认知矫正治疗对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:探讨认知矫正治疗对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:将86例精神分裂症恢复期患者随机分为认知矫正治疗组(CRT组)与对照组各43例,CRT组采用神经认知矫正手册(汉化)为治疗工具,在治疗师的指导下,患者进行认知作业练习24周,包括认知灵活性、工作记忆、计划执行功能3大功能模块。对照组予以一般工娱活动,主要包括音乐治疗、个人生活技能训练和手工制作等。治疗前后,两组患者分别进行SDSS、BPRS、WCST量表评定。结果:实验共纳入80例患者,两组各40例,6例脱落。①CRT组患者SDSS量表总分治疗后较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组间患者治疗后SDSS量表总分比较,CRT组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。②CRT组治疗前后WCST评分的比较中,正确反应数明显增加与持续错误数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);在对照组治疗前后WCST评分的比较中,持续错误数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);两组间在治疗前后WCST各项评分比较中,差异均无统计学意义。结论:认知矫正治疗能明显改善精神分裂症患者认知缺陷和社会功能。     

齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效及认知功能影响

目的探讨齐拉西酮与利培酮对首发分裂症的疗效和安全性,以及对认知功能影响。方法将符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）分裂症诊断标准的86例首发患者随机分为齐拉西酮组（n1=42）和利培酮组（n=44）,分别治疗观察’8周。于治疗前和治疗2、4、6、8周末,用阳性症状及阴性症状量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。用韦氏成人智力量表（WAIS—R）、韦氏记忆量表（WMS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）于治疗前后进行认知功能评定。结果两组PANSS总分治疗前后均有显著性差异（P〈0．01）,齐拉西酮组有效率92．5％,显效率80％;利培酮组有效率90％,显效率80％,两组疗效无显著性差异（P〉0．05）。治疗6、8周末TESS评分,齐拉西酮组均低于利培酮组,两组有显著性差异（P〈0．01）。两组WAIS—R言语量表、操作量表、全量表和WMS记忆商数及WCST总测验数、持续错误数和随机错误数治疗前后均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,治疗后两组WMS记忆商数和WCST持续错误数有显著性差异（P〈0．05）。结论齐拉西酮是一种安全有效的非典型抗精神病药物,临床疗效与利培酮相当,并且具有副作用少而轻以及对认知功能的改善明显优于利培酮的特点,可作为治疗精神分裂症的首选药物。     

齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者疗效和认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮与喹硫平对精神分裂症患者的临床疗效和认知功能的影响。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,分别口服齐拉西酮和喹硫平治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,公认认知功能成套测验评定认知功能。结果治疗后两组阳性与阴性症状量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,公认认知功能成套测验评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,同期两组间比较差异均无显著性（P＞0．05）;两组不良反应发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论齐拉西酮与喹硫平治疗精神分裂症疗效显著,安全性高,均能有效改善患者的认知功能。     

计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能水平的影响

目的观察计算机认知矫正治疗对慢性精神分裂症患者认知功能和社会功能的影响。方法将80例患者应用随机数字表分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规抗精神病药物治疗及常规工娱活动,观察组在对照组基础上增加计算机认知矫正治疗。3个月后采用精神分裂症简明认知功能成套测评量表和住院精神病患者社会功能评定量表评价患者认知功能和社会功能水平。结果治疗3个月后两组患者精神分裂症简明认知功能成套测评量表评分均高于治疗前,但观察组效果更佳,住院精神病患者社会功能评定量表观察组评分高于治疗前,比较差异均有统计学意义。结论采用计算机认知矫正治疗对照组低的可提高慢性精神分裂症患者认知功能及社会功能水平。     

齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮联合改良电抽搐治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法将54例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各27例,两组均口服齐拉西酮治疗,研究组在此基础上联合改良电抽搐治疗,观察5周。于治疗前及治疗5周末采用连线测验、数字符号转换测验、言语流畅性测验、数字广度测验评定认知功能,采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效。结果治疗5周末两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,同期两组间评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗5周末两组连线测验A、连线测验B测试所耗时间及研究组数字符号转换测验评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）;治疗前两组各项测验结果比较差异无显著性（P〉0．05）,治疗后研究组数字符号转换测验评分显著低于对照组（P〈0．01）,其他测验结果两组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论齐拉西酮联合改良电抽搐治疗精神分裂症疗效显著,且与单用齐拉西酮相当;对患者的精神运动速度和言语功能无明显影响,对注意力有一定损害,对工作记忆有显著改善作用。     

