视频脑电图监测在脑瘫合并癫痫患儿中的应用

目的探讨分析视频脑电图监测在脑瘫合并癫痫患儿中的临床应用价值。方法选取2012年4月至2015年1月我院收治的120例脑瘫合并癫痫患儿作为研究对象,按发作状况分为有发作组和无发作组,每组各60例。患儿均采用视频脑电图进行监测,比较两组的监测结果。结果有发作组38例患儿诊断出癫痫发作,占比为63.33%;22例未诊断出癫痫发作,包含14例睡眠肌阵挛,3例夜惊,5例磨牙。无发作组中25例患儿诊断出癫痫发作,占总比为41.67%;35例未诊断出癫痫发作,包含21例睡眠肌阵挛,6例夜惊,8例磨牙。两组癫痫发作发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑瘫合并癫痫患儿在治疗期间,针对发作间歇期患儿可给予视频脑电图进行监测,此监测方式对脑瘫合并癫痫患儿的进一步治疗和预后状况均具有较好的效果,其临床价值较大,可大力推广和应用。     

癫痫儿童血清BDNF及NSE的表达及其临床意义

目的:了解和分析癫痫儿童血清中脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)与神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)的表达水平及其临床意义。方法:将广东省深圳市宝安区妇幼保健院儿科2008年1月～2010年6月收治的门诊与住院癫痫患儿95例作为实验组,选择健康儿童90例作为对照组,检测其血清BDNF及NSE的浓度,并分析其临床意义。结果:癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与健康儿童相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。严重组癫痫患儿的血清BDNF及NSE的表达水平与普通组癫痫患儿相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:测定患儿的BDNF及NSE可了解其癫痫病情,可作为判断患儿脑损伤的有效指标,对临床诊断及治疗有重要意义。     

儿童特发性癫痫与睡眠的相关性研究

目的探讨儿童特发性癫痫痫样放电与睡眠时相的关系及癫痫对睡眠结构的影响。方法对55例癫痫患者的动态脑电图(AEEG)监测,并对结果进行分析。结果 55例癫痫患儿中痫样放电共49例(89.1%),睡眠期出现45例(91.8%),以NREMⅠ、Ⅱ期最多见。睡眠中全身性发作35例、部分性发作继发全身性发作4例均出现于NREMⅠ、Ⅱ期。与对照组比较,癫痫患儿总睡眠时间、REM期较正常对照组差异无统计学意义(P﹥0.05),但NREMⅠ、Ⅱ期显著延长,而NREMⅢ、Ⅳ期明显缩短,睡眠潜伏期延长(P﹤0.01)。癫痫患者睡眠纺锤波出现不对称、减少或消失。结论痫样放电主要发生于睡眠期NREMⅠ、Ⅱ期,癫痫也改变着睡眠结构,引起睡眠障碍。不同癫痫发作类型与睡眠时相有一定的关系。     

24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床及脑电图分析

目的 探讨中央及颞叶儿童良性癫痫（BECCT）的临床特征及脑电图（EEG）特点.方法 对24例中央及颞叶儿童良性癫痫的临床表现及脑电图资料进行回顾性分析.结果 该组患儿年龄为3～12岁,90%病例癫痫发作与睡眠有关.以部分性运动为主要表现,少数可发展为强直-阵挛发作.结论 脑电图背景活动正常,中央及颞叶儿童癫痫是一种特殊癫痫综合征,预后良好,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.     

癫痫发作类型与睡眠障碍的相关分析

[目的]研究不同癫痫类型与睡眠障碍的关系,探讨改善癫痫患儿睡眠质量的方法.[方法]利用问卷调查的方法,按是否发生睡眠障碍将癫痫患儿分为睡眠障碍组及对照组;进一步调查癫痫发作类型对睡眠的影响情况.[结果]共调查220例癫痫患儿,相关分析发现癫痫全面性发作、部分性发作及癫痫发作频率与睡眠障碍之间有轻度正相关,而经常睡眠中发...     

