唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的效果

目的 分析唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3治疗糖尿病骨质疏松的临床效果。方法 选取2016年5月至2019年5月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的64例糖尿病骨质疏松患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组32例。对照组予以常规降糖联合碳酸钙D3治疗,研究组在对照组基础上联合唑来膦酸注射液治疗。对比两组疗效、骨密度(腰椎骨、股骨颈、Wards三角区)、骨代谢[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血钙(Ca)、β-胶原片段(β-CTX)]及不良反应发生率。结果 研究组总有效率[93.75%(30/32)]较对照组[75.00%(24/32)]高(P <0.05)。治疗3年后,研究组腰椎骨、股骨颈、Wards三角区水平较对照组高(P <0.05)。治疗3年后,两组钙水平比较,差异未见统计学意义(P> 0.05),研究组BGP、BALP、β-CTX水平较对照组低(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。结论 对糖尿病骨质疏松患者进行唑来膦酸注射液与碳酸钙D3联合治疗,可提高疗效,增加骨密度,调节...     

唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果及2年随访观察

目的探讨唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的效果,为临床用药提供依据。方法选取2012年12月至2014年5月收治的经蒽环类及紫衫类药物治疗失败的乳腺癌骨转移患者104例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组采用NP化疗方案(长春瑞滨+顺铂),观察组在此基础上给予唑来膦酸,均治疗2个月,比较两组血清癌胚抗原(CEA)、骨转化生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(TPINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、转化生长因子-β2(TGF-β2)、甲状旁腺相关蛋白(PTH-r P),同时分析两组2年内治疗有效率及不良反应发生率。结果治疗后2个月观察组CEA[(1.70±0.30)μg/L]、TPINP[(25.30±3.20)μg/L]、β-CTx[(0.20±0.10)pg/L]、TGF-β2[(0.10±0.10)g/L]、PTH-r P[(43.20±1.80)ng/L]均显著低于对照组(P<0.05);2年内观察组治疗有效率(84.6%)与对照组(67.3%)比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合NP化疗可有效降低乳腺癌患者骨转移,且不良反应发生率低,值得在临床广泛应用。     

唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者耐受度观察

目的研究唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移的近期疗效及患者的耐受度。方法选取2012年6月至2015年6月乳腺癌骨转移患者55例,随机分为观察组30例和对照组25例。对照组给予单纯NP化疗治疗,观察组给予唑来膦酸联合NP化疗治疗。分析两组治疗疗效,观察和比较两组治疗前后血清相关指标,包括糖类抗原(CA153)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(CTx)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP),比较两组治疗前后疼痛评分及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为83.33%,显著高于对照组的56.00%(P<0.05);两组治疗前骨代谢CA153、CTx、NTx、PICP各水平比较差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后观察组骨代谢CA153(13.99±4.83)Ku/L、CTx(0.21±0.11)μg/L、NTx(16.26±7.34)C/(nmmo/L)、PICP(39.53±20.51)μg/L与对照组相比均显著降低(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分为(2.95±2.72)分,与对照组的(4.51±2.06)分相比显著较低(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论唑来膦酸联合NP化疗治疗乳腺癌骨转移患者疗效显著,能显著降低患者血清各项骨代谢相关指标水平,且能缓解患者疼痛程度,患者耐受度高。     

唑来膦酸注射液应用于老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者效果观察

目的：探讨唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者的效果。方法：选取103例老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组52例和对照组51例。对照组术后给予基础钙剂治疗,观察组在对照组基础上加用唑来膦酸注射液治疗。对比术后1周和术后6个月骨密度（腰椎和股骨颈骨密度）、骨代谢指标（骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽及骨钙素水平）以及不良反应。结果：术后1周、术后6个月,观察组腰椎和股骨颈骨密度均高于对照组（P＜0.05）。术后1周,观察组骨钙素水平高于对照组（P＜0.05）,两组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽水平比较无显著差异（P＞0.05）;术后6个月,观察组骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽水平低于对照组,骨钙素水平高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,两组不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：唑来膦酸注射液联合常规钙剂治疗能够增加老年骨质疏松性椎体压缩骨折术后患者骨钙素水平,降低骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽,促进骨密度增加,且不增加不良反应。     

