无创机械通气和高流量鼻导管吸氧在CCU重症心力衰竭患者中的应用效果对比

目的 对比分析无创机械通气和高流量鼻导管吸氧在CCU重症心力衰竭患者中的应用效果。方法 选取南阳医学高等专科学校第一附属医院2018年1月至2020年12月70例CCU重症心力衰竭患者为研究对象,将采用高流量鼻导管吸氧的34例患者作为对照组,将采用无创机械通气的36例患者作为研究组,比较两组疗效、恢复情况和治疗前后血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、心功能[左心射血分数(LVEF)、N端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)]。结果 研究组总有效率为97. 22%(35/36),对照组为79. 41%(27/34),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组生命体征恢复平稳时间、呼吸平稳时间、住CCU时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组Pa O2均较治疗前升高,Pa CO2均较治疗前降低,且研究组Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组LVEF均较治疗前增高,NT-pro BNP均较治疗前降低,且研究组LVEF高于对照组,NT-pro BNP低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 与高流量鼻导管吸氧比较,无创机械通气在CCU重症心力衰竭患者中应用可提高疗效,加快患者恢复,改善血气指标和心功能。     

伊伐布雷定治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效

目的 探讨伊伐布雷定治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭患者的效果及对N末端脑钠肽元(NT-pro BNP)水平及心率(HR)的影响。方法 将郑州市第二人民医院2018年3月至2019年3月采用常规治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入对照组,将郑州市第二人民医院2019年4月至2020年4月采用常规治疗+伊伐布雷定治疗的40例AMI合并心力衰竭患者纳入观察组。对比两组患者治疗前与治疗3个月后心功能指标[HR、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、NT-pro BNP水平。结果 治疗3个月后,两组HR、LVEDD、LVESD相比治疗前均较低,LVEF相比治疗前均较高,且观察组HR、LVEDD、LVESD更低,LVEF更高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗3个月后,两组NT-pro BNP水平均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 伊伐布雷定治疗AMI合并心力衰竭患者效果显著,有助于降低NT-proBNP水平及HR,提高心功能。     

硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效观察

【目的】探讨硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克的疗效。【方法】60例患者随机均分为硝酸甘油治疗组、米力农治疗组以及硝酸甘油联合米力农治疗组三组。观察治疗前后心率（HR）、心指数（CI）以及脑钠肽（BNP）的变化情况。【结果】治疗后三组患者HR、CI、BNP等指标与治疗前比较均有明显改善（P〈0．05）,联合组HR、CI、BNP水平明显优于单用硝酸甘油和单用米力农组（P〈0．05）。米力农组HR、CI、BNP水平改善虽优于硝酸甘油组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】硝酸甘油联合米力农治疗急性心肌梗死诱发心源性休克疗效确切,值得临床推广应用。     

复方川芎联合比索洛尔治疗右心功能不全的疗效观察

69例肺心病心力衰竭患者随机分为治疗组1、治疗组2和对照组各23例,三组均给予心力衰竭常规药物治疗,在此基础上,治疗组1加用小剂量比索洛尔联合复方川芎、治疗组2加用比索洛尔治疗12w,观察比较三组患者用药前后临床症状、心率、右室心肌壁厚度、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肺动脉收缩压、D-二聚体以及治疗前后Pa O2、Pa CO2的变化。结果治疗组1显效率和总有效率明显高于治疗组2,治疗组2显效率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后Pa O2、Pa C02、HR、NT-por BNP、PASP差异均无统计学意义(P0.05),而治疗组1较治疗组2治疗后心肌壁厚度降低,Pa O2明显上升,Pa CO2,HR、NT-por BNP及PASP、D-二聚体明显下降,两组之间有统计学意义(P0.05),治疗组1和2分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。肺源性心脏病心力衰竭患者在积极治疗原发病的基础上加用适量的比索洛尔联合复方川,芎较单用比索洛尔,能极大改善患者的心肺功能。     

