彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)与胆囊癌(GBC)鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的28例XGC与30例GBC的灰阶、彩色多普勒超声表现,总结和统计超声征象在诊断中的价值.结果 所有患者均有胆囊壁增厚,XGC和GBC在胆囊黏膜线是否完整、是否有壁内低回声结节及腹腔淋巴结肿大差异有统计学意义(P均＜0.05).胆囊壁增厚类型、合并胆囊结石的差异无统计学意义(P均＞0.05).XGC和GBC的血流分布差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 彩色多普勒超声在黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值.     

厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT鉴别诊断

目的：着重探讨CT对厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎的鉴别诊断价值。材料和方法：回顾性分析15例厚壁型胆囊癌和30例慢性胆囊炎的CT表现特征,并作鉴别诊断。结果：①厚壁型胆囊癌15例中,CT显示为胆囊肿大且壁不均增厚9例（33．3％）,胆囊壁僵硬且边界不清8例（53．3％）,胆囊壁连续性中断5例（33．3％）,胆囊壁均匀强化13例（86．0％）,肝门淋巴结肿大5例（33．3％）,②慢性胆囊炎30例中,CT显示胆囊壁均匀增厚5例（16．7％）,胆囊边缘模糊不清25例（83．3％）,胆囊壁轻度强化30例（100．0％）,胆囊周围积液、积气4例（13．0％）,胆囊炎合并结石9例（30．0％）。结论：螺旋CT双期增强扫描在显示厚壁型胆囊癌与慢性胆囊炎CT表现特征及其鉴别诊断上,具有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎误诊胆囊癌2例分析

例1：患者女，56岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩背部放射痛8年，复发2天入院。入院体检：精神萎糜，体温38．6℃．脉搏90次／min，血压90／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，巩膜轻度黄染，浅表淋巴结可扪及，心肺无异常。B超检查：胆囊内结石，直径约2．0cm，胆囊壁增厚，胆总管1．1cm，提示慢性胆囊炎，胆囊癌(?)，CT检查提     

黄色肉芽肿性胆囊炎

目的：本文回顾性分析１６例黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）的临床表现,超声特点及手术和病理结果。方法：１６例ＸＧＣ术前均经超声检查。结果：１６例ＸＧＣ均合并胆囊结石,胆囊壁均最４￣１５ｍｍ,其中１例登工肝浸润以致胆囊壁与肝实质无法分界。结论：ＸＧＣ是一种良性慢性胆囊炎,可能发展成胆囊癌,尽管在组织学上具有特征,但是在超声上无明显特异性。     

酷似胆囊癌的黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断和治疗策略（附3例分析）

目的 探讨酷似胆囊癌的黄色内芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断和治疗策略.方法 回顾性分析2006年4月以来诊治的在临床上酷似胆囊癌的3例黄色肉芽肿性胆囊炎的病人资料.3例分别行胆囊切除 肝部分切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 胆总管切开探查"T"管引流术;胆囊切除,十二指肠部分切除一期修补术;胆囊切除 肝部分切除 肝外胆管切除 肝固有动脉切除 肝十二指肠韧带淋巴结"骨骼化"清扫 左右肝管 - 空肠Roux - en - Y吻合术.3例均术后经病理检查证实为XGC.结果 3例病人术后均恢复良好,无任何并发症发生.随访3～18个月,病人均恢复良好.结论 黄色肉芽肿性胆囊炎若术前、术中诊断困难,在特定情况下行术中冰冻检查及根治性手术切除是治疗的惟一选择.     