唑来膦酸与伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响差异的研究

目的:探讨新一代二磷酸盐唑来膦酸与常用药伊班膦酸钠对老年男性骨质疏松患者骨代谢指标影响的差异。方法:60例老年男性骨质疏松患者在每日给予钙尔奇D 0.6 g和骨化三醇胶丸0.25μg的治疗基础上,均静脉滴注2 mg伊班膦酸钠1次。3个月后将患者随机分为两组,一组仍静脉滴注伊班膦酸钠2 mg,另一组静脉滴注5 mg唑来膦酸。于治疗3个月后比较两组患者治疗前后及治疗后两组间甲状旁腺激素、β-胶原分解片段、降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙差异。结果:①两组治疗后甲状旁腺激素、β-胶原分解片段均较治疗前下降(P<0.05),降钙素、骨钙素、血清磷、血清钙则无明显差异。②治疗后唑来膦酸组甲状旁腺激素、β-胶原分解片段较伊班膦酸钠组低(P<0.05);血钙也较伊班膦酸钠组低,但比较差异无统计学意义。结论:与伊班膦酸钠比较,静脉应用唑来膦酸对老年男性骨质疏松患者的甲状旁腺激素、β-胶原分解片段可能具更强的短期抑制作用。     

降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的疗效分析

目的分析降钙素联合唑来膦酸、维生素D3片治疗老年骨质疏松的临床效果。方法选取本院2017年5月～2018年10月收治的老年骨质疏松患者84例,根据入院先后将其均分为对照组和观察组各42例。对照组给予患者唑来膦酸+维生素D3片治疗,观察组给予患者降钙素+唑来膦酸+维生素D3片治疗。比较两组患者治疗前后骨代谢标记物N-端骨钙素(N-MID)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]及骨密度情况,观察比较两组治疗疗效。结果治疗前,两组患者N-MID、25-(OH)D、骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组N-MID低于对照组,25-(OH)D、骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.85%,显著高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年骨质疏松患者行降钙素联合唑来膦酸、维生素D3治疗,能够提升骨密度,恢复骨骼强度,治疗效果显著,具有推广应用价值。     

唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及对骨代谢活力的影响

目的探讨唑来膦酸联合外科手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效及对骨代谢活力的影响。方法 2015年1月至2018年1月间在上海浦东新区浦南医院接受手术治疗的OVCFs患者98例,回顾术后治疗方案并分为:接受唑来膦酸治疗的唑来膦酸组52例、未经特殊处理的对照组46例。对比两组术前、术后1月、术后3月视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分值的差异,以及上述时间点骨密度值及血清骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PⅠNP);骨吸收指标包括抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]含量的差异。结果术后1月、术后3月,两组患者的VAS、ODI分值均较术前下降,骨密度T值较术前增大,血清中骨形成指标ALP、PⅠNP的含量较术前增加而骨吸收指标TRACP、β-CTX的含量较术前降低,且唑来膦酸组上述时间点各个指标水平变化趋势大于对照组(P 0. 05)。结论 OVCFs患者接受外科手术及术后唑来膦酸治疗,可进一步提升治疗效果并增加骨密度、优化骨代谢进程。     

绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性分析

目的探讨绝经后女性骨转换生化标志物水平与骨密度的相关性。方法选择2018年5月至2019年5月该院接诊的104例绝经后女性,其中53例骨质疏松症女性设为观察组,51例无骨质疏松症女性作为对照组,分析血清组织蛋白酶K(CatheK)、Ⅱ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β胶原降解产物(β-crosslaps)、骨钙素及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)与股骨颈、腰椎骨密度之间的相关性。结果观察组患者血清CatheK、PINP、β-crosslaps、骨钙素及TRAP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者股骨颈、腰椎骨密度以及腰椎和髋部的总T值(简称T值)明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果提示,股骨颈骨密度、腰椎骨密度、T值与CatheK、PINP、β-crosslaps、骨钙素及TRAP均呈负相关(P<0.05)。结论绝经后女性血清骨转换生化标志物的表达和骨密度之间存在着密切关系。     

