孕期臭氧暴露与幼儿神经心理发育关联的队列研究

目的 探究母亲孕期臭氧(Ozone, O₃)暴露与2岁幼儿神经心理发育之间的关联。方法 基于2017年3月起于广州市越秀区妇幼保健院建立的出生队列,根据母亲家庭住址,采用基于遥感卫星数据的反演模型计算孕期(孕早、中、晚期)日最大8 h O₃浓度。在幼儿2岁时使用《年龄与发育进程问卷—第3版》(Ages and Stages Questionnaires, Third Edition, ASQ-3)评估其神经心理发育状况。采用多重线性回归和Logistic回归模型分析孕期O₃暴露和2岁幼儿ASQ-3各神经发育能区之间的关联。结果 孕期日最大8 h O₃浓度中位值为89.88μg/m³,其中孕晚期日最大8 h O₃浓度最大值为129.32μg/m³,且超标率达到52.63%。在校正混杂因素后,孕期日最大8 h O₃浓度每增加10μg/m³分别与2岁幼儿的沟通(β=-8.79,95%CI:-16....     

母乳喂养与神经行为发育的相关研究

【目的】 通过调查儿保门诊婴儿喂养情况,探讨母乳喂养与婴儿神经行为发育相关性。 【方法】 对长沙市妇幼保健院2010年7-12月进行健康体检的274例6~12月龄婴儿进行现况调查,通过问卷调查收集婴儿喂养情况,采用Gesell发育量表对婴儿的神经行为发育进行评估。用ANOVA单因素方差分析及多元逐步回归分析等方法进行统计分析。 【结果】 出生后纯母乳喂养占67.9%,纯母乳喂养6个月以上占13.1%。婴儿发育商比较,女婴发育商高于男婴(P<0.05);纯母乳喂养组高于人工喂养组和部分母乳喂养组,在适应性、大运动能区,差异有统计学意义(P<0.05);多元逐步回归分析显示:纯母乳喂养时间为婴儿发育商的主要影响因素。 【结论】 纯母乳喂养时间的延长有利于婴儿的神经行为发育。     

学龄前儿童神经心理发育迟缓关联规则分析

目的使用关联规则分析研究学龄前儿童神经心理发育迟缓间的相关性。方法以问卷调查方法收集1359名武汉市3~6岁学龄前儿童的“年龄与发育进程问卷”结果建立数据库,并使用Clementine 12.0软件中的Apriori modeling算法进行关联规则分析。结果1359名学龄前儿童神经心理发育迟缓率为16.26%;筛选出的能区间发育迟缓间的强关联规则有:粗大动作→精细动作(C=30.6%)、精细动作→粗大动作(C=34.2%)、精细动作→沟通(C=23.7%)、精细动作→个人-社会(C=22.4%)等;3岁组学龄前儿童能区间发育迟缓存在着普遍关联性,且规则数量多于4岁以及5~6岁年龄组,此外,3个年龄段中都存在“粗大动作→精细动作”这一关联规则。结论武汉市学龄前儿童神经心理发育有一定的发育迟缓检出率,且各能区发育迟缓间存在着广泛关联。     

学龄前儿童神经心理发育研究

儿童神经心理发育主要是指感知、运动、语言的发育,以及记忆、思维、情感、性格等一些心理活动的发展。它直接关系到儿童的智力发育,是儿童健康成长的一个及其重要的方面〔1〕。1儿童神经心理发育的基础儿童神经心理发育的基础是神经系统的生长发育,尤其是脑的发育。出生时脑的     

早产儿出院后体格发育和神经心理发育随访研究

目的分析早产儿1岁以内的体格发育和神经心理发育状况。方法选择146例胎龄28～36周的早产儿作为研究对象,206例足月适于胎龄儿为正常对照组,对其0～12月内的体质量、身长及头围分别进行Z值评估并分析,计算年龄别身长Z值(LAZ)、年龄别体质量Z值(WAZ)、身长别体质量Z值(WLZ)和年龄别头围Z值(HCZ);分别于6月龄和12月龄采用CDCC婴幼儿智能发育量表测试随访对象智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI);早产儿以矫正月龄计算。结果早产儿矫正月龄1岁内大多数月龄LAZ、WAZ、WLZ和HCZ均大于0,且增长最快的阶段在3月以内,体质量追赶速度优于身长追赶速度;矫正胎龄后早产儿6月龄,12月龄MDI和PDI与足月儿接近。结论生后早期是早产儿的快速生长期;体格发育各指标间存在不平衡性;经早期干预的早产儿神经心理发育水平可以接近足月儿。     

