牛奶蛋白过敏婴儿气质特点及相关影响因素的研究

目的 探讨牛奶蛋白过敏(CMPA)婴儿的气质类型、气质维度水平及相关影响因素,为CMPA婴儿早期家庭养育提供依据。方法 选取2019年1月—2020年12月福建省妇幼保健院儿保科正常体检的婴儿102例作为对照组,选取同期在过敏专科门诊就诊的4～8月龄CMPA 102例婴儿作为病例组,对婴儿进行婴儿气质量表(CITS)、牛奶相关症状评分(CoMiSS)评估及维生素D水平检测,同时对母亲进行焦虑症自评量表(SAS)评估。结果 气质类型方面,两组婴儿的气质类型构成差异有统计学意义(χ²=51.866,P<0.05),在气质维度水平除持久性和注意分散外,牛奶蛋白过敏组婴儿活动水平、节律性、趋避性、适应性、活动强度、心境和反应阈维度得分均高于对照组(t=5.713、4.154、4.844、5.052、5.067、4.138、4.787,P<0.05);CMPA组婴儿中CoMiSS评分、母亲SAS评分均高于对照组(t=49.433、16.562,P<0.05);CMPA组婴儿维生素D水平低于对照组(t=-16.981,P<0.05)。Spearman分析显示, CMPA组婴儿母亲的焦虑情绪、CoMiSS评分与婴儿的气质类型显著相关(r=0.191、0.228,P<0.05),同时母亲的焦虑情绪水平与CoMiSS评分呈正相关、与维生素D水平呈负相关(r=0.762、-0.520,P<0.05)。结论 CMPA婴儿的气质类型存在难养型增加,易养型减少,应针对此类婴儿气质类型指导家庭养育,关注此类婴儿母亲的焦虑情绪对婴儿气质和家庭养育的影响,通过健康教育和规范诊疗,缓解婴儿过敏症状并改善营养状况,从而提高CMPA婴儿的健康水平。     

154例以胃肠道症状为主要表现的婴儿牛奶蛋白过敏的流行特征分析

目的 分析以胃肠道症状为主要表现的婴儿牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy,CMPA)的流行病学特点。方法 选择2014年1月—2018年1月在北京市顺义区医院就诊并确诊的154例CMPA患儿,收集患儿一般资料,采用牛奶相关症状量表(Cow's Milk-related Symptom Score,CoMiSS)对患儿就诊前后的临床症状进行评估。采用Z评分法评估患儿体格发育,采用酶联吸附免疫试验(ELISA)检测血清牛奶蛋白特异性IgE和总IgE水平。结果 154例患儿中,以腹泻为首诊症状的最多,有74例(48.05%),其次为便血46例(29.87%),反流或呕吐15例(9.74%),哭闹拒奶11例(7.14%),便秘8例(5.19%),其中有32例患儿合并营养不良(20.78%)。病情以轻中度为主,占79.87%(123/154)。68例患儿在确诊前被误诊(44.16%),以腹泻为首诊症状的患儿在误诊病例中占比最高63.24%(43/68);误诊患者使用抗生素治疗的比例同样是腹泻最高为82.05%(32/39)。营养不良患儿在误诊病例中占36.76%(25/68),误诊与非误诊患儿中营养不良发生率差异有统计学意义(χ²=18.902,P=0.000)。反流或呕吐患儿CoMiss评分最高(12.33±2.45),便秘患儿评分最低(7.83±3.14);牛奶蛋白特异IgE和总IgE阳性率的比较各症状患儿间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 腹泻和便血是以胃肠道症状为主要表现的CMPA患儿的主要症状,临床中应严格按照诊断流程辅以科学的检查方法加以确诊,一旦确诊尽快进行饮食管理,减少对儿童生长发育的影响。     

