宁夏固原市原州区回族与汉族人群糖脂代谢的比较研究

目的 比较固原市原州区回族与汉族的糖脂代谢.方法 采用流行病学方法调查,比较各组糖脂代谢指标及代谢异常人群的百分数.结果 回族组体重、腰围、甘油三酯(TG)明显高于汉族组(P＜0.01).结论 回族比汉族存在较严重的肥胖和代谢综合征.     

中国城乡乳母不同泌乳阶段乳汁中宏量营养素含量的研究

目的分析中国城乡乳母初乳、过渡乳、早期成熟乳和晚期成熟乳中宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)和能量的含量。方法采用横断面调查法,在中国六大地理分区(华北、东北、华东、华南、西南、西北)招募6481名健康乳母,从中选取3779份母乳,利用MIRIS人乳成分分析仪测定其中蛋白质、脂肪、碳水化合物、能量的含量,并采用Kruskal-Wallis检验进行组间比较。结果蛋白质浓度P₅₀(P₂₅～P₇₅):初乳为1.80(1.65～2.03)g/100ml,过渡乳为1.57(1.49～1.72)g/100ml,早期成熟乳为1.34(1.11～1.49)g/100ml,晚期成熟乳为1.11(1.03～1.26)g/100ml(各泌乳阶段两两比较均P <0.001)。脂肪的含量P₅₀(P₂₅～P₇₅):初乳为2.04(1.39～2.77)g/100ml,过渡乳为3.14(2.40～3.96)g/100ml,早期成熟乳为3.05(2.22～3.96)g/100ml...     

低温保存对母乳宏量营养素、免疫成分和细菌水平的影响

目的探讨低温保存对母乳宏量营养素、免疫成分和细菌水平的影响。方法随机采集2018年2月-2019年2月200例健康足月产妇的新鲜母乳作为研究样本,分别于常温、-18℃环境下保存。分别于保存72 h时检测各项指标水平。将检测的各项指标分别与即时采集时各项指标进行比较。结果不同存储条件下,母乳中脂肪和蛋白质、碳水化合物及干物质、能量值较采集时出现明显变化,差异有统计学意义(P0. 05)。随着存储时间的延长,母乳中各宏量营养素水平出现下降。不同保存温度下母乳中免疫活性成分(s Ig A、IL-6、TNF-α)含量较即时采集时明显变化,差异有统计学意义(P0. 05)。低温保存时,随着保存时间的延长,s Ig A、IL-6水平较即时采集时下降,而IL-10、TNF-α含量升高,乳铁蛋白和IL-8含量无明显改变。即时采集时进行培养,结果显示,存在细菌生长,2例出现细菌生长,1例含肺炎克雷伯爵、金黄色葡萄球菌,1例表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌。经鉴定显示,G+菌为175例,占87. 5%,其中金黄色葡萄球菌38例、表皮葡萄球菌125例、变异库克菌12例; G-菌25例,其中阴沟肠杆菌19例、肺炎克雷伯杆菌6例。常温下保存72 h细菌含量较采集时明显升高,低温下保存无明显变化。结论常温下保存易致母乳中营养流失,同时还会增加菌落数,所以不建议常温下保存母乳,而低温下保存可保障母乳安全性,但也会致营养成分流失,因此不建议长期存放。     

北京市城乡乳母的营养状况、乳成分和婴儿摄入母乳量及生长发育的关系——Ⅲ母乳的脂质分析

本文报导了1983～1984年北京市城区(宣武区),近郊区(西红门)和远郊区(大皮营)母乳脂质成分的测定结果,并结合乳母营养状况给予评价。 共测定了207例母乳比重,平均范围在1.018～1.023之间;测定了216例母乳的脂肪含量(g/100g乳),城区平均值为3.78,近郊区为3.31,远郊区为3.08,城区的显著较高;测定了194例母乳胆固醇含量,初乳的最高(23.4mg/100g乳),以后逐渐减低,到第三个月后达稳定水平(约10mg/100g乳),三个调查点的情况相同,测定了221例母乳的脂肪酸组成,其主要成分为油酸(29～37％),棕榈酸(17～25％)和亚油酸(12～25％),远郊区母乳中所含的必需脂肪酸显著较高。 统计分析证明三个地区的乳脂含量(％)与乳胆固醇含量(mg/100g乳)间有显著性相关(P<0.01);188例乳母的膳食脂肪摄入量(g/日或％kcal)与乳脂含量间也有显著性相关(P<0.05),此结果表明,北京城乡母乳的乳脂含量可能受膳食脂质与量的影响,其脂肪酸组成的特点是亚油酸含量高,反映了我国人民以素食为主的饮食习惯。乳中的必需脂肪酸供给量可满足婴儿所需,胆固醇供给量为70～85mg/d,可作为同龄婴儿自母乳摄入量的参考。     

