咳嗽变异性哮喘患儿血清微小RNA-155、趋化性细胞因子8表达及其临床意义

目的 研究咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血清微小RNA-155(miR-155)、趋化性细胞因子8(CXCL8)表达水平及其临床意义。方法 选取2017年3月-2019年2月于北京市大兴区妇幼保健院接受治疗的CVA患者86例作为试验组,另选取同期在本院进行体检的健康儿童90例作为对照组。收集受试者一般临床资料,检测受试者痰嗜酸粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)及肺功能指标第1秒最大呼气量(FEV₁)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV₁/FVC)。Pearson法分析miR-155、CXCL8水平与EOS、FeNO及肺功能指标的相关性。受试者工作特征曲线(ROC)分析血清中miR-155、CXCL8水平对CVA的预测价值。结果 与对照组相比,试验组EOS、FeNO、miR-155、CXCL8水平均升高(t=11.606、27.562、19.721、10.754, P＜0.05),FEV₁、PEF、FEV₁/FVC水平均降低(t=17.471、10.975、33.605, P<0.05)。Pearson法分析结果显示,miR-155、CXCL8与EOS、FeNO水平均呈正相关(P＜0.05),与FEV₁、PEF、FEV₁/FVC均呈负相关(P＜0.05)。miR-155、CXCL8水平预测CVA的曲线下面积分别为0.821(95%CI:0.675~0.967)、0.851(95%CI:0.741~0.961);联合检测预测CVA的曲线下面积为0.935(95%CI:0.914~0.975)。结论 CVA患儿血清中miR-155、CXCL8水平均升高,对CVA具有一定的预测价值,可能作为诊断CVA的潜在血清学标志物。     

哮喘患儿肺功能测定及临床意义研究

目的 观察哮喘患儿第1秒用力呼气量(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC水平,并分析其与细胞因子和免疫功能的相关性。方法 选取2015年8月-2018年8月在淮安市第一人民医院接受治疗的100例哮喘患儿为哮喘组,同时选取同期在本院接受体检的100例非哮喘患儿为对照组。观察两组患儿FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平、细胞因子和免疫功能的差异,分析哮喘患儿FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平、细胞因子和免疫功能的相关性。结果 哮喘组患儿的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、CD3+、CD4+、CD8+水平分别为78.47±2.13、80.23±2.76、75.68±1.05,61.09±2.43、43.15±3.02、21.83±2.27,低于对照组(t=-40.376、-37.674、-56.508、-11.175、-14.530、-34.348,P<0.001);哮喘组患儿的IL-4、IL-5、IL-13水平分别为156.63±10.14、55.26±3.45、57.54±4.16,高于对照组(t=69.519、61.958、64.306,P<0.05);哮喘患儿的FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平与细胞因子(IL-4、IL-5、IL-13)水平呈负相关(r=-0.552~-0.358),与免疫功能指标(CD3+,CD4+,CD8+)呈正相关(r=0.398~0.514)。结论 哮喘患儿FEV₁、FVC、FEV₁/FVC水平较低,且与细胞因子和免疫功能密切相关。     

哮喘儿童血清维生素D水平与肺功能相关性分析

目的 了解支气管哮喘急性发作期儿童的血清25羟维生素D[25(OH)D]水平,分析其与肺功能、血清IgE之间的相关性,以进一步发现维生素D与儿童哮喘的关系。方法 调查2015-2016年潍坊市妇幼保健院50名哮喘急性发作儿童和50名健康儿童,用酶联免疫法检查血清25(OH)D和IgE浓度,用肺功能仪检测急性发作患儿的用力肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV₁)、第1秒最大呼气率(FEV₁/FVC%)。分析两组儿童血清25(OH)D含量差异,及哮喘组患儿血清25(OH)D水平与急性发作严重程度的相关性。结果 支气管哮喘急性发作期儿童血清25(OH)D浓度为(19.54±7.85)ng/ml,显著低于对照组(25.28±3.48) ng/ml,差异有统计学意义(t=5.679,P<0.05)。血清25(OH)D水平与急性发作儿童的FVC、FEV₁及FEV₁/FVC%之间呈正相关(r=0.375、0.339、0.384),与IgE之间呈负相关(r=-0.534)。结论 哮喘儿童存在维生素D缺乏,血清25(OH)D与哮喘发作的严重程度存在关联。     

肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义

目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP) 患儿急性期及恢复期肺功能的变化及其临床意义,为临床诊治提供参考。方法 选取2015年6月-2017年6月在延安市人民医院住院的3～10岁肺炎支原体肺炎急性期(发病1周内)患儿60例为观察组,行常规肺功能检测,随访至恢复期(发病后第3周),再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童 60 例作为对照组。结果 观察组患儿急性期各项肺功能通气指标(FVC、FEV₁、FEV₁/FVC、PEF、MEF₇₅、 MEF₅₀、 MEF₂₅、MMEF)较对照组均下降(t=-6.719、-6.835、-1.754、-6.171、-6.926、-5.661、-6.889、-6.874, P＜0.05) ;恢复期各项指标均较急性期明显升高,与对照组比较,FVC、FEV₁、FEV/FVC、PEF差异无统计学意义(P>0.05),而MEF₇₅、 MEF₅₀、 MEF₂₅、MMEF仍明显降低(t=-2.306、-1.995、-3.305、-2.557,P＜0.05)。结论 MPP患儿的肺功能在急性期均有不同程度损害,在恢复期大气道各项指标均基本恢复;小气道各项指标虽较急性期恢复,但未完全恢复正常。故在临床上需动态监测MPP患儿肺功能的变化,对治疗的评估和预后有一定的临床意义。     

白介素-5和白介素-13血清水平与不同肥胖表型的关联分析

目的 探究白介素-5(interleukin-5,IL-5)和白介素-13(interleukin-13,IL-13)血清水平与不同肥胖表型的关联,为肥胖及相关代谢性疾病的防控提供新思路。方法 2018年11月—2019年4月在中南大学湘雅二医院进行健康体检的人群中选择肥胖人群,基于代谢异常情况分为代谢异常型肥胖(metabolically unhealthy obesity,MUO)组和代谢健康型肥胖(metabolically healthy obesity,MHO)组(每组72人),同期选取体重及代谢正常并与肥胖人群进行性别、年龄匹配的体检人群73人设为健康对照(healthy control,HC)组;检测IL-5和IL-13血清水平,通过logistic回归分析两种细胞因子与不同肥胖表型的关联,通过逐步线性回归分析两种细胞因子的主要影响因素。结果 IL-13的MHO组和HC组间的比较有统计学意义(P<0.05),IL-5的MHO组和HC组间的比较无统计学意义。 MUO组的IL-5和IL-13的血清水平升高明显,与MHO组和HC组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。IL-5和IL-13血清水平与MHO表型的发生未存在显著关联,但均与MUO表型的发生存在显著的正向关联:IL-5每升高2 pg/ml,MUO表型发生的优势比增加81%(OR=1.81,95%CI:1.40~2.35,P<0.001),IL-13每升高10 pg/ml, MUO表型发生的优势比增加5%(OR=1.05,95%CI:1.03~1.07,P<0.001);多元线性逐步回归分析显示收缩压(systolic blood pressure,SBP)(β=0.296,P=0.000)和空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)(β=0.217,P=0.008)是IL-5水平的独立影响因素,腰围(waist circumference,WC)(β=0.186,P=0.018)和尿酸(uric acid,UA )(β=0.200,P=0.019)是IL-13的独立影响因素。 结论 IL-5与IL-13与代谢健康型肥胖表型无显著相关,与代谢异常型肥胖表型具有显著正向关联,两种细胞因子可能在肥胖的发生发展进程中具有不同的作用。     

