脑性瘫痪儿童睡眠障碍的调查分析

目的探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量。方法采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析。结果 188例(67.6%)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P<0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P>0.05)。患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童。减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量。     

脑性瘫痪儿童合并视功能障碍临床分析

【目的】对脑性瘫痪儿童视功能障碍的发生及相关因素进行探讨。【方法】对347例脑性瘫痪儿童进行常规眼科检查,并对其中合并视功能障碍的患儿的病因、其他并发症及脑瘫类型进行统计分析。【结果】脑瘫患儿视功能障碍的发病率为14.41%,其中主要的视功能障碍为斜视,发病率为11.53%。【结论】视功能障碍的康复是脑性瘫痪患儿整体康复的重要内容之一。     

脑性瘫痪并发智力障碍特点及其治疗进展

近十年来脑瘫患儿智力障碍方面的研究已引起普遍关注,并取得一定进展,现就此方面展开综述。国内外研究主要从神经影像学表现、遗传代谢、认知功能、运动功能等几个方面着手调查,发现神经影像学表现在脑瘫患儿智力障碍方面存在一定的特异性,而患儿运动障碍水平与其智力水平互相影响。在相关治疗方面,普遍认为早期干预是防治关键,而祖国传统医学发挥着独特的治疗作用。     

11例脑性瘫痪儿童早期诊断及治疗分析

脑性瘫痪(cerebral palsy CP),是指小儿从怀孕到出生后1个月内,脑在发育成熟前因受到损伤或发生病变而引起的,以非进展性中枢性运动障碍和姿态异常为主要表现的临床综合脑性瘫痪征.同时,常伴有不同程度的智力障碍、癫痫发作、视觉、听觉、言语、行为等多功能复合性障碍.脑性瘫痪是儿童致残的主要疾病之一,各国的发炳率在1‰至5‰之间[1].现将本院2001～2004年诊治的11例脑性瘫痪患儿的临床特点、诊断和治疗情况报告如下.     

小儿脑性瘫痪病因研究进展

本文就可能发生儿童脑性瘫痪的生物学及社会经济环境等方面高危因素，病因的研究进展作一综合评述。     

脑瘫儿童睡眠障碍及影响因素的Logistic回归分析

【目的】 探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。 【方法】 应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。 【结果】 脑瘫睡眠障碍发生率71.11％,其中入睡困难50％,频繁夜醒45.85％,睡眠节律紊乱30.21％,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83％,严重磨牙7.35％,鼾症16.67％.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。 【结论】 脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。     

孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍发生机制和治疗的研究进展

睡眠障碍是孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童的常见共病,不仅可能加重ASD儿童自身的某些核心症状,还可能影响康复训练效果。ASD儿童睡眠障碍的确切发生机制目前暂不明确,可能与睡眠调控机制异常、ASD核心症状、共患病、躯体器质性病变、营养状况及用药等因素有关。ASD儿童的睡眠障碍目前暂无特殊有效治疗手段,家长培训联合行为干预是目前推荐的具有循证支持的干预方式。     

儿童睡眠障碍的研究进展

睡眠是促进儿童生长发育的重要生理过程,睡眠质量对儿童的身心健康有重要意义.本文扼要综述关于儿童睡眠障碍的分类,危害,防治和护理,以期更多人关注此问题.     

小儿脑性瘫痪病因研究进展

本文就可能发生儿童脑性瘫痪的生物学及社会经济环境等方面高危因素、病因的研究进展作一综合评述。     

脑瘫儿童流涎的评估与干预方法研究进展

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。流涎是脑瘫常见症状之一,由于唾液呈酸性对皮肤有刺激作用,婴幼儿的皮肤娇嫩,面颊、下颌等部位经常受浸泡,常引起皮肤发红甚至糜烂,时间长了会形成异味,造成感染,当然也会影响患儿的语言发育和吞咽功能,也会不同程度地被社会歧视。本文主要围绕脑瘫儿童流涎的评估与干预方法的现状进行综述。     

语言障碍儿童的睡眠状况研究

目的 研究语言障碍儿童的睡眠状况以及睡眠问题的发生情况,为从睡眠角度指导语言障碍的综合干预提供参考。方法 2018年1-4月在青岛大学附属青岛妇女儿童医院招募语言障碍儿童78名,并选择年龄、性别匹配的94名正常儿童作为对照组。采用自行编写的睡眠调查问卷,调查两组儿童近1个月的睡眠情况。采用t 检验、χ²检验及确切概率法进行统计分析。结果 病例组睡眠问题的发生率显著高于对照组(52.56% vs. 37.23%,χ²＝4.062,P＜0.05)。其中,入睡困难的发生率显著高于对照组(47.44% vs. 31.91%,χ²＝4.318, P＜0.05)。病例组夜间就寝显著晚于对照组(21.91±0.73 vs. 21.51±0.55,t=4.070, P＜0.001),夜间睡眠时间显著少于对照组[(9.29±0.86) h vs. (9.67±0.76 h),t=-3.162,P＜0.05]。病例组中独立入睡的儿童,睡眠问题的发生率显著低于需要帮助入睡的儿童(41.30% vs. 68.75%,χ²＝5.701,P＜0.05)。夜醒后家长给予适当应答者,睡眠问题的发生率显著低于无应答及立即应答者(33.33% vs. 61.53% vs. 62.50%,χ²＝6.359,P＜0.05)。结论 语言障碍儿童睡眠问题的发生率高,夜间就寝时间晚、睡眠时间少。入睡方式、夜醒家长反应可影响其睡眠。在语言障碍儿童的综合干预中,需要充分关注其睡眠状况。     