牛奶蛋白过敏致婴儿下消化道出血60例临床分析

目的 对牛奶蛋白过敏导致的婴儿下消化道出血进行临床资料分析,为早期诊断和有效治疗提供依据。方法 回顾性分析2014年1月-2016年5月深圳市儿童医院60例牛奶蛋白过敏导致婴儿下消化道出血的临床资料。结果 牛奶蛋白过敏致1~6月婴儿下消化道出血最多41例(68.33%),不同性别患儿年龄分布差异无统计学意义(χ²=1.371,P=0.242),人工喂养多见25例(41.67%);临床表现突然大便带鲜血或血丝46例(76.67%);实验检查IgG抗体增高48例(80%);电子肠镜检查:发现多发性结节增生(81.33%);病理检查表现慢性非特异性炎症,固有层嗜酸性粒细胞增多;回避牛奶蛋白治疗后,患儿治愈率情况:2周后治愈率比1周后治愈率明显增多,差异有统计学意义(P<0.05);4周后治愈率比2周治愈率两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 牛奶蛋白过敏致婴儿下消化道出血,以1~6月人工喂养患者多见,IgG抗体升高可能参与了其机制,回避牛奶蛋白2-4周后未见缓解,需要考虑嗜酸粒细胞结肠炎引起可能。     

多参数MRI成像技术用于前列腺癌病理和分期的预测价值研究

目的 评价多参数MRI成像技术用于前列腺癌病理和分期的预测价值。方法 以2016—2021年收治的80例前列腺癌患者作为研究对象，全部患者均接受多参数MRI成像扫描。以根治性前列腺切除术后病理切片结果作为金标准，评价多参数MRI成像用于显著性前列腺癌、包膜外侵犯、主要病灶部位和淋巴结转移的预测价值。结果 多参数MRI用于鉴别显著性前列腺癌的敏感性为96%、特异性为60%、阳性预测值为97.3%、阴性预测值为50%；鉴别主要病变与根治性前列腺切除术后病理切片结果一致性为75%；检测包膜外侵犯敏感性为40%、特异性为91.4%、阳性预测值为85.7%、阴性预测值为54.2%；检测淋巴结转移的准确性为16.7%。结论 多参数MRI成像用于鉴别显著性前列腺癌的敏感性和阳性预测值及检测前列腺癌主要病变的准确度均较高，对于制定前列腺癌治疗方案、评估预后等均具有重要价值。     

儿童牛奶蛋白过敏的诊断方法和治疗原则的解读

过敏是一种异常免疫状况,从食物过敏起步,以牛奶蛋白作为最早的表现形式。及早认识、诊断和治疗牛奶过敏不仅可解除牛奶过敏本身对婴儿的不良影响,而且有益于中止和延缓过敏从皮肤、消化道,发展到上呼吸道,乃至下呼吸道的过敏历程的发展。由于引起牛奶过敏的机制包括IgE介导、非IgE介导、IgE和非IgE混合介导三种免疫机制,很难通过皮肤点刺试验和特异性IgE检测进行准确诊断。所以,牛奶过敏可以回避试验进行初诊,口服牛奶激发试验作为确诊的方法,具有准确且临床易行的优势。氨基酸配方作为牛奶回避时的营养保证,还可作为严重全身过敏反应、严重肠病并发低蛋白血症或生长缓慢婴儿的首选治疗配方。牛奶过敏一旦被确诊,应回避牛奶至少6个月或至9~12月龄。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方粉作为治疗配方。     

过敏性疾病患儿过敏原特异性IgE检测分析

目的 分析儿童过敏性疾病患者过敏原分布特点,为IgE介导的过敏性疾病的临床诊治与预防提供资料。 方法 以2018年1—12月在湖南省妇幼保健院就诊的过敏性疾病患儿为检测对象,采用酶联免疫吸附试验,检测患儿血清过敏原特异性IgE抗体,IgE ≥0.35 IU/ml判断为阳性,应用SPSS 20.0软件分析过敏原阳性检出情况。 结果 共检测过敏性疾病患儿487例,过敏原特异性IgE抗体阳性检出率为64.07%(312/487)。在吸入性过敏原中前三位阳性率依次为尘螨(30.36%)、屋尘(23.41%)和花粉(19.10%)。食物性过敏原阳性率前三位依次为牛奶(20.74%)、蛋(11.91%)和鱼虾蟹贝(9.24%)。男、女儿童过敏原阳性率分别为67.03%与60.10%,性别差异无统计学意义(χ²=2.49,P<0.05)。尘螨、屋尘、花粉阳性率随患儿年龄增长而升高(均P<0.01),牛奶阳性率则随患儿年龄增长而降低(χ²=11.80,P<0.01)。同一病例检出2种及以上过敏原的病例数占总病例数的46.20%,检出3种及以上的过敏原占21.56%。 结论 儿童最重要的吸入性过敏原是尘螨,婴幼儿尤其是婴儿最重要的食物性过敏原为牛奶。近半数的过敏性疾病患儿被多种过敏原致敏。     