经皮椎体后凸成形术后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效

目的探讨经皮椎体后凸形成术(PKP)后不同时机应用唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法将80例老年OVCFs患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。2组均行PKP,观察组术后第3天静脉滴注唑来膦酸,对照组术后1月使用唑来膦酸。比较2组术前、术后伤椎椎体高度、局部椎体后凸Cobb角变化、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰椎及髋部骨密度(BMD);检测2组骨转换生化指标(BTMS),包括Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、β-Ⅰ型胶原C-末端肽交联(β-CTX);记录2组椎体压缩骨折再发生情况及不良反应发生情况。结果术后1、3个月,观察组VAS、ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月及术后1年,观察组腰椎及髋部BMD T值高于对照组, PINP、β-CTX低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年OVCFs患者行PKP后尽早使用唑来膦酸,可减轻疼痛,恢复椎体高度及校正后凸角度,且在提高骨密度、改善骨代谢方面更具优势。     

tP1NP、OCN和β-CTX在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后变化

目的分析N端中段骨钙素(OCN)、总I型前胶原氨基端肽(t P1NP)、I型胶原羧基端肽B特殊序列(β-CTX)在骨质疏松性骨折和骨关节炎老年患者唑来膦酸治疗前后的变化情况。方法收集孝感市第一人民医院68例老年骨质疏松性骨折患者(A组)和63例老年骨关节炎患者(B组)的临床资料进行回顾性分析,均行唑来膦酸治疗。比较两组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后12个月时OCN、t P1NP和β-CTX等骨代谢生化标志物的变化情况,并比较两组患者治疗前、治疗后12个月腰椎和髋部骨密度的变化情况,同时记录两组药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗后7 d时OCN、β-CTX水平均低于治疗前(P0.05),且A组治疗后7 d时OCN水平与B组比较,并无显著差异(P0.05),但β-CTX水平较B组明显降低(P0.05)。A组t P1NP水平较治疗前显著升高(P0.05),而B组治疗后t P1NP水平与治疗前比较,并无显著差异(P0.05)。两组治疗后12个月OCN、β-CTX、t P1NP水平较治疗前均显著降低,且两组治疗后12个月各指标水平的比较,并无显著差异(P0.05)。两组患者治疗后腰椎骨密度较治疗前均显著升高,且A组较B组显著升高(P0.05);而两组治疗后髋部骨密度与治疗前比较,均无显著差异(P0.05),且两组治疗后髋部骨密度的比较,并无显著差异(P0.05)。两组患者均未出现恶性心律失常、肾衰竭、休克等严重不良事件。两组患者药物不良反应发生率的比较,并无显著差异(P0.05)。结论唑来膦酸可作为临床重要的骨吸收抑制剂,可明显减少骨科老年患者骨代谢水平,尤其在骨质疏松性骨折中的骨吸收抑制作用较骨关节炎患者突出,同时可有效提高骨折患者腰椎骨密度,因此在治疗骨质疏松性骨折中具有较高的应用价值。     

唑来膦酸治疗骨质疏松股骨转子间骨折的临床效果及对患者OPG、OST的影响

探讨唑来膦酸在骨质疏松股骨转子间骨折治疗中的应用价值。选取2014年1月~2016年1月我院收治的98例骨质疏松股骨转子间骨折患者。随机分为观察组和对照组各49例。均接受复位内固定手术治疗,对照组于术后给予阿仑膦酸钠治疗,观察组术后给予唑来膦酸治疗,观察两组治疗效果、骨折愈合时间、骨密度及骨代谢指标。结果观察组治疗优良率为91.84%,显著高于对照组的75.51%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者骨折愈合时间比较无显著差异(P0.05);治疗两组前髋部骨密度比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月髋部骨密度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨代谢指标比较无显著差异(P0.05),观察组治疗后6个月、12个月血清OPG、OST水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。唑来膦酸可有效改善骨质疏松股骨转子间骨折患者骨密度,促进关节功能恢复,改善骨代谢情况,值得推广。     

唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果和安全性比较

目的 比较唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的效果和安全性,为唑来膦酸的安全应用提供临床依据.方法 选择我院2013年1月至2014年1月收治的符合入组标准的PM0P患者作为研究对象,共计入组210例PMOP患者,将患者随机分为唑来膦酸组(105例)与阿仑膦酸钠组(105例).唑来膦酸组患者每年1次静脉滴注唑来膦酸注射液5 mg,阿仑膦酸钠组每周服用1次阿仑膦酸钠70 mg.两组疗程均为24个月.治疗前后采用双能X线骨密度仪测定腰椎和髋部的骨密度;进行疼痛状况的VAS评分;行胸、腰椎正侧位X线检查;记录不良反应发生情况.结果 唑来膦酸组和阿仑膦酸钠组治疗后腰椎、髋部骨密度分别为(-1.56±0.35)g/cm2和(-2.21±0.54)g/cm2、(-1.91 ±0.32)g/cm2和(-2.16±0.26)g/cm2,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(t值分别为6.253和3.633,5.834和3.251,P均<0.05),但唑来膦酸组的腰椎、髋部骨密度增加量均比阿仑膦酸钠组有显著提高,差异均有统计学意义(t值分别为4.421、5.262,P均<0.05).阿仑膦酸钠组和唑来膦酸组治疗后12、24个月VAS评分分别为(4.02±0.50)分和(3.01±0.44)分、(2.95±0.36)分和(1.82±0.24)分,均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05),唑来膦酸组治疗后12、24个月VAS评分均明显低于阿仑膦酸钠组,差异有统计学意义(t值分别为3.513、3.647,P均<0.05).阿仑膦酸钠组发热发生率为2.86%(3/105),低于唑来膦酸组30.48%(32/105),差异有统计学意义(χ2=32.901,P<0.01).结论唑来膦酸注射液与阿仑膦酸钠均能有效治疗PMOP,但唑来膦酸增加骨密度效果更好,减轻骨痛程度,且依从性更好,虽然增加了不良反应发生率,但耐受性良好.     

