肥胖儿童脂肪肝与其糖脂代谢的初步探讨

目的探讨上海市部分肥胖儿童肥胖程度与脂肪肝发生率的关系以及这些儿童血清部分糖脂代谢指标改变。方法随机筛取1999年至2000年门诊体检儿童100名,同期内分泌门诊就诊单纯性肥胖儿童43名,年龄6~13岁,性别不限,无明显器质性疾病。收集病史资料,测量身高体重,B超检查肝脏,测定血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯,胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇)。按体质指数(BMI)值和有无脂肪肝情况将这些儿童分组。比较各组血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂值有无差异。结果内分泌门诊就诊的肥胖儿童中脂肪肝发生率为13/43,最早发生脂肪肝年龄为7岁。脂肪肝组儿童BMI值明显高于非脂肪肝组儿童(P<0.05)。脂肪肝与非脂肪肝组肥胖儿童血脂、空腹血糖、C肽、瘦素无明显差异(P>0.05)。中重度肥胖儿童血清瘦素、C肽、空腹血糖、血脂(甘油三酯)明显升高(P<0.05)。结论中重度肥胖儿童已发生糖脂代谢紊乱,其中近1/3并发脂肪肝。BMI值可能有助于判断儿童脂肪肝的发生。     

天津市5~6岁儿童空腹血糖现状及影响因素分析

目的 调查天津市5~6岁儿童的空腹血糖(FPG)水平现状,分析儿童空腹血糖水平及空腹血糖受损(IFG)的影响因素,为预防成人慢性病提供参考。方法 采用整群抽样法于2018年3—6月对天津市除滨海新区外的15个行政区的49所幼儿园的5~6岁儿童进行了横断面调查。调查包括测量身高、体重,采集空腹指尖血 2 ml检测FPG,问卷收集儿童的饮食、运动情况以及生活方式。结果 5 942名5~6岁儿童FPG平均水平为(4.77±0.38)mmol/L,IFG(FPG≥5.6 mmol/L)检出率为0.82%。多因素线性回归结果显示,男童的FPG水平高于女童(β=0.140,P＜0.001),居住在市区儿童的FPG水平高于郊区儿童(β=0.126,P＜0.001),超重和肥胖儿童FPG水平均高于体重正常儿童(β＝0.059、0.072,P＜0.001),白天运动时间＜0.5 h/d儿童FPG水平高于白天运动时间≥2 h/d儿童(β=0.031,P＜0.05)。多因素Logistic回归结果显示男童(OR=2.245,95%CI:1.204~4.186)、居住地为市区(OR=2.112,95%CI:1.169~3.817)和含糖饮料摄入频次≥3次/周(OR=7.724,95%CI:1.725~34.579)是儿童IFG发生的危险因素(P＜0.05)。结论 开展学龄前儿童空腹血糖早期筛查和健康生活方式干预,对于成人慢性病的早期预防具有重要公共卫生学意义。     

3～6岁儿童代谢综合征调查结果分析

目的:随着儿童肥胖率的快速增长,成人慢性疾病在儿童时期的出现,儿童代谢综合征已引起人们的关注。本研究旨在掌握天津市3~6岁儿童代谢综合征检出情况并以此为依据制定相应的预防和治疗措施。方法:对肥胖组和对照组儿童进行代谢综合征相关指标的检测和测量,包括甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(GLU)及血压,比较两组儿童各指标水平和异常率,并统计天津市3~6岁儿童代谢综合征的检出率。结果:肥胖组儿童TG、GLU、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均高于对照组儿童,HDL-C水平低于对照组儿童,两组间差异有显著性;肥胖组儿童的TG、HDL-C、GLU、血压异常率均高于对照组儿童,两组间TG、血压差异有显著性。两组儿童代谢指标异常≥2项的人数共有64例,其中肥胖组52例,占肥胖组总人数的8.9%,对照组12例,占对照组总人数的1.7%,肥胖组异常人数所占比例是对照组的5.2倍。符合儿童代谢综合征诊断标准的有52例,占调查总人数的0.5%。结论:代谢综合征在儿童期就可以出现,在儿童期形成的危险因素是成年后早发心血管疾病、2型糖尿病等成人慢性疾病发生发展的重要潜在危险因素,只有有效地预防和治疗儿童肥胖,才能减少成人慢性疾病的发生和发展,这将是一项长期而艰巨的任务。     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组，在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0．6g／次，2次／d；对照组30例加服复合维生素B，2片／次，2次／d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、空腹血糖（FBG）及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL—C、ApoB下降，ApoA1、HDL—C升高，改善脂质代谢，还能改善糖代谢，使FBG下降。     

