米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的有效性及安全性比较

目的:比较米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的有效性及安全性.方法:选择102例人工流产术后残留患者作为研究对象,根据米非司酮使用剂量进行分组;对照组48例,采取米非司酮治疗,每日50mg;观察组54例,采取米非司酮治疗,每日150mg;综合评价临床疗效、分析不良反应发生情况,并作对比.结果:观察组血β-HCG水平下降值、宫内残留物缩小值均大于对照组,观察组阴道流血时间、停经时间、治愈时间、治愈率、清宫率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均以轻度的胃肠道反应、皮疹、子宫痉挛性疼痛为主,但观察组不良反应发生率为16.67%,大于对照组的6.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:大剂量米非司酮治疗人工流产术后残留的效果显著,可在短时间内逆转病情、改善预后,但不良反应增多,应根据病情严重程度和不良反应发生情况,确定米非司酮治疗剂量.     

米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的疗效分析

目的探讨米非司酮不同用药方案治疗人工流产术后残留的疗效性和安全性。方法随机选取2010年3月至2011年10月在医院妇科门诊及人流室就诊的人工流产术后妇女共120例,将其分为3个治疗组（口服米非司酮片）和1个对照组。A组剂量200mg／d,连续服用7d;B组剂量100mg／d,连续服用14d;C组剂量50mg／d,连续服用28d;D组口服头孢克肟。通过临床观察、血B人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）和B超检测结果评估疗效。结果治疗组治愈率为62．50％（55／88）,对照组治愈率为21．88％（7／32）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。用药2周后,治疗组（A,B,C组）血β-HCG下降值和B超检查宫内残留物缩小明显大于对照组（P〈0．05）,且A组最明显。用药4周后,A,B,C组血B—HCG组间差异无统计学意义（P〉0．05）;组间宫内残留物缩小差异有统计学意义,且A组缩小最明显（P〈0．05）。4组的阴道流血时间、转经时间差异有统计学意义（P〈0．05）,3个治疗组治愈时间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论米非司酮在治疗人工流产术后残留上有一定的疗效,且大剂量短时间给药疗效更明显。     

米非司酮联合五加生化胶囊治疗宫腔残留多次刮宫不全临床观察

目的 观察米非司酮联合五加生化胶囊治疗宫腔残留行多次刮宫不全的疗效.方法 将84例引产、流产及产后宫腔残留妇女行多次清宫术后仍有残留的妇女随机分为对照组和观察组各42例,对照组给予头孢呋辛酯和缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮和五加生化胶囊,比较两组治疗后疗效.结果 两组治愈率分别为33.33%和83.33%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗14 d后观察组β-HCG下降幅度显著优于对照组,阴道流血停止时间、转经时间均显著短于对照组.结论 米非司酮联合五加生化胶囊治疗宫腔残留宫腔残留多次刮宫不全疗效可靠,可降低再次清宫率,患者痛苦小及依从性好,值得推广应用.     

不同用药方案的米非司酮治疗人工流产术后残留的有效性及安全性

目的探讨不同用药方案的米非司酮治疗人工流产术后残留的有效性及安全性。方法选取我院收治的人工流产术后残留患者135例,随机分为A、B、C组各45例,其中A、B组为观察组,分别给予米非司酮100 mg/d、50 mg/d治疗,C组为对照组,给予头孢克肟治疗,比较各组间临床疗效及用药安全性。结果观察组有效率91.4%(61/40)显著高于对照组51.4%(18/35),差异显著(P<0.05);A组在降低患者血β-HCG、缩小宫内残留物、改善阴道流血方面均显著优于B组(P<0.05);A组不良反应发生率17.1%(6/35)显著高于B组5.7%(2/35),差异显著(P<0.05)。结论米非司酮治疗人工流产术后残留效果较佳,大剂量短时间用药临床起效快,但不良反应多,临床应根据患者具体情况用药。     

