术前CTA评估锁骨下动脉及分支对咯血介入治疗的价值

目的评估咯血患者锁骨下动脉及其分支的CTA表现,在咯血介入治疗中的应用价值。方法 48例大咯血或咯血内科治疗效果不佳患者,术前行支气管动脉CTA检查,分析影像资料,在介入中完成非锁骨下动脉咯血责任血管栓塞治疗后,行锁骨下动脉造影,对DSA影像与术前支气管动脉CTA锁骨下动脉及其分支的影像结果进行对比分析。结果48例咯血的患者在介入栓塞治疗前行支气管动脉CTA检查,其中9例共发现14支起源于锁骨下动脉及其分支动脉的异常血管,表现为:(1)血管异常增粗、迂曲、紊乱;(2)体循环动脉-肺动脉/肺静脉分流;(3)异常体动脉进入相应肺内病灶;(4)对比剂外溢。介入手术中行锁骨下动脉造影共找到16支锁骨下动脉起源的出血责任血管并成功栓塞治疗,其中14支血管与术前CTA吻合。术前CTA评估锁骨下动脉及分支诊断的符合率为87.5%。结论咯血患者术前CTA评估锁骨下动脉及其分支可辅助咯血介入治疗的顺利完成。     

支气管动脉CTA与肺动脉CTA联合应用在咯血介入栓塞治疗中的应用价值分析

目的:探讨将支气管动脉CT血管成像(CTA)与肺动脉CTA均联合应用在咯血介入栓塞治疗中的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年6月无锡市第五人民医院收治的90例疑似血管病变引起咯血疾病的患者为研究对象,患者均接受支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查,对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查及两者联合的诊断结果、临床诊断价值以及对病变血管征象的检出率。结果:以数字减影血管造影(DSA)及介入栓塞治疗诊断结果为金标准,检查结果:在90例咯血介入栓塞治疗患者,支气管动脉CT检查的阳性检出42例,阴性检出48例;而肺动脉CTA检查的阳性检出41例,阴性49例,而联合诊断的阳性检出43例,阴性47例。对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA与联合诊断三种检查方式可知,联合诊断的灵敏度93.33%、准确率95.56%、特异度97.78%、阳性预测值97.67%、阴性性预测值93.62%均高于支气管动脉CTA、肺动脉CTA检查(P<0.05);对比支气管动脉CTA、肺动脉CTA与联合诊断三种检查方式可知,在45例确诊咯血患者中联合诊断对于支气管动脉、肺外体循环动脉、支气管动脉-肺动脉畸形、肺动...     

介入栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例

目的:探讨术前应用CTA三维辅助成像技术下对出血动脉栓塞治疗急性复杂性大咯血的有效性及安全性。方法:32例急性大咯血患者,咯血病史1周～26年。其中支气管扩张症22例,肺炎和肺结核各2例,肺癌6例。全部病例经术前CTA血管三维成像后明确病变血管后行选择性出血动脉造影再进一步诊断,后用钢圈或PVA颗粒进行栓塞。结果:本组病例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中32例随访1～6个月未见复发。1例肺癌患者术后2个月死亡,1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后48h后再次出现大咯血,经第二次支气管动脉栓塞后随访6个月后未在出血,本组病例均无严重并发症出现。结论:支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之有效的,尤其是在应用了CTA三维辅助成像后将所有罪犯血管全部栓塞,止血效果、临床症状改善均较明显。     

介人栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例

目的:探讨术前应用CTA三维辅助成像技术下对出血动脉栓塞治疗急性复杂性夫咯血的有效性及安全性.方法:32例急性大咯血患者,咯血病史1周～26年.其中支气管扩张症22例,肺炎和肺结核各2例,肺癌6例.全部病例经术前CTA血管三维成像后明确病变血管后行选择性出血动脉造影再进一步诊断,后用钢圈或PVA颗粒进行栓塞.结果:本组病例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中32例随访1～6个月未见复发.1例肺癌患者术后2个月死亡,1例有严重B-P分流的肺结核患者.栓塞术后48 h后再次出现大咯血,经第二次支气管动脉栓塞后随访6个月后未在出血,本组病例均无严重并发症出现.结论:支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之有效的,尤其是在应用了CTA三维辅助成像后将所有"罪犯血管"全部栓塞,止血效果、临床症状改善均较明显.     