精神发育迟滞儿童睡眠状况的调查

目的:了解精神发育迟滞儿童的睡眠状况。方法:以近4年来对前来就诊明确诊断为精神发育迟滞237例患儿进行睡眠状况问卷调查。结果:精神发育迟滞患儿睡眠障碍发生率达到91·56%,其中以睡眠潜伏期明显延长、易惊、频繁夜醒、遗尿、梦游为主要表现;精神发育迟滞患儿睡眠障碍的发生率与发病原因有关,与智力损害程度呈正比。结论:精神发育迟滞的患儿其睡眠障碍发生率远远大于正常儿童的睡眠障碍发生率,而且程度严重。     

癫痫儿童的心理障碍及其干预

目的：研究癫痫儿童的心理状况及干预治疗效果。方法：应用美国“癫痫儿童生活质量量表”测试90例癫痫患儿和50例正常对照儿，评估其心理状况，并对存在的问题进行干预。结果：64．7％的癫痫患儿存在习理障碍，主要表现为对发作的恐惧，长期用药的担忧及社会交往困难，生活质量明显低于正常儿，两组相比各项指标差异显著，干预治疗后患儿心理状况明显改善，各项指标前后比较差异显著（P＜0．01），而未干预者改善不明显。结论：癫痫儿童存在心理障碍，在抗癫痫药物治疗的基础上对其存在的心理障碍进行心理治疗是必不可少的。是提高癫痫儿童生活质量的唯一途径。     

视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比分析

目的探究视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比。方法回顾性分析近年来郑州大学附属儿童医院收治的疑似癫痫患儿204例,均分别进行视频脑电图、剥夺睡眠脑电图检测,对比两种检测方法的诊断结果。结果视频脑电图组检出敏感度、特异度优于剥夺睡眠脑电图组。视频脑电图组癫痫放电检出率为62.5%,高于剥夺睡眠脑电图组的52.0%。剥夺睡眠脑电图组对1～3岁患儿癫痫放电检出率高于其他年龄段,而视频脑电图组各年龄段检出率比较无显著性差异。剥夺睡眠脑电图组睡眠期癫痫样放电率明显高于其他时期,视频脑电图组在各时期癫痫样放电率比较无显著性差异。结论视频脑电图对小儿癫痫检出率较高,且其诊断敏感度、特异度较高,但对于1～3岁小儿建议采用剥夺睡眠脑电图检查。     

儿童睡眠障碍原因及护理模式分析

目的本研究主要就儿童睡眠障碍的原因展开分析讨论，并以此为基础，提出相应的护理措施。方法选择我院2012年2月---2013年2月所收治的35例存在睡眠障碍的患儿作为研究对象，对所有患儿出现睡眠障碍的原因进行回顾性分析。结果在本研究的所有患儿中，有8例患儿为睡眠昼夜节律紊乱，17例患儿为磨牙症，3例患儿为梦魇，3例患儿为睡行症，4例患儿为睡惊症。导致患儿出现睡眠障碍的主要原因为生理因素、环境因素、疾病因素以及心理因素。本研究的所有患儿均完成了为期3-6个月的随访，在随访过程中，睡行症以及睡惊症患儿的发作次数明显减少，梦魇患儿的症状消失，磨牙患儿的临床症状基本消失，睡眠昼夜节律紊乱患儿痊愈。结论在对存在睡眠障碍的儿童进行临床护理时，一定要让家长正确看待患儿的此类情况，确保其睡眠时间具有规律性，养成良好的睡姿，以此来对其患儿的睡眠质量进行改善，促进其健康成长。     

脑瘫儿童睡眠障碍及影响因素的Logistic回归分析

【目的】 探讨脑性瘫痪儿童(脑瘫)睡眠障碍及影响因素并提出干预措施。 【方法】 应用《脑瘫儿童睡眠状况调查问卷》对135例脑瘫患儿进行问卷调查,将结果进行统计分析。 【结果】 脑瘫睡眠障碍发生率71.11％,其中入睡困难50％,频繁夜醒45.85％,睡眠节律紊乱30.21％,夜间出现睡眠摇头,手或四肢抽动20.83％,严重磨牙7.35％,鼾症16.67％.影响脑瘫睡眠障碍的因素主要有家庭紧张因素,睡前功能训练超过1.5 h,抚养人夜间对患儿出现睡眠障碍采取不良反应,母亲职业,紧张性姿势反射存在,睡眠前需要安慰,癫痫。 【结论】 脑瘫儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童,消除家庭紧张因素,指导家长适当的养育方式,加强疾病本身的治疗对减少脑瘫睡眠障碍,提高脑瘫生命质量,促进健全人格的培养有重要意义。     