成都和兰州地区成熟母乳中唾液酸的含量及分布研究

目的 研究母乳中唾液酸的含量及分布,了解生命早期婴幼儿对不同形式唾液酸的需求。方法 在兰州及成都两地招募240位单胎足月分娩的健康乳母,收集母乳样本240例,其中产后40～45 d、200～240 d和300～400 d母乳各80例,使用高效阴离子交换色谱-脉冲安培检测器测定母乳中游离态、结合态及两种低聚糖结合态唾液酸的水平。结果 40～400 d成熟乳中97%～99%的唾液酸以结合态存在,游离态唾液酸仅占1%～3%。3’-唾液酸乳糖（3’ - sialyllactose, 3’ - SL）和6’ - 唾液酸乳糖（6’ - sialyllactose, 6’ - SL）结合的唾液酸占总唾液酸质量浓度的28%～31%。总唾液酸的质量浓度在40～400 d母乳中为233～613 mg/L, 游离唾液酸质量浓度为5～6 mg/L,3’ - SL和6’ - SL结合态唾液酸的总质量浓度为65～187 mg/L。总唾液酸（H = 142.884, P＜0.001）、结合态唾液酸（H = 143.020, P＜0.001）及两种低聚糖结合态（3’ - SL和6’ - SL）唾液酸（H = 127.814, P＜0.001）的含量在三个阶段的母乳中的差异有统计学意义,产后40～45 d的母乳中总唾液酸、结合态唾液酸和两种低聚糖结合态唾液酸的含量均高于200～240 d和300～400 d。游离态唾液酸的水平在三个阶段的母乳中的差异无统计学意义。在产后40～45 d,兰州地区母乳中总唾液酸（Z = 2.124, P＜0.001）、结合态唾液酸（Z = 2.124, P＜0.001）、游离态唾液酸（Z = 1.735, P = 0.005）及结合在3’ - SL和6’ - SL的唾液酸（Z = 2.980, P＜0.001）的含量均高于成都地区,而在200～240 d和300～400 d的母乳中差异均无统计学意义。结论 母体在泌乳早期提供子代较高水平的唾液酸,在泌乳后期含量降低并趋于稳定。成熟母乳中结合态唾液酸占绝对优势,游离态唾液酸的水平较为有限。3’ - SL和6’ - SL是结合态唾液酸的重要形式,其对婴幼儿的健康益处值得进一步研究。除泌乳阶段外,地区因素也影响母乳中唾液酸的含量。     

宁夏回、汉族中小学生贫血及相关因素的关联分析

目的 探索宁夏中小学生贫血患病的民族差异及其影响因素,为改善宁夏学生贫血的干预政策、措施提供依据。方法 采用分层随机整群抽样,选择宁夏回、汉族7、9、12、14岁四个年龄段3 747名学生作为研究对象进行贫血及其相关因素的研究。结果 宁夏中小学生总体贫血患病率为8.1%,回族学生贫血患病率为8.7%(140/1 615),略高于汉族学生的7.7%(165/2 132),差异有统计学意义(χ²=1.06,P=0.01)。回族学生轻度贫血检出率为7.2%,中重度贫血检出率为1.4%,汉族学生分别为6.4%、1.3%。在低年龄组中,回、汉族学生的贫血患病率较高。Logistic回归分析发现,汉族学生中,年龄(9岁OR=0.53,95%CI:0.33~0.85,P<0.05;12岁OR=0.51, 95%CI:0.32~0.82,P<0.05)、营养不良(OR=0.63,95%CI:0.45~0.87,P<0.05)与贫血患病有关;回族学生中,性别(OR=1.65,95%CI:1.15~2.36,P<0.05)、年龄(9岁OR=0.35,95%CI:0.21~0.58,P<0.05;12岁OR=0.54, 95%CI:0.32~0.92,P<0.05)与贫血患病有关。交互作用分析发现,民族与女生、乡村、12岁、14岁学生之间存在交互作用(P<0.05)。结论 针对回、汉族的不同民族差异制定贫血防治措施,建议增加回族学生饮食中含铁食物的摄入,关注贫血间的性别、城乡差异,进而提高宁夏回、汉族学生的健康状况。     

