工娱疗法对恢复期慢性精神分裂症患者社会功能影响观察分析

目的观察工娱疗法对慢性精神分裂症病人社会功能的影响。方法用NOSIE（住院病人护士观察量表）对60例慢性精神分裂症患者采用随机对照设计,将入组患者分为观察组和对照组,对照组患者予以精神科常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用了一套工娱治疗的方法,在工娱治疗前和6个月后,采用（NOSIE）进行评定分析。结果2组NOSIE有显著差异,观察组优于对照组（P〈0．01）。结论提示工娱疗法对慢性精神分裂症患者社会功能的恢复有一定的效果。     

工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效影响对照研究

目的探讨工娱护理对慢性精神分裂症患者的康复疗效。方法将100例住院康复精神分裂症患者随机分成研究组和对照组各50例,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合工娱护理。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、Morning-side康复状态量表(MRSS)、一般健康问卷(GHQ-28)在研究前后进行全面对照。结果治疗12个月末时,研究组患者的PANSS总分、MRSS总分及GHQ总分均下降;研究组减分值优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论工娱护理有助于改善慢性康复精神分裂症住院患者的精神症状。     

康复训练对精神分裂症患者认知及社会功能的恢复作用

目的观察康复训练对精神分裂症患者阴性症状、认知功能及社会功能的影响。方法将200例精神分裂症患者随机分为观察组（药物治疗结合康复训练）和对照组（药物治疗）,每组各100例。康复训练内容包括集体心理治疗、行为治疗、工娱疗法。在干预前后及随访半年时评定阴性症状量表（SANS）、韦氏成人智力测验（WAIS）、个人和社会功能量表（PSP）得分。结果干预前SANS、WAIS、PSP评分两组相近,差异无统计学意义;干预后及随访半年时观察组SANS评分低于对照组,WAIS、PSP评分高于对照组,差异有统计学意义。SANS评分两组均随时间的延长呈下降趋势,WAIS、PSP评分两组均随时间的延长呈升高趋势。结论康复训练模式可使精神分裂症患者的阴性症状减少,提高认知功能和社会功能,说明该措施有利于患者康复和社会功能的恢复和保持,是一种可行的康复治疗措施。     

药物自我处置技能程式训练在住院慢性精神分裂症病人康复中的应用

目的 探讨药物自我处置技能程式训练对住院慢性精神分裂症患者康复的作用.方法 选择2011年2月至2012年6月在我院住院的精神分裂症患者96例为研究对象.将研究对象随机分组,训练组和对照组各48例.两组患者均接受常规药物治疗和一般工娱治疗,训练组另接受药物自我处置技能程式训练8周.采用阳性症状量表（SAPS）和阴性症状量表（SANS）、大体评定量表（GAS）、住院慢性精神分裂症社会功能评定量表（SSSI）在入组时、训练8周末和随访期半年末结束时分别进行评定,并比较两组患者的服药依从性、复发情况和再住院情况.结果 入组前,训练组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.参加药物自我处置技能程式训练后8周末、随访期半年末结束时训练组SAPS、SANS量表评分均低于对照组,GAS量表评分高于对照组,SSSI评分低于对照组,服药依从性高于对照组,两组间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.随访期半年末结束时训练组复发率（10.6％）和再住院率（20.0％）均低于对照组（30.4％）和再住院率（43.5％）.结论 在药物治疗的基础上开展药物自我处置技能训练程式能够提高住院精神分裂症患者药物治疗依从性,改善患者阳性和阴性症状,改善其社会功能和社交技能,降低复发率.     

森田疗法结合精神康复治疗对康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的:调查康复期精神分裂症患者社会功能的状况,探讨森田疗法结合精神康复治疗对改善康复期精神分裂症患者社会功能的作用。方法:将100例康复期精神分裂症患者依照数字随机表法分为研究组(50例)和对照组(50例)。2组均应用非典型抗精神病药物系统治疗,工娱治疗,护理常规。研究组在此基础上进行森田疗法结合精神康复治疗。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)分别于训练前及训练第4、8、12周后对干预效果进行评定。结果:随着干预时间的延长,2组PANSS总分均呈下降趋势,研究组下降的幅度明显大于对照组;2组SSPI总分均呈上升趋势,研究组升高的幅度显著大于对照组。2组组间、时点间、组间··时点间交互作用差异均有统计学意义(F=305.423,175.167,142.368;221.574,132.671,115.132;P0.01)。结论:①康复期精神分裂症患者仍存在不同程度的社会功能障碍;②森田疗法结合精神康复治疗对恢复期精神分裂症患者的社会功能有显著改善作用,值得在临床精神康复工作中推广、应用。     

长期住院精神分裂症患者部分社会功能恢复的相关因素研究

目的了解长期住院精神分裂症患者社会功能恢复的相关因素。方法对126例长期住院精神分裂症患者进行大体评定量表（GAS）、Krawiecka症状量表评分。按GAS评分分为高GAS组（≥61分）,低GAS组（≤60分）。结果长期住院原因：疾病31.75%、社会因素68.25%。高GAS组Krawiecka及因子分受年龄、性格、假出院、工娱、做事影响明显,低GAS组受年龄、性格及探视影响明显。结论家庭及社会环境的支持、关心有利于患者病情改善,应加强非住院化的社会康复工作。     