黄色肉芽肿胆囊炎的CT诊断

目的:探讨黄色肉芽肿胆囊炎CT表现。方法:对我院肝胆科收治的黄色肉芽肿胆囊炎患者CT影像学资料进行回顾性分析。结果:全部患者表现为胆囊壁不同程度增厚,17例胆囊增大;胆囊结石8例,胆管结石5例;胆囊与周围肝脏组织分界不清4例,胆囊轮廓不清1例;增强扫描显示胆囊壁增厚明显均匀或不均匀7例,胆囊壁轻度强化2例,胆囊内壁光整、囊腔形态规则5例。结论:黄色肉芽肿胆囊炎CT特征具有一定的特异性,CT检查有助于黄色肉芽肿胆囊炎的诊断。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎是一种以胆囊慢性炎症为基础 ,伴以胆囊肉芽肿形成、重度增生纤维化以及泡沫状组织细胞为特征的炎性病变。自 1 996年以来我院超声检查 9例 ,并经手术、病理证实。资料与方法黄色肉芽肿性胆囊炎患者 9例 ,男性 7例 ,女性 2例 ,年龄36～ 78岁 ,平均 60岁。临床表现 :反复右上腹疼痛 9例 ,发热3例 ,皮肤黄染 1例 ,腹部包块 1例。仪器和方法 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 1 2 0 0、ＴｏｓｈｉｂａＳＡＬ 2 4 0型超声仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。常规空腹检查胆囊和胆道系统 ,观察胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁回声情况及有无胆囊结石…     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的诊断与治疗。方法回顾性分析近五年来我科收治的9例XGC病人的临床资料。结果术前B超检查9例，CT检查4例，MRI检查3例，行ERCP检查1例，术前均误诊，术中冰冻病理确诊7例，术后石蜡病理确诊9例。5例行胆囊切除术，1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术，1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术，2例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例，切口感染1例。本组无死亡病例。结论XGC是一种少见特殊类型的胆囊慢性炎性疾病，术前难与胆囊癌相鉴别，目前认为XGC与胆囊癌可能有关。因此，XGC一经诊断应积极手术治疗，术中冰冻切片检查、术后病理检查是关键，XGC仅需行胆囊切除，不宜盲目扩大切除的范围。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的超声图像特点,以提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析17例经手术病理证实的黄色肉芽肿性胆囊炎的超声表现.结果 17例均有不同程度的胆囊壁增厚,弥漫性增厚13例(76%),局限性不规则增厚4例(24%),胆囊壁内探及血流信号2例(12%),内壁光滑11例(65%),内壁不光滑6例(35%).结论 超声对于提示黄色肉芽肿性胆囊炎有重要价值,但仍需进一步积累经验.     

CT及MRI在黄色肉芽肿性胆囊炎诊断中的应用

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT以及MRI影像学特点,以提高该病的影像学诊断率。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月辽宁省铁岭市中心医院收治的12例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的影像学资料,以病理学检查结果为标准,分析CT与MRI影像学表现。结果 12例患者均出现胆囊壁不同程度的增厚及胆囊结石,5例增强扫描出现"夹心饼干"征,10例患者胆囊黏膜线完整,2例中断; 1例患者影响到肝脏。结论影像学增强检查的"夹心饼干"征,胆囊壁低密度结节,黏膜线完整,对黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断有重要价值。     

黄色肉芽肿性胆囊炎6例CT诊断分析

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现。方法：回顾性分析经手术和病理证实的6例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现。结果：在6例黄色肉芽肿性胆囊炎中，CT表现为胆囊壁弥漫型增厚4例。局限型增厚2例。增厚的囊壁内见类圆形低密度小结节影4例，伴胆囊内结石5例。增强扫描动脉期增厚的胆囊壁轻度强化。门脉期至平衡期强化逐渐明显，囊壁结节强化不明显，出现较高密度的连续性黏膜线2例。胆囊周围浸润3例。肝侵犯1例，3例胆管扩张，肝门肿大淋巴结1例。误诊为胆囊癌4例，一般慢性胆囊炎伴结石1例。结论：通过黄色肉芽肿性胆囊炎CT资料分析．有利于进一步提高对该病的影像学认识．     

黄色肉芽肿性胆囊炎的B超和CT诊断

黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatous Cholecystitis简称:XGC)罕见。其临床表现和B超、CT征象易与胆囊癌相混淆。笔者结合文献复习。回顾性地分析2例有B超及CT检查、并手术病理证实的病例,旨在提高对XGC的B超和CT征象的认识。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的临床诊断及治疗分析

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的诊断与治疗,提高对该疾病的认识及诊治水平。方法对2004年9月2009年10月确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的15例患者资料进行回顾性分析。结果确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎3例,慢性胆囊炎8例,胆囊癌4例。10例行胆囊切除术,2例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊大部切除加十二指肠瘘修补术,1例行胆囊大部切除加胃瘘修补术,1例行胆囊切除加胆囊床部肝组织切除。术后并发胆瘘1例,切口感染2例。无死亡病例。结论黄色肉芽肿性胆囊炎术前难诊断,术中冷冻切片检查和术后病理检查是诊断的关键,手术切除胆囊是主要治疗方法。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT表现特点,提高对XGC的诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的29例XGC的CT检查资料.结果术前诊断为胆囊癌15例,慢性结石性胆囊炎14例.29例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性胆囊壁增厚8例,弥漫性胆囊壁增厚21例;增厚的胆囊壁内见单发或多发低密度结节15例;伴发胆囊结石26例;肝-胆界面较清楚者24例,肝-胆界面不清者5例;增强后增厚的胆囊壁在动脉期仅有轻度强化,门脉期至延迟期强化逐渐明显,胆囊壁内低密度结节影强化不明显,增强后显示密度较高的黏膜线9例.结论增强后增厚的胆囊壁延迟强化,增厚的胆囊壁内低密度结节,胆囊轮廓及黏膜线的存在对本病诊断有意义.     