母乳和牛奶中铜、铁、锌、锰、铬含量的比较

以原子吸收光谱法测定产后不同泌乳时期(1～90天)母乳及牛奶中铜、铁、锌、锰、铬的含量变化/结果表明,母乳中铜、铁、锌,锰的含量随泌乳期延长而下降,铬无显著变化。母乳中铜、铁、锌、铬的含量均较牛奶丰富。母乳喂养和牛奶喂养婴儿每日微量元素摄入量与其摄入推荐量相比较:母乳微量元素的营养价值较牛奶高。本研究为提倡母乳喂养,指导牛奶喂养者补充微量元素提供了科学依据。     

基于倾向性评分匹配法探索社会活动参与对老年人健康的影响

目的  研究社会活动参与对老年人健康的影响。方法  采用2018年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的调查数据,运用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)、logistic回归分析模型和工具变量法进行分析。结果  logistic回归分析模型分析结果显示,匹配前社会活动参与对老年人抑郁的影响无统计学意义,参与社会活动的老年人日常生活活动能力受损的风险是未参与社会活动老年人的0.795倍(OR=0.795, 95% CI: 0.712~0.889, P＜0.001)。匹配后参与社会活动的老年人患抑郁或日常生活活动能力受损的可能性均低于未参与社会活动的老年人(OR=0.971, 95% CI: 0.964~0.978, P＜0.001; OR=0.689, 95% CI: 0.628~0.889, P＜0.001)。两阶段最小二乘法(two stage least square, 2SLS)回归结果显示,社会活动参与对老年人抑郁和日常生活活动能力受损均有抑制作用(β=-19.622, P＜0.001; β=-3.999, P＜0.001)。结论  社会活动参与有利于改善老年人的日常生活活动能力和减少抑郁情绪,应采取措施提高老年人的社会活动参与度,促进健康老龄化。     

北京市城乡乳母营养状况、乳成分、乳量、及婴儿生长发育关系的研究 Ⅳ.母乳中蛋白质及氨基酸含量

本文报道了北京城区、近郊、远郊及江西某农村91名分娩后1～6个月乳母乳汁中蛋白质及氯基酸含量。结果表明:(1)江西农村乳母每日摄入的蛋白质量远低于北京地区乳母,其乳汁中含氮量亦较北京地区母乳的为低,但氨基酸总量(18种氨基酸之和)则无显著差异。(2)据氨基酸总量得到的每100g母乳中真正蛋白质含量在四个调查点分别为0.98,1.04,1.01和0.96g。(3)母乳蛋白质中多数氨基酸含量在四个调查点无显著差异。江西乳母乳汁中酪、赖及异亮氨酸含量较低。(4)婴儿自出生三个月后,每日从母乳中获得的必需氨基酸量,除组与色氨酸外,均达不到我国暂用的婴儿氨基酸需要量标准,但婴儿体重正常。因此,该标准是否过高值得考虑。     

基于倾向性评分方法的妊娠高血压综合征发生的危险因素分析

目的 探讨基于倾向性评分匹配的妊娠高血压综合征发生的危险因素.方法 采用倾向性评分方法对2016年3月-2017年3月本院收治的152例妊娠高血压综合征患者与260例正常孕妇进行相关变量的匹配,成功匹配到68对.最终确立不良情绪、高同型半胱氨酸浓度、C型反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)水平、血...     

A comparison of 12 algorithms for matching on the propensity score

Propensity‐score matching is increasingly being used to reduce the confounding that can occur in observational studies examining the effects of treatments or interventions on outcomes. We used Monte Carlo simulations to examine the following algorithms for forming matched pairs of treated and untreated subjects: optimal matching, greedy nearest neighbor matching without replacement, and greedy nearest neighbor matching without replacement within specified caliper widths. For each of the latter two algorithms, we examined four different sub‐algorithms defined by the order in which treated subjects were selected for matching to an untreated subject: lowest to highest propensity score, highest to lowest propensity score, best match first, and random order. We also examined matching with replacement. We found that (i) nearest neighbor matching induced the same balance in baseline covariates as did optimal matching; (ii) when at least some of the covariates were continuous, caliper matching tended to induce balance on baseline covariates that was at least as good as the other algorithms; (iii) caliper matching tended to result in estimates of treatment effect with less bias compared with optimal and nearest neighbor matching; (iv) optimal and nearest neighbor matching resulted in estimates of treatment effect with negligibly less variability than did caliper matching; (v) caliper matching had amongst the best performance when assessed using mean squared error; (vi) the order in which treated subjects were selected for matching had at most a modest effect on estimation; and (vii) matching with replacement did not have superior performance compared with caliper matching without replacement. © 2013 The Authors. Statistics in Medicine published by John Wiley & Sons, Ltd.     