团队心理游戏对康复期精神分裂症患者的临床疗效

目的：探讨团队心理游戏对精神分裂症患者康复的临床疗效。方法将120例康复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均维持抗精神病药治疗和常规护理、工娱治疗,研究组合并每周3次的团队心理治疗游戏,治疗8周。于治疗前后采用日常生活能力量表及生活满意度量表评定临床效果。结果研究组治疗后日常生活能力量表评分较治疗前显著下降,生活满意度量表评分则显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后均无显著变化。两组治疗前日常生活能力量表及生活满意度量表评分均无显著性差异,治疗后均有显著性差异。结论团队心理游戏能显著提高精神分裂症患者康复的临床疗效,改善生活质量,促进患者的全面康复。     

工娱疗法辅助治疗慢性精神分裂症疗效观察

目的探讨工娱疗法对慢性精神分裂症的辅助治疗作用。方法将80例精神分裂症患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组维持原抗精神病药物治疗,观察组在此基础上辅助实施工娱疗法,在治疗前后分别对每位患者采用SANS评定。结果两组治疗前后SANS评分均有显著性差异(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.01)。结论工娱疗法能有效辅助治疗慢性精神分裂症,改善其社会功能。     

工娱治疗对精神分裂症患者住院依从性的影响

目的探讨工娱治疗对精神分裂症患者住院依从性的影响。方法将2011年和2012年在本院住院的精神分裂症患者分别设为对照组和实验组,对照组在本病区范围内接受药物治疗和普通文体活动,实验组在接受药物治疗的同时,每天上、下午到工娱治疗区进行工娱治疗。结果两组NOS-IE评分和住院期间发生外走均有显著性差异（P〈0.01）,实验组优于对照组。结论工娱治疗可以提高精神分裂症患者的住院依从性。     

工娱疗法在慢性精神分裂症患者康复治疗中的临床应用

目的临床研究对慢性精神分裂症患者采用工娱疗法进行康复治疗的效果。方法本文将选取笔者所在医院经CCMD-3诊断标准诊断的98例精神分裂症患者对研究对象,将其随机分为观察组与对照组并分别采取常规药物治疗与加用工娱疗法进行临床治疗。结果两组患者在临床治疗前、后经NOSIE评定,治疗前NOSIE总分差异无显著性(P>0.05);治疗10、18周评定结果显示,观察组均高于对照组,对比差异具有显著性(P<0.05),其中个人卫生、社会能力、社会兴趣三方面效果明显。结论通过长期的临床实践验证,对于慢性精神分裂症患者采用工娱疗法可明显改善患者的阴性症状及社会功能,同时还能有效提升患者生活质量。     

工娱治疗对精神残疾患者的康复影响

目的探讨工娱疗康复训练对精神残疾患者的作用。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例。两组患者在抗精神病药治疗的同时,对治疗组施以工娱疗康复训练。用简明精神病评定量表（BPRS）、住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）于治疗前和治疗3个月末进行评定。结果治疗前,治疗组患者各量表评分与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗3个月末,治疗组患者的各量表评分均低于对照组（P〈0．01）。结论工娱疗康复训练能有效改善精神残疾,减少精神疾病的社会功能缺陷。     

长期住院慢性精神分裂症患者老年期的康复护理

目的探讨音乐治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的康复护理效果。方法将住院精神病患者58例随机分成观察组与对照组各29例,两组均予口服抗精神病药物治疗及一般护理,观察组在上述治疗外增加音乐治疗;观察16周。采用住院精神患者阴性症状评定量表(SANS)和康复疗效评定量表(IPROS)对康复的效果进行评价。结果观察组护理前后IPROS和SANS量表评分各项观察指标对比有显著差异(P<0.01),具有统计学意义;对照组护理前后IPROS和SANS量表评分对比无明显统计学差异(P>0.01)。结论对住院精神病患者予以口服精神病药物治疗及一般护理外辅以音乐治疗,可缓解及稳定患者的情绪,使患者乐于接受药物治疗,有利于住院精神病患者的康复而重返社会。     

对戒毒者心境障碍的临床综合干预效果

目的:探讨对戒毒者心境障碍的临床综合干预效果,为促进戒毒者的心理康复和临床管教工作提供依据。方法:60例戒毒者随机分为观察组和对照组(各30例),两组均按常规管教,对照组参加日常军事训练、学习、劳动、体育锻炼、健身运动等工疗活动,观察组在此基础上进行2个月的行为矫治、健康信念模式教育、艺术疗法、生理舒适护理和社会家庭情感支持等临床综合干预。采用《抑郁自评量表》(SDS),《焦虑自评量表》(SAS)、《症状自评量表》(SCL-90)对两组进行效果评定。结果:干预后观察组SDS、SAS及SCL-90各因子减分值均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:临床综合干预能改善戒毒者的负性情绪,促进其心理康复,具有一定的临床作用。     

