癫痫儿童的睡眠问题及研究进展

睡眠问题是儿童保健中常见的行为问题,在癫痫儿童中更为常见。睡眠问题或睡眠障碍表现为入睡困难、夜醒、阻塞性睡眠呼吸暂停、梦游及梦魇等,常导致儿童及家庭的日间功能受损;而癫痫儿童由于睡眠中异常脑电活动扰乱了正常睡眠结构,更容易萌生睡眠问题。睡眠与癫痫之间互相影响,有复杂的相互作用,睡眠能激活癫痫样放电,癫痫发作会干扰睡眠结构;另外,睡眠问题也对癫痫儿童的认知、行为与生活质量等多方面造成影响。本文主要讨论癫痫儿童的睡眠及睡眠相关问题,对癫痫儿童中睡眠问题的流行病学、睡眠问题与癫痫之间的关系、睡眠对癫痫儿童认知功能的影响以及睡眠干预进行综述。     

儿童睡眠障碍的研究进展

睡眠是人体的生理需要,足够的睡眠、良好的睡眠习惯是儿童青少年身心健康发育的重要保证.睡眠质量的好坏直接影响儿童的体格发育、情绪、行为、认知及社会适应等各个方面.近年来,睡眠障碍在儿童青少年群体中越来越常见,儿童睡眠障碍已成为全球范围内广泛关注的问题.为更好地了解儿童睡眠障碍,改变儿童睡眠现状,本文就睡眠障碍的定义和儿童睡眠障碍的流行现况、认知行为改变、影响因素以及防治进展简要概述如下.     

孤独症谱系障碍儿童共患睡眠障碍相关危险因素的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于儿童发育早期的神经障碍性疾病,近年来发病率较高。睡眠障碍是ASD儿童常见的一种共患疾病,其严重程度不仅能加重患儿的行为问题,影响学习记忆,降低癫痫阈值,而且增加照顾者的压力。因此,本文将从生物学因素、ASD儿童的核心症状、共患疾病和环境因素进行综述,为更好地理解、预防和早期干预ASD儿童的睡眠问题提供依据。     

癫痫患者睡眠障碍的相关因素分析

目的:探讨导致癫痫患者出现睡眠障碍的相关因素.方法:选取2014年1月至2016年1月我院收治的癫痫患者98例,将其设定为观察组,根据其是否伴有睡眠障碍,将其分为观察A组和观察B组,观察A组为癫痫伴睡眠障碍患者(n=38),观察B组为癫痫不伴睡眠障碍患者(n=60),另取同时期于我院进行健康体检者69例,将其设定为对照组.采用Zung焦虑自评量表(SAS),Zung抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)对全部人员进行调查,并开展分析.结果:观察组的睡眠障碍发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过单因素分析,结果显示年龄,发病年龄,抑郁,焦虑,发作频率,应用抗癫痫药物种类,以及发作类型可能与睡眠障碍的发生存在关系;通过多因素分析,结果显示全面性发作,发作未控制,合并焦虑或抑郁与癫痫患者的睡眠障碍呈明显相关性(P<0.05).结论:相较正常人群,癫痫患者更容易出现睡眠障碍,全面性发作,发作未控制,合并焦虑或抑郁是导致癫痫患者睡眠障碍的危险因素.     

孤独症谱系障碍儿童常见共患病研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一组发生于生命早期的神经发育障碍性疾病,ASD儿童常伴有注意缺陷多动障碍(ADHD)、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题、免疫异常、焦虑、情感障碍等共患病,本文重点对目前研究较多的ASD共患ADHD、癫痫、睡眠障碍、胃肠道问题,分别从流行病学特点、对ASD儿童临床症状的影响、治疗方法方面进行综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停筛查量表的研究进展

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是儿童时期最严重的睡眠呼吸障碍疾病,早期筛查对儿童的后期治疗干预十分重要,本文将对儿童常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征筛查量表进行综述.     