支气管动脉栓塞术治疗在非肿瘤性大咯血中的应用

目的:探讨支气管动脉栓塞术对非肿瘤性大咯血的治疗效果。方法:非肿瘤性大咯血患者49例,选择性支气管动脉或肋间动脉造影,确认出血动脉,然后经导管送入明胶海绵及真丝线段栓塞。结果:49例患者支气管动脉栓塞术均成功,即刻止血40例,出血明显减少9例,总有效率100%。术后复发性咯血9例(18.4%)。结论:选择性支气管动脉栓塞是治疗非肿瘤性大咯血安全、有效的方法。     

用PVA、弹簧圈栓塞治疗大咯血的临床疗效

目的 探讨用聚乙烯醇(PVA)、弹簧圈经支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血的临床疗效.方法 对184例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗.其中包括支气管扩张93例,支气管肺癌46例,肺结核33例,支气管动脉一肺动脉瘘8例及支气管病变4例.栓塞材料均选用PVA,部分用PVA+弹簧圈联合栓塞.所有病例随访12个月以上.结果 184例患者均成功进行支气管动脉栓塞,即时止血179例,3例咯血明显减少,2例止血无效,有效率为98.91％(182/184).术后1个月内咯血复发16例,复发率为8.69％(16/184).所有患者栓塞后均没有出现严重并发症.结论 用PVA、弹簧圈治疗大咯血安全、有效,可作为经内科治疗无效患者的首选治疗方法.     

支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血

目的：探讨支气管动脉栓塞术治疗难治性大咯血的方法和疗效。方法：对20例大咯血患者用明胶海绵颗粒或PVA栓塞支气管动脉，其中支气管扩张9例、肺癌5例、结核4例、支气管动脉畸形1例、手术损伤支气管动脉1例。行动脉造影确定出血血管后，用明胶海绵或PVA栓塞支气管动脉致其闭塞为止。结果：即时止血17例，3例明显减少，随访6个月～5年，再出血3例。术后有5例患者出现胸痛、胸闷栓塞后反应，未出现其他并发症。结论：支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法，效果确切,止血迅速。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理观察

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理措施并进行观察。方法回顾2006年1月至2009年12月经内科保守治疗无效，采用支气管动脉栓塞治疗大咯血的患者68例临床护理措施进行总结。结果68例采用支气管动脉栓塞治疗大咯血的患者顺利完成支气管动脉造影和成功实施栓塞，并获得满意止血效果。其中51例当即停止出血，17例出血减少并在48h内停止，总有效率为100％，未发生严重的并发症及合并症。结论采用支气管动脉栓塞治疗大咯血新的技术应加强护理人员的学习，掌握此项技术的特点和护理措施，可以做到护理措施方案全面，准备充分，严密观察，细致护理，能够达到良好的护理效果，促进疾病的康复，改善患者的生活质量。     

DSA支气管肺动脉栓塞术治疗大咯血31例临床疗效观察

目的评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用。方法通过对31例大咯血患者行数字减影血管造影术(DSA)支气管动脉栓塞术观察临床疗效。结果术后6个月进行随访,结果显示31例病例中有2例肺癌患者再发咯血,3例因肺癌晚期死亡,2例支气管扩张症再次发生大咯血,其余均无咯血症状复发。结论应用DSA支气管动脉栓塞术对大咯血患者进行治疗,能够在术中对出血点进行有效治疗,效果较好。而且其适应证广泛,对患者痛苦小,微创、安全。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理观察

目的探讨支气管动脉栓塞治疗大咯血的护理措施并进行观察。方法回顾2006年1月至2009年12月经内科保守治疗无效，采用支气管动脉栓塞治疗大咯血的患者68例临床护理措施进行总结。结果68例采用支气管动脉栓塞治疗大咯血的患者顺利完成支气管动脉造影和成功实施栓塞，并获得满意止血效果。其中51例当即停止出血，17例出血减少并在48h内停止，总有效率为100％。未发生严重的并发症及合并症。结论采用支气管动脉栓塞治疗大咯血新的技术应加强护理人员的学习，掌握此项技术的特点和护理措施，可以做到护理措施方案全面，准备充分，严密观察，细致护理，能够达到良好的护理效果．促进疾病的康复．改善患者的生活质量。     