早期康复干预治疗对病毒性脑炎患儿智能及运动功能的影响

目的探讨早期康复干预对病毒性脑炎患儿智能及运动功能的影响。方法回顾性分析2007年7月～2009年7月收治的70例损伤后72h内病毒性脑炎患儿临床资料,按照患者治疗方式分为治疗组（38例）及对照组（32例）,对照组进行常规药物治疗,治疗组患儿进行早期康复干预,应用Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分量表对患者进行运动功能评价,同时应用SAB评定量表操作手册对患儿智能及适应能力进行评价。结果治疗组患儿FMA及SAB各因子评分均高于对照组,两组患儿比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对病毒性脑炎患儿进行系统性早期康复干预,对促进患儿运动功能及智能恢复有重要意义,值得在临床推广。     

人际取向团体心理治疗在戒毒康复人员中的效果初探

目的：探讨人际取向团体心理治疗对自愿戒毒康复人员心理功能恢复所起的作用和效果,为戒毒康复所有效地开展心理矫治工作提供科学依据。方法：试验组12例康复人员进行团体心理治疗,开展以存在心理治疗为理论依据的人际取向无结构团体心理治疗。对照组同期12例康复人员不进行相应的心理干预。使用社交回避及苦恼量表、情绪一社交孤独问卷及防御方式问卷在干预前后进行评定,评价干预效果。结果：经过8周的心理干预,实验组的社交回避及苦恼量表测试结果：情绪孤立、社交孤立、情绪孤独、社交孤独、不成熟防御机制等因素有了明显改善（P〈0．01）,对照组没有明显变化（P〉0．05）。结论：吸毒人员在戒毒康复所接受人际取向的团体心理治疗,康复人员的人际交往、社交情绪及交往能力等方面有了明显的改善,对帮助他们建立新的人际互动模式、戒除心瘾起到了一定的促进作用。     

代币强化程序在戒毒者康复管理中的应用效果

目的:探讨在对戒毒者管教工作中,导入代币强化程序的临床康复效果。方法:68例住院强制戒毒者随机分为研究组(36例)和对照组(32例),脱毒后两组均给予常规康复训练,研究组在此基础上接受为期8周的代币强化行为疗法,干预前后,采用戒毒者行为规范评定标准,自我控制行为量表(SCS)进行效果评价。结果:干预前,两组不良行为人均发生次数和SCS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组不良行为人均发生次数明显少于对照组,研究组SCS评分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:在戒毒者康复中导入代币强化程序,能够改善戒毒者的不良行为,提高自我控制能力,对培养戒毒者良好的健康行为,保持操守有积极的促进作用。     

心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的探讨心理康复治疗对脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法将50例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组与对照组各25例。对照组采用药物治疗,治疗组采用针对性的心理康复治疗,疗程8周。应用汉密尔顿抑郁量表对两组患者进行治疗前和治疗后评分,确定临床疗效。结果两组在治疗前HAMD评分无显著差异(P>0.05);两组在第8周后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组在第8周后HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论针对性的心理康复治疗能明显缓解脑卒中后抑郁症患者的抑郁症状,提高患者生存质量。     

康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿30例疗效观察

目的 观察康复训练结合药物治疗痉挛型脑瘫患儿的临床效果。方法 采用随机数字表法将我院60例痉挛型脑瘫患儿分为2组,各30例。对照组采用常规康复训练治疗,治疗组采用康复训练结合药物治疗。观察并比较2组患儿经过治疗后的临床效果。结果 2组患儿经过治疗后,治疗组综合痉挛量表（CSS）评分明显低于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组粗大运动功能量表（GMFM）评定中D区和E区得分、GMFCS评定等级均明显高于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 采用康复训练结合药物治疗有助于提高痉挛型脑瘫患儿运动功能,且安全、有效,值得临床推广应用。     

超早期综合康复治疗中枢性协调障碍患儿的临床研究

目的观察超早期综合康复治疗对中枢性协调障碍患儿(central coordination disturbance,CCD)的疗效。方法2003年1月至2007年1月第三军医大学新桥医院儿科对70例CCD患儿据其入院康复年龄分为超早期综合干预组(0-<6月),26例;超早期对照组(0-<6月),20例;早期综合干预组(7-<12月),24例;超早期综合干预组及早期综合干预组采用运动疗法、作业疗法、神经细胞激活剂及家庭干预等综合康复措施治疗;超早期对照组:行家庭干预;所有病例用上海-Gesell发育量表对发育商进行评估。结果超早期综合干预组的总有效率为92.3%,与早期综合干预及超早期对照组比较有显著差异(P<0.01);超早期综合干预组在动作能、应物能及应人能3个能区的发育商进步分数分别为8.25,8.30,7.54,均明显高于超早期对照组及早期综合干预组(P<0.01)。结论对CCD患儿实施超早期综合康复治疗可有效促进其动作、应人、应物的发展,可能在减轻围产期脑损伤儿残疾障碍中起关键作用。