基于倾向评分匹配法评估脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓相关性

目的 探讨脑卒中手术患者医院感染与静脉血栓之间的相关性,为临床医务人员采取针对性预防与控制措施提供科学依据.方法 前瞻性收集某医院2016年1月—2018年12月所有脑卒中手术患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组和非感染组,将两组患者进行1:1倾向评分匹配(PSM),分析脑卒中患者术后医院感染与静脉血栓之间的...     

基于倾向性评分匹配法的血浆D-二聚体升高与新型冠状病毒肺炎重症化相关性研究

目的　评估血浆D-二聚体（D-dimer, D-D）与新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019, COVID-19）重症化的相关性。方法　回顾性分析2020年1月20日—2月8日在阜阳市第二人民医院住院的102例COVID-19患者的临床资料,将患者按血浆D-D是否升高分为D-D不升高组与D-D持续升高组,比较2组患者的临床资料,并进行倾向性评分匹配及生存分析,评价D-D水平对于COVID-19重症化的作用。结果　最终纳入102例COVID-19确诊患者,中位年龄42.2（31.7,49.6）岁,60例（58.8%）为男性,19例（18.6%）存在基础疾病,6例（5.9%）有吸烟史,7例（6.9%）有间断饮酒史,74例（72.5%）有流行病学史。与D-D不升高组（n=85）相比,D-D持续升高组（n=17）患者的年龄更高,其中年龄＞50岁的患者占58.8%,淋巴细胞绝对值更低,LDH水平更高（P均＜0.05）。D-D持续升高组有8例患者出现了重症化（47.1%）,D-D不升高组有7例（8.2%）出现重症化（P＜0.05）。基于多因素Logistic回归进行匹配,匹配成功后D-D升高组有8例（47.1%）患者出现了重症化,D-D不升高组有4例（11.8%）出现重症化（P＜0.05）,CoX风险比例回归分析结果显示D-D持续升高是疾病进展的独立风险因素,其HR为4.372（95% CI: 1.313～14.556）。结论　血浆D-D的持续升高是COVID-19重症化的高危因素。     

基于倾向得分匹配的县级公立医院改革试点效果评价研究

目的了解县级公立医院改革的效果,为完善医疗改革政策提供依据。方法采用定量分析的方法,利用多来源数据,分析县级公立医院改革对医院服务提供能力、收入与支出以及次均费用影响。结果开展了改革的县级公立医院资源增加,床位数、医务人员数以及设备数增长幅度明显大于未开展改革的县级公立医院;改革组县级公立医院门诊、住院等服务量明显增加,增幅大于对照组。改革组县级公立医院的次均住院、日均住院费用均略大于对照组。结论县级公立医院改革有效提高了医院的服务能力和效率,但是在费用控制方面仍需进一步加强。     

基于倾向性评分匹配的CRE感染经济负担增量研究

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目(CRE)感染归因住院时间、住院费用和病死率。 方法 选取某三甲医院2017—2022年入住ICU的患者为研究对象, 依据是否发生CRE感染分为感染组和非感染组。采用倾向性评分匹配法对感染组和非感染组患者进行1 ∶1匹配, 统计分析匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率。建立广义线性模型再次计算匹配后患者的住院时间、住院费用和病死率的比值比(OR值)。 结果 经过倾向性评分匹配, 感染组较非感染组患者住院日数延长10.56 d(P＜0.001), 住院费用增加36 021.02元(P＜0.001), 病死率增加6.70%(P＝0.035)。广义线性模型结果显示, CRE感染患者相较于非感染患者, 住院日数、住院费用和病死率OR值分别为1.187(95%CI: 1.013~1.393)、1.134(95%CI: 0.975~1.318)和1.130(95%CI: 1.049~1.218), 除住院费用外, 两组住院日数和病死率比较, 差异均存在统计学意义(均P < 0.05)。 结论 ICU患者发生CRE感染会增加患者住院时间, 加重患者经济负担, 增加病死率, 应采取措施进行防控。     

基于倾向性评分匹配的髋关节术后肺炎危险因素

目的 探讨髋关节手术患者术后肺炎(POP)的危险因素,评价倾向性评分匹配(PSM)在回顾性资料处理中的应用价值.方法 收集某院骨关节科自2018年1月1日—2019年12月31日共1141例髋关节手术患者的资料,应用倾向性评分(PS)对髋关节术后患者资料进行分析.结果 1141例髋关节手术患者出现POP共102例,发生...     