米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤中药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的109例异位妊娠患者作为研究对象,均为保守治疗,辩证使用中药并联合米非司酮与甲氨蝶呤治疗。根据血β-HCG水平不同将其分为A组(<1000 IU/L)39例,B组(1000~2000 IU/L)50例,C组(<2000 IU/L)20例。经药物治疗后比较3组的治疗效果及临床症状改善情况。结果3组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 A组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间显著短于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组的阴道停止流血时间、肿块消失时间、腹痛消失平均时间、血β-HCG转阴时间显著短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组的愈显率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤和中药对异位妊娠进行保守治疗效果显著,可有效促进胚胎机化、吸收,消除包块,恢复血β-HCG水平。根据血β-HCG水平进行治疗,其水平越低治疗效果越显著。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的疗效.方法 选择186例剖宫产后瘢痕妊娠患者,根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组93例.联合组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤,比较两组患者在术后3天、5天、10天时血β-HCG变化及恢复正常所需时间.比较两组随访12个月、24个月宫内妊娠及PEP发生情况.结果 联合组在术后3天、5天、10天时血β-HCG明显低于对照组,差异有统计学意义,联合组术后血β-HCG水平恢复至正常所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义;联合组随访术后12个月、24个月宫内妊娠发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合甲氨蝶呤局部注射、术前术后口服米非司酮能有效促进剖宫产后瘢痕妊娠患者术后血β-HCG恢复正常,提高术后远期宫内妊娠发生率,安全可靠,值得临床推广应用.     

米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床观察

目的对米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床疗效进行分析观察。方法选我站于2012年1月至2014年12月门诊收治的60例流产手术后残留的患者,应用随机数字法将患者分为A组、B组、C组以及D组(n=15),其中,A组患者应用头孢氨苄胶囊治疗,B组、C组以及D组患者应用不同剂量米非司酮治疗。结果 B组、C组以及D组患者的血β-HCG下降水平、宫内残留物大小下降幅度均优于A组(P<0.05),B组的血β-HCG下降水平、宫内残留物大小下降幅度均优于C、D组(P<0.05);B组治疗有效率显著高于A组、C组以及D组(P<0.05)。结论治疗人工流产术后残留患者应用大剂量米非司酮,能够取得显著疗效,并促进患者快速恢复,可推广。     

甲氨蝶呤、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮联合宫腔镜电切术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）治疗中的应用价值。方法：回顾性分析收治的18例阴道彩超确诊早期CSP,按治疗手段的不同分两组。第Ⅰ组采用MTX囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服12例,1周后行B超监测下清宫术,第Ⅱ组采用甲氨蝶呤囊内注射、静脉滴注配伍米非司酮口服治疗,1周后在B超下行宫腔镜电切术＋清宫术6例,根据治疗后阴道流血量、血β-HCG、阴道彩超及住院时间比较两组的疗效。结果：治疗后1周阴道流血量、血β-HCG均明显下降,Ⅱ组血β-HCG下降百分比较Ⅰ组明显,Ⅱ组住院天数较Ⅰ组短,无一例并发症出现。结论：MTX、米非司酮联合宫腔镜电切术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠较单一使用药物治疗更有效。     

米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的有效性及安全性比较

目的观察米非司酮不同剂量治疗人工流产术后残留的临床有效性及安全性。方法选择2012年1月至2014年1月收治的56例人工流产手术门诊患者,随机分为1个对照组和3个观察组,每组14例。对照组采用口服头孢克肟,3个观察组均在常规治疗基础上连续服用3周米非司酮,但给予不同剂量,治疗前后检查患者的血β人绒毛膜促性膜激素（β-HCG）水平,并对比B超检测结果。结果3周后观察组1-3的血β-HCG水平都有改善,改善情况优于对照组（P〈0.05）;有2个观察组宫内残留物范围缩小,观察组1的下降幅度明显大于对照组（P〈0.05）。结论采用大剂量米非司酮清除人工流产术后残留可获得较好的治疗效果,更有利于患者在短时间内迅速康复。     