GMs评估技术对6月龄婴儿运动发育迟缓的预测研究

目的 研究GMs评估技术在运动发育迟缓方面的临床应用,为临床有效诊治提供参考依据。方法 2016年1月1日—2017年6月31日期间,本院康复科对93例婴儿进行全身运动(GMs)评估,并且随访到6月龄,应用Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)评定6月龄婴儿的运动发育能力,以6月龄运动发育是否迟缓作为标准来计算GMs评估对运动发育结局的预测效度。结果 93例随访到了6月龄的婴儿中运动发育迟缓儿8例,其余85例6月龄时的评估结果均正常。扭动阶段异常GMs(CS+PR)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度58.7%;阳性预测值20.8%、阴性预测值100%。扭动阶段异常GMs(CS)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度60%、特异度93.5%;阳性预测值50%、阴性预测值95.6%。不安阶段异常GMs(F-)对运动发育迟缓的预测效度为:敏感度100%、特异度84.3%;阳性预测值38.9%、阴性预测值100%。结论 GMs评估技术可以作为一种高效的工具用于筛查运动发育迟缓的患儿。     

T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的 探讨T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌鉴别诊断中的应用。方法 选择2014年4月—2019年4月疑似前列腺癌症患者60例进行回顾性分析,所有患者进行病理组织检查确诊。所有患者进行T2(T2WI)加权成像检查联合磁共振波谱成像检查(MRS),分析T2加权成像和核磁共振波谱图像,比较不同诊断方式的效能。结果 T2加权成像联合磁共振波谱的灵敏性97.14%、特异性96.00%、准确性93.33%、阳性预测值97.14%、阴性预测值95.53%,高于其他诊断方式(P<0.05)。结论 T2加权成像联合磁共振波谱成像在前列腺癌疾病中应用,能够提高诊断的灵敏性、特异性、准确度,能够提高阳性预测值、阴性预测值,提升诊断效能,值得在临床上推广应用。     

比较牛奶激发试验与血清特异性抗体诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床研究

目的 通过对牛奶激发试验与血清特异性抗体的比较,明确牛奶激发试验诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏的临床意义。方法 收治苏州大学附属儿童医院2015年2-11月共57例疑似牛奶蛋白过敏的婴幼儿住院进行牛奶激发试验,并进行血常规检测,采用酶联免疫方法(ELISA)进行血清总IgE抗体、血清特异性牛奶蛋白IgE检测;采用免疫印迹法进行特异性牛奶蛋白IgG检测,比较和分析与激发结果的关系。结果 57例婴幼儿中牛奶激发试验阳性者占40.4%(23/34)。比较阳性组与阴性组的白细胞数、嗜酸性粒细胞比率、中性粒细胞比率、血小板计数变化,差异均无统计学意义(P＞0.05);仅有阳性组激发后中性粒细胞比率较激发前增高,差异有统计学意义(P=0.02);阳性组与阴性组的血清总IgE、特异性牛奶蛋白IgE及特异性牛奶蛋白IgG检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对疑似牛奶蛋白过敏婴幼儿行血清总IgE及血清特异性牛奶蛋白IgE检测的临床意义不大,不推荐特异性牛奶蛋白IgG用于诊断牛奶蛋白过敏。应提倡牛奶激发试验应用于临床诊断婴幼儿牛奶蛋白过敏。     

