酮咯酸氨丁三醇复合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的临床效果观察

目的比较单用酮咯酸氨丁三醇和酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺用于治疗骨折术后急性疼痛的效果。方法 80例骨折术后急性疼痛患者,拟采用酮咯酸氨丁三醇或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺治疗,随机均分为两组。两组镇痛负荷剂量均为酮咯酸氨丁三醇30 mg。并继以2 ml/h静脉持续泵注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg（A组）及酮咯酸氨丁三醇0.25 mg/kg联合酒石酸布托啡诺10 mg（B组）。采用视觉模拟量表（VAS法）评分法评价给药前（T1）、给药后10 min、1 h、2 h、4 h、6 h（分别为T2、T3、T4、T5、T6）时的镇痛效果,并记录胃部不适、干呕或呕吐等不良反应的发生情况。结果与T1时点相比,两组T2、T3、T4、T5、T6时点VAS评分明显降低（P〈0.05）。与T2-T5时点相比,两组的VAS评分在T6时点升高（P〈0.05）。T6时点A组的VAS评分低于B组（P〈0.05）。B组胃部不适、干呕或呕吐等不良反应发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论采用酮咯酸氨丁三醇酮或酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺可有效控制骨折术后急性疼痛,其中酮咯酸氨丁三醇联合酒石酸布托啡诺的使用可明显降低相关不良反应发生率,但有效镇痛时间稍短。     

布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术后的镇痛效果

目的探讨布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇用于乳腺癌根治术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和有效性。方法选择择期全麻下行乳腺癌根治术患者60例,随机分为A组和B组。各30例。2组患者均在术后行PCIA,A组给予布托啡诺10 mg,B组给予布托啡诺10 mg联合酮咯酸氨丁三醇60 mg。观察并记录患者术后2、24、48 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分及镇静Ramsay镇静评分、48 h内镇痛泵按压次数、不良反应以及患者术后镇痛总体满意度。结果与A组比较,B组术后24、48 h VAS评分均显著降低(P 0. 05),镇痛泵按压次数显著减少(P 0. 05); 2组各时点Ramsay镇静评分及不良反应发生率无显著差异(P 0. 05);与A组比较,B组患者对术后镇痛总体满意度较高(P 0. 05)。结论布托啡诺复合酮咯酸氨丁三醇对乳腺癌根治术患者行PCIA,镇痛效果更佳,且不良反应发生率低,患者术后镇痛满意度更高。     

酮咯酸氨丁三醇静脉滴注与肌内注射对老年膝关节置换患者术后的镇痛效果及对康复进程的影响研究

目的 观察酮咯酸氨丁三醇静脉滴注与肌内注射对老年膝关节置换患者术后的镇痛效果及对康复进程的影响。方法 回顾性选取2021年6月至2022年10月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院行膝关节置换手术治疗的80例老年膝关节炎患者为研究对象,根据酮咯酸氨丁三醇不同给药方式分为两组,其中对照组35例采用肌内注射方式给药,观察组45例采用静脉滴注方式给药。记录两组用药前、用药30 min、3 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、舒适(BCS)评分变化,检测两组用药前、用药24 h炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8]水平变化,比较两组康复指标、镇痛补救例数,统计两组不良反应发生情况。结果 用药30 min、3 h、12 h、24 h时,两组VAS评分均较用药前下降,BCS评分均较用药前升高,观察组用药30 min、3 h时VAS评分分别为(3.12±0.78)、(2.33±0.47)分,低于对照组[(5.05±1.16)、(2.56±0.51)分],观察组BCS评分分别为(1.98±0.24)、(2.61±0.25)分,高于对照组[(1...     

酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼患者自控镇痛效果的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇对老年患者术后舒芬太尼镇痛效应的影响。方法择期腹腔镜手术的老年患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄≥65岁,采用随机数字表法,随机分为三组(n=30):单纯舒芬太尼组(S组)、酮咯酸复合舒芬太尼组1(SK1组)、酮咯酸复合舒芬太尼组2(SK2组)。SK1组和SK2组在术毕前30 min静注酮咯酸氨丁三醇30 mg作为负荷量,S组给予等容量生理盐水,术毕即刻连接镇痛泵:总容量150 ml,S组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1,SK1组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/ml,SK2组为舒芬太尼0.02μg·kg-1·ml-1+酮咯酸氨丁三醇1.0 mg/ml,背景输注量2 ml/h,患者自控镇痛剂量2 ml,锁定时间15 min。记录患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的静息和运动VAS评分以及舒芬太尼用量,记录恶心、呕吐、胃肠道出血等不良反应。结果术后2~4 h,SK1和SK2组静息VAS评分均小于S组(P<0.05);术后8~48 h,SK2组静息与运动VAS评分均小于其他两组(P<0.05);术后48 h内,SK1组及SK2组舒芬太尼总用量均少于S组(P<0.05),且SK2组舒芬太尼总用量少于SK1组(P<0.05)。各组患者不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论 1.0 mg/ml酮咯酸氨丁三醇用于老年患者腹腔镜术后镇痛可增强舒芬太尼患者自控镇痛的镇痛效应,获得更为完善的镇痛效果,并对舒芬太尼起到显著的节俭作用。     

酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的临床研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合吗啡用于老年人术后自控镇痛的疗效及不良反应。方法选择前列腺激光手术男性老年患者72例,随机分为A、B 2组,A组术后静脉维持使用酮咯酸氨丁三醇;B组术后静脉维持使用芬太尼。结果 2组病人镇痛效果(VAS评分)、镇静程度(Ramesay评分)、脉搏氧饱和度、心率和血压组间比较无差异。结论低剂量静脉酮咯酸氨丁三醇和硬膜外吗啡联合镇痛用于老年人可以显著降低阿片类药物不良反应发生率,对合并基础疾病的老年人而言该术后镇痛方式疗效确切且具有很高的安全性。     

酮咯酸氨丁三醇治疗肾绞痛的疗效观察

目的 探讨不同剂量酮咯酸氨丁三醇肌肉注射解除肾绞痛的疗效.方法 128例肾绞痛患者分为3组.在静脉滴注山莨菪碱的同时,分别酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg、酮咯酸氨丁三醇肌肉注射30 mg、哌替啶肌肉注射75 mg,观察3组患者的疼痛缓解率和起效时间.结果 酮咯酸氨丁三醇60 mg组疼痛缓解率高于酮咯酸氨丁三醇30 mg和哌替啶肌肉注射75 mg组,不良反应未明显增高.结论 酮咯酸氨丁三醇肌肉注射60 mg是一种快速、安全、高效、不良反应小的解除肾绞痛的方法.     

酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性肾绞痛52例疗效观察

目的:观察酮咯酸氨丁三醇联合间苯三酚治疗急性.肾绞痛的疗效及不良反应.方法:将急性肾绞痛表现患者151例按不平衡指数最小的分配原则分成A、B、C三组,A组49例静滴间苯三酚120 mg,B组50例肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.C组52例在静滴间苯三酚120 mg的同时肌注酮咯酸氨丁三醇30 mg.观察三组在用药30 min时的止痛效果及不良反应.结果:C组疗效显著高于A组、B组(P＜0.05),三组在治疗剂量时均无明显不良反应.结论:当单用间苯三酚或酮咯酸氨丁三醇治疗急性肾绞痛疗效欠佳时,可考虑二者联用,以提高疗效.     

酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后睡眠质量的影响

目的:探讨酮咯酸氨丁三醇对老年骨科手术后患者睡眠质量的影响。方法:选取2017年6月至2018年12月山东省日照市莒县人民医院骨科收治的老年骨折患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。2组患者进行常规手术治疗,对照组术后静脉泵入舒芬太尼1. 5～2. 5 g/kg加托烷司琼5 mg;观察组术后在对照组用药治疗的基础上口服酮咯酸氨丁三醇,1粒/次,3次/d;对2组患者的睡眠质量进行评分,比较2组患者入睡潜伏期、觉醒次数、睡眠时间的差异。结果:观察组术后睡眠质量评分与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),对照组术后与术前比较,差异有统计学意义(P 0. 05),术后2组患者睡眠质量评分比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者需要(33. 8±4. 7) min入睡,且持续睡眠时间是(5. 8±1. 2) h,中间平均觉醒次数在(1. 8±0. 6)次;对照组需要(45. 7±5. 3) min入睡,且持续睡眠时间是(4. 4±0. 9) h,中间平均觉醒次数在(3. 9±1. 2)次; 2组患者睡眠相关指标比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:酮咯酸氨丁三醇可有效改善老年患者骨科术后睡眠情况,提高睡眠质量。     

不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响

目的探讨不同选择性环氧合酶抑制剂对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法选择瑞芬太尼维持的全麻下行全子宫切除术的患者60例,根据麻醉诱导前15 min用药不同分为2组,A组30例给予帕瑞昔布钠40mg,B组30例给予酮咯酸氨丁三醇30 mg,观察术后15、30 min的疼痛评分和术后4、8、12、24 h的疼痛评分,病人自控镇痛(PCA)按压次数、镇痛药物消耗量。结果 A组在术后15 min疼痛评分小于B组(P<0.05);术后4 h内A组的镇痛药物消耗量和PCA按压次数均少于B组(P<0.05)。结论麻醉诱导前给予帕瑞昔布钠相比酮咯酸氨丁三醇能更有效地抑制瑞芬太尼所致的痛觉过敏。     

酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于下肢骨科手术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察联合酮咯酸氨丁三醇和曲马多用于下肢骨科手术后患者静脉自控镇痛的疗效。方法选择80例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期在椎管内麻醉行下肢骨科手术的患者,随机分为2组:PCIA:曲马多组(A组)40例;曲马多复合酮咯酸氨丁三醇组(B组)40例。观察术后24h内(6h、12h、18h、24h)VAS评分、PCA按压次数、不良反应情况。结果术后6h、12hB组VAS评分低于A组,2组患者恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应无明显差异,PCA按压次数减少。结论酮咯酸氨丁三醇联合曲马多用于术后镇痛,可增强单用曲马多的镇痛效果,并且减少其用量,静脉自控镇痛效果好,而并不增加恶心、呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛对腰椎手术后镇痛效果影响的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛在腰椎融合手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中的应用效果。方法选择全麻下腰椎后路融合术后患者90例,随机分为帕瑞昔布钠(P组),酮咯酸氨丁三醇组(K组)和对照组(C组),分别于切皮前30 min、接PCA后24 h和48 h时静注帕瑞昔布钠、酮咯酸氨丁三醇和生理盐水。记录术后1 h、6 h、24 h、48 h、72 h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCA泵按压总次数、使用哌替啶例数、不良反应以及伤口引流量。结果 P组和K组患者术后1 h和6 h VAS评分、PCA按压总次数以及使用哌替啶例数以及术后1 h、6 h、24 h时点Ramsay评分均低于C组(P0.05),而P组与K组间上述指标无显著差异(P0.05)。结论帕瑞昔布钠或酮咯酸氨丁三醇复合地佐辛用于腰椎融合术后患者自控静脉镇痛,效果良好,不良反应少。     

酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在骨折术后镇痛效果对比分析

目的探究分析针对骨折手术患者采用酮咯酸氨丁三醇与氯诺昔康在术后的镇痛效果和对不良反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月本院手术治疗的66例中老年长骨骨折患者临床资料,按照镇痛方案不同分为观察组和对照组各33例。对照组患者采取氯诺昔康镇痛治疗,观察组患者采取酸氨丁三醇注射液镇痛治疗。比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、Rasmay镇静评分、不良反应率及满意度。结果两组用药后30 min VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者VAS评分显著低于用药后30 min,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组用药后30 min Rasmay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后4 h、用药后12 h两组患者Rasmay评分显著高于用药后30 min,且观察组VAS分数显著高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇用于中老年长骨骨折术后镇痛,能起到良好的镇痛和镇静作用,且安全性较高,具有推广价值。     