EV71感染手足口病严重程度与IL-6、IL-1β基因多态性的相关性研究

目的 探讨炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、IL-6R、IL-1β、IL-1RN基因多态性与肠道病毒71型(EV71)感染手足口病(HFMD)的严重程度的相关性,为重症HFMD的早期发现和患病风险的评估提供依据。方法 以西安市儿童医院和西安交通大学第二附属医院感染科收住的180例EV71 HFMD患儿为研究对象,其中重症组108例,普通组72例。采用SNPscan^TM多重SNP技术检测上述样本IL-6 rs1800796、rs2069837,IL-6R rs2228145、rs4845617,IL-1β rs16944、rs1143627,IL-1RN rs315952、rs9005位点的基因分型。结果 180例EV71感染患儿中,IL-6 rs1800796 G等位基因的重症化风险升高(OR=1.312,95%CI:1.041~1.653),IL6-R rs2228145 C等位基因重症化风险升高(OR=1.330,95%CI:1.064~1.663),而IL-1β rs1143627 G等位基因是保护因素(OR=0.790,95%CI:0.635~0.981)。IL-6 rs2069837、IL-6R rs4845617,IL-1β rs16944、IL-1RN rs315952、rs9005的基因多态性与疾病严重程度无明显相关性。结论 IL-6 rs1800796、IL-6R rs2228145、IL-1β rs1143627基因多态性与EV71 HFMD患儿严重程度相关联。     

过敏性哮喘患儿一氧化氮、总免疫球蛋白E、调节性T细胞的表达及联合检测的意义

目的 探究呼出气一氧化氮(FeNO)、总免疫球蛋白E(IgE)、调节性T细胞(Treg)在儿童过敏性哮喘患儿血清中的表达及其联合检测的临床价值。方法 选择2018年3-11月聊城市东昌府区妇幼保健院门诊中的过敏性哮喘患儿600例作为研究组,选择同期100例健康儿童作为对照组。检测并比较两组FeNO、总IgE以及Treg水平。分别计算3种检测手段单独检测和联合检测对于儿童过敏性哮喘的诊断效能,采用ROC曲线分析其诊断价值。结果 研究组的FeNO和外周血中的总IgE高于对照组,而外周血中Treg显著低于对照组(P＜0.05)。FeNO和外周血总IgE与小儿过敏性哮喘的严重程度呈正相关(r=0.562、0.591,P＜0.05),Treg与哮喘严重程度呈负相关(r=-0.569,P＜0.05)。Treg 对于儿童过敏性哮喘检测的特异度显著高于FeNO和总IgE(P＜0.05),平行联合检测的敏感度和阴性预测值显著高于单项检测和系列联合检测(P＜0.05),而系列联合检测的特异度和阳性预测值显著高于平行联合检测(P＜0.05)。FeNO、总IgE、Treg平行和系列联合检测的曲线下面积分别为0.938和0.917。结论 过敏性哮喘患儿的FeNO、总IgE、Treg水平与哮喘严重程度和病情分级相关。平行联合检测或系列联合检测可提高在儿童过敏性哮喘诊断中的价值。     

毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1、可溶性清道夫受体163水平与呼出气一氧化氮浓度及病情严重程度的关系

目的 探究毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性清道夫受体163(sCD163)水平与呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及病情严重程度的关系,分析血清HMGB1、sCD163对毛细支气管炎患儿的诊断价值,初步讨论其临床意义。方法 收集2018年9月-2019年9月在邵阳学院附属第一医院普儿科院住院治疗的76例首次发生毛细支气管炎的患儿为研究组,其中轻度组23例、中度组31例和重度组22例,同期选取在本院体检的同年龄段健康幼儿50例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD163水平,采用离线潮气呼气检测FeNO浓度,Pearson法分析患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、sCD163水平对毛细支气管炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果 研究组患儿血清HMGB1、sCD163水平均明显高于对照组(t=8.927、8.442,P＜0.001);随着毛细支气管炎患儿严重程度加重,血清HMGB1、sCD163水平及FeNO浓度均呈上升趋势(F=67.908、96.412、23.390,P＜0.001);Pearson结果显示,毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度均呈正相关(r=0.674、0.680,P＜0.001);ROC结果显示,血清HMGB1、sCD163水平诊断毛细支气管炎患儿的曲线下面积(AUC)分别为0.849(95%CI:0.775~0.897)、0.863(95%CI:0.802~0.906),二者联合诊断的AUC为0.925(95%CI:0.870~0.968);血清HMGB1、sCD163水平与随访中患儿喘息次数均呈正相关(r=0.614、0.672,P＜0.001)。结论 毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与患儿FeNO浓度及病情严重程度呈正相关,可能作为指示毛细支气管炎发生发展及预后的潜在生物指标。     

