低分子肝素钙联合川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床观察

目的：对低分子肝素钙与川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死的疗效进行临床观察。方法：将63例急性脑梗死患者随机分成三组,治疗组予低分子肝素钙0．4ml,每12小时腹部皮下注射1次,共用7d;川芎嗪注射液0．1g加入0．9％NaCl注射液200ml中静脉滴注,1日1次,共14d;设两组对照组,对照组1为低分子肝素钙0．4ml,每12小时腹部皮下注射1次．共用7d;对照组2为川芎嗪注射液0．1g加入0．9％NaCI注射液200ml中静脉滴注,1日1次。共14d。分别观察三组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果：经治疗,治疗组基本痊愈率为82．7％,显效率为93．1％;基本痊愈率及显效率均优于对照组（P〈0．05）。治疗中未出现不良反应。结论：低分子肝素钙与川芎嗪注射液联合应用治疗急性脑梗死,其改善血液学及临床疗效方面明显优于两药单独应用,且安全有效。     

牛磺酸颗粒剂治疗小儿上呼吸道感染退热疗效观察

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，我院于1995年4月～1995年6月，应用牛磺酸颗粒剂治疗小儿上呼吸道感染并观察其退热疗效总结如下。1临床资料选自我院儿科门诊确诊的上呼吸道感染80例，随机分为两组。治疗组40例，男26例，女14例，对照组：男24例，女16例。年龄最小7个月，最大10岁，拟诊为咽峡炎70例，扁桃体炎10例。2治疗方法规治疗组：采用牛磷酸颗粒剂口服。剂量：＜1岁每次0．1g，2岁0．2g，3岁以上0．3～0．4g（每袋0．2g）每日3次。连服3天。服药后每3小时测体温并记录。对照组：口服小儿速效感冒丸，每次1丸，每日3次。3疗效判断显…     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停37例

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的效果。方法早产儿原发性呼吸暂停70例,随机分为治疗组37例和对照组33例。治疗组给予纳洛酮注射液0．1mg／（kg一次）,稀释后静脉滴注,每8小时一次;氨茶碱注射液首次5mg／（kg一次）,稀释后静脉滴注,12小时后按2．5mg／kg维持量,每隔12小时一次。对照组氨茶碱用药方法同治疗组。结果治疗组总有效率91．9％,对照组总有效率69．7％（P〈0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停效果明显优于单用氨茶碱组。值得在临床推广应用。     

奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察

目的：观察（奥施康定）盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应。方法：中度疼痛起始剂量大多为10mg／d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不到4分以下,则第二天加量至20mg／d,分2次服用。重度疼痛患者起始荆量大多为20mg／d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不互4分以下第二天加量至30mg／d,分2次服用,服用24小时如疼痛分数下降不至4分以下第三天加量至40mg／d,分2次服用,以此类推。结果：总有效率（CR＋PR）为94．49,6（34／36）,副反应：便秘者12例（33％）,恶心呕吐者3例（8．3％）,嗜睡2例（5.5％）,头昏2例（5．5％）,排尿困难1例（2．7％）,没有出现呼吸抑制现象。结论：服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

大剂量复能剂伍用纳洛酮救治重度有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹18例临床分析

目的探讨大剂量复能剂(氯磷定)伍用纳洛酮救治重度有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的疗效。方法18例重度AOPP出现RMP后首次肌注氯磷定1g，每1小时1次，连续3次，然后2小时1次，连用3次，再然后3小时1次，连用3次，此后每4-6小时1次，直至24小时后仍无自主呼吸或自主呼吸不稳定者，可重复使用，维持至呼吸功能好转，完全脱机后氯磷定仍需每6小时1次，维持2—3天。同时静脉注射纳洛酮12．0—19．2mg／d。结果18例中抢救治愈出院15例，死亡2例，1例经治疗3天后仍无自主呼吸，自动放弃治疗，治愈率83．6％。结论大剂量复能剂伍用纳洛酮救治重度AOPP致RMP，明显提高抢救成功率。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停治疗观察