早期教育对婴儿神经心理发育影响的研究

目的：研究早期教育对婴儿神经心理发育的影响。方法：采用自行设计的早期教育方案,实验组自胎儿5个月时实行胎教 ,小儿出生后在医生指导下,由家长按计划对其每天进行训练,另设对照组,在小儿1、2、4、6、9、12月时进行神经心理发育评价,在12月龄时,对两组小儿进行盖塞尔婴幼儿发育量表测试。结果：对两组小儿进行感知觉、大运动、精细运用、语言等单项指标进行评估,结果发现实验组小儿通过的平均月龄早于对照组,差异有显著性。在12月龄时,实验组小儿和智能发育年龄（DA）及智能发育商（DQ）高于对照组,除大运动外,差异具有显著性。结论：早期教育可以促进婴儿的心理及智能发育。     

邻苯二甲酸酯暴露与2岁幼儿神经发育的关联

[背景]邻苯二甲酸酯(PAEs)是一类环境内分泌干扰物,对儿童神经发育、认知功能存在潜在影响.因此研究PA E s暴露对幼儿神经发育影响可为制定儿童卫生保健措施提供科学依据.[目的]评估江苏某农村地区2岁幼儿尿中PAEs暴露水平,并探究其与儿童早期神经发育的关系.[方法]本研究基于"射阳小型出生队列",以2岁时参与随访...     

89例婴幼儿神经心理发育分析

目的:观察婴幼儿神经心理发育是否全面、均衡。方法:对就诊的89例儿童进行平均发育商(DQ)及5大能区发育商检测,对检测结果进行统计学分析。结果:在89例儿童中,平均发育商及各能区发育商无1例落后,但5大能区发育商水平参差不齐,尤以精细动作区为著。结论:在开展婴幼儿早期教育时,应常规进行神经心理发育检测,根据结果制订适宜的教育方案。     

761例婴幼儿神经心理发育分析

目的:了解婴幼儿神经心理发育情况及其与性别、月龄的关系。方法:对761例婴幼儿进行平均发育商(DQ)及5大能区发育商检测,对检测结果进行统计学分析。结果:男性发育偏低及低下的发生率高于女性,χ2=12.69,P=0.000;除适应能力DQ外,女性在其他各个能区及平均发育商均高于男性;不同月龄儿童5大能区发育及总体发育偏低及低下的发生率不同。结论:性别可能对DQ有一定影响,不同月龄婴幼儿各能区发育具有不同特点。     

喂养行为与婴幼儿神经心理发育的相关性研究

[目的]研究要幼儿喂养行为与神经心理发育的相关关系,为临床干预提供依据.[方法]选取2004年1月～2007年12月在本院儿童保健门诊常规体检的1 309名0～36月龄健康儿童,进行神经心理发育及喂养行为回顾性分析.[结果]影响婴幼儿神经心理发育的主要因素包括母亲文化程度与喂养行为中的喂养环境,喂养环境评分在6月龄以上与神经心理发育呈正相关.[结论]喂养行为中的喂养环境影响婴幼儿神经心理发育,加强喂养人喂养教育,可以有效促进婴幼儿神经心理发育.     

上海市高危儿神经发育情况及其影响因素分析

目的 了解高危儿的神经发育现状,分析其神经发育的影响因素,为孕期教育和完善高危儿的诊疗提供理论依据。方法 2016年3月-2017年10月采用整群抽样的方法,将上海市3家妇幼保健院进行保健体检的603名高危儿及其照顾者作为研究对象,采用自行设计的问卷调查和Gesell发育诊断检查,每个能区测试结果以发育商表示。运用Logistics回归分析其神经心理发育的影响因素。结果 本次研究共调查603名高危儿,年龄平均为(6.69±3.53)月,其中男童305名(50.6%),女童298名(49.4%),动作能、应物能、言语能和应人能的异常率分别为10.0%、14.9%、12.1%和8.5%。Logistics回归分析发现,在控制混杂因素后,早产、低出生体重儿、新生儿肺炎、母亲怀孕期间偶尔饮酒、母亲孕期情绪紧张是动作能发育异常的危险因素;低出生体重儿、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应物能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒、父亲情绪紧张是言语能发育异常的危险因素;早产、母亲怀孕期间偶尔饮酒是应人能发育异常的危险因素。结论 早产和低出生体重儿的脑功能发育需要加强关注,孕期饮酒和孕期父母的情绪对高危儿神经心理发育影响不可忽视。     