支气管哮喘患儿血清IL-17和IL-36水平及临床意义

目的 探讨支气管哮喘患儿血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-36(IL-36)水平和嗜酸性粒细胞(EOS)计数及临床意义。方法 选取2017年7月-2018年7月在潍坊市人民医院小儿内科门诊就诊及病房住院哮喘儿童65名,其中哮喘急性发作期组儿童30名,缓解期组儿童35名,健康儿童25名作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-17、IL-36水平,采用血细胞分析仪常规方法检测外周血EOS计数,并进行统计学分析。结果 1)急性发作期组和缓解期组IL-17水平分别为(45.73±8.86)pg/ml和(21.06±5.51)pg/ml,均显著高于对照组(7.29±4.29)pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-17水平明显高于缓解期组(P<0.01)。2)急性发作期组和缓解期组IL-36水平分别为(53.76±10.60) pg/ml和(24.45±6.59) pg/ml,均显著高于对照组(8.46±4.86) pg/ml(P<0.01);且急性发作期组IL-36水平高于缓解期组,差异有统计学意义(P<0.01)。3)在哮喘患儿中,IL-17和IL-36水平呈正相关(P<0.01);且IL-17和IL-36水平分别与EOS计数呈正相关(P<0.01)。结论 IL-17和IL-36参与儿童哮喘发病过程,其血清水平可作为儿童哮喘诊断和病情评估较好的生物学指标。     

支气管哮喘患者疾病相关因子水平变化及与肺功能的关联性分析

目的 分析支气管哮喘患者血清趋化因子12(CXCL12)、髓过氧化物酶(MPO)、黏蛋白域4(TIM4)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及与第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、最大深呼吸后第1秒呼气量占所有呼气量的百分比(FEV₁/FVC)、最大呼气峰流速值(PEF)的相关性,为病情评估提供参考。方法 选取2022年1月至2023年6月曲周县医院收治的支气管哮喘患者50例,根据疾病程度的不同分为急性组(28例)和缓解组(22例),另取同期院内进行健康体检的45例研究对象为对照组,开展前瞻性研究。检测并比较3组研究对象CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平及FEV₁、FV、FEV₁/FVC、PEF水平,并通过Pearson相关分析法对支气管哮喘患者血清CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水平与FEV₁、FVC、FEV₁/FVC、PEF的相关性进行分析。结果 与对照组比较,缓解组、急性组患者CXCL12、MPO、TIM4、FeNO水...     

