自体血液回输机在手术中的应用

自体血液回输即利用血液回收机在手术或创伤中收集患者流失的血液,进行分离、清洗、净化后回输给患者,以提高血液利用率,减少异体输血,既解决了血源不足,又能避免异体输血可能给患者造成的伤害.自1999年7月至2001年5月我院用自体血液回输机为7例患者回输自体血,现报告如下.     

自体血液回输技术应用进展

自体血液回输又称自身输血 (ａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｔｒａｎｓｆｕ ｓｉｏｎ ,ＡＴ) ,已有近 2 0 0年的历史[1 ] ,主要适用于需输血的手术。目前自体血液回输在外科常用方法有 :血液稀释法自身输血、手术中血液回输和术后切口引流血回输。本文就自体血液回输的由来及优越性 ,方法与途径 ,血液的保护与抗凝 ,装备的选用等进展作以下综述。1　自体血液回输的由来及优越性ＡＴ始于 1 81 8年[2 ] ,初期是收集腔内失血 ,简易过滤后自体回输。但由于技术上的原因及引起感染的危险 ,一直未能广泛应用。随着输血医学发展及医学技术不断完善 ,自体血液…     

96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

自体血液回输在脊柱外科手术中的应用与护理配合

[目的]探讨自体血液回输在脊柱外科手术中的应用效果与护理配合要点.[方法]2005年1月-2008年5月我院手术室行脊柱外科手术并在术中采用自体血液回输以补充手术失血的病人92例,术前及术中进行以下护理配合工作:术前做好心理护理及交叉配血;术中密切观察病情,避免自体血液回输的不良反应及并发症发生.[结果]全部病人均手术顺利,无不良反应及并发症发生,于术后12 d～15 d康复出院.[结论]脊柱外科手术病人术中采用自体血液回输,只要护理措施配合得当,就能达到迅速补充手术失血、避免自体血液的浪费、有效节约库存血资源、避免不良反应及并发症、促进病人康复的目的,且操作简便易行,值得推广应用.     

洗涤式自体血回输在手术中的应用

目的:探讨自体血回输在手术中的应用效果及护理方法。方法:对50例患者术中进行自体血回输,并给予密切护理配合。结果:本组均于全身麻醉下行手术治疗,术中均未出现输血反应,术后1例患者由于多器官功能衰竭死亡,其余均恢复顺利。结论:自体血回输操作中密切的护理配合对于成功回输自体血,减少术中、术后输血并发症有着重要的意义。     

血液自体回输机治疗3例亚急性心脏破裂病人的护理

对3例急性心肌梗死后发生亚急性心脏破裂的病例进行临床分析。3例病人在急诊手术后2d~15d发生心脏破裂,应用自体回输机治疗并痊愈出院。总结关于心脏破裂、血液自体回输的相关知识,提示在护理工作中的注意事项及观察要点。适时对病人进行健康指导,指导急性心肌梗死病人急性期的注意事项,进行对症护理,加强病人症状观察。     

血液稀释式自体血回输在心脏手术中应用体会

血液稀释式自体血回输,是于麻醉后、手术开始前行静脉或动脉采血,同时快速补充血浆增量剂（如晶体液或代血浆,晶体液与胶体液比例为1：2）以维持血容量不变、稀释患者的血液,然后在手术中、后期或手术结束时把血液输还给患者的方法。心脏手术时进行适当的血液稀释,既减少对血液有形成分的破坏,又可节省库血的应用。2007年6月～2008年5月,我科对163例心脏患者手术中进行血液稀释自体血回输,取得较好效果,现报告如下。     