黄色肉芽肿性胆囊炎46例诊治分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析病理确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎的46例临床资料.结果 术前诊断为XGC为20例,准确率为43.47％.CT及MRI对XGC的诊断有效率远远大于B超.临床治愈45例,1例术后发生门静脉栓塞死亡.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断依靠临床表现及影像学检查,诊断的准确率有所提高,但确诊仍依赖病理检查.术式以腹腔镜胆囊切除术(LC)为主,手术范围以尽可能的切除病变胆囊为主.     

黄色肉芽肿性胆囊炎36例临床病理分析

黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）是一种在炎性胆囊内可以形成瘤样肿块的疾病。在临床上并不少见。但因临床及影像学无特异性易与癌瘤相混淆,病理形态学虽具有特征性但缺乏认识时也可导致误诊。现收集我院从1990年7月～1998年7月术后病理诊断36例,结合临床及病理资料作一简要讨论。1临床资料36例中男性9例、女性对例,年龄23～82岁,平均52．2岁。病程6月～21年,均有右上腹反复疼痛史。疼痛呈持续性隐痛间有阵发性绞痛。5例疼痛向右肩部放射,4例疼痛发作与进食脂餐有关,扪及胆囊肿大者4例。右上腹压痛25例,部分病例同时伴有低热,畏寒及恶…     

黄色肉芽肿性胆囊炎8例报告

黄色肉芽肿性胆囊炎８例报告成都市第六人民医院外科杨汉新，王勇强，王先智成都市第六人民医院病理科黄晓赤，桑凤清黄色肉芽肿性胆囊炎（ＸＧＣ）是一种少见的特殊类型的胆囊炎性疾病。我院１９８３～１９９１年３月共施行胆囊切除术６１５例，经病理检查发现ＸＧＣ８例...     

超声误诊黄色肉芽肿性胆囊炎18例分析

目的 通过分析黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis,XGC)超声误诊原因,提高对本病的认识.方法 回顾性分析术前超声误诊的18例XGC的超声图像特征,包括:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊壁团块、胆囊结石等情况.结果 18例均合并胆囊结石,其中5例胆囊颈部结石嵌顿,另有5例胆囊充满结石则超声除提示结石外,均未提示有其他异常;8例胆囊壁弥漫性不规则增厚,超声提示为一般性炎症改变;5例胆囊壁上见结节状肿块,超声均提示胆囊癌可能.结论 XGC在超声图像上虽无特异性表现,但在胆囊颈部发现有结石嵌顿时,若再有胆囊底部胆囊壁弥漫性不规则增厚或有结节状肿块,在考虑胆囊癌的同时,也应考虑患XGC的可能.     

多排螺旋CT鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌

目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌的价值。方法 回顾性分析经手术病理证实的11例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)和20例胆囊癌(GBC)的资料,所有患者术前均接受MDCT检查,并分析两种病变的CT征象。结果 胆囊壁的增厚方式、黏膜线情况、是否有壁内低密度结节和胆道梗阻在XGC和GBC患者间差异有统计学意义(P均<0.05)。XGC与GBC患者发生邻近肝脏及周围组织改变的病例数差异无统计学意义(P>0.05),但邻近组织改变的形式不同。结论 MDCT扫描可为鉴别诊断黄色肉芽肿性胆囊炎和胆囊癌提供客观依据。     

18例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床诊断与治疗.方法 回顾性分析经病理确诊的18例XGC患者的临床资料.结果 术前B超检查18例,CT检查3例,MRI检查1例,ERCP检查l例,术中快速冷冻病理确诊9例.10例行胆囊切除术,1例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例因伴慢性胰腺炎行胆囊切除加胰头囊肿十二指肠引流术,6例行LC术,其中4例中转开腹.均治愈,无死亡病例.结论 XGC是一种少见的特殊类型的慢性胆囊炎,术前诊断困难,且极易误诊为胆囊癌,确诊依赖病理检查.开腹胆囊切除是基本手术方式.