中晚期中央型肺癌介入治疗的临床研究

目的对比分析中晚期中央型肺癌支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法中央型中晚期肺癌85例，均经病理证实，分为支气管动脉介入治疗组与全身静脉化疗组。结果支气管动脉介入治疗组肺内原发病灶、远处转移灶、肺外淋巴结转移灶的有效率分别为59．52％、18．18％、55．56％；全身静脉化疗组分别为30．23％、53．85％、52．63％。肺内原发病灶、远处转移灶两组间有效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论支气管动脉介入治疗比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶，但对远处转移灶治疗控制能力较低。     

支气管动脉灌注化疗联合全身化疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的 对比分析中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗（BAI）与全身静脉化疗的疗效.方法 中晚期肺癌患者40例,均经病理证实,分为支气管动脉灌注化疗组（治疗组）与全身静脉化疗组（对照组）.结果 治疗组和对照组近期疗效有效率分别为75%和40%,半年、1年、2年生存率分别为95%、85%、45%和80%、45%、10%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而且在毒副反应方面治疗组明显低于对照组.结论 支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的最有效方法之一,比全身静脉化疗能更有效地控制肺内原发病灶,延长患者的生存期,减轻患者的毒副反应.     

中晚期子宫内膜癌32例介入治疗疗效观察

[目的]观察中晚期子宫内膜癌的介入治疗的疗效.[方法]对32例中晚期子宫内膜癌的患者随机分为2组:A组17例,双侧子宫动脉超选择化疗栓塞;B组15例,静脉全身化疗(对照).全部病例均行两个疗程的介入治疗或全身化疗.每个疗程间隔1个月.治疗结束后复查B超,根据病灶情况选择手术或进一步治疗,对两组近期疗效和手术机率进行比较.[结果]介入化疗栓塞和全身静脉化疗临床有效率分别为70.6%和26.7%;手术切除率分别为64.7%和26.7%.两者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]介入化疗栓塞能使子宫内膜癌的瘤体缩小,可获得二期手术的机会.     

30例肺癌合并肝脏转移的双重介入治疗的临床研究

目的：探讨临床双重介入治疗肺癌合并肝转移瘤的临床效果。方法：对30例晚期肺癌合并肝转移的患者，采用经股动脉穿插管选择性经支气管动脉和肝动脉分支进行化疗栓塞术。结果：肺癌原发灶有效率为36．7％（11／30），肝转移灶有效率为40%（12／30）。肺原发灶合并肝转移灶有效率为33．3％（10／30），半年和1年生存率分别为80％和33.3%.结论：临床经支气管动脉和肝动脉双重联合介入治疗肺癌合并肝转移是一种安全、有效的姑息性治疗方法。     

肺癌介入治疗的进展

肺癌是一种严重威胁人类健康和生命的疾病。近年来，其发病率逐年上升，已成为最常见的恶性肿瘤之一。不少患者一经诊断多属中晚期已不能手术，而静脉化疗效果也不理想，介入治疗以其特有的优越性在临床上日益受到重视。因支气管肺癌主要由支气管动脉供血，故经支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion，BAI)和支气管栓塞(bronchial artery embolization，BAE)治疗是支气管肺癌的主要介入治疗手段。BAI可使药物直接进入肿瘤，有效地提高肿瘤局部的药物浓度。高浓度的抗癌药物不但能阻止肿瘤细胞DNA的合成，而且产生细胞毒性作用进一步破坏癌细胞，使疗效较一般静脉化疗提高2—9倍。在此基础上行BAE，可使高浓度的药物较长时间滞留于肿瘤内，同时又可以减少或阻断肿瘤的血供，使其缩小、坏死。患者的生存率和生活质量均优于全身静脉化疗。在BAI和BAE日益发挥重要作用的同时，也有很多问题需要进一步总结和探讨。     

支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理

目的探讨支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗中晚期肺癌并发症的预防与护理。方法30例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注-全身化疗序贯治疗。结果静脉炎、脊髓损伤、严重肝功能损伤、局部血肿、渗血等并发症发生率为0,骨髓抑制发生率为6.7%,呼吸道、消化道症状、疼痛及发热的发生率分别为100%、93.3%、93.3%、86.7%。结论通过对并发症积极有效的预防护理措施,可以有效预防及减轻并发症,提高治疗的耐受能力和治疗效果。     