小儿脑性瘫痪癫痫风险因素分析

目的 探讨小儿脑性瘫痪合并癫痫的临床特点及危险因素,为有效治疗提供参考依据。 方法 对522例脑性瘫痪患儿(合并癫痫92例,无合并癫痫430例)的高危因素、影像学资料等进行回顾性分析,并对合并癫痫的92例从临床发作特点、瘫痪类型及智力发育水平进行分析。 结果 522例脑瘫患儿合并癫痫的发生率是17.6%。低出生体重、颅内出血可作为小儿脑性瘫痪合并癫痫的危险因素(χ²=6.564和11.797,P均<0.05),而早产、窒息、黄疸两组间比较无统计学意义(P>0.05)。在影像学检查结果中,脑软化灶及脑结构畸形为癫痫的预测风险因子(χ²=5.250和14.020,P均<0.05),而脑发育不良、脑室扩大两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。癫痫的发作类型以强直阵挛发作最常见(44.5%),肌阵挛发作(28.3%)居第二位。97.7%的脑瘫合并癫痫患儿有不同程度的智力低下,四肢瘫患儿癫痫发病率最高(61.9%)。 结论 出生低体重、颅内出血患儿,以及四肢瘫合并智力发育落后、脑结构异常者发生癫痫的风险增高,临床应给予重视。     

北京市通州区6~16岁儿童行为问题调查

目的了解北京市通州区儿童行为问题现状。方法采用Achenbach儿童行为量表对2019年北京市通州区1180名6~16岁儿童进行调查,使用单因素和多因素方法分析儿童行为问题影响因素。结果6~11岁组男孩活动能力异常率高于女孩,差异有统计学意义(χ²=6.439,P=0.011),12~16岁组男孩社交能力异常率高于女孩,差异有统计学意义(χ²=13.634,P<0.001);6~11岁组男孩强迫性、体诉(检出率均为1.84%,5/272),女孩抑郁、性问题、攻击性(检出率均为1.71%,5/293),12~16岁组男孩体诉、分裂样、攻击性、多动(检出率均为1.98%,5/253),女孩焦虑强迫、抑郁退缩、违纪、攻击性、残忍(检出率均为1.93%,7/362)等方面表现突出;有行为问题儿童在活动能力(t=-44.264,P<0.001)、社交能力(t=-36.274,P<0.001)方面均差于无行为问题儿童,差异有统计学意义;儿童行为问题检出率为10.59%,经Logistic回归分析显示,是否独生子女、性格、和父母关系是儿童行为问题的影响因素。独生子女(OR=1.753,95%CI:1.014~3.031)、性格内向(OR=2.725,95%CI:1.482~5.010)是儿童行为问题的危险因素,和父母关系和睦(OR=0.076,95%CI:0.019~0.296)是儿童行为问题的保护因素。结论儿童期行为问题突出,主要影响因素包括是否独生子女、性格和父母关系,建议相关部门及时采取干预措施,提高儿童心理健康水平。     

杭州市民营企业职工抑郁及影响因素研究

目的 调查杭州市民营企业职工抑郁发生率及其影响因素,为卫生相关部门开展高危人群心理健康教育提供实证依据和政策建议。方法 2020年10—11月,采用随机抽样法选取西湖区、萧山区、滨江区和富阳区的民营企业职工作为研究对象,采用自行设计的调查问卷收集资料,采用百分比、卡方检验和二元logistic回归进行统计分析。结果 发放调查问卷848份,回收调查问卷649份,问卷回收率76.53%; 有效问卷557份,问卷有效率为85.82%。调查对象抑郁发生率为27.78%(150人),重度抑郁发生率1.11%(6人),轻微抑郁发生率26.67%(144人)。单因素统计分析发现性别(χ²=9.178,P =0.002)、文化程度(χ²=13.826,P<0.001)、吸烟情况(χ²=6.072,P=0.048)、是否锻炼(χ²=4.405,P=0.036)、睡眠质量(χ²=56.166,P < 0.001)和抗逆力(χ²=31.914,P < 0.001)等因素影响民营企业职工的抑郁。二元logistic回归分析发现睡眠质量(OR=11.704,95%CI:4.730～28.960)、抗逆力(OR=7.285,95%CI:3.121～17.004)、文化程度(OR=3.269, 95%CI:1.760～6.073)、性别(OR=1.935, 95%CI:1.167～3.208)和体育锻炼(OR=1.664, 95%CI:1.038～2.667)是影响民营企业职工抑郁的主要因素。结论 卫生相关部门应重点关注民营企业中睡眠质量差、低抗逆力、大专及以上学历、女性及不参加体育锻炼的职工的心理健康干预。     