无锡市健康儿童和哮喘儿童睡眠障碍发生状况比较

目的了解无锡市3~12岁健康儿童和哮喘儿童睡眠呼吸障碍常见症状的发生率,比较哮喘儿童与健康儿童之间的差异。方法抽取无锡市3个区3~12岁健康儿童2354名和无锡市儿童医院哮喘门诊的3~12岁缓解期哮喘儿童300例,分别对其家长进行儿童睡眠状况问卷调查。结果哮喘儿童睡眠障碍症状发生率为48.3%,其中睡眠频繁鼾症发生率为13.0%,喉头哽咽1.4%,张口呼吸10.1%,睡眠呼吸暂停1.6%,磨牙0.6%,梦呓1.0%,梦游0.5%,睡眠中肢体抽动1.3%,睡眠不安18.1%。哮喘儿童睡眠障碍发生率较无呼吸道疾病的正常儿童高,其中睡眠频繁打鼾、睡眠不安、张口呼吸和睡眠呼吸暂停的发生率差异存在统计学意义。结论哮喘儿童的睡眠障碍发生率高于无呼吸道疾病的正常儿童。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的治疗进展

睡眠障碍是ASD儿童常见的共患病之一，不仅会阻碍生长发育，还会加重患儿的核心症状，因此及时治疗ASD儿童的睡眠障碍极为重要。目前针对ASD儿童的睡眠问题缺乏特异性治疗方法，药物治疗与非药物治疗褒贬不一，对目前国内外睡眠障碍的常用治疗方法以及疗效进行阐述，为未来更好的治疗ASD儿童的睡眠障碍提供参考。     

1～5岁儿童睡眠障碍现况及其影响因素初步分析

目的 了解1～5岁儿童睡眠障碍现况及其影响因素.方法 2007年9～11月在常德市武陵区随机抽取3个街道,按照儿童花名册随机抽取1～5岁儿童714例,所有儿童均排除严重先天疾病及传染病.采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心编制的"2岁以下儿童睡眠状况调查问卷"和"2～5岁儿童睡眠状况调查问卷"进行儿童睡眠现状调查.结果 常德市武陵区1～5岁儿童睡眠障碍检出率为23.7%,男童有睡眠障碍检出率为21.9%,女童为25.7%,差异无显著性(χ2=1.380,P>0.05).影响儿童睡眠障碍的因素有儿童年龄(月)、儿童睡床情况、夜间睡前洗澡、感冒、儿童过敏史、母亲孕期在家中被动吸烟、儿童看护人变换情况、夜间睡眠经常采用姿势、儿童是否容易适应新环境、母亲有睡眠障碍.结论 常德市武陵区1～5岁儿童睡眠障碍的发生率相对较高.加强睡眠卫生教育,提高家长保健意识,培养儿童良好的睡眠习惯,有利于儿童睡眠障碍的防治.     

癫痫发作类型与睡眠障碍的相关分析

[目的]研究不同癫痫类型与睡眠障碍的关系,探讨改善癫痫患儿睡眠质量的方法.[方法]利用问卷调查的方法,按是否发生睡眠障碍将癫痫患儿分为睡眠障碍组及对照组;进一步调查癫痫发作类型对睡眠的影响情况.[结果]共调查220例癫痫患儿,相关分析发现癫痫全面性发作、部分性发作及癫痫发作频率与睡眠障碍之间有轻度正相关,而经常睡眠中发...     

脑性瘫痪儿童合并睡眠障碍的机制及治疗研究进展

儿童睡眠障碍发病日益增高,脑性瘫痪作为儿童最常见的神经系统疾病,脑功能受损持续存在且共患病多,脑瘫患儿合并睡眠障碍的比例较普通儿童更高且病情更重,严重影响了生长发育及其康复疗效。脑瘫儿童睡眠障碍的发生机制尚未明确且无特异性治疗方法,本文将重点对脑瘫合并睡眠障碍的流行病学研究、发生机制、诊断评估方法以及治疗研究进展进行综述。     

Sleep disorders and their relationship to psychological disturbance in children with epilepsy