唑来磷酸联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并骨质疏松的临床价值

目的分析唑来膦酸联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并骨质疏松患者临床预后及相关生化指标的影响。方法选取武汉中西医结合医院2016年3月至2018年3月收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者174例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各87例,均给予胰岛素联合唑来膦酸治疗,观察组加用利拉鲁肽皮下注射,两组患者治疗均持续3个月。比较两组患者治疗前后糖代谢、骨代谢、骨密度(bone mineral density,BMD)变化,并评价其骨质疏松改善情况。结果观察组与对照组不良反应发生率均为3.45%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)均较治疗前下降(P<0.05),两组糖代谢指标同时期比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者治疗3个月后Ⅰ型胶原羟基端肽β降解产物(β-C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)均较治疗前下降,其血钙、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、Ⅰ型胶原N端前肽(human procollagenⅠN-terminal peptide,PINP)均较治疗前升高,观察组治疗3个月后β-CTX低于对照组,其血钙、ALP、PINP高于后者,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗1年后BMD均较治疗前升高,观察组治疗1年后BMD高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组预后良好率为92.86%,高于对照组的61.90%,差异有显著性(P<0.05)。结论在利拉鲁肽联合胰岛素的基础上,加用唑来膦酸治疗2型糖尿病合并骨质疏松症的安全性良好、血糖调控效果更为明显,且能够更为有效地改善患者骨代谢、提高骨密度。     

碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果

目的分析碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果。方法回顾性选取本院2018年1月至2020年1月收治的100例老年男性骨质疏松症患者的临床资料,依据治疗方法将其分为联合治疗组(50例,碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗)和单独治疗组(50例,单独碳酸钙D3咀嚼片治疗)。比较两组患者的血钙、血磷、骨代谢相关生化指标水平、骨密度、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组的血钙、血磷、BGP、BAP水平均升高,β-CTX、TRAP-5b水平均降低,且联合治疗组明显优于单独治疗组(P<0.05)。治疗后,联合治疗组腰椎L_2~4、股骨颈、股骨大转子、Ward三角区的骨密度均明显高于单独治疗组(P<0.05)。联合治疗组的治疗总有效率为94.00%,明显高于单独治疗组的80.00%(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论碳酸钙D3咀嚼片联合唑来膦酸注射液治疗老年男性骨质疏松症的临床效果显著,且安全性高。     

唑来膦酸对骨质疏松症骨密度和血清骨转换标志物的影响

目的:探讨分析唑来膦酸对原发性骨质疏松症患者骨密度和血清骨转换标志物的影响。方法:选取我院于2015年11月~2016年11月收治的108例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,随机分为研究组(55例)与对照组(53例)。对照组采用常规补钙治疗方法,研究组在对照组的基础上使用唑来膦酸,比较两组患者治疗前后的骨密度和血清骨转换标志物的变化情况。结果:两组患者治疗后12个月在腰椎正位(L1~L4)、股骨颈、大转子三个区域的骨密度均比治疗前高,且研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗12个月在Ⅰ型胶原交联C-末端钛、Ⅰ型前胶原-N端前钛、骨钙素方面较治疗前均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:唑来膦酸可以明显增加患者骨密度,并降低血清骨转换标志物水平。对于缓解原发性骨质疏松症患者疼痛、增加骨密度、降低骨质疏松骨折发生率等方面作用显著,值得在临床上推广使用。     

