自动采集少血浆浓缩血小板:可行性和对产量的影响

背景 提高采集的血小板浓度(如3000×10~9/L)可减少患者对血浆的暴露,最大限度从供者采集血液成分。作者研究了使用Trima采集系统(Gambro BCT)采集少血浆浓缩血小板(PPC)的可行性。方法 先确定25份PPC在230～410ml血浆中预期     

输用少白细胞血液成分预防急性白血病患者的同种免疫

作者前瞻性随机研究31例急性白血病(急性髓性白血病20例,急淋11例)在强诱导化疗后2～4周发生全血细胞减少期,输注少白细胞血液成分(16例)和标准血液成分,发生同种免疫,输血无效及血小板增加等指标。两组在性别、年龄、妊娠史或诊断无差别,均未接受过免疫抑制治疗。有输血史者未进入该研究。患者有出血或血小板计数在15～20×10~9/L 时给予血小板。AML M3血小板计数50×10~9/L时给予肝素,10000U/天。血小板输注量通常为8单位,少数情况为4单位。红细胞的制备:新鲜血单位经高速离心(6000g/4分钟)后,小心除去40ml 奶油层细胞,并将红细胞悬浮于100ml SAGM溶液中。这样制得的为标准红细胞,含白细胞1.0×10~9/单位;以上红细胞再经乙酸纤维滤器过滤即为少白细胞血液成分,含白细胞0.1×10~6。血小板的制备用标准方法,每单位58ml,含白细胞0.1×10~9单位;少白细胞血小板为4单位血小板混合后经过     

120例小儿成分输血副作用及其护理

成分输血对红细胞、粒细胞、血小板减少或低血容量者,可有效地纠正贫血、防止出血、控制感染和纠正血容量不足,但也常发生严重副作用。我院一年多来小儿成分输血120人次,收到良好效果,出现输血副作用14人次,发生率11.67％,经采取预防措施和及时处理,未发生严重后果。小儿成分输血的护理是关系治疗效果的重要问题,应予以高度重视。方法根据血液各种成分的理化性质,在低温4～6℃下用IEC型大容量低温离心机,以不同的转速和时间加以制备。供血者红细胞4.5～5.5×10~(12)/L,采取200ml鲜血以2000～2500转/分离心20～30分钟获浓集红细胞1个单位;供血者白细胞4～10×     

健康献血者外周血祖细胞的组成比较

背景 健康献血者外周血祖细胞(PBPC)已用于异基因移植,但接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)后的健康献血者的PBPC数量、质量、组成变化尚未见报道。研究设计和方法 PBPC采集自150名分别给予G-CSF5,7.5或10μg/kg·d,共5天的健康献血者,并对其白细胞、单个核细胞,CD34~+细胞,中性粒细胞、血小板和红细胞进行分析。结果 白细胞数为35.0±16.4×10~9(11.9～163.3×10~9),单个核细胞数33.3±14.4×10~9(11.9～139.6×10~9),CD34~+细胞412±287×10~6(70～1658×10~6),中性粒细胞1.71±3.59×10~9(0～27.6×     

评估巴西机构采用COBE~ TRIMA~(TM)(V3.2)采集的血小板和红细胞

背景COBE TRIMA~(TM)是一个自动采集血液成分的系统,用于按使用者要求在每次采血中获得多种血液成分。本研究的目的在于评估此系统的质量、连贯性和产率。方法 对健康志愿献血者进行86次采血(平均处理血容量为5101±633ml;采集前血小板(PLT)计数228±45×10~3/mm~3;Ht为45±4％)。随后成品的目标定为:单、双及3份PLT产品分别为3.5;7.0;10.5×10~(11)PLT/单位;RBC(250ml和Ht80％),采集后立即加入100ml SAGM。结果 采得76份单PLT+RBC,6份双PLT+RBC和4份单份PLT,平均耗时81±14分钟。下表中的平均值±标准偏差为QC测试结果。结论 由该系统所得的RBC和PLT具有恒     