利用非支气管性体动脉进行大咯血的栓塞治疗与护理

目的探讨非支气管性体动脉(NBSA)参与大咯血的介入栓塞治疗及个体化护理对患者预后的影响。方法回顾性分析进行NBSA介入栓塞治疗的35例大咯血患者的临床和影像学资料,并根据患者的病情制订个体化的护理措施。结果 35例患者均顺利进行NBSA栓塞治疗,术后无大小便失禁、截瘫等严重并发症的发生。结论非支气管性体动脉栓塞治疗安全有效,针对不同患者采取个体化的护理措施可有效减轻患者的心理压力,提高患者对手术的耐受性和依从性,有利于患者早日康复。     

优质护理连续供给模式在大咯血行支气管动脉介入栓塞治疗患者中的应用

目的:探讨优质护理连续供给模式在大咯血支气管动脉介入栓塞治疗患者中的应用效果。方法:将2017年4月1日～2018年4月30日收治的46例大咯血支气管动脉介入栓塞治疗者作为对照组,实施常规护理;将2018年4月1日～2019年4月30日收治的46例大咯血支气管动脉介入栓塞治疗者作为研究组,接受优质护理连续供给模式干预,比较两组焦虑[采用焦虑自评量表(SAS)]、抑郁[采用抑郁自评量表(SDS)]、治疗效果及护理满意度。结果:研究组SAS、SDS评分显著低于对照组(P 0. 05),治疗总有效率和护理满意度评分显著高于对照组(P 0. 05)。结论:对大咯血支气管动脉介入栓塞治疗者实施优质护理连续供给模式,可显著改善该类介入治疗患者的不良情绪,提高治疗有效率和满意度。     

支气管动脉加非支气管体动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的评价支气管动脉(BA)联合非支气管体动脉(NBSA)在数字减影血管造影(DSA)下栓塞治疗大咯血的疗效及并发症。方法对130例接受经导管动脉栓塞(TAE)治疗的大咯血患者行系统的支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉和膈下动脉造影,分别对出血及异常责任血管进行末梢及主干完全栓塞。随访观察临床疗效和并发症。随访时间6个月至5年。结果患者原发病为:肺结核64例,单纯性支气管扩张41例(1例有肺叶切除术史),支气管肺癌8例,隐原性咯血12例,尘肺3例,支气管囊肿1例,慢性肺栓塞1例。130例大咯血患者累计栓塞异常及出血动脉324支,其中BA210支(64.8%),NBSA114支(35.2%),114支中包括肋间后动脉64支、胸廓内动脉32支、甲状颈干11支、膈下动脉6支、食管固有动脉1支。本组患者TAE后,即刻止血129例,有效率达99.2%。术后随访复发3例,复发时间分别为3d、8月和1年,其中1例为胸廓内动脉再次出血,1例为肋间动脉再通出血,1例未发现异常血管,经支气管动脉注入立止血3U、手术结束3d后再次咯血。本组病例术后胸闷11例;胸痛5例;术后第2天前胸壁轻度红肿1例,系栓塞右侧内乳动脉;1例术后第2天下床活动时感觉右下肢轻度无力,2周后症状消失;其余无严重并发症。结论大咯血患者具有多支动脉供血情况并非少见,有必要栓塞前全面探查病灶供血动脉。针对病灶的多支供血动脉栓塞是治疗大咯血的一种安全、有效的方法。     

优质护理在支气管动脉介入栓塞治疗大咯血患者中的应用

目的:探讨优质护理在支气管动脉介入栓塞治疗大咯血患者中的应用效果。方法:将2016年6月~2017年6月选择采用支气管动脉介入栓塞治疗的80例大咯血患者随机分为对照组和实验组各40例,对照组给予一般护理,实验组给予优质护理。比较两组疗效、满意度及心理状态。结果:实验组治疗有效率、满意率均高于对照组(P0.05),护理后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:针对支气管动脉介入栓塞治疗的大咯血患者,采取优质护理可有效提高治疗有效率和患者满意度,改善其心理状况。     