家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究

目的 评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法 对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果 家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄<30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P<0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论 家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。     

中国西部5省农村婴儿纯母乳喂养影响因素分析

目的:了解中国西部农村婴儿的母乳喂养现状,探讨影响4个月内婴儿纯母乳喂养的相关因素。方法:利用"2006年中国十省农村7岁以下儿童体格发育调查"资料,选取西部5省的农村婴儿作为研究对象。结果:西部5省农村婴儿母乳喂养率为71.97%;4个月内纯母乳喂养率为52.02%。单因素分析结果显示,影响婴儿4个月内纯母乳喂养的因素包括婴儿性别、胎数、出生体重、患病情况,父母亲年龄、母亲文化水平和职业、家庭年收入;多因素分析结果显示,双胎、有疾病史、出生体重低、母亲年龄大、母亲文化水平高、家庭年收入高是婴儿4个月内纯母乳喂养的危险因素。结论:中国西部5省农村婴儿4个月内纯母乳喂养率较低,受婴儿自身因素、母亲因素和家庭经济因素的影响,应加强孕期保健服务,积极宣传和普及科学喂养知识,提高母亲母乳喂养意识。     

0~5月龄婴儿母乳喂养困难调查及影响因素研究

目的 调查和分析北京市某城区婴儿母乳喂养困难的现状及影响因素,为促进母乳喂养的干预措施提供依据。方法 选取2016年1月1日-12月31日在本院儿童保健门诊进行常规体检,进行母乳喂养的120例婴儿及母亲作为研究对象,采用统一问卷(一般情况、产科史、Via Christi母乳喂养评价量表)进行横断面调查研究。结果 120例研究对象Via Christi量表的平均得分为8.2±1.4,70%的婴儿仅存在轻微或不存在母乳喂养困难,30%的婴儿存在中度母乳喂养困难。量表5个条目中得分最低的两项客观指标分别为“含接到有效吸吮之间持续时间”(1.0±0.9)和“乳头含接”(1.7±0.4)。影响因素的分析结果显示,出生后1周内进行纯母乳喂养[OR=0.140,95%CI:(0.024~0.802)]和顺产[OR=0.343,95%CI:(0.174~0.879)]是母乳喂养的保护因素(P均<0.05),流动人口[OR=8.679,95%CI:(1.558~48.338)]和早产[OR=5.470,95%CI:(1.216~25.030)]是母乳喂养的危险因素(P均<0.05)。结论 母乳喂养过程中发生问题最多的是“乳头含接”和“含接后到有效吸吮”这两个环节;流动人口、出生后1周内混合喂养、早产儿和剖宫产是发生母乳喂养困难的危险因素,在临床实际工作中应给予重点关注。     

Effects of socioeconomic status on breastfeeding duration in mothers of preterm and term infants

BACKGROUND: The propensity to breastfeed is not only of importance with regard to the beneficial effects on the individual, but is also of concern as an indicator of health behaviour related to social conditions. Thus, our aim was to investigate the impact of socioeconomic status (SES) on breastfeeding duration in mothers of preterm and term infants. METHODS: Prospective population based cohort study. Data for infants registered in breastfeeding databases of two Swedish counties 1993-2001 were matched with data from two national registries-the Medical Birth Registry and Statistics Sweden. A total of 37,343 mothers of 2093 preterm and 35,250 term infants participated. RESULTS: All socioeconomic factors; maternal educational level, maternal unemployment benefit, social welfare and equivalent disposable income, were strongly associated with breastfeeding when examined individually in mothers of preterm and term infants. Some of the associations attenuated when investigated simultaneously. Independently of SES and confounders, mothers of preterm infants were at higher risk of weaning before the infant was 2 months (adjusted odds ratio (OR) 1.70; 95% confidence interval ((CI) 1.46-1.99)), 4 months (OR 1.79; CI 1.60-2.01), 6 months (OR 1.48; CI 1.33-1.64), and 9 months old (OR 1.19; CI 1.06-1.34), compared with mothers of term infants. CONCLUSIONS: In Sweden, despite its social welfare support system and a positive breastfeeding tradition, SES clearly has an impact on the breastfeeding duration. Mothers of preterm infants breastfeed for a shorter time compared with mothers of term infants, even when adjustments are made for SES and confounders.     