积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的影响分析

目的分析积极心理支持结合分层护理模式对老年精神分裂症患者的心理状况及认知功能的影响。方法选择本院就诊的老年精神分裂症患者90例作为研究对象。按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取积极心理支持结合分层护理模式。护理12周结束后,通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定患者心理状况,通过威斯康行卡片分类测验(WCST)评定患者认知功能。结果护理前,2组的HAMD评分和WCST各因子评分比较无显著差异(P 0. 05);护理后,2组的HAMD评分显著降低,WCST的错误应答百分比(Rep)、持续性应答数(Rp)、完成第1个分类所需的应答数(R1st)分值显著降低,完成分类数(Cc)分值显著升高(P 0. 05);护理后,观察组的HAMD评分比对照组显著降低,WCST的Rep、Rp、R1st分值也显著降低,Cc分值显著升高,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论积极心理学支持结合分层护理模式能够显著改善老年精神分裂症患者心理状况和认知功能。     

氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响

目的 探讨氨磺必利对青少年精神分裂症患者社会功能和神经认知的影响.方法 纳入45例门诊或住院的青少年精神分裂症患者,均采用单一氨磺必利治疗,分别于治疗前及治疗4、8、12周时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)以及重复性成套神经心理状态测试量表(RBANS)评估患者的精神症状、社会功能和认知表现,其中4例患者因不耐受或疗效不佳而退出本研究,最终共41例患者完成本研究.根据根据患者发病情况将其分为首发组和复发组.观察2组社会功能、认知功能和精神症状的变化,并比较不同时点首发组和复发组的注意功能.结果 治疗后,41例患者PANSS和SSPI评分降低,RBANS(除视觉广度)分数升高,且首发患者注意功能评分高于复发患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氨磺必利能显著改善青少年精神分裂症患者的精神症状、社会功能及认知表现.首发患者认知功能预后优于复发患者.     

丁苯酞对脑小血管病患者认知功能与脑血管储备功能的影响

目的观察丁苯酞对脑小血管病患者认知功能、储备功能的影响。方法选取濮阳市油田总医院2017年11月至2019年3月收治的110例脑小血管病患者,根据随机数字表法分为对照组和研究组,每组55例,对照组采用常规性治疗,研究组在对照组基础上进行丁苯酞治疗。通过评价简易精神状态量表(MMSE)评分和特利尔量表(MOCA)评分评估患者认知功能,脑血管储备(CVR)功能,利用颅多普勒分析屏气试验检测屏气指数(BHI)测定患者脑血管储备(CVR)功能,同时,观察两组患者的不良反应发生情况。结果治疗前两组MMSE、MOCA、BHI比较差异未见统计学意义(P> 0. 05)。治疗后研究组MMSE高于对照组,但差异未见统计学意义(P> 0. 05)。治疗后研究组MOCA、BHI显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组不良反应发生率为3. 64%(2/55),低于对照组[5. 45%(3/55)],差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论在常规治疗基础上使用丁苯酞后对于脑小血管治疗后认知功能及储备功能均有积极的意义。     

音乐治疗对精神分裂症慢性衰退期患者认知功能的影响

目的：观察音乐治疗对精神分裂症慢性衰退期患者认知功能的影响。方法：精神分裂症慢性衰退期患者30例,随机分为干预组和常规组各15例。2组均按精神分裂症慢性衰退期常规治疗;干预组同时接受音乐治疗,以再创造式音乐治疗法和即兴演奏式音乐治疗法为主,以奥尔夫音乐治疗法为辅。治疗前及治疗8和16周后,用威斯康星卡片分类测验（WCST）进行评定。结果：治疗8周后干预组WCST评分正确应答数（Rc）明显高于常规组（P〈0．05）,治疗16周后干预组Rc、和完成分类数（cc）较常规组明显提高（P〈0．05）,持续性错误数（Rpe）、持续性应答数（Rp）和完成第一个分类所需应答数（Rf）均较常规组显著降低（P〈0．05,0．01）。结论：音乐治疗可改善精神分裂症慢性衰退期患者的认知功能。     

齐拉西酮利培酮和氯丙嗪对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法将96例首发精神分裂症患者随机分成3组,每组32例,分别口服齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,威斯康星卡片分类测验、数字划消测验和修订韦氏成人记忆量表评定认知功能。结果治疗8周末齐拉西酮组总有效率为86．67％,利培酮组为83．33％,氯丙嗪组为85．71％,3组总有效率比较差异无显著性（P＞0．05）;齐拉西酮组、利培酮组认知功能各项测验指标均较治疗前有显著改善（P＜0．01）,氯丙嗪组则无显著变化（P＞0．05）;齐拉西酮组和利培酮组不良反应发生率显著低于氯丙嗪组（P＜0．05）。结论齐拉西酮、利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症疗效显著且相当,但齐拉西酮和利培酮能改善患者的认知功能,安全性更高,显著优于氯丙嗪治疗。     