选择合适γ-射线剂量阻止输血相关性移植物抗宿主疾病

血液成份输注前进行γ-射线处理,钝化供血者中T-淋巴细胞以阻止移植物抗宿主疾病(GVHD)的发生。美国血库协会推荐的γ-射线剂量为1,500cGy,但曾报道1例骨髓移植病人在输入2,000cGy处理的血液成份后,发生了输血获得性GVHD(TA-GVHD)。为了确定抑制T-淋巴细胞功能的合适剂量,阻止TA-GVHD的发生,作者将以Cs3,000血细胞分离机单采的血小板悬液(含血小板4.9×10~(11),白细胞1.53×10~9)分为10份,每份20ml,其中一份作为对照,另9份用500cGy～4,500cGy不同剂量的γ-射线进行照射,然后用混合淋巴细胞培     

α-干扰素治疗原发性嗜酸粒细胞增多综合征获得持久缓解

男性,30岁。1987年9月劳累后出现呼吸困难和发热,发现斑丘疹,右下肺叶浸润、肝脾肿大和嗜酸粒细胞增多综合征(HES),嗜酸粒细胞(E_0)20×10~9/L。口服强的松40mg/d降至E_00.9×10~9/L,强的松减量后又复发上升。1988年5月血红蛋白(Hb)91g/L,白细胞(WBC)36.7×10~9/L,E_013.2×10~9/L,血小板(BPC)57×10~9/L,骨髓增生明显活跃,     

采集粒细胞使用羟乙基淀粉的最佳剂量

低分子量的羟乙基淀粉用于离心单采粒细胞。为了找出最佳剂量,作者对12名粒细胞供者进行了试验研究。每隔3周离心单采白细胞1次,共采3次。每个受试者每次单采前均输注10%羟乙基淀粉,剂量分别为250ml、500ml、1000ml。比较了收集的粒细胞浓缩物,每毫升中含白细胞、粒细胞、淋巴细胞及血小板的量。结果发现,输注250ml,500ml及1000ml羟乙基淀粉后所采集的浓缩物中粒细胞含量分别为0.74、1.72、1.73(×10~(10)),即输注500ml,10%羟乙基淀粉分离粒细胞与输注1000ml的结果类似,而输注250ml的粒细胞产量较低。输注不同剂量的羟乙基淀粉对淋巴细胞及血小板的产量影响不大。通过输注后12周的观察认为输注不同剂量的羟乙基淀粉没有     

2种不同血细胞分离机采集造血干细胞对供者血小板水平的影响

目的评价2种血细胞分离机采集干细胞后,被采集者血小板的损失率。方法外周血干细胞被采集者共64例,CS-3000血细胞分离机采集32例,COM.TEC血细胞分离机采集32例,对采集前后血小板值使用多项目自动血球计数仪计数,应用Spss17.0软件分析比较2组被采集者采集前、后及产品中的血小板数、损失量、损失率。结果血细胞分离机COM.TEC与CS-3000plus相比,被采集者采后血小板计数分别为(91.16±37.71)×109/L和(66.78±26.45)×109/L,血小板损失量分别为(145.66±114.39)×109和(226.89±201.11)×109,差异均有统计学意义(P<0.05),COM.TEC采集时损失血小板较多。2种血细胞分离机采集前与采集后血小板值相比较的血小板损失量均小于采集后终产品中血小板的含量,提示体内对血小板迅速降低存在相应的应急机制。结论血细胞分离机COM.TEC与CS-3000plus在采集外周造血干细胞术中对被采集者的血小板的影响存在差异。     

白细胞对保存血小板的影响

白细胞混入浓缩血小板中,对血小板功能及输注后存活力有不利影响。这些影响被归结为白细胞新陈代谢所致pH的下降,尽管维持pH大于6,血小板保存在气体通透的袋中仍然显示出异常。针对血小板蛋白和功能的变化。进行了保存血小板中控制白细胞数量的研究。作者用了12例单采血小板样本180g离心,使白细胞数达到<2×10~5/ml(其中粒细胞<10％),而后将样品分成二组,移入血小板袋中22℃水平振荡保存。从同一献血员采取全血50ml,通过不连续的Ficoll梯度法浓缩制备的中性粒细胞加入其中一组的血小板保存袋中,使中性粒细胞数最终达1×10~6/ml,分别对二组的血小板作保存3和5天的研究。保存3天无中性粒细胞组,血小板对瑞斯托霉     