目的 观察纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法 原发性呼吸暂停早产儿48例，随机分为治疗组26例和对照组22例。在常规综合治疗的基础上，对照组用东莨菪碱注射液0．0l～O．03mg／（kg·次），开始lh静脉射1次注，呼吸暂停次数减少后改为0．01mg／（kg·次），每6小时一次。治疗组用纳洛酮注射液以10μg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射，氨茶碱注射液首次负荷量5mg／kg静脉滴注，8h后予小剂量维持，以0．7mg／（kg·h）的速度经微量输液泵持续静脉注射。结果 治疗组显效率、总有效率分别为65．4％和88．5％，对照组分别为36．4％和59．1％，两组显效率、总有效率比较均有显著性差异（X^2＝4．022和5．483，P均＜0．05）。结论 纳洛酮与氨茶碱联合治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用东莨菪碱。     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察

目的：观察硫酸吗啡控释片（美施康啶）在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法：晚期癌症患者56例，疼痛状况评价为重度疼痛，疼痛性质为慢性持续性疼痛，应用硫酸吗啡控释片治疗后，每天评定疗效1次，疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。结果：硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛效果肯定，有效率为91．1％，不良反应有便秘20例（35．7％），恶心、呕吐12例（21．4％），头晕7例（12．5％），排尿困难3例（5．4％），身体依赖2例（3．6％），诱发支气管哮喘1例（1．8％），不良反应发生率低，程度轻。结论：硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物，值得临床推广使用。     

盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的临床观察

目的：观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法：48例中重度癌痛患者给予盐酸羟考酮控释片止痛治疗,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗2周以上,同时进行疼痛缓解程度、生活质量以及不良反应进行观察和评估。结果：48例中重度疼痛患者使用盐酸羟考酮控释片的最小剂量为10mg／d,最大剂量为120mg／d;平均治疗达有效时间为2．9天（1—8天）。疼痛程度评分（NRS）治疗前为6．53±1．38,治疗7天后为2．62±2．15,14天后为2．05±1．02,治疗前后疼痛强度评分有统计学差异（P〈0．05）。患者治疗前后生活质量明显改善,生活质量评分治疗前为48±14分,治疗14天后为73±11分（P〈0．05）。毒副作用主要为便秘、头晕、恶心、呕吐及嗜睡等。结论：盐酸羟考酮控释片治疗中重癌病疗效佳,毒副作用小,使用安全可靠。     

美菲康治疗中、重度癌痛的临床观察

目的 观察美菲康对中，重度癌痛的镇痛效果及不良反应。方法 我院2002～2004年50例伴有中重度癌痛的患者，疼痛的性质为慢性持续性疼痛，经一二阶梯止痛失效后投给该药。疼痛程度评定和疗效判定按数字评分法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。初始剂量为美菲康(吗啡控释片)30mg q12h，根据疼痛的程度调整剂量，如疼痛的程度超过限度，12h服药周期结束时常常出现爆发性疼痛，和／或24h所补救用药超过2次时，加大美菲康的剂量。结果 美菲康的最大剂量为360mg，最小剂量为30mg。疼痛疗效评价：完全缓解率15．4％，部分缓解率75．4％，轻度缓解率9．2％，无效0％。总有效率为90．8％。副作用就是便秘，轻度头晕、恶心，呕吐，但可自行缓解或对症治疗后缓解。结论 坚持个体化给药、按规律服药，美菲康作为第三阶梯用药治疗中重度癌痛，疗效肯定，服用方便，副作用少。     

加巴喷丁治疗带状疱疹急性期神经痛的临床研究

目的探讨应用加巴喷丁（gabapentin）治疗带状疱疹急性期神经痛的临床效果与安全性。方法带状疱疹急性期患者32例，随机分为安慰剂组和加巴喷丁组，每组16例，均给常规药物治疗，加巴喷丁组在此基础上给予口服加巴喷丁，剂量自300mg／d起，根据服药后患者疼痛的缓解程度以及不良反应予以调整，每2d增加剂量1次，直至VAS≤3，然后以此剂量维持，疗程4周。分别于治疗前及治疗后1、2、4周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。结合24h疼痛持续时间和睡眠质量评分（QS）评定治疗效果。同时观察患者的不良反应。结果加巴喷丁组患者VAS评分、24h疼痛持续时间显著降低（P〈0．01），睡眠状况也明显改善（P〈0．01）。镇痛起效最低剂量为300mg，1次／d，80％患者每日有效镇痛剂量在300-900mg，日最大剂量达1200mg。结论带状疱疹急性期应用加巴喷丁可显著缓解疱疹疼痛症状。     