By means of parental questionnaires, sleep disturbances were assessed in 79 schoolchildren with epilepsy (mean age 10.12, range 5–16 years) for comparisons with 73 healthy control children matched for gender and to within a maximum of 6 months of age. The daytime behaviour of the children with epilepsy was also assessed by questionnaire. The children with epilepsy were considered representative of such children under general paediatric care. Sleep disturbance was classified into five basic types (poor quality sleep, anxieties about sleep, disturbances during sleep, symptoms of disordered breathing during sleep and short duration sleep) and the behaviour questionnaire provided scores on five factors (conduct problems, hyperactivity, attention problems, anxiety and physical complaints). Compared with normal controls children with epilepsy showed much higher rates of sleep disorders, particularly poor quality sleep and anxieties about sleep. In children aged 5–11 years associations were found between disturbed daytime behaviour and sleep problems, particularly poor quality sleep. There was also a significant association between seizure frequency and anxieties about sleeping. This study highlights the potentially serious psychological and other developmental implications of persistent sleep disturbance to children with epilepsy, and the need for further research on specific types of epilepsy with careful identification of the nature of both sleep disturbance and related psychological dysfunction.     

儿童特发性癫痫与睡眠的相关性研究

目的探讨儿童特发性癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对55例癫痫患者的动态脑电图(AEEG)监测,并对结果进行分析。结果 55例癫痫患儿中痫样放电共49例(89.1%),睡眠期出现45例(91.8%),以NREMⅠ、Ⅱ期最多见。睡眠中全身性发作35例、部分性发作继发全身性发作4例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较,癫痫患儿总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05),但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长,而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短,睡眠潜伏期延长(P﹤0.01)。癫痫患者睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期,癫痫也改变着睡眠结构,引起睡眠障碍。不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。     

静息态功能磁共振成像在评估阻塞性睡眠呼吸暂停儿童情绪障碍中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在儿童中较为常见,其特征性病理生理学改变为间歇性缺氧(IH)和睡眠片段化(SF)。OSA可能导致儿童情绪障碍,其神经生物学机制尚不明确。目前研究表明,炎症反应和氧化应激在OSA患儿情绪障碍中起到了重要作用。静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)是检测OSA患者脑功能损伤的理想影像学工具。本文综述了OSA患儿脑功能损伤的神经生物学基础研究与rs-fMRI临床研究,旨在寻找目标脑区,探究损伤机制,为OSA患儿情绪障碍早期诊断和治疗提供新思路。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍的评估和干预

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(ASD)儿童最常见的共患障碍之一,不仅与ASD儿童核心症状存在显著相关,还会影响患儿的功能水平、生活质量以及干预康复效果,给父母造成巨大养育压力和经济负担。国际上已将睡眠障碍,特别是失眠纳入到ASD的综合诊治之中,但国内相关工作开展滞后,儿科专业人员对ASD儿童睡眠障碍的诊治能力有待提升。 因此,本研究将介绍ASD儿童睡眠障碍的评估和干预方法,为临床和研究工作提供依据。     

Evaluation and treatment of sleep disorders in adolescents

Sleep disorders are quite common in adolescents and sleep disturbances occur most often during the mid-adolescent years. These disorders result in considerable negative consequences in terms of increased accidents, decreased academic performance, and increased behavioral difficulties. Over the past 25 years, the evaluation, diagnosis, and treatment of sleep-related breathing disorders has undergone dramatic changes. The diagnosis and treatment of pediatric sleep disorders are now the focus of more complex and collaborative research efforts. This article discusses the differences between childhood and adolescent sleep cycles, delayed sleep phase syndrome, sleep-related breathing disorders, narcolepsy, parasomnias, and behavior-related sleep problems.     

儿童睡眠障碍的常见症状及其发病机制

睡眠障碍包含睡眠觉醒节律障碍、睡眠启动及维持障碍、过度睡眠障碍、与特定睡眠阶段有关的各种睡眠障碍。目前儿童睡眠障碍研究较成人少,而睡眠在儿童脑功能的发育中占据着至关重要的地位,严重的睡眠障碍会对儿童脑功能的发育造成极大的危害。随着国际睡眠障碍分类第三版(ICSD-3)的颁布,儿童睡眠障碍的研究取得了新的进展,部分类型的睡眠障碍的发病机制得以阐明,睡眠障碍的分类标准也有所更新。本文总结了睡眠障碍各个分类中已知的发病机制,并结合儿童睡眠障碍症状作一概述,旨在为儿童睡眠障碍的临床诊断提供参考,吸引更多的临床工作者关注儿童睡眠障碍。