2型糖尿病不同代谢控制状况时餐后血脂的比较

目的 探讨2型糖尿病血糖控制对空腹、餐后血脂的影响。方法 将53例2型糖尿病患接不同糖化血红蛋白水平分为3组,观察各组空腹、餐后甘油三酯厦其它血脂成份变化。结果 糖化血红蛋白>10％组较糖化血红蛋白8％～10％及<8%组餐后甘油三酯明显增高,具有显差异(P<0．05);对三组餐后甘油三酯与空腹甘油三酯进行的相关分析显示,餐后甘油三酯水平与空腹甘油三酯水平具有显的正相关（P<0．001)。结论 随着血糖控黼的改瞢,空腹及餐后甘油三醣下降,提示2型糖屎病血糖控制对降低甘油三酯有重要意义。     

婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响分析

目的分析婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响。方法采用回顾性方法收集2013年所有体检登记的天津市户籍婴儿的体检信息,包括婴儿出生日期、性别、出生体质量、出生身长、出生胎龄、6个月和12个月的体质量和身长、6个月内喂养方式等。根据0～6个月和6～12个月的儿童身长别体质量Z评分增长是否分别超过0. 67,将婴儿分为4组进行分析。结果儿童1岁时,0～12个月持续快速生长组体质量最重(P0. 05),肥胖率(59. 12%)最高; 6～12个月快速生长组的体质量和肥胖率均比0～6个月快速生长组高。结论提倡母乳喂养,科学添加辅食,既要促进婴儿的适度生长,又要避免过度喂养,减少脂肪储积,降低远期代谢综合征的风险。     

运动对血压及糖脂代谢的影响

目的观察运动对血压及糖脂代谢的影响.方法随机、单盲设对照组及运动组各36例,运动后3个月复查血压及血糖、血胰岛素、血脂及体质量指数(BMI).结果3个月后复查血胰岛素及血脂,测BMI及血压,血胰岛素、TC、TG、LDL-C、BMI与对照组相比,均有显著性差异,SBP、DBP运动组与运动前比较有明显下降.结论运动能使血压下降,并降低胰岛素敏感性,改善糖脂代谢,减轻体质量.     

山东省6～17岁儿童青少年超重肥胖对血清维生素D与空腹血糖的影响

目的 了解山东省儿童青少年血清维生素D和空腹血糖的关系及其受超重肥胖的影响.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,于2016-2017年在山东省13个地级市各抽取一个区县作为调查点,共抽取26所小学、26所初中和13所高中的儿童青少年3562人(体重正常2666人,超重446人,肥胖450人,其中周围型肥胖131人,腹型肥...     

血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响

目的探讨血脂康对2型糖尿病伴高脂血症患者血脂及血糖代谢的影响。方法将60例2型糖尿病伴高脂血症患者随机分为两组,在维持原糖尿病治疗方案的同时治疗组30例加服血脂康0.6g/次,2次/d;对照组30例加服复合维生素B,2片/次,2次/d。治疗前及治疗后3个月、6个月测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)及肝肾功能指标。结果治疗组与对照组比较血脂六项、FBG的变化差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血脂康治疗伴有高脂血症的糖尿病患者不仅能使TC、TG、LDL-C、ApoB下降,ApoA1、HDL-C升高,改善脂质代谢,还能改善糖代谢,使FBG下降。     

儿童不同生长阶段与发微量元素的关系

儿童不同生长阶段与发微量元素的关系黄静（北京第六医院北京１００００７）现代医学的研究进展，进一步显示了微量元素在人类营养中的重要位置，如铁、铜、锌和钙元素等都直接影响着人们的健康，特别是对儿童的生长发育和智力发育有着非常重要的作用。近年来广泛开展的发...     