介入血管内栓塞治疗大咯血的临床应用

[目的]研究介入血管内栓塞治疗大咯血的方法、临床效果、意义.[方法]对25例大咯血患者行介入血管内栓塞治疗,包括支气管扩张11例,肺结核9例,肺部感染3例,肺癌2例,栓塞术后无咯血且3个月内无再为显效,术后少量咯血,治疗后停止,3个月无再发为有效.[结果]对25例患者总共发现的42支供血动脉进行了栓塞处理,其中有5例在1周内再次出现咯血,行第2次介入治疗后出血停止,3个月内均未见复发,显效率52%(13/25),总有效率为100%.未出现严重并发症.[结论]介入血管内栓塞是治疗大咯血的安全而有效的办法.     

支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血34例临床疗效观察

目的 评价支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法 对34例肺结核大咯血患者进行支气管动脉造影,确定靶血管后用明胶海绵颗粒、弹簧钢圈行支气管动脉栓塞术.结果 33例患者成功进行了支气管动脉栓塞术,1例患者于手术中大咯血窒息死亡.33例手术成功患者中,25例咯血完全控制,5例有少量咯血、痰血;无效3例,有效率88.2%.10例患者术后出现胸痛或低热,经对症治疗症状缓解,未出现穿刺部位血肿或截瘫等并发症.结论 支气管动脉栓塞术是治疗肺结核大咯血的一种快速、安全、有效的急救方法.     

急诊介入栓塞术治疗大咯血的临床分析(附54例报告)

目的:评价急诊介入栓塞术治疗咯血的有效性、安全性。方法:对54例急诊咯血患者进行动脉造影,明确犯罪血管后应用聚乙烯醇(PVA)颗粒、栓塞微球、明胶海绵颗粒、弹簧圈等材料栓塞出血动脉。结果:造影共发现72条异常动脉,动脉栓塞术成功率98.1%。36例患者术后出血停止,15例患者术后咯血量明显减少,2例患者咯血症状无明显改善,手术有效率94.4%,手术死亡率0。手术并发症:发热、胸痛、胸闷、咳嗽、恶心、呕吐等。结论:急诊介入栓塞术是治疗咯血的安全、有效的方法。     

支气管动脉CTA在难治性咯血的诊断及介入治疗中的临床应用价值

对于内科治疗失败、难以手术切除或不愿接受切除手术的难治性咯血病例,经皮血管栓塞术是临床的关键性治疗手段,但由于肺部病灶血供呈多源性,起源、走行变异较大等原因,易在DSA造影中遗漏出血血管。支气管动脉CTA可完整、准确的显示肺部出血性病变的供血动脉形态,对于咯血的诊断及介入操作提供了理想的影像支持。     

介入护理在选择性支气管动脉栓塞中的应用

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血的介入护理.方法 选择我院2011年1月至2013年9月收治的接受选择性支气管动脉栓塞手术的大咯血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者采用常规的术后护理及术后治疗,观察组患者在对照组的基础上采用系统的介入护理,将两组患者的治疗效果及复发率进行比较并分析.结果 从患者最后的治疗效果上来看,观察组患者的治疗有效率(显效率+有效率)为95.56％,明显优于对照组患者的治疗有效率66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).从复发率上看,观察组患者的复发率为2.22％,明显低于对照组的复发率17.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性支气管动脉栓塞可以有效治疗大咯血,在治疗的同时给予患者介入护理能提高患者的治疗有效率,降低患者的复发率,更能促进患者的康复.     

经皮支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血36例临床护理

目的：探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者的治疗效果及护理方法。方法：回顾性分析36例支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血患者治疗效果及护理措施。结果：36例中经皮支气管动脉栓塞治疗及护理后,27例1次栓塞后止血;9例2次栓塞后止血,其中5例行支气管动脉和超选择行胸廓内动脉栓塞止血,1例在第2次栓塞后1周因再次大咯血而死亡。结论：经皮支气管动脉栓塞对肺结核大咯血的治疗是一种有效而快捷的手段,配合有效的护理措施,可取得满意效果。