倾向指数匹配法在医院感染经济负担评价中的应用

目的应用倾向指数匹配法(PSM)提高各协变量的均衡性,为医院感染经济负担评价提供新方法。方法选取某大型综合医院2015年1月1日—2016年12月31日出院的158 976例患者为研究对象,使用SPSS22.0软件对医院感染患者和非医院感染患者进行1∶1的PSM匹配,采用匹配后的均衡数据库分析医院感染对患者住院天数和住院费用的影响。结果经PSM共成功匹配2 388对,匹配成功比率为97.75%,匹配后医院感染组和非医院感染组组间协变量各组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院时间中位数分别为21、10 d,中位数差值为11 d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院总费用中位数分别为33 618.38、15 004.93元,中位数差值为18 613.45元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。除其他费用无统计学差异外,医院感染组床位费、西药费、中药费、治疗费、检查费、化验费、诊查费、护理费、输血费、手术费、材料费、麻醉费均高于非医院感染组(均P0.05),其中两组间西药费差值最大,为6 987.00元。结论 PSM结果显示医院感染造成了严重的经济负担,PSM可以为医院感染经济负担评价提供新方法。     

基于倾向得分匹配法的父亲相关因素与儿童急性白血病的关联

目的 研究父亲相关因素与儿童急性白血病（acute leukemia,AL）易感性的关联。方法 基于成组病例-对照研究,于2014-2016年在河南省4家医院募集AL患儿及对照。用倾向得分匹配法（propensity score matching,PSM）均衡组间协变量,标准化差异法验证匹配效果。匹配后数据用条件Logistic回归模型作关联分析,计算调整人群归因危险度百分比（population attributable risk percent,PARP）,并作亚组分析。结果 共纳入病例、对照各407例。经PSM共匹配出270对病例及对照,匹配后16个协变量的标准化差异值均小于0.1。条件Logistic回归分析显示：父亲孕前6个月农药暴露（OR_调整=1.93,95%CI：1.23~3.05）、染发（OR_调整=2.31,95%CI：1.04~5.12）与儿童AL相关联,其调整PARP分别为11.42%、4.62%。其中前一个关联在男性、确诊年龄<5岁、居住地农村、有父亲孕前烟草暴露史的儿童亚人群中有统计学意义（均有P<0.05）。结论 父亲孕前6个月暴露于农药、染发能增加儿童AL的易感性,应在孕前保健中予以控制。     

回、汉族高血压患者心理行为状况及影响因素

[目的]了解回、汉族高血压患者心理行为状况及影响因素。[方法]运用1∶1配比病例对照研究,在宁夏吴忠市6个社区共选取回族研究对象108对,汉族研究对象102对。采用SCL-90健康症状自评量表和自行设计量表对其进行心理状况及行为因素调查。[结果]高血压家族史为回族（OR=2.147）和汉族（OR=4.380）高血压患者的危险因素,过度紧张（OR=1.783）为回族高血压独立的危险因素。回、汉族高血压组与对照组相比心理状况均较差,差异有统计学意义（P〈0.01）,与汉族高血压组相比,回族高血压组心理状况较差,差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]回、汉族高血压患者心理健康状况较差,提示应对回、汉族高血压患者特别是回族高血压患者进行有针对性的心理干预和行为指导。     

基于倾向性评分匹配方法的孕前使用避孕药和妊娠天数的相关性分析

目的 探讨孕前使用避孕药对妊娠天数的影响。 方法 采用倾向性匹配评分方法,以基础资料为匹配条件,将使用避孕药者设为观察组,按照1∶4匹配未使用者为对照组。随访获取妊娠天数资料,进而探讨孕前使用避孕药和妊娠天数的关系。 结果 共匹配避孕药组241例,对照组964例,匹配以后各项资料均未见显著性差异(P＞0.05)。Cox回归分析发现,在调整基础资料后,使用避孕药可使妊娠天数缩短,危害比(hazard ratio,HR)为0.85(95%CI:0.74~0.98)。亚组分析发现,年龄≥31岁、体质指数≥24、无妊娠史三个亚组,孕前服用避孕药使妊娠天数缩短,HR(95%CI)分别为0.76(0.59,0.97)、0.67 (0.46,0.98)、0.78(0.63,0.96)。 结论 孕前服用避孕药可能缩短妊娠天数,特别是高龄、肥胖、初次妊娠女性,更应注意避孕药的使用。