海洋胶原肽对高胰岛素血症模型大鼠糖脂代谢的影响

目的研究海洋胶原肽(MCPs)对高胰岛素血症模型大鼠糖脂代谢的影响。方法雄性SD大鼠以高脂饲料喂养4个月建立高胰岛素血症模型,按照体重和空腹胰岛素水平分为高胰岛素血症对照组(HIC)、0.225、0.45和1.35g/kgbw海洋胶原肽干预组,另选以基础饲料喂养4个月的健康雄性SD大鼠作为空白对照组。MCPs干预组大鼠以灌胃方式给予不同剂量的MCPs,HIC和空白对照组给予等体积蒸馏水灌胃。实验期间HIC及MCPs各组继续喂饲高脂饲料,空白对照组喂饲基础饲料,实验周期8周。于实验结束时进行口服糖耐量实验,检测空腹血糖、胰岛素、血脂水平、抗氧化酶活性及血清丙二醛含量,并观察胰岛β细胞的超微结构改变。结果实验结束时,与HIC组比较,各剂量MCPs组大鼠空腹胰岛素、总胆固醇和甘油三酯水平明显下降;0.225和1.35g/kgbw MCPs组大鼠空腹血糖水平明显降低,0.45和1.35g/kgbw MCPs组大鼠OGTT0.5h、2h血糖水平和血糖曲线下面积明显降低;各剂量MCPs组大鼠血清超氧化物歧化酶活性明显升高,1.35g/kgbw MCPs组大鼠血清谷胱甘肽过氧化物酶活性明显提高,而血清丙二醛含量明显减少,同时胰岛β细胞的超微结构得到明显改善。结论MCPs对高脂饲料诱导的高胰岛素血症大鼠糖脂代谢紊乱具有明显的改善作用。     

Body mass index trajectories during infancy and pediatric obesity at 6 years

PurposeThe purpose of the article was to examine the relationship between body mass index (BMI) trajectories during infancy and risk of obesity at the age of 6 years.MethodsWe used data on 1169 children with at least two BMI measures during their first year of life from the Infant Feeding Practices Survey II and its Year 6 Follow-Up. Latent class growth analysis was used to identify distinct trajectories of BMI, and multiple logistic regression analyses were used to assess the association of the identified trajectories with obesity at the age of 6 years.ResultsThree trajectories of BMI were identified during the first year of life: low stable (80.2%), high stable (16.9%), and rising (2.8%). Obesity at the age of 6 years was highest among children with a high-stable trajectory (17.2%), followed by the low-stable (9.6%) and rising (9.1%) groups. Compared with those in the low-stable trajectory, the adjusted odds ratio for obesity at the age of 6 years was 1.79 (95% confidence interval 1.13–2.84) in children with the high-stable growth trajectory and 0.84 (0.26–2.72) in children with the rising growth trajectory.ConclusionsHigh-stable BMI trajectory in infancy resulted in a higher risk for obesity at the age of 6 years, but had low accuracy for identifying obese children at the age of 6 years.     

肥胖儿童不同糖代谢阶段血糖血脂变化情况分析

【目的】比较不同葡萄糖代谢状态的肥胖儿童血糖血脂差异,为临床诊治提供参考依据。【方法】选择肥胖儿童132例,根据口服葡萄糖耐量试验情况分为三组,比较不同组别肥胖儿童的体质指数、血糖及血脂。【结果】组2高胰岛素血症组胰岛素抵抗程度最明显,组3糖代谢异常组β细胞的分泌指数降低。【结论】肥胖儿童高胰岛素血症期出现胰岛素明显抵抗,且胰岛素分泌功能无明显异常,此阶段应积极干预。     

上海市2005年0～6岁儿童体格发育研究

【目的】探讨0~6岁儿童体格发育状况及十年变化趋势。【方法】随机整群抽样调查17736名健康儿童,对体格发育的两项指标(体重、身高)进行市区与郊区比较、1995年与2005年指标比较、2005年与WHO标准比较。【结果】在出生后前3月,平均每月体重增加均超过了1000 g,3~6月趋缓,后半年每月体重增加平均未超过300 g。出生后第二年,体重增加仅为2~3 kg,但身高增加近12~13 cm,与后几年每年体重2 kg左右,身高7 cm左右相比,1~2岁儿童趋向于瘦而不是胖。市区与郊区比较22个年龄组中有12-14个年龄组市区与郊区有显著性差异,市区高于郊区。2005年与1995年比较,郊区儿童体重、身高增加的幅度明显高于市区儿童增加的幅度。05年与WHO指标比较,市区儿童的体重、身高均高于或等于WHO标准。郊区儿童大部分也超过或等于WHO标准。【结论】上海儿童体格发育市郊差别明显缩小,上海儿童的体重身高超过或等于WHO的标准。     

Effects of fructo-oligosaccharides on blood glucose and serum lipids in diabetic subjects

Daily intake of 8.0 g per day of fructo-oligosaccharides for fourteen days significantly reduced mean fasting blood glucose levels by 15 mg/dl, mean serum total cholesterol levels by 19 mg/dl and LDL-cholesterol levels by 17 mg/dl in diabetic subjects (n=18), while the control diabetic subjects (n=10) who were given 5.0 g per day of sucrose showed no significant changes. The levels of serum HDL-cholesterol, triglycerides or free fatty acids were not significantly affected either by fructo-oligosaccharides or sucrose. These results indicate that the daily intake of fructo-oligosaccharides ameliorates the derangements of carbohydrate and lipid metabolism in diabetic subjects.     