脑卒中后癫痫发作的相关危险因素分析

目的 分析脑卒中后癫痫发作的临床特点,并对其相关因素进行分析。方法 对1 008例脑卒中患者进行回顾性研究,并分析可能影响卒中后继发癫痫发作的相关危险因素。结果 脑卒中后癫痫发作的发生率约为5.36%,其中早发型癫痫占63.11%,发作类型以单纯部分发作为主,迟发型癫痫占38.89%,发作类型以全身强直-阵挛发作为主,单因素分析结果显示:性别（χ2=4.12,P=0.042）、糖尿病（χ2=4.89,P=0.027）、肺部感染（χ2=8.95,P=0.003）、病灶部位（χ2=45.14,P<0.001）和病灶范围（χ2=23.32,P<0.001）与卒中后癫痫发作有关;多元Logistic分析结果显示:性别（OR=1.946,95%CI:1.039~3.644）、肺部感染（OR=3.618,95%CI:1.536~8.520）、病灶部位（OR=6.435,95%CI:3.353~12.349）和病灶范围（OR=2.513,95%CI:1.374~4.599）等因素可能与卒中后癫痫发作有关（均有P<0.05）。结论 男性,肺部有感染,病灶部位在皮质和病灶范围大可能是卒中后癫痫发作的危险因素。     

青少年近视的危险因素研究

目的 探讨睡眠质量、肥胖和环境因素与青少年近视的关联性,为预防青少年近视提供参考依据。 方法 以年龄和性别为匹配因素,177对研究对象进行1∶1匹配的病例对照研究。 结果 单因素分析结果显示病例组睡眠质量指数中位数4±2高于对照组3±3(Z=4.08,P<0.05);肥胖(χ²=0.621)、超重(χ²=1.137)与青少年近视无关(P>0.05);父母近视(χ²=49.150)、躺着看书习惯(χ²=13.561)、趴着书写习惯(χ²=34.301)、眼距书本看书距离(χ²=16.724)、连续看书90 min以上(χ²=13.701)、每日参加户外活动(χ²=13.263)与青少年近视有关并存在剂量效应关系(P<0.05);多因素条件Logistic回归分析结果显示睡眠质量指数分值(OR=1.21)、父母近视情况(OR=3.83)、趴着书写习惯(OR=1.58)、眼距书本看书距离(OR=1.59)是青少年近视的影响因素。 结论 睡眠质量差、父母近视、有趴着书写习惯、看书时双眼到书本的距离过近是青少年近视的危险因素。     

河南城市学龄前儿童睡眠状况及影响因素分析

目的 了解河南城市学龄前儿童睡眠状况及其影响因素,为该地区学龄前儿童保持合理睡眠时间和睡眠干预提供参考。方法 2019年5—6月采用分层整群抽样的方法在河南对4 226名3～6岁学龄前儿童家长进行儿童睡眠状况及影响因素的调查,并采用χ²检验、logistic回归分析等方法进行分析。结果 河南城市学龄前儿童平均睡眠时长为（9.46±1.98）h,睡眠不足的比例为56.60%。在体力活动时间、视屏时间、抚养者、父亲学历、母亲学历等方面睡眠不足的比例相比较均有统计学意义（χ² = 46.853、48.424、27.763、19.654、20.063,P＜0.001）。Logistic回归分析表明,河南城市＞4～4.5岁（OR = 1.313,95%CI:1.064～1.567）、＞4.5～5岁（OR = 1.982,95%CI:1.627～2.355）、＞5～5.5岁（OR = 2.052,95%CI:1.674～2.435）、＞5.5～6岁（OR = 2.374,95%CI:1.812～2.944）学龄前儿童、体力活动时间＜60 min/d（OR = 1.745,95%CI:1.483～2.011）、体力活动时间60～120 min/d（OR = 1.481,95%CI:1.251～1.722）、外祖父母等抚养（OR = 1.222,95%CI:1.061～1.381）、母亲学历初中及以下（OR = 1.364,95%CI:1.147～1.595）、母亲学历高中（OR = 1.171,95%CI:1.024～1.321）者其学龄前儿童的睡眠不足发生率较高,呈正相关关系。结论 河南学龄前儿童睡眠不足问题凸显,年龄、体力活动、视屏时间、抚养者、母亲学历等是导致睡眠不足的影响因素,应针对影响因素给予干预和改善。     

学龄前儿童居家隔离期间睡眠问题及影响因素分析

目的 分析学龄前儿童居家隔离期间的睡眠问题及影响因素,为降低因突发性公共卫生事件而居家隔离和限制活动对儿童健康的影响提供科学依据.方法 2020年3月15-28日对16 094名3～6岁儿童进行在线调查.由家长填写一般资料、标准中文版儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)以及长处和困难问卷(SDQ),收集儿童睡眠及情绪/行为相关...     