右美托咪定复合喷他佐辛用于髋关节置换术后镇痛的效果及对呼吸循环系统的影响

目的 研究右美托咪定复合喷他佐辛用于髋关节置换术后镇痛的效果及对呼吸循环系统的影响。方法 选取2018年8月至2019年8月于郑州市骨科医院择期行髋关节置换术治疗的60例患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组30例。对照组给予喷他佐辛进行镇痛治疗,研究组在对照组治疗基础上联用右美托咪定。比较分析两组术后镇痛效果、呼吸循环功能以及不良反应发生情况。结果 术后4、8、12、24 h研究组视觉模拟评分(VAS)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组患者动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)于麻醉诱导后(T2)、术后10 min(T3)时间点与T0时间点比较,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者Pa O2、Pa CO2于T2时间点,HR、RR于T2、T3时间点与T0时间点比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且研究组T1、T2、T3时间点的Pa O2、Pa CO2水平与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05),T3时间点的HR水平与对照组同时间点比较差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组不良反应发生率为10. 00%(3/30),较对照组(33. 33%,10/30)低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 髋关节置换患者应用右美托咪定复合喷他佐辛可有效缓解术后疼痛、改善呼吸循环功能,减少不良反应的发生,值得临床上进一步推广应用。     

重组人脑利钠肽在冠状动脉搭桥术中的应用效果分析

目的研究应用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)在冠状动脉搭桥术围手术期中的应用效果。方法回顾性分析接受冠状动脉搭桥手术并应用rhBNP治疗的80例患者病历资料。根据是否使用体外循环,分为体外循环组(n=45)和非体外循环组(n=35)。两组患者术后同时予以常规冠心病一级预防药物和冻干重组人脑利钠肽进行治疗。治疗后,比较分析两组疗效状况,并分析治疗前后C反应蛋白(CRP)和B型利钠肽(BNP)及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)等的差异,并随访调查两组患者不良反应发生状况。结果体外循环组与非体外循环组治疗总有效率差异无统计学意义(91. 11%比91. 43%,P 0. 05)。治疗前,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的CRP及BNP水平和相对表达量均显著降低,且非体外循环组CRP及BNP水平和相对表达量明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组患者的LVEF、LVEDD及LVESD差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,两组患者的LVEDD及LVESD均明显降低,且非体外循环组LVEDD及LVESD水平明显低于体外循环组,两组差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者的不良反应发生率无显著性差异(6. 67%比11. 43%,P 0. 05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗体外循环下冠脉搭桥和非体外循环下冠脉搭桥所致心力衰竭均有效果,且对非体外循环组冠脉搭桥所致心力衰竭患者的CRP及BNP及心室结构改善效果较体外循环冠脉搭桥心脏病患者更好。     

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值评价

目的：探讨B型脑钠肽在慢性阻塞性肺病中的诊断价值。方法按照患者肺动脉压情况将我院呼吸科收治的65例慢性阻塞性肺病患者分为实验组（肺动脉高压）35例和对照组（正常肺动脉压）30例,比较两组患者血浆BNP水平、收缩末期左室内径、右室内径、左右室内径比、肺动脉收缩压以及LVEF值。结果实验组血浆BNP水平均明显高于对照组（P＜0.01）;实验组收缩末期右室内径及右室内径/左室内径均明显大于对照组（P＜0.05）;两组LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论血浆BNP可作为慢性阻塞性肺病患者肺动脉高压及右室扩张的敏感指标,在慢性阻塞性肺病诊断中应用价值较高。     