呼和浩特市6岁以下城区儿童贫血与生长发育状况研究

目的了解呼和浩特市6岁以下城区儿童的贫血及生长发育状况,并分析其相关性,为改善儿童健康状况提供科学依据。方法 选取呼和浩特市城区4所防保站的804例6岁以下儿童作为调查对象,测量身高体重及血红蛋白值,并利用自制调查问卷进行调查。结果 1)6岁以下城区儿童低体重、生长迟缓、消瘦的检出率分别为2.99%、3.98%、4.32%。2)不同年龄段儿童贫血检出率差异有统计学意义(χ²=115.005,P<0.001),6岁以下儿童贫血的检出率是12.19%,2岁以下是贫血的高发年龄。3)贫血组儿童的身高、体重均值显著低于非贫血组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。结论 贫血影响生长发育,应普及科学喂养知识,积极防治贫血,促进儿童健康成长。     

成都地区2~6岁儿童饮奶行为及其对生长发育的影响

目的 探索成都地区2~6岁儿童饮奶行为及其对生长发育的影响,为改善该地区儿童饮奶状况提供科学依据。方法 采用整群抽样的方法 于2014年4-5月在成都地区选取2所幼儿园707名2~6岁健康儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童基本信息、饮奶行为(饮奶频率、饮奶量、饮奶时间、饮奶种类等)和饮奶反应等信息。测量儿童身高体重并计算体质指数(BMI)、年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)和年龄别BMI Z评分(BAZ)来评价儿童生长发育状况。结果 成都地区2~6岁儿童饮奶率为98.6%(697/707),每日饮奶率为84.6%(598/707),2~岁组儿童每日饮奶率高于4~、5~岁和6~7岁组儿童,差异有统计学意义(χ²=14.39、11.80、13.88,P均＜0.005)。儿童日均饮奶量中位数为364.0 ml,2~岁组儿童日均饮奶量高于4~、5~和6~7岁组儿童(P均＜0.05),3~岁组儿童日均饮奶量高于4~岁和6~7岁组儿童(P均＜0.05)。饮用2种奶制品的比例为55.8%(389/697),同时饮用液态奶和酸奶的比例为35.2%(245/697)。早餐饮奶的比例为81.8%(570/697),饮奶同时进食其他食物的比例为62.9%(444/697)。饮奶后曾出现不良反应的比例为11.6%(82/707)。儿童饮奶行为对其身高、体重、BMI、HAZ、WAZ 和BAZ差异均无统计学意义(P均＞0.05)。结论 成都地区2~6岁儿童每日饮奶率有待进一步提高。     

氯原酸调节糖脂代谢的研究进展

氯原酸是一种广泛存在于植物性食物和咖啡饮品中的酚酸。研究表明它具有多种有益人体健康的生物活性。近来它调节糖脂代谢、增强胰岛素敏感性的生物活性受到人们的关注,这为通过饮食防治肥胖、糖尿病等慢性疾病提供科学的依据。本文就氯原酸与糖脂代谢的研究进展及其机制进行综述。     

早断乳对高脂膳食大鼠血糖、血脂及激素的影响

目的　探讨早断乳对高脂膳食大鼠血糖、血脂和激素水平的影响。方法　雄性Wistar大鼠出生后17天按体重随机分为2组,一组17天早断乳,另一组2 4天断乳。基础饲料喂养4周后,从2组各随机抽取12只动物处死,以进行动态观察。各组剩余的大鼠再按体重随机分为2组,一组给予高脂饲料,一组继续基础饲料,喂养6周。实验结束后处死动物,计算脂 体比,测定血糖、血脂和激素水平。结果　早断乳大鼠体重、体脂含量增加显著高于正常断乳组(P <0 . 0 5 ) ;血糖、血脂、胰岛素、瘦素水平升高,高密度脂蛋白、游离T3水平降低(P <0 . 0 5 )。结论　早断乳大鼠摄入高脂膳食后发生肥胖的倾向更明显。