酮咯酸氨丁三醇超前镇痛用于小儿腹腔镜疝内环结扎术的临床研究

目的观察在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇的镇痛效果。方法选择64例行腹腔镜疝内环结扎术的患儿,随机分为2组,各32例：试验组麻醉诱导前静脉给予酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,对照组麻醉诱导前不给予任何镇痛药物。术中采用气管插管静吸复合全身麻醉。统计术后30 min、1、2、4、6 h的疼痛评分和术后5、10、203、0 min及1 h的镇静评分,并观察不良反应的发生情况。结果试验组术后6 h内各时点疼痛评分均低于对照组,而2组术后1 h内各时点镇静评分无明显差异。试验组术后躁动发生率明显低于对照组。结论在小儿腹腔镜疝内环结扎术中,以超前镇痛模式应用酮咯酸氨丁三醇可以获得安全、有效的镇痛效果。     

右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响

目的探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对妇科老年腹腔镜手术患者的影响。方法选取2017年3月至2019年3月我院收治的92例老年腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组和观察组,各46例。对照组行酮咯酸氨丁三醇超前镇痛,观察组行右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛。比较两组入手术室时(T_(1))、切皮时(T_(2))、气腹后(T_(3))、手术结束时(T_(4))的血流动力学指标;术后1 h(T_(5))、术后6 h(T_(6))、术后12 h(T_(7))、术后24 h(T_(8))的VAS、Ramsay评分;比较两组术后48 h内的镇痛泵按压次数及舒芬太尼使用总量。结果观察组T_(3)时的MAP、HR高于对照组,T_(4)时低于对照组(P<0.05)。T_(5-8)时,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P<0.05)。观察组术后48 h内的镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量少于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛能显著稳定妇科老年腹腔镜手术患者的血流动力学指标,强化镇痛、镇静效果,降低舒芬太尼使用总量。     

酮咯酸氨丁三醇用于腹腔镜胆囊切除术对患者超前镇痛的观察

目的观察酮咯酸氨丁三醇对于腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的超前镇痛作用。方法 60例择期行LC患者随机分为T组、R组、C组3组,各20例。T组分别于切皮前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg(0.9%氯化钠溶液稀释至10 ml),手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml;R组切皮前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml,手术结束前30 min缓慢静脉推注酮咯酸氨丁三醇30 mg;C组分别于切皮前30 min、手术结束前30 min缓慢静脉推注0.9%氯化钠溶液10 ml。采用视觉模拟量表(VAS)评价3组各时点的疼痛强度,采用Ramsay系统进行术后镇静评分,并观察术后的不良反应。结果在术后30 min、1 h、3 h、6 h,T组和R组的VAS均比C组的低,差异有统计学意义(P<0.05),在其余时点,两组VAS的差异无统计学意义。而T组和R组的VAS的差异无统计学意义(P>0.05),术后C组曲马多用量明显大于T组和R组(P<0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇能效缓解腹腔镜手术的术后疼痛,且无明显不良反应,但在LC中超前镇痛的效果与给药时点无明显关系。     

酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的研究

目的观察酮咯酸氨丁三醇联合舒芬太尼用于直肠癌根治术术后镇痛的效果及安全性。方法选择择期行直肠癌根治术的患者40例。将患者随机分为A、B 2组,每组20例。常规全麻诱导和维持,术闭拔管后,分别连接含有不同药物的静脉自控镇痛(PCIA)泵。A组PCIA泵内应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg,雷莫司琼0.6mg;B组:舒芬太尼2.5μg/kg,雷莫司琼0.6mg,为对照组。记录启动PCIA泵即刻(T0)、1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、12h(T5)、24h(T6)36h(T7)、48h(T8)的视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇静评分(Ramsay评分)、血压(BP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化及术后镇痛期间恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、异常出血等副作用的发生情况,另外比较2组PCIA泵按压次数。结果 (1)疼痛评分2组患者T1、T2时刻VAS评分较T0有所增高,但无统计学意义(P0.05),T3-T8VAS呈平稳降低趋势;组间比较无差异(P0.05)。(2)镇静评分A组患者在T1-T8时间点镇静评分无差异(P0.05),B组在T2、T3、T4时刻的镇静评分比A组相应数据显著升高(P0.05)。(3)PCIA泵按压次数A、B组各时间点数据无差异(P0.05)。(4)副作用发生频率B组较A组术后恶心、嗜睡的发生率显著升高(P0.01)。结论直肠癌根治术后应用舒芬太尼1.5μg/kg,酮咯酸氨丁三醇3.0mg/kg配制的PCIA泵进行镇痛,既能达到理想镇痛效果,又能有效减少不良反应的发生。     