脂肪乳剂在急性脂溶性药物中毒治疗中的应用

目的 探讨脂肪乳剂在急性脂溶性药物中毒中的应用效果。方法 回顾性分析郑州市第七人民医院2018年2月至2019年2月收治的72例急性脂溶性药物中毒患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者使用相应的解毒药物治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用脂肪乳剂治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标及血气指标的变化情况。结果 治疗后,观察组患者血浆B型利肽钠(BNP)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)值均低于对照组患者,左心射血分数(LVEF)值[(58. 88±7. 91)%]比对照组患者[(53. 49±7. 77)%]高,差异有统计学意义(P 0. 05);且观察组患者动脉血氧饱和度(Sa O2)、氧分压(Pa O2)及酸碱度(p H)值均高于对照组患者,二氧化碳分压(Pa CO2)值比对照组患者低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 采用脂肪乳剂对急性脂溶性药物中毒患者进行治疗,可有效改善患者的血气指标,促进其心功能恢复,疗效显著。     

纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响

目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰对重症肺炎机械通气患者呼吸功能及机械通气时间的影响。方法:选取2015年1月~2016年8月我院重症肺炎机械通气患者132例,随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=66)。对照组采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,观察组采用纤维支气管镜肺泡灌洗+振动排痰治疗。观察比较两组疗效及治疗前、治疗后氧合指数(Pa O2/Fi O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、气道阻力(Raw),并统计对比治疗后两组排痰量、机械通气时间。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组Pa O2/Fi O2高于对照组,Pa CO2、Raw低于对照组,观察组排痰量较对照组多,机械通气时间较对照组少,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:纤支镜肺泡灌洗与振动排痰联合治疗重症肺炎机械通气患者疗效显著,能明显改善其呼吸功能,减少机械通气时间,改善患者预后。     

左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效研究

目的探讨左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析患者合并心功能不全的疗效。方法选取2019年1月至2019年7月潮州市中心医院收治的终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全的80例患者,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者口服150 mg厄贝沙坦进行治疗,1次/d;观察组在对照组基础上,联合静脉注射5 ml左卡尼汀进行治疗,3次/周。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者肌酐、脑钠肽(BNP)及C-反应蛋白(CRP)等实验室指标与心指数(CI)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标。结果两组患者治疗前相关实验室和心功能指标比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。观察组患者治疗后肌酐、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径皆明显低于对照组(P 0. 05),治疗后心指数[(2. 69±0. 48) L/(min·m2)]、左室射血分数[(53. 7±9. 6)%]明显高于对照组[(2. 34±0. 35) L/(min·m2)、(48. 6±8. 2)%],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论左卡尼汀联合厄贝沙坦治疗终末期肾病维持性血液透析合并心功能不全,能够有效降低体内肌酐、BNP水平,改善炎症状态与心功能指标,疗效确切,值得推广应用。     

俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床应用价值

目的 探讨俯卧位通气联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)行有创机械通气患者的临床应用价值。方法 选择2013年1月至2014年1月收治的行有创通气的AECOPD患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予常规疗法,观察组在常规疗法基础上,给予俯卧位通气,白天进行俯卧位通气6 h(其余时间为仰卧位通气),连续7 d。比较两组患者治疗后的动脉氧分压(Pa O2)、氧合指数(Pa O2\Fi O2)及临床疗效。结果 (1)两组患者治疗后第1 d、第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2相比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组患者治疗后第3 d、第5 d及第7 d的Pa O2/Fi O2明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。(2)观察组治疗总有效率(86.6%)稍高于对照组(80.0%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对AECOPD患者实施俯卧位通气联合常规疗法,可明显提高患者的氧合指标,并有提高AECOPD患者临床疗效的趋势,但尚需进行大样本研究证实。     