社交技能训练联合计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者症状及社会功能的影响分析

目的 探究社交技能训练联合计算机认知矫正治疗对精神分裂症患者症状及社会功能的影响。方法 选取本院2018年3月～2019年3月收治的精神分裂症患者70例采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组行社交技能训练治疗,观察组行社交技能训练联合计算机认知矫正治疗,疗程均为3个月。对比分析两组治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分变化,并采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)对社会功能恢复情况进行评价。结果治疗后两组PANSS量表各指标评分均低于治疗前,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者的日常生活能力、动作及交往和社会性活动技能等SSPI指标评分均高于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对精神分裂症患者行社交技能训练联合计算机认知矫正治疗,可有效降改善其精神症状和社会功能,值得在临床推广。     

齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨齐拉西酮与阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及认知功能的影响.方法 将62例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组30例和阿立哌唑组32例,分别口服齐拉西酮与阿立哌唑治疗,观察8周.于治疗前及治疗4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效;于治疗前及治疗8周末,采用韦氏记忆量表评定记忆功能.抽取同期健康志愿职工30名设为对照组,于入组时采用韦氏记忆量表评定记忆功能.结果 治疗后两组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分减分率均呈持续性升高,治疗8周末均显著高于治疗4周末(P＜0.01);同期两组间比较差异均无显著性(P＞0.05).治疗前两组患者韦氏记忆量表测评1→100、100→1、积累、再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01);治疗8周末,再认、联想、理解、背数及记忆商数因子分均较治疗前有显著提高(P＜0.05或0.01),但1→100、100→1、积累因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 精神分裂症患者存在明显的认知功能缺陷,齐拉西酮与阿立哌唑在改善精神分裂症患者阳性症状和阴性症状的同时,还能显著改善记忆状况等认知功能,且两药总体效果相当,值得临床推广应用.     

利培酮联合盐酸丁螺环酮片改善精神分裂症患者康复期认知功能

目的:探讨利培酮联合盐酸丁螺环酮片改善精神分裂症患者康复期认知功能的疗效。方法:选取处于精神分裂症临床稳定期患者94例,随机分为对照组50例和研究组44例,2组均采用利培酮(4 mg/d)进行治疗,研究组另给予盐酸丁螺环酮片(30 mg/d)进行治疗,治疗后12周及24周,对比2组患者认知功能和神经心理功能、疗效、安全性及其他指标对比。结果:2组在治疗前,认知功能评分和神经心理功能差异无统计学意义(P0.05);治疗12周和24周,研究组的认知功能评分和神经心理功能评分高于对照组(P0.05)。治疗24周后,研究组痊愈7例(15.9%),高于对照组(P0.05);2组的显著进步率和好转率差异无统计学意义(P0.05)。2组的TESS、AIMS和RSESE量表评分差异无统计学意义(P0.05)。治疗12周和24周,研究组的PANSS评分改善程度优于对照组(P0.05);2组的HAMD、HAMA、CGI、GAF评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:利培酮联合盐酸丁螺环酮片可有效改善患者的认知功能、神经心理功能。     

tDCS预刺激增强脑卒中认知功能障碍患者认知康复疗效的临床研究

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)预刺激联合认知训练对脑卒中认知功能障碍(PSCI)患者认知功能的影响。方法:脑卒中后认知功能障碍患者76例随机分为观察组和对照组各38例,2组均采用常规药物和康复训练,观察组先给予tDCS预刺激,再进行认知训练,对照组先行认知训练,再进行tDCS刺激。治疗前和治疗4周后,采用蒙特利尔认知功能评测量表(MoCA)、改良Barthel指数(MBI)、事件相关电位P300对患者进行评定。结果:治疗4周后,2组较治疗前的MoCA及MBI评均明显提高(均P<0. 05),且观察组2项评分均高于对照组(均P<0. 05);2组较治疗前的P300潜伏期均明显缩短(均P<0. 05),波幅均明显增加(均P<0. 05),且观察组2项指标均更优于对照组(均P<0. 05)。结论:tDCS预刺激后给予认知训练方案对PSCI患者认知功能、ADL能力的改善作用优于先认知训练后tDCS刺激方案。     

精细化护理对老年精神分裂症患者的影响

目的探讨精细化护理对老年精神分裂症患者的影响。方法选择我院2016年6月至2018年6月120例恢复期的老年精神分裂症患者作为研究对象,将其随机等分为对照组与观察组,对照组给予精神科常规护理,观察组在常规护理基础上进行精细化管理护理,比较两组患者社会功能评定量表(SSPI)、精神分裂症精神病量表(BPRS)和日常生活能力量表(ADL)评分。结果护理干预前两组ADL,SSPI和BPRS评分比较差异无统计学意义(P 0. 05);护理干预后观察组ADL,SSPI评分均高于对照组(P 0. 05),BPRS评分低于对照组(P 0. 05)。结论给予老年精神分裂症患者精细化护理可提高其日常生活能力和社会功能,减轻精神病症状,值得在临床中推广应用。     