自体血液回收与回输技术在手术中的应用

目的总结术中及术后自体血液回收和回输技术操作及应用体会。方法采用德国费森尤斯C.A.T.S连续式自体血回输系统血液回收机,在术中对32例手术患者进行自体血液回收与回输。将患者术前已出血液或/和手术野收集的血液,经过抗凝回收,进行过滤、离心、清洗、净化处理后6 h内再回输给患者本人。结果 32例患者共回收原血60 680 mL,平均每例回收原血1 890 mL,回输给患者共计24 192 mL,每例平均获得浓缩红细胞756 mL。回输过程及术后无输血反应,均未发生血源性感染,患者血常规及凝血项目检查均在正常范围,术后恢复良好。结论血液回收机能快速回收创面出血,有效减少术中血液的丢失。血液回输后效果良好,无输血反应,术后并发症少,利于缓解血源不足,避免输异体血带来的危害,提高抢救成功率,减少患者医疗费用,值得临床推广和应用。     

16例自体血回输病人围手术期的护理

总结了16例大出血病人用血液回收机行术中自体血回输围手术期的护理体会.认为手术前做好对病人的访视、解释及血液回收机的准备工作,手术中做好病人的病情观察及血液回收、回输工作,手术后做好病人的回访工作,是保证安全回输病人自体血的有效措施.     

自体血回输在外科手术中的应用

目的探讨外科手术中自体血液回输的安全性及效果。方法收集分析2008年至2012年期间外科手术病例362例,其中骨科手术47例,脾破裂254例,肝破裂61例。使用京精3000p型自体血液回收机对患者手术创面或体腔内的血液通过回收抗凝、离心、清洗、净化处理,形成浓缩红细胞,在术中或术后回输给患者。记录术中回收的原血量和经血液回收机处理的血量。观察回输前后的血常规、电解质、凝血功能各项指标的变化,并观察有无不良反应。结果全组病例共回收原血1268896ml,经清洗后回收浓缩红细胞429332ml,平均回输1186ml。患者回输后红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板、自细胞、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原、电解质（钾、钠、氯）与回输前比较差异均无统计学差异（P均〉0．05）。均未出现溶血、细菌感染、凝血功能异常等不良反应。结论自体血液回收不仅能节约血源、缓解血荒,还能降低异体输血导致的发热、过敏和溶血等不良反应的发生率。其最突出的优点是能即刻为患者提供与之完全相容的同型新鲜血液,是失血性休克及重大手术患者的重要血液来源。     

急性等容血液稀释自体血回输在重大手术中的应用

目的探讨重大手术出血量较大患者实施急性等容血稀释自体血回输(acute normovolemic hemodilution+autologous blood transfusion,ANH+ABT)的安全性和实用性。方法 400例ASAⅠ～Ⅱ级,自愿接受自体血回输的重大手术患者气管插管全身麻醉后,根据公式计算放血量,经中心静脉或动脉采集自体血,同时静脉输近似等量液体,维持患者心率、平均动脉压、中心静脉压基本稳定。采集的自体血于6小时内回输患者。于采血前(T0)、采血稀释后30分钟(T1)、回输自体血前(T2)、回输自体血后30分钟(T3)监测红细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(Plt)。结果 ANH+ABT实施期间患者血流动力学基本维持稳定,平均采血量(804.6±312.3)ml,平均出血量(1045.3±424.5)ml。术后短期随访未见ANH+ABT相关并发症。以T0为基础值,Hct在T1、T2显著下降(P0.05),PT、APTT在T1、T2较T0的绝对值高,但差异无统计学意义(P0.05),Plt计数在T1、T2、T3各时点均较T0明显下降(P0.05)。结论 ANH+ABT技术是一种有效、安全的血液保护策略。     

自体血回输在心脏瓣膜置换术中的应用及护理

目的探讨洗涤式自体血回输在心脏瓣膜置换手术中的应用效果及护理方法。方法对31例心脏瓣膜置换手术患者术中进行自体血回输。术前做好心理护理及交叉配血,术中密切观察病情。分析患者手术前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血浆凝血酶原时间（PT）等指标变化情况。结果本组31例患者均顺利手术,术中出血总量21800ml,自体血回输10 200ml,均未发生自体血回输并发症。结论洗涤式自体血液回输可有效减少心脏瓣膜置换手术患者的异体血输注,是一种经济、安全、实用的血液保护技术。     