吉西他宾联合顺铂方案静脉全身化疗加局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨吉西他宾（Gemcitabine）联合顺铂（DDP）（GP）方案全身静脉化疗结合局部介入化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法86例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组，治疗组采用GP方案，经支气管动脉灌注结合GP方案静脉化疗；对照组采用GP方案单纯静脉化疗，对两组的临床疗效及不良反应等方面进行临床观察。结果治疗组总有效率56．7％（21／37），对照组总有效率44．1％（15／34），两种不同给药途径GP方案近期疗效有显著统计学差异（P〈0．01），且发热、胃肠道反应、骨髓抑制不良反应亦有显著统计学意义（P〈0．05）。结论GP方案介入与静脉化疗结合治疗中晚期非小细胞肺癌疗效高、不良反应轻。     

化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌近期疗效的研究

目的:探讨供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗中晚期中央型肺鳞癌的疗效、安全性和对肺功能改善影响.方法:161例中晚期中央型肺鳞癌随机分为供血动脉化疗栓塞联合氩气刀及冷冻治疗组(干预组)和单纯全身静脉化疗组(对照组),两组化疗方案均为GP方案(吉西他滨+顺铂).比较两组患者治疗6月后的临床疗效、不良反应发生及肺功能改善...     

肺癌选择性支气管动脉灌注化疗的临床分析

目的：探讨选择性支气管动脉灌注化疗（ＢＡＩ）对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法：对６９例中晚期肺癌进行ＢＡＩ治疗,根据不同病期、组织类型、病变部位、肿瘤血管构型、血供类型及操作技术进行分析。结果：（１）中央型,小细胞未分化癌及鳞癌、多血管构型、少血供者与周围型、腺癌、少血管构型、多血供患者之间疗效差异有显著性,前者优于后者（Ｐ＜０．０５）。（２）６９例中ＢＡＩ后肺内局部病变完全缓解（ＣＲ）１５例（２１７％）,部分缓解（ＰＲ）３２例（４６４％）,缓解（ＣＲ＋ＰＲ）４７例,缓解率６８１％。其中小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为９３２％、７９４％、５１５％。结论：（１）Ⅳ期病人不适合ＢＡＩ治疗。（２）鳞癌首选ＢＡＩ治疗,小细胞未分化癌以全身化疗为基础,辅助应用ＢＡＩ治疗,腺癌可先行ＢＡＩ治疗,几次ＢＡＩ治疗中间或之后,配合全身化疗或放疗,治疗或消灭远处转移。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期肺癌的临床观察

目的探讨支气管动脉灌注(BAI)化疗联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法96例不能手术的中晚期NSCLC患者,随即分组为放介组(48例)和单放组(48例).放介组采用经支气管动脉灌注化疗,每3～4w一次,共2～3次,间歇期行放疗,放疗采用60Co-γ线常规照射,DT65～70Gy.单放组放疗方法同方介组.结果有效率放介组85.4%明显高于单放组66.7%;1、2年生存率放介组75%和43.8%高于单放组52.1%和22.9%.结论BAI联合放疗治疗中晚期非小细胞肺癌可提高近、远期疗效,副反应小.     

支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:分析支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌的疗效和临床经验。方法:将60例中晚期肺癌,在500mA胃肠X线机监视下,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,将导管选择性送入支气管动脉(靶血管)开口,经导管向靶血管内注入大剂量联合化疗药物,回顾性分析其治疗效果。结果:完全缓解7例(占11.7%),部分缓解46例(占76.7%),无变化7例(占11.7%),显效率88.3%。结论:应用该方法治疗中晚期支气管肺癌病人,可以缓解病情,提高生存率,可明显改善其生存质量和生存时间。     

The effect of dietary fat on metastasis of the Lewis lung carcinoma and the BALB/c mammary carcinoma

The effect of feeding mice diets high in beef tallow (high in saturated fat) or corn oil (high in polyunsaturated fat) on the production of lung metastases by the Lewis lung carcinoma and the BALB/c mammary tumor was determined. Diets were fed ad libitum, and the mice fed the high-fat (24.6%) diets consumed more calories and gained more weight than those fed the control (5%) diets. With the Lewis lung carcinoma, we found that both high-fat diets significantly increased the growth of the primary tumor in the footpad as well as the number of spontaneous metastases produced after the primary was removed; this was in comparison with results from the appropriate control diets. With the BALB/c mammary tumor, the high-fat beef tallow diet (but not the corn oil diet) significantly increased the number of lung metastases formed after tail vein injection. In addition, the group given the control corn oil diet had more metastases than the group given the control beef tallow diet. Overall, these studies showed that the consumption of high-fat/high-calorie diets increased metastasis compared to the consumption of high-fat/high-calorie diets increased metastasis compared to the consumption of low-fat diets. However, the results varied depending on the tumor model used and the type of fat.     