探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响

目的研究老年重度精神分裂症应用奥氮平联合齐拉西酮治疗对患者血清学指标与认知功能的影响。方法选取我院2017年5月～2018年12月收治的84例老年重度精神分裂症患者,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组实施奥氮平片治疗,观察组则实施盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平治疗。对比两组患者治疗前后的血清学指标、认知功能改善情况及临床疗效。结果治疗前,两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察者患者TNF-α、IL-6、IL-2血清学指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后颞叶、顶叶认知功能均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗总有效率为95.2%,对照组患者临床治疗总有效率为71.4%,两组相较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年重度精神分裂症患者的治疗过程中实施奥氮平联合齐拉西酮治疗,可有效提高患者的治疗效率,改善血清学指标,促进认知功能恢复,值得临床借鉴实施。     

认知重建对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的 探讨认知重建教育对恢复期精神分裂症患者社会功能的影响.方法将156例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组78例,观察组实际完成76例,对照组实际完成75例.两组均采用常规抗精神病药物治疗和一般心理治疗,观察组在此基础上接受认知重建教育.于治疗前、治疗3个月末、随访6个月末采用社会功能缺陷筛查量表评定两组患者社会功能缺陷状况.结果 两组治疗前社会功能缺陷筛查量表评分差异无显著性(P>0.05);观察组治疗3个月末社会功能缺陷筛查最表10个项目评分均显著低于治疗前(P<0.05或0.01),对照组仅个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗3个月末、随访6个月末职业和上作能力、婚姻职能,父母职能、社会性退缩、家庭职能、个人生活自理、对外界兴趣关心项目评分均显著低于对照组(P(0.05或0.01).结论 认知重建教育能明显改善精神分裂症患者恢复期的社会功能,提高生活质量.     

计算机辅助认知训练对脑损伤患者认知功能与功能独立性的影响

目的：探讨计算机辅助的认知训练在脑损伤患者认知功能恢复中的作用及对功能独立性的影响。方法：40例脑损伤住院患者经中文版神经行为认知状态评定（NCSE）软件确定为认知受损者，随机分成训练组和对照组，每组20例。2组均给予常规药物、高压氧、物理因子治疗及传统治疗，训练组在此基础上接受8周的计算机辅助认知训练。分别于人组时、治疗第8周及停止治疗后第4周采用NCSE软件及功能独立性评定（FIM）量表对2组患者的认知功能和功能独立性进行评定。结果：训练组与对照组在人组时NCSE评分及FIM评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗第8周及停止治疗后第4周，2组的NCSE评分和FIM评分均显著提高，且以训练组患者改善幅度更为明显，与治疗前及对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：计算机辅助认知训练，有助于改善脑损伤患者的认知功能与运动功能，提高患者的功能独立性。     

团体绘画疗法对青少年抑郁症病人自尊及认知的影响观察

[目的]观察团体绘画疗法对青少年抑郁症病人自尊及认知的影响。[方法]选择2016年10月—2018年10月在某院接受治疗的青少年抑郁症病人90例,随机分为两组,各45例。对照组接受常规抗抑郁药物治疗,观察组在对照组基础上配合团体绘画疗法。比较治疗前后两组病人自尊水平评分、认知功能评分以及自身情绪评分的变化。[结果]治疗后4周,观察组SES评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,观察组精神运动速度、言语学习和记忆力、认知能力、注意力、工作记忆、推理能力和社会认知评分高于对照组病人,差异有统计学意义(P0.05);治疗后4周,观察组负性情绪评分低于对照组病人,而正性情绪评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]团体绘画疗法能增强青少年抑郁症病人自尊心,提高其认知功能,消除负性情绪。     

认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复的影响

目的 探讨认知行为心理干预对慢性精神分裂症康复的影响。方法 将68例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各34例，对照组单纯使用药物治疗，研究组在药物治疗的基础上采用认知行为心理干预，疗程12周。采用住院患者护士观察量表（NOISE）和住院精神患者社会功能评定量表（SSPI）分别于干预前后对患者进行评定。结果 干预后两组患者NOISE各因子分、总积极分、总消极分和SSPI评分比较，经统计学分析，均P〈0．01，差异有统计学意义。结论 认知行为心理干预可明显提高慢性精神分裂症患者的社会功能水平，促进患者的康复。