γ-干扰素释放试验与酶联免疫吸附试验在痰菌阴性肺结核诊断中的临床价值

目的 分析研讨γ-干扰素释放试验(IGRA)与酶联免疫吸附试验(ELISA)在痰菌阴性肺结核诊断中的临床价值。方法 随机从我院2016年3月—2018年12月期间收治的痰菌阴性肺结核患者中抽取48例进行讨论(研究组),另抽取同时期体检健康者40例(对照组),均接受γ-干扰素释放试验与酶联免疫吸附试验检测,将细菌学检测作为此次检测金标准,分析比较检测结果。结果 IGRA检测准确率89.13%,灵敏度为97.62%,特异度为75.00%,阳性预测值97.62%,阴性预测值75.00%高于TBAb检测准确率58.70%,灵敏度为69.23%,特异度为14.29%,阳性预测值81.82%,阴性预测值7.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组红细胞沉降率高于对照组(P<0.05),两组淋巴细胞计数、腺苷脱氢酶比较(P>0.05)。结论 建议临床诊断痰菌阴性肺结核疾病可首选IGRA法,此方式比ELISA检测阳性预测能力、特异度、灵敏度均更强。     

Comparison of open and double-blind placebo-controlled food challenges in diagnosis of food hypersensitivity amongst children

BACKGROUND: Correct diagnosis of food hypersensitivity (FHS) is important to ensure appropriate patient care and to accurately establish the population prevalence and incidence. Food challenges play a very important role in the diagnosis of FHS, but it is unclear when open food challenges (OFCs) opposed to double-blind placebo-controlled food challenges (DBPCFCs) should be used. This study investigated the use of OFCs and DBPCFCs when diagnosing FHS. METHODS: Children with a reported history of FHS or with sensitization to a food without known previous consumption were invited to undergo food challenges. Children of consenting parents underwent an OFC and those with a positive OFC were approached to undergo a DBPCFC. Food challenges were either performed as 1-day or 1-week challenges depending on sensitization status and clinical history. RESULTS: Forty-one children underwent both OFCs and DBPCFCs. The positive predictive values for 1-day and 1-week OFCs were 73% (8/11; 95% CI: 39-94%) and 57% (20/35; 95% CI: 39-74%) respectively. There was no evidence to indicate that the younger children were more likely to have a positive OFC confirmed by a DBPCFC compared to older children (Fisher's exact P = 0.53). In the 1-day challenges parents indicated a preference for OFC rather than DBPCFC. By contrast, in the 1-week challenge parents indicated a preference for DBPCFC (P = 0.0192). CONCLUSION: Open food challenge may be suitable for diagnosing immediate objective symptoms, whereas DBPCFC may be needed for the diagnosis of delayed and mainly subjective symptoms, irrespective of the child's age.     

Chronic Milk-Dependent Food Protein-Induced Enterocolitis Syndrome in Children from West Pomerania Region

Characteristics of chronic milk-dependent food protein-induced enterocolitis syndrome (FPIES) in children from the region of Western Pomerania were studied. Prospectively, 55 children were diagnosed at a median of 2.2 months. The open food challenges (OFC), morphologies, milk-specific IgE (sIgE) (FEIA method, CAP system), and skin prick tests (SPTs) were examined. Vomiting and diarrhea escalated gradually but quickly led to growth retardation. Of the infants, 49% had BMI < 10 c, 20% BMI < 3 c; 25% had anemia, and 15% had hypoalbuminemia. During the OFCs we observed acute symptoms that appeared after 2–3 h: vomiting diarrhea and pallor. A total of 42% children required intravenous hydration. Casein hydrolysates or amino acids formulae (20%) were used in treatment. In 25% of children, SPT and milk sIgE were found, in 18%—other food SPTs, and in 14% allergy to other foods. A transition to IgE-dependent milk allergy was seen in 3 children. In the twelfth month of life, 62% of children had tolerance to milk, and in the twenty-fifth month—87%. Conclusions. Chronic milk-dependent FPIES resolves in most children. By the age of 2 children are at risk of multiple food sensitization, and those who have milk sIgE are at risk to transition to IgE-mediated milk allergy. Every OFC needs to be supervised due to possible severe reactions.     