术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌治疗中的探讨

目的探讨术前动脉灌注化疗在进展期结、直肠癌综合治疗中的作用。方法将进展期结、直肠癌80例随机分成术前动脉灌注化疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各40例,观察两组病人化疗后不良反应,术后复发和转移情况及3、5年生存率,并进行对比分析。结果观察组的骨髓抑制、胃肠道反应和急性肾功能损害的发生率与对照组比较无明显差异,局部复发率及肝脏、腹腔转移率低于对照组(P<0.05),观察组3年、5年生存率分别为87.5%、60.0%,明显高于对照组的64.5%、37.5%。结论对进展期结、直肠癌患者采用术前动脉灌注化疗的综合治疗,并不增加化疗的毒副反应,而能降低术后的复发率、转移率并能延长生存期。     

支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的评价支气管动脉灌注(BAI)长春瑞宾(NVB)顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法对手术难度较大,难以手术切除或不愿意接受手术切除的非小细胞肺癌患者36例,用NVB+DDP行BAI共2次,每次间隔3w。结果经2次BAI后,其中CR4例,PR21例,有效率69.56%。结论支气管动脉灌注长春瑞宾顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的近期疗效。     

Efficacy of intraoperative radiotherapy targeted to the abdominal lymph node area in patients with esophageal carcinoma

We investigated whether intraoperative radiotherapy (IORT) during curative surgery for esophageal carcinoma is useful or not. The cases of 117 patients diagnosed with thoracoabdominal esophageal carcinoma who underwent curative surgery between 1986 and 2007 were reviewed: 72 patients received IORT (IORT group) and 45 did not (non-IORT group). Upper abdominal lymphadenectomy was performed in 115 patients (98.5%). Seventy patients (59.8%) received chemotherapy and 80 patients (68.4%) received external radiotherapy. IORT encompassed the upper abdominal lymph node area. A single-fraction dose of 20–30 Gy was delivered using high-energy electrons. Median follow-up duration for patients was 7.4 years. The 5-year overall survival rate did not significantly differ between the IORT and non-IORT groups. However, the 5-year abdominal control rate was significantly higher in the IORT group (89.2%) than in the non-IORT group (72.9%; P = 0.022). We next focused on a patient subgroup with a primary lesion in the lower thoracic or abdominal esophagus or measuring >6 cm in length since this subgroup is probably at high risk of upper abdominal lymph node metastasis. Of the 117 patients, 75 belonged to this subgroup, and among them 45 received IORT. Both univariate and multivariate analysis revealed the survival rate was significantly higher in patients who received IORT than in those who did not (P = 0.033 univariate; 0.026 multivariate). There were no obvious perioperative complications solely attributed to IORT. IORT for esophageal carcinoma will likely be effective for patients with a primary lesion in the lower thoracic or abdominal esophagus, or with a long lesion.     

原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理

目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月~2007年3月132例IA~ⅢA期原发性支气管肺癌病例,总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系,并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组(采样组)和纵隔淋巴结系统清扫组(清扫组),比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大,其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57.1%和38.8%,明显高于采样组50.6%和28.9%。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键,系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。     

肝癌介入治疗前后血清HS-AFP与原发性肝癌患者预后的相关性分析

目的分析肝癌介入治疗前后血清肝癌特异性甲胎蛋白(HS-AFP)与患者预后的相关性。方法选取2012年6月~2014年6月在本院行肝癌介入治疗的原发性肝癌患者52例,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳方法(PAGE)结合蛋白印迹技术(Western blot)分离检测,对其治疗前后的血清HS-AFP变化进行观察,分析其变化对患者预后的影响。结果经肝癌介入治疗后,多数患者HS-AFP转阴,其阳性比例(38.46%)低于术前血清HS-AFP的阳性比(78.85%),差异有统计学意义(P<0.05);HS-AFP阳性率与肿瘤大小、临床分期、病理分级有关(P<0.05),与性别、年龄无关(P>0.05);术后发生复发转移者在HS-AFP阳性组为90.00%,而阴性组为18.75%,差异有统计学意义(P<0.05);且术后HS-AFP阳性组患者的生存率低于HS-AFP阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌介入治疗术对原发性肝癌有显著的治疗作用,检测HS-AFP有助于判断术前肝癌的病情,对肝癌预后判断具有重要的临床价值。