血小板单采中副产品FFP的制备

背景 为了减少制备单一供者的血小板(SDP)的费用,作者设计一项研究以调查在单采血小板过程中收集的血浆副产品是否符合FFP的质量要求,而且不降低SDP成分的质量。研究设计和方法 采用全自动细胞分离仪,对92名血小板计数每升小于270×10~9的供者进行血小板单采。编程单采机以在收集中含有3×10~(11)PLT的250ml血浆,再另外收集350ml血浆,或者在10个程序中编辑收集含有3×10~(11)PLT的250ml血浆,但不再另外收集血浆制品。对血浆中的FⅤ和FⅧ以及残留的RBC、     

多发性骨髓瘤异基因BMT后干扰素维持治疗的可行性与毒性作用:来自EBMT小组的初步报告

多发性骨髓瘤(MM)BMT后即使完全缓解,其复发率仍可高达50％。据报道采用α-干扰素(IFN)维持治疗可延长自体BMT受者的缓解时间,但对异基因BMT后IFN的作用尚有待评价,为此欧洲多发性骨髓瘤BMT小组进行了研究。 IFN维持治疗条件为:病人无疾病进展,中性粒细胞>1.5×10~9/L、血小板>75×10~9/L,GVHD为0或Ⅰ级。IFN治疗至少于BMT2个月后进行,开始剂量为1mU 3/W,4周后增至2mU 3/W,再4周后增至3mU 3/W,拟维持至少2年。若应用后中性白细胞降至1.0～1.5×10~9/L或血小板50～75×10~9/L,则IFN剂量减半;中性粒细胞<1.0×10~9/L、血小板<50×10~9/L,则     

制备IgA缺乏的血小板

给IgA缺乏的病人输血,实属一大棘手问题,尤其是对那些曾经被免疫且产生了抗-IgA的病人更是如此.使用采自IgA缺乏供血者的血液成分,也许较为安全,但是输血部门往往不易获得这种血液成分.为此,作者已研究出一种通过洗涤掉采自正常供血者的血液中的IgA来制备IgA缺乏的血小板浓缩物(PC)的方法.血小板洗涤法 1、手工洗涤用200ml未加缓冲试剂的盐水(A液)或枸橼酸盐缓冲盐水(B液)稀释4单位血小板(5-10×10~8/mm~2),以1200×g离心10分钟,再用A或B液500ml洗涤3次.2、自动化机器洗涤用一台Cobe 2991型血液处理机,按Vesilind等人的、经过作者修改的方法一步步操作.最后,将一个个血小板小块(platelet pellets)再次悬浮于100mlA液中,并将血小板计数     

供者血小板计数影响单采制品的血小板产量的经济效益

简介 作者分析了708次连续血小板单采过程中供者血小板计数和血小板制品的产量,以确定其对血小板输注治疗的重要性。方法 单采使用Spectra 3.6(COBE,Lakewood,Colo)和CS-3000 Plus(Fenwall-Baxter,Detrfield,Ill)单采机,结果 平均血小板计数为237±49×10~3/mm~3(平均±SD),平均产量是4.24±1.09×10~(11)个血小板,75次(12％)血小板产量少于3×10~(11)。仅38次(5.4％)血小板产量大于或等于6×10~(11),获得所谓的“双黄制品”。血小板产量主要与供者最初的生物学状态     

在成分血生产过程中制备少白细胞浓缩血小板

用含CPD—1保养液的三联袋采集1单位全血于第一袋中,以2200rpm 离心5分钟,加速时间为1分钟,减速过程为3分钟,此时全血为压缩红细胞(RBCs)和富含血小板血浆(PRP),二部分加压使PRP 通过去除白细胞的滤器(由表面处理过的聚酯微纤维制备)进入血小板收藏袋(第二袋),即得少白细胞PRP.再以3250rpm 离心15分钟,加速时间为1.6分钟,降速时间为3.5分钟,然后将上层少血小板血浆挤入第三袋作为新鲜冰冻血浆使用,在第二袋中留下50—60ml 即为少白细胞浓缩血小板。用此方法共制备15份少白细胞浓缩血小板,平均体积为56.7ml.第5天血小板含量平均为8.6×10~(10)/单位。第5天白细胞含量平均为0.83±0.7×10~4/单位(0.14白细胞/μl),而对照组14例,白细胞平均含量为5.95±2.86×10~7/单位,白细胞去除率99.9%。11例配对比较,样本组血小板为7.3±1.4×10~(10)/单位,而对照组为7.7±1.5×10~(10)/单位,血     