异位妊娠在基层医院的诊疗临床分析

目的：探讨基层医院对异位妊娠的临床诊断和治疗情况。方法：回顾分析异位妊娠80例患者的阴道超声诊断与药物治疗情况。80例患者随机分为甲氨蝶呤组42例和米非司酮组38例,治疗15d后,观察两组患者血β-HCG、包块大小和住院时间等疗效指标,并进行统计分析。结果：80例患者经阴道超声诊断,误诊5例,误诊率为6.25%,误诊患者经血β-HCG检测后确诊;两组治疗后的血β-HCG和包块大小均小于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;甲氨蝶呤组患者的血β-HCG、包块大小和住院时间均明显优于米非司酮组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;结论：基层医院开展异位妊娠的阴道超声检查效果明显,甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效优于米非司酮,值得在基层医院中推广应用。     

化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效及对β-HCG水平的影响

目的 探讨化瘀消癥汤联合米非司酮治疗异位妊娠（EP）的疗效及对β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平的影响。方法 选择我院2019年4月至2020年6月收治的EP患者98例，根据随机数字表法将患者分为研究组（49例）和对照组（49例）。对照组采用常规西药米非司酮治疗，研究组采用化瘀消癥汤联合米非司酮治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、血清指标[血清β-HCG、孕酮（P）、糖类抗原125(CA125)水平]。结果 研究组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组β-HCG恢复正常时间、阴道出血停止时间、下腹疼痛消失时间、包块消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗7 d后，研究组β-HCG、CA125水平均低于对照组，P水平高于对照组，有统计学差异（P<0.05）。结论对EP患者应用化瘀消癥汤联合米非司酮治疗可加快临床症状消失时间，提升临床疗效，改善β-HCG、P、CA125水平。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗切口妊娠与介入治疗的疗效对比研究

目的探讨采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗与甲氨蝶呤介入治疗对切口妊娠患者的临床效果,为切口妊娠患者临床选择治疗方法提供参考。方法选取2007年1月至2009年3月我院妇产科收治的切口妊娠患者50例,作为研究对象,将所有患者按照治疗方法不同随机分为甲氨蝶呤联合米非司酮治疗组(A组)和甲氨蝶呤介入治疗组(B组),A组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,B组采用甲氨蝶呤介入治疗,两组患者给药后待血β-HCG值降至1000U/L后,行清宫术。比较两组患者术中出血量、术后监测血β-HCG值至正常时间、月经恢复正常时间;两组患者给药次数及转子宫切除术率。综合评价甲氨蝶呤联合米非司酮和甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效优劣。结果经研究显示,A组患者的术中出血量、血β-HCG值恢复正常的时间、月经恢复正常时间均明显高于B组,两组比较差异显著,P值均<0.05,具有统计学意义;两组患者给药次数及转手术切除子宫率比较,B组均明显低于A组,两组比较差异明显,P值均<0.05,均具有统计学意义。结论甲氨蝶呤介入治疗切口妊娠的疗效及安全性明显优于甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床观察

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤对宫外孕的治疗效果。方法随机选取我院于2016年9月至2017年9月收治的60例宫外孕患者,其中30例患者采取甲氨喋呤治疗纳入对照组,余下30例在前者基础上加用米非司酮治疗纳入研究组。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血β-HCG水平低于对照组,且包块、阴道停止流血及腹痛等表现消失时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕患者采取米非司酮与甲氨蝶呤联合保守治疗,疗效确切,值得推广使用。     