部分性发作癫痫患儿智力发育的影响因素分析

【目的】 分析部分性发作癫痫患儿智力发育状况,研究影响部分性发作癫痫患儿智力发育的独立影响因素。 【方法】 对根据症候学、EEG及MRI检查等检查结果诊断为部分性发作的106例癫痫患儿进行智商测定,根据智商测定结果将患儿分为智力正常组(IQ≥80)和智力异常组(IQ<80)。经单因素和多因素 Logistic回归分析确定影响部分性发作癫痫患儿智力发育的因素。 【结果】 Logistic回归分析发现:首发年龄(P=0.000,OR=6.348,95%CI:2.290~17.599),发作频率(P=0.017,OR=3.479,95%CI:1.250~9.684),MRI检查结果(P=0.004,OR=4.849,95%CI:1.654~14.212),发作类型(P=0.011,OR=3.527,95%CI:1.330~9.349),服用抗癫痫药物量(P=0.012,OR=3.862,95%CI:1.341~11.124)为部分性发作癫痫患儿智力发育的独立影响因素。病程、年龄等因素与智力发育没有显著性关系。 【结论】 首发年龄小、发作频率高、MRI阳性、发作类型为继发全面性发作、服用抗癫痫药物量大的部分性发作癫痫患儿智力发育更容易受损。     

家庭养育方式与儿童睡眠状况关系分析

目的 分析家庭养育方式与儿童睡眠状况的关系,寻求对儿童睡眠有利的养育方式,为改善儿童睡眠质量提供相应的参考。方法 收集2021年9—12月于北京中医药大学孙思邈医院儿科体检的214名6~12岁儿童为研究对象,运用儿童版父母教养方式问卷(EMBU-C)及儿童睡眠习惯问卷(CSHQ)评价家长养育方式及儿童睡眠状况,并分析其相关性。结果 CSHQ总分在不同年龄(t=6.45,P<0.001)、共睡情况(F=11.82,P<0.001)、电子屏幕使用时间(F=5.13,P=0.007)等因素上差异有统计学意义;父母EMBU-C与CSHQ的多个维度之间存在显著相关(P＜0.05);多元线性回归分析显示:从与抚养人同床睡到不同房间睡,CSHQ总分逐渐降低(β=-1.81),母亲情感温暖得分与CSHQ总分呈负相关(β=-0.50),电子屏幕使用时间与CSHQ总分呈正相关(β=1.89),差异均有统计学意义(P＜0.05),三者共同解释18%的变异(ΔR²=0.18)。结论 儿童的睡眠状况与年龄及家庭养育方式有关,家庭养育方式中的共睡和屏幕使用时间过长会降低儿童的睡眠质量,母亲情感温暖则对儿童睡眠的改善有一定意义。     

儿童肺炎支原体肺炎并发气管炎性狭窄的危险因素及预后

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发气管炎性狭窄的危险因素及预后,为儿童MPP防治提供参考。方法 回顾分析2018年1月-2020年1月116例因MPP收住温州医科大学附属育英儿童医院且行气管镜检查的患儿。根据气管镜下表现分为气管炎性狭窄组(n=53)及气管非炎性狭窄组(n=63),比较两组临床表现、实验室结果、影像学表现、治疗转归等,采用多因素Logistic回归分析探讨儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。结果 气管炎性狭窄组CRP值(Z=3.368)、LDH值(t=4.102),大叶性肺炎(χ²=20.496)、总热程(Z=2.151)、咳嗽天数(χ²=2.527)、住院时间(t=2.432)、住院费用(Z=2.733)高于气管非炎性狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。LDH≥411 U/L(OR=8.922,95%CI:2.982~26.695)、CRP≥22.9 mg/L(OR=4.857,95%CI:1.530~15.414)、胸片大叶性表现(OR=5.870,95%CI:1.627~18.862)为MPP并发气管炎性狭窄的独立危险因素(P<0.01)。结论 CRP≥22.9 mg/L,LDH≥411 U/L,胸片大叶性肺炎表现可作为儿童MPP并发气管炎性狭窄的危险因素。并发气管炎性狭窄的MPP患儿临床转归欠佳,早期进行支气管镜术,改善预后。