组 30例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 38岁～ 6 7岁 ,中位年龄 5 4岁。其中 期 8例 , 期 2 0例 , 期 2例。单放组 42例 ,男性 35例 ,女性 7例 ,年龄 35岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 , 期 12例 , 期 2 9例 , 期 1例。两组均为初治患者 ,食管癌均经食管造影及病理诊断确诊 ,锁骨上区淋巴结转移经临床及 B超诊断确诊。KPS评分 >70分 ,无脏器转移 ,病理类型全部为鳞癌 ,按 197…     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征26例分析

1998年1月1日～2 0 0 3年6月1日,我科共收治恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征患者2 6例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 6例患者,男17例,女9例。年龄3 0～73岁,平均年龄5 1 5岁。肺癌2 1例(鳞癌10例,腺癌6例,小细胞未分化癌5例) ;食管癌术后复发1例;胸腺瘤1例;恶性淋巴瘤3例。全部病例均由恶性肿瘤引起,均经病理学证实。Karnofsky评分>60。1.2　治疗方法所有病例均采用综合治疗,在放疗或化疗时,给予短期肾上腺皮质激素和脱水剂。放疗采用6MVX线外照射,前、后二野对穿,放射野包括原发肿瘤、纵隔、肺门及任何邻接肺实质的病变…