唑来膦酸对绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后骨代谢生化指标的影响

目的 探讨唑来膦酸对绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后骨代谢生化指标的影响.方法 选择2016年1月至2020年3月重庆市渝北区人民医院收治的绝经后股骨转子间脆性骨折患者100例,随机分为观察组(PFNA联合唑来膦酸治疗)和对照组(仅PFNA治疗),每组50例,对比两组术前和术后半年骨代谢生化指标变化情况.结果 手术前,两组甲状旁腺素(PTH)、总25(OH)维生素D3(VITD-T)、N-中段骨钙素(OSTEOC)、血浆骨碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、β胶原降解产物(β-Crossl)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后半年PTH、VITD-T水平明显高于术前;术后半年观察组PTH、VITD-T水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后半年OSTEOC、BAP、TPINP、β-Crossl水平明显低于术前;对照组术后半年TPINP、β-Crossl水平明显低于术前;术后半年观察组OSTEOC、BAP、TPINP、β-Crossl水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 唑来膦酸能够明显改善绝经后骨质疏松性股骨转子间骨折患者PFNA内固定术后的骨代谢.     

帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响

目的探讨帕米膦酸二钠对糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨密度的影响。方法选择2017年1月至2018年3月于某院接受治疗的94例糖皮质激素相关性骨质疏松症患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,各47例。两组均给予骨化三醇联合钙尔奇D,观察组在此基础上加用帕米膦酸二钠治疗,比较两组血磷、血钙、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺激素(PTH)、股骨近端骨密度、腰椎骨密度及服药期间不良反应发生情况。结果观察组治疗1年后血磷、血钙值高于对照组,AKP、PTH水平低于对照组,股骨近端骨密度、腰椎骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药期间观察组不良反应发生率(2.13%)与对照组(10.64%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕米膦酸二钠可改善糖皮质激素相关性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,增加股骨近端骨密度与腰椎骨密度,且可降低不良反应发生率。     

特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的疗效观察

目的探讨特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者的临床疗效及安全性。方法将72例高龄骨质疏松症患者随机分为对照组(唑来膦酸治疗)和研究组(特立帕肽与唑来膦酸序贯治疗),每组36例。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟表评分法(VAS)评分、不同部位(腰椎、股骨颈及髋部)骨密度值、骨代谢指标[血钙、血磷、骨钙素(BGP)及碱性磷酸酶(ALP)]水平、不良反应及骨折发生率。结果治疗后,2组VAS评分均低于治疗前,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组腰椎、股骨颈及髋部骨密度值均高于治疗前,且研究组不同部位骨密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,对照组患者血钙、血磷水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),研究组血钙、血磷、BGP及ALP水平均高于治疗前,且研究组血磷、BGP水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率、骨折发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论特立帕肽和双膦酸盐序贯治疗高龄骨质疏松症患者安全、有效,可缓解疼痛,提高骨密度值,改善骨代谢水平。     

四烯甲萘醌软胶囊和唑来膦酸序贯治疗中高龄骨质疏松症的效果

目的 分析四烯甲萘醌软胶囊和唑来膦酸序贯治疗中高龄骨质疏松症的效果。方法 选取2017年4月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的中高龄骨质疏松症患者68例，按照随机数字表法分为单一组和联合组，每组34例。单一组予以唑来膦酸治疗，联合组予以四烯甲萘醌软胶囊(维生素K2)联合唑来膦酸序贯治疗。比较两组骨密度(髋部、腰椎、股骨颈)、骨代谢[骨钙素(BGP)、血钙(Ca²⁺)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷(P³⁺)]、数字疼痛评分量表(NRS)及不良反应。结果 治疗后，联合组髋部、腰椎、股骨颈、BGP、P水平较单一组高，NRS评分较单一组低(P<0.05)。治疗后，两组Ca²⁺、ALP水平、不良反应比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 对中高龄骨质疏松症患者采用四烯甲萘醌软胶囊联合唑来膦酸序贯治疗，能够提高骨密度，改善骨代谢水平，缓解疼痛，安全性可靠。     

唑来膦酸用于骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后的临床研究

选取我院2013年6月~2015年1月收治的83例骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术治疗的患者。随机分为对照组41例和观察组42例。对照组行经皮椎体成形术治疗,观察组在行经皮椎体成形术后给予唑来膦酸治疗。对比两组干预前和干预后患者疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX的差异。干预前两组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后观察组疼痛评分、骨密度、骨标志物PINP和β-CTX改善更显著,两组比较差异显著(P0.05)。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果确切,而在术后应用唑来膦酸可有效缓解患者疼痛,提高骨密度,改善骨标志物水平,值得推广。