米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例,心功能KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用米力农,给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静注,以后0.5μg/(kg.min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的临床效果。方法 选取鹤壁市人民医院2019年1月至2019年12月收治的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组接受常规治疗,观察组接受无创呼吸机治疗。比较患者血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)及血氧饱和度(Sa O2);准确记录患者治疗后呼吸急促、意识不清及心率下降并发症发生情况。结果观察组经无创呼吸机治疗24 h后,患者Sa O2(97. 68±2. 59)%、Pa CO2(53. 22±12. 94) mm Hg、Pa O2(62. 16±8. 97) mm Hg,相比于对照组差异有统计学意义(P 0. 05)。经无创呼吸机治疗后,观察组患者发生呼吸急促、意识不清并发症3例(5. 0%,3/60),少于对照组的13例(21. 67%,13/60),差异有统计学意义(χ2=5. 152,P 0. 05)。结论 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗,患者并发症少,其临床疗效优于常规治疗,对患者血气指标具有改善作用。     

辛伐他汀对急性心肌梗死患者左室收缩功能及血浆脑钠肽水平影响的研究

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者左室收缩功能及血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法经超声心动图检测80例AMI患者以及20例健康对照者的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组脑钠肽(BNP)的水平。将AMI患者随机分为常规治疗组(38例)和加用辛伐他汀组(42例),3周和3个月时再测定上述指标。结果AMI患者在治疗3周时LVEDd、LVEF及LVFS与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0．05);AMI患者在治疗3个月时的上述指标与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0．01),两治疗组比较差异亦有统计学意义(P＜0．05),辛伐他汀组LVEF较常规治疗组两组比较升高明显。两组AMI患者在梗死后24h血浆BNP水平均高于正常对照组;AMI患者在治疗3周和3个月时与治疗前比较血浆BNP水平均明显下降,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0．05),辛伐他汀组BNP水平下降明显。两组AMI患者血浆BNP水平与LVEF呈负相关(P＜0．01)。结论长期应用辛伐他汀可以改善AMI患者心功能,降低血浆BNP水平;AMI患者血浆BNP水平的改变早于心脏结构的变化,血浆BNP水平可作为治疗AMI的一个灵敏观察指标。     

不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床对照研究

目的研究不同剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全的临床疗效。方法前瞻性选取120例急性充血性心力衰竭伴肾功能不全患者作为研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。两组患者入院时均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予大剂量的左西孟旦,观察组在常规治疗基础上给予小剂量的左西孟旦。观察两组患者用药前后左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)、每搏输出量(SV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸频率(R)、6 min步行试验各项临床指标变化,并统计两组患者用药后不良反应发生率。结果两组各时点LVEF、NT-por BNP、SV、LVEDD组间对比,差异均无统计学意义(P 0. 05),两组LVEF、SV用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),两组NT-por BNP、LVEDD用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P 0. 05);两组各时点Scr、GFR组间对比差异均无统计学意义(P 0. 05),两组GFR用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),两组Scr用药后呈降低趋势,与用药前对比显著降低(P 0. 05);两组各时点SBP、DBP、R、6 min步行试验组间对比差异均无统计学意义(P 0. 05),两组6 min步行试验用药后呈上升趋势,与用药前对比显著上升(P 0. 05),对照组HR用药后24 h、72 h与用药前及观察组用药后对比显著上升(P 0. 05);观察组用药后不良反应总发生率10. 00%显著低于对照组33. 33%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论大、小剂量左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭伴肾功能不全均可改善患者心、肾功能,临床效果满意,而小剂量左西孟旦不良反应发生风险低。     

高频振荡通气联合西地那非对持续肺动脉高压新生儿心肺功能及血清因子的影响

目的探讨西地那非联合高频振荡通气对持续肺动脉高压(PPHN)新生儿心肺功能及血清脑钠肽(BNP)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取58例PPHN患儿,按照随机数字表法分为两组,每组29例。对照组采用高频振荡通气,研究组联合采用高频振荡通气及西地那非治疗,治疗3~6 d。对比两组用氧时间、机械通气时间、住院时间、入院时及疗程结束后心肺功能指标[肺动脉压力(PAP)、左心室射血分数(LVEF)]、血清BNP、HIF-1α、ET-1水平。结果研究组用氧时间、机械通气时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组PAP、LVEF比较差异未见统计学意义(P0.05),治疗后研究组PAP低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组血清BNP、HIF-1α、ET-1水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压患儿可缩短机械通气时间,降低血清BNP、HIF-1α、ET-1水平,改善患儿心肺功能。     