米非司酮预治疗后以米索前列醇中止妊娠给药途径探讨

目的：观察米非司酮100mg预治疗后米索前列醇（简称米索）中止10－16周妊娠二种药途径的有效性及安全性。方法：选择妊娠10－16周无任何米非司酮及米索禁忌症要求中止妊娠的病例86例，经口服米非司酮50mg(服药前后2小时禁食水），12小时一次共100mg后，随机分为试验组肛门（直肠内）放置米索，对照组阴道放置米。末次米非司酮用药1．5－2小时后，实验组、对照组各放置米索100μg，每3－4小时一次至宫缩规律后停。结果：实验组有效率100％，完全流产率84．0％，对照组有效率100％。完全流产率83．3％，流产后阴道流血量及月经复潮经量与平时月经量大多数相似，肛门（直肠）用药更能减少感染机会。结论：米非司酮预治的后米索用于10－16周妊娠引产安全、有效、简便、痛苦轻、损伤小、门（直肠）用药优于阴道用药。     

硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效。方法对入选50例原发性高血压患者治疗前7d停用其他治疗高血压药物。患者每日晨起口服硝苯地平控释片30mg，每24小时给药1次，疗程8周。结果50例原发性高血压患者经服贿苯地平控释片治疗8周后，显效33例（66．0％），有效13例（26．0％），总有效率92．0％。治疗前后血压统计学处理有显著性差异（p〈0．01），心率无明显变化（p〉0．05）。结论硝苯地平缓释片具有良好的耐受性，顺从性好，是治疗原发性高血压的理想药物之一。     

铁制剂治疗缺铁性贫血的随机对照临床研究

目的 了解硫酸铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物治疗缺铁性贫血的疗效及不良反应。方法 将105例不诊于血液科门诊的缺铁性贫血患者，按照入选标准，以随机区组的方法随机分入3个治疗组，分别予以硫酸业铁控释片（福乃得，500mg，每日1次）、琥珀酸业铁（速力菲,，0．1g，每日3次）、多糖铁复合物（力蜚能，0．15g，每日2次）治疗8周，每1－2周随访1次，随访血常规、网织红细胞计数及药物的不良反尖。治疗前及治疗结束检查血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白等有关铁参数。结果与结论 以血红蛋白和血清铁蛋白恢复正常作为完全缓解的标准，硫酸亚铁控释片、琥珀酸亚铁、多糖铁复合物3种药治疗8周，缺铁性贫血的完全缓解率分别为74％、76％、40％（P＝0．004），总的有效率分别为81％、89％、76％（P＞0．05）。主要的不良反应为胃肠道反应，3种药中以多糖铁复合物的不良反应最少，其次为琥珀酸亚铁，硫酸铁控释片的不良反应最常见，但大多数能够耐受。     

抗生素联合热毒宁注射液控制急性哺乳期乳腺炎的价值

目的：通过常规使用抗生素并联合热毒宁注射液治疗急性哺乳期乳腺炎，观察应用热毒宁注射液后，患者住院时间、住院费用、预后情况的改善，探讨应用热毒宁注射液的临床治疗价值。方法选取住院治疗的急性哺乳期乳腺炎患者731例，随机分为研究组366例和对照组365例。对照组给予常规抗生素治疗（头孢美唑2．0 g加入生理盐水100 mL 每12 h 静脉滴注1次）及微波治疗；研究组在对照组的基础上，增加热毒宁注射液治疗（热毒宁注射液20 mL 加入5％葡萄糖100 mL 中每12 h 静脉滴注1次）。3个月后对比2组的住院时间、住院费用、转为化脓和复发情况。结果研究组住院时间、住院费用、转为化脓的例数较对照组少（P ＜0．05）。结论抗生素联合热毒宁注射液治疗急性哺乳期乳腺炎，可以明显缩短病程，减少住院费用，改善预后，具有较好的临床治疗价值，值得推广应用。     

止血固脱方对免疫低下小鼠T细胞亚群及IL-2水平影响的实验研究

目的：探讨止血固脱方对免疫低下小鼠T细胞亚群及IL-2水平的影响。方法：选取（20±2）g昆明种小鼠40只,随机分为空白对照组、环磷酰胺组、止血固脱方大剂量组（大剂量组）、止血固脱方小剂量组（小剂量组）4组,每组10只。除空白对照组外,其余各组小鼠每只按3mg／（kg·d）剂量腹腔注射环磷酰胺0．2mL,每天给药1次,连续7d。造成免疫低下小鼠模型。止血固脱方大、小剂量组分别按100g／（kg·d）、10g／（kg·d）剂量给药,2次/d,连续给药7d。最后一次给药24h后,采用断头采血法,每只采血0．4mL,将0．2mL加入抗凝试管中．采用流式细胞仪检测T细胞亚群．0．2mL放入离心机,以2000转／min离心20min,取血清速冻,采用放免γ测量仪检测IL-2含量。结果：止血固脱方能显著增加注射环磷酰胺引起的免疫低下小鼠的CD4^＋T细胞亚群的数量,增高CD4^＋／CD8^＋比值,提高血清中IL-2生成水平。结论：止血固脱方治疗过敏性紫癜（肾型）的免疫学机理可能与调节免疫系统功能紊乱有关。     

盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛91例疗效观察

目的观察盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌痛的疗效和不良反应。方法盐酸羟考酮控释片从初始剂量每12 h 10 mg开始,根据疼痛评估情况调整剂量,评价镇痛效果、生活质量、药物不良反应和处理。结果平均镇痛起效时间为40.16 min,平均镇痛时间为11.52 h,日平均剂量为33.51 mg。91例中重度癌痛患者中,完全缓解19例（20.88%）,明显缓解62例（68.13%）,中度缓解8例（8.79%）。中度以上疼痛缓解率为97.80%,轻度缓解2例（2.20%）,生活质量以体力状况评分（KPS）来评价：61例（67.03%）评分较治疗前升高,26例（28.57%）评分治疗前后稳定,4例（4.40%）在服药期间因病情恶化而死亡。不良反应主要为便秘（32例,34.80%）。结论盐酸羟考酮控释片对晚期癌痛起效快,镇痛效果满意,不良反应轻,易处理,应用安全。     

洛赛克与雷尼替丁治疗消化性溃疡大出血比较

目的观察比较洛赛克（质子泵抑制剂）与雷尼替丁（H2受体拮抗剂）治疗消化性渍疡大出血的临床疗效。方法选择住院的上消化道大出血患者85例,均经急诊胃镜证实为消化性溃疡。分为洛赛克组42例,给予洛赛克40mg静脉注射,每日2次（即每12小时1次）;雷尼替丁组43例,给予雷尼替丁0．4g静脉注射,每日4次（即每6小时1次）。结果洛赛克组止血总有效率为98％,雷尼替丁组为56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论洛赛克治疗消化性溃疡大出血的止血效果优于雷尼替丁。     

脑出血早期应用甘露醇治疗的临床分析

目的：分析脑出血患者早期应用甘露醇治疗的临床疗效。方法：将我院收治脑出血患者50例随机分为2组，常规组25例，24小时内应用甘露醇常规剂量250mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；实验组25例，24小时内应用甘露醇半量125mL静脉点滴治疗，1次/（8～12）小时；2组其他治疗无差别，观察2组患者的降颅压效果，神经系统功能缺损评分（NIHSS）情况及肾功能变化。结果：治疗后2组患者降颅压疗效显著没有明显差异（P＞0．05），NIHSS评分都有明显下降（P＜0．05），但是实验组的评分明显低于常规组（P＜0．05）。治疗1周后2组血中尿素氮、肌酐明显升高，与治疗前相比有统计学差异（ P＜0．05），但实验组患者尿素氮、肌酐值低于常规组（ P＜0．05）。结论：脑出血早期应用甘露醇治疗可以有效降低患者颅内压，应用一半剂量甘露醇治疗可以减轻神经功能和肾功能损害，是治疗脑出血早期的合适剂量。     

吲哒帕胺单用或联用氯化钾控释片治疗老年原发性高血压临床观察

目的：探讨单用吲哒帕胺或吲哒帕胺联用氯化钾控释片对老年原发性高血压患的疗效及副作用。方法：60例老年原发性高血压患随机分成3组。对照组20例，单用引哒帕胺。治疗组1用吲哒帕胺及氯化钾控释片1．0g/d，共20例。治疗组2例吲哒帕胺有氯化钾控释片2．0g/d，共20例。疗程均为4周。观察治疗前后动态血压及血清钾水平。结果：对照组及治疗组治疗后血压均有明显降低（P＜0．05），但治疗组血压下降更明显（P＜0．01），治疗组间血压下降无差异（P＞0．05）。对照组治疗后血钾铰治疗前低（P＜0．05），治疗组1及治疗组2治疗前后血钾无差异（P＞0．05）。治疗组1药费低于治疗组2。结论：吲哒帕胺联用氯化钾控释片1．0g/d。降压效果好，副作用小，费用较合理。