KAP模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响

目的 分析知信行(KAP)模式健康教育对早产儿早期干预依从性的影响。方法 选择2014年1月-2015年12月在鄂州市妇幼保健院出生的早产儿135例,根据就诊时间分为Ⅰ组63例,Ⅱ组72例;Ⅰ组运用传统的健康教育方式,Ⅱ组运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育。早产儿纠正6月龄时比较两组早产儿父母健康知识掌握情况及早期干预依从性。结果 Ⅰ、Ⅱ组早产儿父母健康知识掌握情况得分分别为48.91±8.41、51.34±8.07,两组比较差异无统计学意义(t=1.71,P＞0.05);Ⅱ组早产儿早期干预依从性较好者所占比例为73.61%,明显高于Ⅰ组(42.86%),差异有统计学意义(χ²=16.65,P＜0.01)。结论 运用知信行模式对早产儿父母进行健康教育,有利于提高早产儿早期干预依从性行为,值得推广应用。     

马鞍山市婴幼儿视屏暴露现况及影响因素分析

目的 调查马鞍山市市区婴幼电视、DVD/VCD、手机等电子产品的视屏暴露状况,分析婴幼儿不当视屏暴露的影响因素。方法 2016年12月-2017年12月采用自行设计的开放式久坐行为问卷对进行4-2-1体检的12月龄和18月龄婴幼儿收集视屏暴露时间,同时收集其社会人口统计学特征、带养者视屏暴露等信息。结果 12月龄和18月龄儿童总视屏暴露率分别为63.2%和89.4%,每天总视屏暴露时间分别为(15.0±25.3)min和(41.2±49.5)min。多因素二分类Logistic回归分析显示家长认为儿童看电视对婴儿认知发育有利、家庭电视经常播放、家长经常陪伴儿童看电视以及从不控制儿童看电视,是18月龄儿童发生不当视屏暴露的危险因素(OR值分别为3.15、6.30、7.64和6.57,P<0.05)。结论 马鞍山市市区婴儿视屏暴露较普遍,家长的观念和行为以及家庭环境是儿童视屏暴露的影响因素。应该教育家长以身作则,减少家庭屏幕时间以减少婴幼儿视屏暴露,促进儿童健康成长。     

HPV联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用观察

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。     

住院婴幼儿847例中重度营养不良的临床特征分析

目的 通过分析婴幼儿营养不良临床特征及病因,以期提高临床诊疗水平,降低营养不良发生率。方法 回顾性分析2012-2015年本院847例0~3岁中重度营养不良婴幼儿的一般情况、就诊症状、并发症、相关辅助检查等临床资料。结果 中度营养不良395例(46.6%),重度营养不良452例(53.4%),两组患儿出生体重分别为(2.95±0.58)kg、(2.64±0.67)kg,均低于正常儿童出生体重。两组母乳喂养率分别为54.8%、40.7%,且均存在辅食添加不当。主要就诊症状为咳嗽(46.9％)、发热(28.9％)、腹泻(16.4％)、气促(15.7％),易并发呼吸道及消化道感染,也可同时伴有先天性心脏病、先天性喉软骨发育不良、脑性瘫痪等先天发育异常及电解质紊乱。结论 营养不良的病因为多方面的,对于住院患儿,在积极寻找病因的同时,要注意防治感染及电解质紊乱。     

上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素,为开展针对性干预提供依据。方法 选择于2019年6-8月在闵行区4家社区卫生服务中心儿保门诊体检的137名6~12月龄营养不良婴儿为研究对象,采用统一调查问卷[一般人口学特征、蒙特利尔儿童医院喂养评分量表(MCH-FS)中文版]对婴儿家长进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨喂养困难的影响因素。结果 137例婴儿中,喂养困难发生率为30.7%(42/137),其中轻度、中度和重度喂养困难者分别为16例(11.7%)、7例(5.1%)、19例(13.9%)。经单因素和多因素分析,低出生体重(OR=9.700,95%CI:1.913~49.190)、家长认为婴儿生长状况异常(OR=3.828,95%CI:1.178~12.434)、婴儿口腔运动功能异常(OR=14.296,95%CI:1.929~105.949)为喂养困难的独立影响因素(P<0.05)。结论 出生体重、生长状况、口腔运动功能是6~12月龄营养不良婴儿喂养困难的影响因素,应针对性地开展干预工作。     