米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:观察米力农与硝普钠联合参麦治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择我院住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅡ~Ⅲ级,随机分为基础治疗组、硝普钠联合参麦治疗组及米力农治疗组,每组各60例。硝普钠联合参麦组和米力农组在基础治疗上加用硝普钠和参麦或米力农治疗。硝普钠联合参麦组给予硝普钠10μg/min,缓慢静脉泵入,根据血压情况逐步上调剂量至30~50μg/min,静脉持续泵入,参麦100ml静脉滴注,1次/d,7d为1个疗程。米力农治疗组给予米力农负荷量50μg/kg,10min缓慢静脉注射,之后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,7d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果:3组患者治疗后脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05,P0.01),而米力农组治疗后BNP、LVEF、LVEDD、CO、HR、CVP水平明显优于基础治疗组及硝普钠联合参麦组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦组治疗后BNP、LVEF、CO、CVP水平明显优于基础治疗组(P0.05,P0.01);硝普钠联合参麦治疗后SBP、DBP较治疗前降低(P0.05,P0.01),而基础治疗组及米力农组治疗后SBP、DBP与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间,3组患者不良反应发生率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论:米力农及硝普钠联合参麦均能有效治疗AMI后心力衰竭,而短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

慢性心衰急性加重期患者应用米力农治疗的效果

目的观察慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治的慢性心衰急性加重期患者96例,采用随机数字法分为对照组和观察组各48例。对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予常规方法联合米力农治疗。观察两组患者左室射血分数LVEF、心脏指数CI、左室舒张末内径LVEDD水平、临床治疗总有效率差异性。结果治疗后,观察组左室射血分数LVEF、心脏指数CI明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组左室舒张末内径LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床治疗有效率为93.75%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心衰急性加重期应用米力农治疗的临床效果更加显著,能够明显改善患者的心功能,提高临床治疗效果,可在临床上推广应用。     

双水平气道正压通气与呼吸兴奋剂联合双水平气道正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的探讨呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气(Bi PAP)联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年3月至2015年4月80例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组使用Bi PAP呼吸机治疗,观察组在对照组的基础上联合使用呼吸兴奋剂治疗。对比治疗前后患者血气指标、生理指标、治疗有效率及转归。结果观察组治疗后1、3 d动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、p H值、动脉血氧饱和度(Sa O2)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05);治疗后同时间点观察组Pa O2、Pa CO2、p H、Sa O2较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后1、3 d心率、呼吸、血压较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P0.05),治疗后同时间点观察组心率、呼吸、血压较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ2=6.874,P=0.001);对照组插管机械通气治疗发生率为17.50%,高于观察组的2.50%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.331,P=0.006)。结论呼吸兴奋剂与双水平气道正压通气联合治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果佳,显著改善呼吸衰竭,值得临床推广应用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸对呼吸窘迫综合征新生儿动脉血气指标改善及不良反应的影响

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压呼吸(NCPAP)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)动脉血气指标改善及不良反应的影响。方法:选取我院收治的82例NRDS,随机数字表法分组,对照组(n=41)仅给予NCPAP治疗,观察组(n=41)予以NCPAP联合PS治疗,均治疗24 h。对比两组治疗前及治疗24h后动脉血气指标[动脉血氧分压/吸入氧浓度(Pa O2/Fi O2)、Pa O2、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]变化情况,并观察两组不良反应。结果:治疗24 h后,两组动脉血气指标均显著改善,且观察组Pa O2/Fi O2、Pa O2水平高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率[4.88%(2/41)比21.95%(9/41)]低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PS联合NCPAP治疗NRDS,能有效改善患儿动脉血气指标,降低不良反应发生率。