酮咯酸氨丁三醇与帕瑞昔布钠对腰椎经椎间孔入路减压椎间融合手术后出血量的影响

目的探讨酮咯酸氨丁三醇与帕瑞昔布钠对腰椎经椎间孔入路减压椎间融合手术(TLIF)患者术后出血量的影响。方法选取因单节段腰椎管狭窄症行TLIF的59例患者为研究对象,随机分为酮咯酸氨丁三醇组(n=31)与帕瑞昔布钠组(n=28)。酮咯酸氨丁三醇组术后予以酮咯酸氨丁三醇30 mg,静脉滴注, 2次/d,共3 d;帕瑞昔布钠组予以帕瑞昔布钠40 mg,静脉推注, 2次/d,共3 d。统计2组患者的一般资料、手术时间、术中失血量、术后引流量及显性失血量。检测手术前后血细胞分析、凝血功能、肝肾功能等指标,并计算总失血量及隐性失血量。结果帕瑞昔布钠组总失血量、显性失血量、术后引流量均少于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义(P0.05)。帕瑞昔布钠组术后凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间均长于酮咯酸氨丁三醇组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与酮咯酸氨丁三醇相比,TLIF术后使用帕瑞昔布钠可减少术后总失血量、显性失血量及引流量,但其对隐性失血量影响较小。此外,帕瑞昔布钠可能对凝血功能影响更小。     

酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术后机体应激的影响

选取2015年1月~2016年12月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的78例AC患者,按照随机数表法分为对照组和观察组各39例。手术结束前5min,对照组给予布托啡诺+阿扎司琼镇痛,观察组给予酮咯酸氨丁三醇+阿扎司琼镇痛。对比两组术后不同时段疼痛(VAS)评分及应激反应发生情况。结果术后2h两组VAS评分差异无统计学意义(P0.05),术后4h、12h、24h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后躁动、血压波动及心率增快发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),恶心/呕吐发生率与对照组无明显差异(P0.05)。酮咯酸氨丁三醇复合阿扎司琼镇痛效果显著,可有效降低AC行腹腔镜胆囊切除术患者术后机体应激反应。     

超前镇痛在膝关节周围骨折术后病人护理中的应用

[目的]探讨超前镇痛在膝关节周围骨折术后病人中的应用效果。[方法]将46例病人随机分为观察组和对照组。术前30min观察组给予酮咯酸氨丁三醇30mg静脉输注,行超前镇痛,术后2h开始静脉输注酮咯酸氨丁三醇30mg,每日2次,连用5d。对照组于术前30min静脉输注生理盐水,术后未常规应用止痛药物。观察术后3d、7d、14d膝关节被动和主动屈曲度。[结果]观察组干预后膝关节被动和主动屈曲度均优于对照组。[结论]超前镇痛及持续性被动运动(CPM)机锻炼可明显改善膝关节主动和被动屈伸度。     

不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后患者疼痛和认知功能的影响

[目的]探讨不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后患者疼痛和认知功能的影响.[方法]选取2019年5月至2021年11月本院接受胸腔镜肺癌根治术患者81例,按照随机数表法分为A、B、C三组,每组27例.A组麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 m g/kg,B组在A组基础上加用右美托咪定0.5μ...