自体血液回输技术在外科手术中的应用

自体血液回输就是以血液回收机收集病人手术中流失的血液 ,并用高科技手段对血液进行分离、清洗和净化 ,再将血液回输给病人本人。借助自体血液回输 ,病人可能不须使用或减少使用异体血 ,从而节省了库血 ,并且避免了输异体血可能给病人造成的危害。我科于 1998年 9月开始使用国产自体 -2 0 0 0型血液回收机 ,至 2 0 0 0年 5月 ,手术中应用自体血液回输 2 0 2例 ,效果良好 ,现将应用体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 2例中 ,男 10 3例 ,女 99例 ;年龄9～ 71岁 ,平均 4 7岁 ;手术种类 (表 1)。表 1　应用自体血液回输的手术种类…     

宫外孕破裂抢救术中自体血回输并发症的护理48例

自体血回输因其有经济、方便、安全又给抢救病人生命赢得了时间等优点而广泛应用于宫外孕破裂的手术抢救中。但往往有回收血液被污染、破坏或过滤不彻底等问题 ,给病人带来溶血反应、出血倾向、微血栓等并发症。 2 0 0 1年我院对收治的 4 8例宫外孕大出血休克病人 (回收血量在 80 0～180 0ml)进行了回输血的观察 ,对出现的并发症提出相应的护理对策。现报告如下。1　临床资料本组病例中年龄 2 0～ 2 5岁 13例 ,2 5～ 35岁 2 6例 ,35岁以上 9例。术中回输自体血 80 0～ 180 0ml,采用自体血回收机罐连接负压吸引装置回收 2 2例 ,8层纱布过滤回…     

自体血液回输技术的临床应用

目的探讨术中自体血液回输的安全性和效果．方法用自体血液回收机将术野出血回收，经抗凝、过滤、清洗、浓缩后回输。抽取术前静脉血、术中回收血、术后静脉血，进行血常规化验、血液生化检验和血浆电解质检查。结果30例患者平均每例回收原血1028ml，经血液回收机处理后获得浓缩血532ml，均回输给病人。术后血常规、多项血生化检查及血浆电解质检查结果变化不明显。结论自体血液回收机能有效减少术中血液的丢失，减少输血后的并发症及不良反应。     

自体血液回输在血管外科手术中的应用

目的观察自体血液回输在血管外科手术中的应用效果。方法2003年2月~2006年6月在24例血管外科手术中使用自体血液回输,记录术野出血量及回输血液量。结果24例血管外科手术平均每例回收术野出血(2245±358)m l(600~4700m l),经处理后回输浓缩红细胞平均每例(760±310)m l(410~1920m l)。全组病人术后恢复顺利,无并发症。结论术中自体血液回输能有效减少血管外科手术中血液的丢失,维持有效循环,为术者彻底行血管外科手术创造条件。     

自体腹水净化回输的临床应用

利用血液透析原理进行自体腹水净化回输治疗腹水病人,对11例慢性肾功能衰竭(CRF)合并重度腹水病人,腹水净化回输与血液净化同步进行,腹水由腹腔进入静脉;对39例重症肝硬化顽固性腹水(RA)病人,从腹腔一侧抽出腹水净化后回输至对侧,腹水由腹腔到腹腔.结果11例CRF病人于腹水回输后血浆白蛋白及总蛋白均升高,且腹围明显缩小,与腹水回输前比较有统计学意义(P＜0.001).39例RA病人于腹水净化回输后,平均腹围缩小27.5cm,体重减少6kg,腹水减少或消失.提出利用血液透析原理进行自体腹水净化回输技术,疗效确切,经济简便.     

洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用及护理

目的:探讨洗涤式自体血回输在心脏外科手术中的应用效果及护理方法.方法:对50例心脏手术患者术中进行自体血回输.术前做好心理护理及交叉配血,术中密切观察病情.分析患者手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等指标变化情况.结果:本组50例患者均顺利手术,术中出血总量45 400 ml,自体血回输20 700 ml,均未发生自体血回输并发症.术后1例因迟发型心脏破裂死亡,2例因急性肾衰竭死亡.结论:洗涤式自体血液回输可有效减少心脏外科手术患者异体血输注,是一种经济、安全、实用的血液保护技术.