儿童睡眠障碍性疾病的研究进展

儿童睡眠是一个重要且动态的过程,影响着健康和发展的许多方面,目前由于电子设备的长时间使用、家庭关系的不和谐、看护人不良的睡眠习惯、哮喘病史、精神病史等多种因素导致儿童睡眠时间日益缩短,儿童面临发作性睡病、异态睡眠、周期性肢体运动障碍、不宁腿综合征等睡眠障碍问题。同时,睡眠质量与各个系统的疾病具有循环关系,故临床上应当重视儿童睡眠障碍的治疗与研究。     

Energy intakes of children with cerebral palsy

The energy intakes of 13 children [seven girls, six boys, mean age 10 years (s.d. 4; range 4–15 years)] with cerebral palsy attending a residential school were measured by 3-day weighed dietary record. Energy intake averaged 340 kj/kg per day (s.d. 93; range 102–424) which was higher than the group mean estimated energy requirement (271 kj/kg per day, s.d. 70; range 144–395). The mean coefficient of variation for day to day energy intake was 14%, and food energy not consumed (plate waste and food unsuccessfully ingested) averaged 22% of energy intake. Within the group there was little evidence of marked differences in energy intake between different diagnostic types of cerebral palsy or between children of different feeding/eating ability, although the sample size was too small to detect small between-group differences in intake. Energy intake was somewhat higher than that reported in some other studies, but there was no evidence of the unusually high energy intakes which have been reported previously in some groups of children with cerebral palsy.     

脑性瘫痪儿童伴随交流障碍的影响因素及治疗研究进展

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童常见的神经系统致残性疾病，姿势发育异常及运动障碍是其核心表现。交流障碍作为脑瘫儿童常见的伴随障碍，具有较高的发病率，对患儿的心理健康及社会交往等造成严重影响。近年来，如何高效地提高脑瘫儿童交流能力是康复治疗的一大重点。而交流障碍由多因素导致，且临床表现多样，进行早期评估及干预尤为重要。本文从脑瘫交流障碍的影响因素、临床特征、评估及治疗等展开综述，为改善脑瘫儿童交流现状提供更多临床思路。     

Health status of caregivers of children with cerebral palsy

Background and Aims While a ‘Family‐Centered’ approach to care is accepted as best practice in the context of childhood disability, it may lead to increased demands on family members by requiring them to be active participants in their child's care. This may impact upon the physical and mental health of the caregiver and therefore needs to be investigated. This study aimed to assess the health status of caregivers of children with cerebral palsy (CP) in Ireland and to identify vulnerable subgroups. Methods A cross‐sectional postal survey was conducted using a questionnaire incorporating the SF‐36v2.0. The sample consisted of male and female caregivers of children with CP, representing all levels of ability. Two questionnaires were sent to each child's home; a total of 312 questionnaires were sent to the homes of 156 children. Results Completed questionnaires were returned by 161 caregivers (100 women, 61 men) of 101 children, giving a response rate of 65%. Caregivers of children with CP were found to have poorer health than the Irish general population, for whom normative data exist. Female caregivers had poorer health than male caregivers in both the physical (P < 0.05) and mental health (P < 0.001) domains of the SF‐36. Caregivers spending more time caring had significantly poorer mental health than those spending less time caring (P < 0.05). There was no difference in the health of caregivers of ‘more independent’ versus ‘more dependent’ children, apart from the latter group reporting higher levels of bodily pain (P < 0.05). Conclusion This study provides evidence of the inferior health status of caregivers of children with CP in Ireland, particularly that of women.     

加速度计步器法评估脑瘫儿童身体活动的研究

目的 了解脑瘫儿童的身体活动水平及其影响因素,为临床治疗提供科学依据。方法 选取2017年6月-2018年6月在深圳市儿童医院就诊的2～12岁脑瘫儿童98例,采用加速度计步器测量其身体活动水平,与中国儿童青少年身体活动指南推荐标准进行比较,分析性别、年龄及运动功能对身体活动的影响。结果 脑瘫儿童平均每天静坐时间为(470.73±107.21)min,中高强度身体活动时间为(40.65±19.05)min。男童较女童的静坐时间更少(P＜0.05);与其它年龄组相比,4～6岁组CP儿童的静坐时间最少,中高强度身体活动(MVPA)最多(P＜0.05);粗大运动功能分级(GMFCS)级别越低,静坐时间越多、MVPA越少(P＜0.001)。结论 脑瘫儿童的身体活动水平明显低于指南推荐水平,性别、年龄及GMFCS分级是其影响因素。应从多方面促进和引导脑瘫儿童减少静坐行为,增加中高强度身体活动。     

脑瘫儿童营养状况的影响因素研究进展

脑性瘫痪是继发于婴幼儿早期中枢神经系统损伤的一种姿势和运动发育障碍。近20年来,人们不仅只关注脑瘫儿童的肢体残疾问题,还会关注其营养健康问题。已有的研究发现脑瘫儿童存在多方面的营养问题。这些问题不仅会影响脑瘫儿童的预后,还会影响脑瘫儿童的生长发育甚至预期寿命。脑瘫儿童的营养问题已被康复临床所关注。本文综述近年来国内外文献并多维度分析影响脑瘫儿童营养状况的因素,希望为脑瘫儿童的临床营养干预提供切入点。