腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果探讨

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的效果。方法 选取2016年1月—2021年10月该院82例胆总管结石患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组(n=44)和治疗组(n=38)。对照组予以经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)及EST取石术,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术。比较两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。结果 治疗组患者手术时间、胃肠道功能恢复时间、腹腔引流管拔管时间、术后住院时间各项指数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后出现胆漏、胆道感染、胰腺炎并发症发生率(5.26%)低于对照组25.00%,差异有统计学意义(χ²=5.954,P<0.05)。结论 采用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者应用效果显著,缩短手术时间以及住院时间,降低术中出血量,规避不良反应的发生,有利于患者身体功能恢复。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜胆总管切开取石术44例临床分析

我院自2001年1月～2003年6月行腹腔镜胆总管切开取石术44例,取得了满意的效果,现报道如下.     

20例腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理

[目的]总结胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理。[方法]对20例胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术,同时加强术前准备及术后护理。[结果]20例病人手术均获成功,未中转开腹,术后无手术及护理并发症。[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜胆总管切开取石术的护理是手术成功的保证。     

胆总管下段切开取石术的探讨

目的：研究胆总管下段结石的手术取出方法。方法：30例胆总管下段结石病人，均使用胆总管下段切开取石治疗。结果：30例均于术中取尽结石，本组无医源性胆管和十二指肠损伤。随访1～5年，无一例发生返流性胆管炎。结论：在严格掌握适应征情况下，胆总管下段切开取石，疗效还是满意。     

黄芪注射液对胆总管切开取石术后患者预后的影响

目的探讨黄芪注射液对胆总管切开取石术术后患者预后的影响。方法选取本院接受开腹胆总管切开取石术患者50例,随机分为单纯手术组(n=28)和黄芪注射液联合手术治疗组(n=22)。单纯手术组给予行胆总管切开取石术。黄芪注射液联合手术治疗组在手术的基础上,给予术前1周及术后2周静脉滴注黄芪注射液1次/天。结果两组患者术后出血的比例差异无统计学意义(P0.05);但黄芪注射液联合手术治疗组的患者腹痛、黄疸、发热等症状完全缓解率较单纯手术治疗组明显提高,而未缓解率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组的患者感染率较单纯手术治疗组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);黄芪注射液联合手术治疗组2周后伤口愈合率较单纯手术治疗组明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论黄芪注射液可明显改善胆总管切开取石术患者的预后。     

腹腔镜胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果

目的 观察腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法 选择2019年1月至2020年6月粤北人民医院治疗的40例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例,观察组采用LCBDE进行治疗,对照组联合采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)与胆囊切除术(LC)进行治疗,比较两组体内结石残余情况、相关手术指标和术后并发症的发生情况。结果 两组结石残余率、肛门排气时间、出血量、下床活动时间、住院时间比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率为15. 00%(3/20),对照组为35. 00%(7/20),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 在胆囊结石合并胆总管结石的治疗中,应用LCBDE治疗的方法要比采用LC与ERCP联合治疗的方法效果更好,能够明显减少患者的复发率和发病率,同时患者的住院时间较短。     

腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石

目的探讨腹腔镜下经胆囊管的胆总管探查取石术治疗肝外胆道结石的临床应用效果。方法应用该方法治疗胆囊结石合并胆总管结石26例，总结其临床资料。结果经胆囊管途径取石成功率为24／26，1例因胆囊管变异，1例导丝插入胆总管未成功，中转为胆总管切开术。术中扩张时无胆管撕裂，术后无腹腔出血、胆漏发生，无围手术期死亡。术后住院时间4-8d.结论对于胆囊结石合并继发性肝外胆管结石的病例，在采用腹腔镜下1次手术的方式治疗时，应首先考虑经胆囊管途径，以争取更小创伤以便更快地恢复。     

腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)后腹腔镜胆总管切开取石术后胆道一期缝合(LBEPS)的可行性与适应证。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月丰县人民医院LBEPS治疗胆总管结石61例患者的临床资料。结果 48例在腹腔镜下LBEPS,成功46例,2例术后出现胆漏,经保守治疗治愈;7例腹腔镜下置"T"型管引流;4例中转开腹。2例探查阴性。手术时间100~200 min,平均150 min,术后住院时间6~18 d,平均8 d,腹腔引流管留置6~18 d,平均5 d。无出血、感染、死亡病例。术后随访48例,复发结石3例,无残留结石,经内镜治疗痊愈。结论只要掌握好手术方式及适应证,LBEPS是一种创伤小、恢复快、安全可靠的微创技术。     

腹腔镜下胆总管切开取石术后病人的护理

[目的]总结腹腔镜下胆总管切开取石术后的护理经验.[方法]回顾分析腹腔镜下胆总管切开取石手术65例的临床资料.[结果]65例手术病人手术后1例发生胆道出血,1例出现T管早期脱落,2例发生胆漏,及时采取积极的治疗护理措施均痊愈出院.[结论]腹腔镜胆总管切开取石术虽然创伤小,术后恢复快,但在护理上也不能轻视,应严密观察病情,加强引流管的护理,及时发现病情变化并采取积极有效措施是确保手术成功的关键.     

腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性

目的 探析腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术治疗肝硬化伴胆总管结石患者的效果与安全性.方法 将84例肝硬化伴胆总管结石患者按照随机数字表法分为开腹组(42例,开腹胆囊切除术+胆总管探查取石术)与双镜组(42例,腹腔镜胆囊切除+胆总管切开联合胆道镜探查取石术).比较两组的治疗效果.结果 双镜组的手术时间、术后...     

腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石术的护理18例

2004年3月-2005年12月我科应用腹腔镜联合胆道镜共为18例胆总管结石并胆囊疾病患者进行了胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，经精心治疗及护理均取得了满意的效果，现报道如下。     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术15例体会

目的 探讨腹腔镜胆下总管切开取石术在基层医院的可行性。方法回顾分析2008年2月至2009年3月15例腹腔镜下胆总管切开取石术“T”管引流术的临床资料。结果本组1例中转开腹,其余均在腹腔镜下完成,术后有1例残留结石在胆管镜下取出。全部治愈。随访满意。结论腹腔镜胆总管切开取石术“T”管引流术是安全有效的微创手术,值得在基层医院推广。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的 探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果.方法 选取2015年1月～2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例.对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况.结果 观察组肛门排气时间、...     

肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果

目的 探讨肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石的临床效果。方法 选取我院收治的60例左肝内胆管结石患者进行回顾性分析,按照治疗方案将其分为观察组（30例,肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术）和对照组（30例,胆道镜胆总管探查取石术）。比较两组的手术情况、术后并发症发生情况、结石取净率、症状评分、生活质量评分及复发率。结果 观察组的手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组（P<0.05）。观察组的结石取净率高于对照组（P<0.05）。手术后,观察组的腹痛、发热、黄疸评分均低于对照组,生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。观察组的术后1、2年复发率均低于对照组（P<0.05）。结论 肝左外叶切除术联合胆道镜胆总管探查取石术治疗左肝内胆管结石可提高结石取净率,利于患者的预后。     

23例腹腔镜胆总管切开取石术临床疗效观察

选取我院2010年1月²013年12月收治的46例胆总管结石患者,随机分为研究组和对照组各23例。研究组患者给予腹腔镜胆总管切开取石术治疗,对照组患者给予内径乳头括约肌切开取石术治疗。对比两组患者术后并发症及随访1年病情复发率。结果研究组患者结石复发率为4.35%,显著低于对照组结石复发率17.39%;研究组患者并发症总发生率为8.70%,显著低于对照组34.78%,对比结果具有统计学意义(P<0.05),两组患者发生并发症后给予对症治疗均好转或痊愈,未出现严重后果。应用腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者可获得良好治疗效果,显著降低其术后并发症发生率及结石复发率,保障患者生活质量,值得今后实际工作中推广应用。