CS-3000 plus血细胞分离机在治疗性血液成分单采中的临床应用

【目的】观察应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采的临床疗效，分析影响血液成分单采效果的相关因素。【方法】对87例患者应用CS-3000plus血细胞分离机进行161次治疗性血液成分单采，分析临床效果和实验室指标的改善情况。【结果】应用CS-3000plus血细胞分离机进行血浆置换后，71．43％患者临床症状、体征或者实验室指标取得明显改善。相关分析提示，进行治疗性血细胞成分单采患者的白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与采前相应初始值均呈正相关（P〈0．05）。白细胞单采术的患者白细胞计数下降值与处理全血量呈正相关（P〈0．05），在处理血量达到5000～7000ml时，血小板单采术患者血小板计数下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。当处理全血量达到500～800ml时，红细胞单采术患者红细胞、血红蛋白、红细胞比容下降值与处理全血量无明显相关性（P〉0．05）。【结论】应用CS-3000plus血细胞分离机进行治疗性血液成分单采对迅速缓解临床症状，减少并发症的发生和提高临床药物治疗效果均有较大意义。合理设定全血处理量，调整采集相关参数，有助于采集的顺利进行和采集效果的进一步提高。     

少白细胞血小板成分的白细胞亚群的分析

背景 少白细胞血小板可用过滤或单采处理来制备,两种方法都可使每份成分中剩余总白细胞含量小于5×10~6,但这些技术在除去白细胞亚群的效果上有所不同。设计与方法 采用两台多参数流动血细胞计数机用于分析两台单采机(Amicus和COBE Spectra)单采的血小板和6单位随机供者的过滤的少白细胞的血小板中的白细胞。结果 所有的成分含WBC小于1×10~5,Amicus和COBE spectra单采血小板成分WBC含量比用过滤法收集的血小板成份要多(P<0.05)。在所有成分中淋巴细胞(T和B)、单核细胞和粒细胞含量相比,Amicus和过滤采集的     

疟疾患者外周血象中血小板减少原因初探

应用F-800血细胞计数仪,对52例疟疾患者的血象进行比较、分析,发现疟原虫感染可引起外周血液中血小板明显减少.52例中有43例(82.7%)血小板低于正常,减少程度有所不同,有5例(9.6%)低于50 ×10~9/L,38例(73.1%)50×10~9～99×10~9/L.其原因可能是疟原虫侵害骨髓而致造血功能障碍,血小板生成减少;亦可能是疟原虫对脾脏造成的病理性损害,致使脾脏对血小板的贮存减少,从而使外周血液中血小板减少.     

国产塑料联袋的质量与应用观察

本文介绍了国产塑料联袋的质量及临床使用效果,并与澳大利亚同类产品进行了对比。国产塑料袋对离心力的耐受性能、抗凝剂和添加液的质量以及塑料袋的膜透气性等,均与澳大利亚土塔公司的产品质量相同,但在制备工艺上劣于澳大利亚袋。用国产塑料袋制备的血液成分提高了质量,己达到澳大利亚及美国 AABB 的标准。全血和浓缩红细胞在4℃可保存35天;浓缩血小板每袋血小板数量可达到5.5×10~(10)以上(从400ml 血分离),在22±2℃水平振荡可保存3天;冷沉淀中因子Ⅷ的活性每袋可达100iu 以上,临床输血安全有效,无不良反应。     

白细胞减少症的治疗

白细胞减少症的概念白细胞减少症(简称白减)是指周周血中的白细胞低于4×10~9/L(多数在2×10~9/L～3×10~9/L),分类基本正常,或显示粒细胞比例略低的状态,预后良好。粒减是指血液中粒细胞绝对值低于1.8×10~9/L,儿童低于1.5×10~9/L,婴儿低于1×10~9/L。当白细胞在2