上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素研究

目的 调查上海市闵行区6~12月龄营养不良婴儿喂养困难状况及影响因素,为开展针对性干预提供依据。方法 选择于2019年6-8月在闵行区4家社区卫生服务中心儿保门诊体检的137名6~12月龄营养不良婴儿为研究对象,采用统一调查问卷[一般人口学特征、蒙特利尔儿童医院喂养评分量表(MCH-FS)中文版]对婴儿家长进行调查,并采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探讨喂养困难的影响因素。结果 137例婴儿中,喂养困难发生率为30.7%(42/137),其中轻度、中度和重度喂养困难者分别为16例(11.7%)、7例(5.1%)、19例(13.9%)。经单因素和多因素分析,低出生体重(OR=9.700,95%CI:1.913~49.190)、家长认为婴儿生长状况异常(OR=3.828,95%CI:1.178~12.434)、婴儿口腔运动功能异常(OR=14.296,95%CI:1.929~105.949)为喂养困难的独立影响因素(P<0.05)。结论 出生体重、生长状况、口腔运动功能是6~12月龄营养不良婴儿喂养困难的影响因素,应针对性地开展干预工作。     

早产儿β地中海贫血筛查分析

目的 探讨不同胎龄早产儿滤纸干血斑血红蛋白的类型及其含量,确定血红蛋白A(HbA)筛查早产儿β地中海贫血的切值,为早产儿筛查β地中海贫血提供依据。方法 采用毛细管血红蛋白分析技术检测2015年1月-2016年12月在柳州市新生儿疾病筛查中心进行筛查的5 719例早产儿滤纸干血斑血红蛋白成分及相对百分含量。通过数据分析及部分早产儿β地中海贫血基因检测确立HbA筛查早产儿β地中海贫血的切值。结果 早产儿滤纸干血斑主要血红蛋白成分有HbA、HbF、HbA2;早期早产儿303例(5.3%),中期早产儿653例(11.42%),晚期早产儿4 763例(82.23%);各组切值取HbA的第5百分位(P₅)值,分别是4.7%、5.57%、6.7%,各组间HbA切值差异有统计学意义(P＜0.001);选取各组切值进行早产儿β地中海贫血筛查时与基因确诊比较,发现实验结果中高度一致(Kappa值为0.678, P＜0.001);早产儿HbA切值筛查β地中海贫血的灵敏度、特异度分别为81.25%(26/32)和86.67%(26/30);漏诊率、误诊率分别为18.75%(6/32)、13.33% (4/30);阳性预测值86.67%(26/30),阴性预测值81.25%(26/32), 诊断符合率83.87%(52/62)。结论 毛细管血红蛋白分析检测滤纸干血斑HbA可以用于早产儿β地中海贫血筛查。     

IgE介导食物过敏和婴幼儿特应性皮炎的相关性研究

目的 探讨婴幼儿IgE介导的食物过敏和特应性皮炎(AD)的相关性.方法 选取2014年1月至2016年12月在济宁市第一人民医院皮肤科和儿科变态反应门诊确诊为AD的婴幼儿80例,年龄3个月至3岁.详细询问病史并填写食物过敏调查问卷,再行血清食物特异性IgE(sIgE)检测.除极高水平sIgE外,sIgE阳性患儿需要口服食物激发试验(OFCs),采用二元Logistic回归分析食物sIgE阳性分级对诊断食物过敏的影响.结果 26(32.50%)例AD患儿有食物过敏史或可疑食物过敏史.食物sIgE阳性38例,占总数的47.50%.不同程度的AD患儿在一种食物sIgE阳性和两种及以上食物sIgE阳性比较差异有统计学意义(χ2=12.88,P<0.05).其中极高水平sIgE(6级)5例.结合过敏史、sIgE阳性和OFCs,确诊食物过敏18例(鸡蛋12例、牛奶5例、鱼1例),总阳性率为22.50%.食物sIgE阳性分级越高,IgE介导的食物过敏发生率越高(Waldχ2=13.24,P<0.05,OR=2.81).结论 婴幼儿AD与IgE介导的食物过敏存在密切关联性.个人史和家族过敏史为诊断提供线索,sIgE分级为诊断提供有价值的参考,确诊需要OFCs.牛奶和鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原.