母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响

目的 分析母乳喂养质量改进对极/超低出生体重儿的影响,为对极/超低出生体重儿救治提供有效措施.方法 以本院2018年1月-2019年12月出生且收治入院、出生体重＜1500g的160例早产儿为研究对象,以2019年为干预年,2018年收治的87例新生儿为对照组,2019年收治的73例新生儿为干预组,采用母乳喂养质量改进...     

极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展

极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。     

母乳喂养与人工喂养对早产儿脑白质损伤预后的影响

目的 分析母乳喂养与人工喂养对早产儿脑白质损伤预后的影响,为改善早产儿脑损伤的预后提供依据.方法 回顾性研究2014年1月-2018年12月在北京大学第三医院新生儿病房住院期间诊断脑白质损伤,出院后在本院儿童健康发展中心随诊至矫正胎龄12月的131例早产儿的资料,分为母乳喂养组(n=69)和人工喂养组(n=62).比较...     

Associations of early childhood manganese and lead coexposure with neurodevelopment

Background: Most toxicologic studies focus on a single agent, although this does not reflect real-world scenarios in which humans are exposed to multiple chemicals.Objectives: We prospectively studied manganese–lead interactions in early childhood to examine whether manganese–lead coexposure is associated with neurodevelopmental deficiencies that are more severe than expected based on effects of exposure to each metal alone.Methods: Four hundred fifty-five children were enrolled at birth in an longitudinal cohort study in Mexico City, provided blood samples, and were followed until 36 months of age. We measured lead and manganese at 12 and 24 months and assessed neurodevelopment at 6-month intervals from 12 to 36 months of age using Bayley Scales of Infant Development–II.Results: Mean (± SD) blood concentrations at 12 and 24 months were, respectively, 24.7 ± 5.9 μg/L and 21.5 ± 7.4 μg/L for manganese and 5.1 ± 2.6 μg/dL and 5.0 ± 2.9 μg/dL for lead. Mixed-effects models, including Bayley scores at five time points, showed a significant interaction over time: highest manganese quintile × continuous lead; mental development score, β = –1.27 [95% confidence interval (CI): –2.18, –0.37]; psychomotor development score, β = –0.92 (95% CI: –1.76, –0.09). Slopes for the estimated 12-month lead effect on 18-month mental development and 24- through 36-month psychomotor development scores were steeper for children with high manganese than for children with midrange manganese levels.Conclusions: We observed evidence of synergism between lead and manganese, whereby lead toxicity was increased among children with high manganese coexposure. Findings highlight the importance of understanding health effects of mixed exposures, particularly during potentially sensitive developmental stages such as early childhood.     

宫内拟除虫菊酯类农药暴露对1岁幼儿神经发育的影响

目的 检测某地孕妇尿液中拟除虫菊酯类农药代谢产物水平并跟踪随访幼儿1岁时神经智力发育水平,探讨宫内拟除虫菊酯暴露对1岁幼儿神经发育的影响.方法 采集江苏省某妇产科医院301名孕妇产前尿液并检测其中拟除虫菊酯类农药主要代谢产物顺式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(cis-Cl2 CA)、反式-3-(2,2-二氯乙烯基)-2,2-二甲基环丙烷-1-羧酸(trans- Cl2 CA)及3-苯氧基苯甲酸(3-PBA)水平;一年后随访测量1岁幼儿的身高、体重、头围、胸围等体格发育指标,并采用“0～6岁儿童发育筛查测验”(DST scale)对幼儿神经智力发育状况进行评估.结果 95％的孕妇尿中同时检出了三种拟除虫菊酯类农药代谢产物,且暴露水平高于国外相关数据;不同宫内拟除虫菊酯暴露水平之间幼儿1岁时神经智力发育水平有统计学差异,高暴露组幼儿的发育商显著低于低暴露组幼儿(P＜0.05);多元线性回归的结果亦提示宫内拟除虫菊酯暴露水平与幼儿发育商之间存在联系(β=-0.1453,P＜0.05).结论 宫内拟除虫菊酯类农药高暴露与幼儿神经智力水平发育之间存在负相关.