去除牙垫对经口气管插管清醒患者的影响

目的 观察去除牙垫和常规放置牙垫对经口气管插管行机械通气清醒患者的影响.方法 将52例经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组27例和对照组25例,观察组将牙垫去除后固定捅管,对照组采用放置牙垫再固定插管的方法,比较2组清醒患者在舒适度、口腔黏膜、牙龈损伤、口臭方面的差异情况.结果 观察组舒适度明显优于对照组,口腔黏膜、牙龈损伤、口臭明显少于对照组.结论 去除牙垫再固定气管插管的方法能最大程度的减轻患者的口腔不适感、下颌关节酸胀疼痛及头痛,减少口腔黏膜、牙龈损伤、口臭、口腔感染,又方便护理,是可行、安全的;而且无牙齿或有牙齿缺损的患者因不会咬气管导管,根本不必要放置牙垫.     

去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果观察

目的探讨去除牙垫寸带直接固定气管插管的效果。方法将91例经口气管插管患者根据入院时间的单双日分为观察组46例,对照组45例。观察组实施去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法,对照组实施传统双胶布牙垫固定方法。观察两种方法的气管插管牢固度、咬管、镇静剂丙泊酚用量情况。结果观察组在气管插管固定牢固度、患者咬管方面与对照组方法比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在镇静剂丙泊酚用量方面差异有统计学意义（P<0.01）,观察组用量少于对照组。结论去除牙垫寸带直接固定气管插管的方法安全可靠,并能减少患者镇静剂用量,便于护士执行口腔护理,避免胶布潮湿失去粘性及胶布印痕难以清除的弊端。     

去除牙垫3M加压固定带固定经口气管插管在ICU患者中的应用

目的探讨一种安全、可靠的固定经口气管插管导管的方法。方法将108例经口气管插管机械通气患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组采用去除牙垫联合3M加压固定带进行固定,对照组采用传统固定法即保留牙垫,2条布胶四头固定加弹力绷带双套节固定,比较两组患者气管导管移位及非计划性拔管的发生。结果置管期间,观察组气管导管移位及非计划性拔管发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论去除牙垫采用3M加压固定带固定经口气管插管是一种安全、有效的方法,能有效预防气管导管非计划性拔管的发生。     

牙垫与气管插管固定方法的改进和应用

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将90例经口气管插管患者随机分为两组，观察组将牙垫从气管插管外套入后再行固定，对照组采用传统固定方法，比较两组患者插管后在口腔舒适度、口腔护理难易度、口腔黏膜牙龈损伤、口腔分泌物等方面的情况。结果观察组患者的舒适度明显优于对照组（P〈0．01）；口腔黏膜牙龈损伤及口腔分泌物增加情况明显少于对照组（均P〈0．05）。结论应用牙垫从气管插管外套入后再固定的方法能最大程度地减轻患者的口腔不适感，既保证通气安全有效，又方便护理。     

牙垫与气管插管固定方法的改进和应用

目的寻找一种较为安全、舒适、有效的气管插管固定方法。方法将90例经口气管插管患者随机分为两组,观察组将牙垫从气管插管外套入后再行固定,对照组采用传统固定方法,比较两组患者插管后在口腔舒适度、口腔护理难易度、口腔黏膜牙龈损伤、口腔分泌物等方面的情况。结果观察组患者的舒适度明显优于对照组(P<0.01);口腔黏膜牙龈损伤及口腔分泌物增加情况明显少于对照组(均P<0.05)。结论应用牙垫从气管插管外套入后再固定的方法能最大程度地减轻患者的口腔不适感,既保证通气安全有效,又方便护理。     

去牙垫经口气管插管增加舒适度、减少呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的:观察去除牙垫在增加经口气管插管患者舒适度、减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生中的作用。方法:比较去牙垫(无牙垫组)和放置牙垫(有牙垫组)经口气管插管固定法对患者口腔局部舒适度的影响和VAP的发生率。结果:无牙垫组舒适度明显优于有牙垫组,VAP发生率较有牙垫组下降,两组相比差异有显著性。结论:去牙垫经口气管插管可增加患者舒适度,减少VAP的发生,值得在临床上推广应用。     

口咽通气管在经口气管插管患者中的应用

目的:探讨口咽通气管在经口气管插管患者中的应用.方法:将338例经口气管插管患者随机分成观察组(n=168)和对照组(n=170),观察组应用口咽通气管同定气管导管,对照组采用牙垫固定气管导管,比较两组气管插管移位程度、非计划性拔管数、患者舒适度、口腔黏膜损伤等发生情况.结果:观察组气管插管移位程度低.非计划性拔管、口腔黏膜损伤例数均较对照组短,患者舒适度增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:经口气管插管应用口咽通气管可有效避免气管插管导管移位,预防非计划性拔管的发生,减轻口腔黏膜损伤,增加病人舒适度,有利于患者康复.     

口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用

目的探讨口咽通气管在躁动患者经口气管插管固定的应用效果。方法将本院ICU 2014年1月~2015年8月收治的82例经口气管插管躁动患者,一病区42例设为对照组,二病区40例设为实验组;对照组患者采用普通牙垫,实验组患者采用口咽通气管,观察两组患者在气管插管移位、口腔黏膜损伤等情况。结果实验组患者发生导管移位、口腔黏膜损伤均少于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论采用口咽通气管用于躁动患者经口气管插管可有效固定导管、减少口腔黏膜损伤等,提高患者的舒适度。     

改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果

目的探讨改良牙垫在预防ICU气管插管患者口唇压疮中的效果。方法 2014年11月至2015年1月,便利抽样法选取在中南医院重症医学科行经口气管插管机械通气患者129例为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组(n=64)和观察组(n=65)。对照组患者口腔护理完毕后,采用普通牙垫,并同气管导管一并固定;而观察组患者口腔护理完毕后,则采用改良牙垫(附有牙垫保护套的牙垫),并与气管导管一起固定。结果对照组共有9例患者发生口唇压疮,口唇压疮发生率为14.06%;观察组患者未发生口唇压疮。两组比较,差异有统计学意义(P=0.0034)。结论使用改良牙垫可降低牙垫对经口气管插管机械通气患者口唇及牙龈的压力,减轻牙垫对患者口腔造成的刺激,从而提高患者口腔的舒适度,预防ICU气管插管患者口唇压疮的发生。     

去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适度的影响

目的:探讨去除牙垫前后气管插管固定方法对患者舒适程度的影响。方法:选取2011年1月~2012年3月我院收治的全麻手术后进重症监护室监护的患者共50例,运用疼痛视觉模拟量表评价去除牙垫前30 min与去除牙垫后30 min对患者口腔局部舒适度的影响程度。结果:去除牙垫后患者的口腔局部舒适度明显优于去除牙垫前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用去除牙垫后的气管插管固定方法,患者口腔分泌物相应地减少,同时运用寸带固定方法,增加了气管插管固定的有效性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。