米非司酮配合血β-HCG监测治疗药物流产不全78例临床分析

目的评价米非司酮配合血β-HCG监测,治疗药物流产不全效果。方法 2008年3月至2011年2月,在妇科门诊行药物流产（孕36～49d）后阴道淋漓出血超过20d,B超证实有宫腔残留且血β-HCG≤200IU/ml的患者136例。根据患者意愿分为两组,治疗组78例,口服米非司酮25mg,2次/d,连服5d,停药复查血β-HCG、肝功。血β-HCG〈10IU/ml或血β-HCG值下降大于50%,无阴道流血,停止治疗;血β-HCG未降至正常或下降大于50%伴阴道流血可再口服米非司酮25mg,2次/d,共5d;血β-HCG下降小于50%,或拒绝继续用药观察者,即行清宫术按无效计算。对照组42例,常规行清宫术。结果治疗组78例患者痊愈73例,其中服药2次13例（16.7%）。73例患者均在1～2月后月经恢复正常,总有效率93.6%。无效5例行清宫术,其中2例拒绝继续用药（1例病理结果为坏死的胎盘绒毛组织,1例病理结果为机化凝血块伴炎性细胞浸润）;1例经后复查B超示宫腔残留,查血β-HCG〈0.1IU/ml,清宫病理结果为增生期子宫内膜;2例血β-HCG下降小于50%,病理结果为坏死绒毛及蜕膜组织。对照组刮出物病理结果示：坏死蜕膜及绒毛组织37例（88.1%）,其中伴细胞浸润2例,机化的血凝块伴炎细胞浸润4例（14.3%）,分泌期伴增殖早期子宫内膜1例｜（2.4%）。结论对于药物流产术后阴道流血淋漓不净者,通过β-HCG监测,给米非司酮辅以促宫缩、抗感染治疗,可以使大部分患者避免宫腔操作,减少子宫内膜的损伤,值得临床推广使用。     

血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血的结局

目的探讨血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局的临床价值。方法选取来我院进行诊断的自然妊娠确诊早孕且伴随阴道流血的孕妇153例,根据其妊娠结局分为流产组和继续妊娠组,流产组66例,继续妊娠组87例。选取同期来我院进行检查的正常早孕妇女94例,作为对照组。三组孕妇均于就诊当日应用放射免疫法进行β-HCG、孕酮、雌二醇检测,48 h后复查其血β-HCG,并行腹部B超进行检查。结果流产组孕妇的β-HCG水平、孕酮水平及血雌二醇水平均显著低于继续妊娠组和对照组,P<0.05比较差异具有统计学意义;继续妊娠组孕妇的β-HCG水平、孕酮水平及血雌二醇水平与对照组相当,P>0.05比较差异不具有统计学意义。B超检查发现,流产组孕妇的孕囊也可继续增大,但是其出现胚芽的概率较低,仅为21.21%;其中3例于7~8孕周时B超检查到胎心搏动,但于11~13孕周时发生稽留流产。继续妊娠组首次B超未见胎心搏动者,1~2周后复查均见胎心搏动。11~13孕周B超检查胎儿正常发育者均为继续妊娠至妊娠晚期。结论对于宫内妊娠早期阴道流血需进行动态监测,通过血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查多方结果的评估才能够对其妊娠结局进行准确评估。     

米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘30例临床观察

目的观察米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘患者的临床效果。方法抽取45例植入性胎盘患者,随机分成治疗组和对照组,治疗组30例,对照组15例,治疗组采用米非司酮和五加生化胶囊联合在产后或术后口服治疗;对照组只用五加生化胶囊治疗。结果治疗组服用米非司酮和五加生化胶囊,有27例阴道流血少和流血时间短,术后子宫复旧好,产后30d复查,B超宫内无异常声像,血p-HCG值正常,治愈率90％,3例有胎盘残留行清宫术,均二^次性清除宫内残留组织,对照组只用五加生化胶囊口服治疗,3例治愈,治愈率20％,11例因阴道流血多于月经量或因流血时间长,且B超宫内有混合回声团块予清宫术止血。1例术后48h出血达到1500mL行开腹子宫切除术,两组治愈率,满意率比较（P〈0．05）有显著性差异。结论应用米非司酮加五加生化胶囊治疗植入性胎盘患者能显著减少阴道出血,减少清宫及开腹手术带给患者的痛苦,对减少手术创伤保留生育功能有帮助,经济、简单、有效。     

宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮治疗部分性胎盘植入的优劣差异

目的比较宫腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮对部分性胎盘植入患者的疗效优劣差异。方法选择2014年4月~2015年12月我院接诊的50名中孕引产后部分性胎盘植入的患者,按随机抽取住院号的方式分为对照组和实验组,每组各25例,对照组患者采用MTX联合米非司酮方法临床治疗,实验组患者采用宫腔镜电切联合球囊方法临床治疗。观察两组患者住院费用、血人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、阴道流血持续时间、住院时间、胎盘组织排出时间、感染率、治愈率、清宫率以及子宫复旧情况。结果实验组患者的住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者的血HCG降至正常所需时间、阴道流血持续时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH水平均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的β-HCG、孕酮、FSH等水平均与治疗前比较有所改善,且实验组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组均能保守治疗成功,感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);清宫率、子宫复旧情况组间差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现的恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜电切联合球囊、MTX联合米非司酮两种方法对部分性胎盘植入患者治疗效果显著,而宫腔镜电切联合球囊不良反应少,复发率低,适合临床推广。     

甲氨蝶呤两种给药方式联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效比较

目的:比较甲氨蝶呤静脉滴注给药与子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效和安全性。方法:90例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为A组和B组,每组45例。A组患者在清宫术前给予甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2,静脉滴注;B组患者在清宫术前采用Seldinger法穿刺插管,以甲氨蝶呤注射液50 mg/m~2与明胶海绵颗粒序贯注入子宫动脉内,复查影像学确定栓塞满意后拔除置管。两组患者均每24 h复查血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,待血β-HCG水平降至1 000 mU/mL以下后行清宫术。比较两组患者术中出血量,术后出血量,血β-HCG恢复正常时间,月经恢复正常时间,住院时间,治疗前后瘢痕妊娠病灶直径、血β-HCG水平、并发症发生情况和不良反应发生情况。结果:B组患者术中出血量、术后出血量均显著低于A组,血β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间和住院时间显著短于A组,总并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前,两组患者瘢痕妊娠病灶直径显著小于同组用药前,且B组显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者血β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);清宫术前后,两组患者血β-HCG水平显著低于同组用药前,且B组显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于静脉滴注给药,甲氨蝶呤子宫动脉灌注栓塞给药联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠可有效减少患者围术期出血量,促进血β-HCG水平降低和月经恢复,并有助于降低相关并发症发生风险,安全性较好。     

甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察

目的探究甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的疗效。方法选取2011年1月—2014年3月于我院就诊治疗的112例异位妊娠患者,将患者随机分为观察组（62例）和对照组（50例）,对照组患者采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗,观察组在对照组的基础上联合中药治疗。治疗后观察两组患者的临床疗效、血β-HCG、包块直径、阴道出血时间、平均住院时间及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为93.5%（58/62）,高于对照组的80.0%（40/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后血β-HCG、包块直径、阴道流血停止时间和平均住院时间均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者服药后均未出现明显的不良反应。结论甲氨蝶呤及米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠临床疗效确切,可以较快地缓解患者的临床症状,且用药安全,无明显不良反应。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果

目的探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的效果。方法 130例输卵管妊娠患者,以治疗手段不同为依据分为对照组和观察组,每组65例。对照组给予甲氨蝶呤注射液肌内注射治疗,观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效、附件包块消失时间、阴道流血停止时间、腹痛消失时间、血β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率93.8%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者附件包块消失时间(15.87±5.43)d、阴道流血停止时间(10.47±3.18)d、腹痛消失时间(7.52±2.92)d、血β-HCG转阴时间(15.54±5.36)d均短于对照组的(24.97±6.42)、(21.86±4.95)、(16.94±3.23)、(22.10±5.13)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率16.9%与对照组的21.5%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管妊娠治疗时选择米非司酮+甲氨蝶呤,取得了显著的疗效,值得推广。