细胞间黏附因子水平与儿童哮喘严重程度及气道炎症反应的相关性分析

目的 分析细胞间黏附因子(ICAM-1)与儿童哮喘严重程度及气道炎症反应相关性,为儿童哮喘的早期诊断和病情评估提供科学依据。方法 回顾性分析2018年8月—2020年7月南阳市中心医院收治80例哮喘患儿的临床资料,根据哮喘严重程度将患儿分为轻度、中度及重度哮喘组,并选取同期在医院进行体检的健康儿童80例作为对照组,讨论各组儿童痰液ICAM-1水平的变化,分析ICAM-1与哮喘严重程度及气道炎症反应相关性。结果 哮喘组痰液ICAM-1、白细胞介素(IL)-6、IL-13、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于正常组(t=40.251、27.532、48.392、23.096,P＜0.05)。不同哮喘严重程度患儿的痰液ICAM-1、IL-6、IL-13、TNF-α水平以及肺功能指标中肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)比较,差异均有统计学意义(F=16.410、38.726、12.167、46.661、29.540、10.419、24.676,P＜0.05);其中,重度哮喘患儿痰液ICAM-1、IL-6、IL-13、TNF-α水平均高于轻度组、中度组;重度、中度哮喘患儿FEV1、VC、PEF均低于轻度组(P＜0.05)。Spearman相关性分析结果显示,哮喘患儿痰液ICAM-1水平与IL-6、IL-13、TNF-α水平、哮喘严重程度均呈正相关(r=0.745、0.684、0.786、0、692,P＜0.05);哮喘患儿痰液ICAM-1水平与FEV1、VC、PEF呈负相关(r=-0.457、-0.378、-0.692,P＜0.05)。结论 哮喘患儿痰液ICAM-1水平高于健康儿童,其水平与哮喘严重程度分级、IL-6、IL-13、TNF-α水平呈正相关,与肺功能指标呈负相关。检测哮喘患儿痰液ICAM-1水平,在评估其疾病严重程度、气道炎症反应中有一定实用价值。     

营养支持联合功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者的康复影响:一项荟萃分析

目的 通过meta分析营养支持联合功能训练对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者的治疗效果。方法 借助EBM AI-Reviewer检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库,收集营养支持联合功能训练对COPD患者康复影响的随机对照试验,检索时限设定为2000年1月-2022年3月,使用RevMan 5.3软件进行数据处理。结果 共纳入10篇文献,包括研究对象961例(试验组对象477例和对照组对象484例)。meta分析结果表明,与对照组相比,接受营养支持联合功能训练显著改善了COPD患者:(1)第1 s用力呼气容积(MD=0.34 L,95%CI:0.13-0.55);(2)FEV1占预计值的百分比(MD=4.24%,95%CI:2.53-5.95);(3)用力肺活量(MD=0.33 L,95%CI:0.12-0.54);(4)FEV1占FVC的比值(MD=2.35%,95%CI:1.63-3.07);(5)血清白蛋白水平(MD=2.68 g/L,95%CI:1.98-3.38);(6)血红蛋白(MD=13.93 g/L,95%CI:10.74-17.13);(7)圣乔治呼吸问卷(MD=11.97分,95%CI:9.57-14.36);(8)慢阻肺评估测试(MD=2.99分,95%CI:2.41-3.56)等合并指标。结论 营养支持联合功能训练改善了COPD患者的肺功能、营养水平和生存质量,适用于COPD患者的临床康复治疗。     

血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义

目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义。方法收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50)。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05)。NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),最佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95%CI:0.813~0.995),最佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915(95%CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%。结论 NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标。     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

中国儿童哮喘急性发作危险因素的Meta分析

目的 系统评价中国儿童哮喘急性发作的主要危险因素,为儿童哮喘急性发作的早期防治和改善预后提供参考依据。方法 利用计算机系统收集中国知网、万方、维普、Web of Science、PubMed、Cochrane和Embase等数据库从建库至2020年5月31日关于中国儿童哮喘急性发作危险因素的研究。由双人独立对资料进行初步筛选和信息提取以进行质量控制,使用Cochrane官方提供的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8篇病例对照研究定性分析,其中7篇进行定量分析评价,病例组1 170例,对照组882例。经Meta分析发现,儿童哮喘急性发作的主要危险因素包括呼吸道感染史(OR=1.68,95%CI:1.20～2.35)、被动吸烟史(OR=1.99,95%CI:1.47～2.69)、哮喘家族史(OR=2.11,95%CI:1.57～2.84)、患儿过敏史(OR=3.84,95%CI:2.27～6.48)和未规范用药(OR=2.83,95%CI:1.69～4.75),而母乳喂养则是其保护因素(OR=0.48,95%CI:0.31～0.72)。结论 引起中国儿童哮喘急性发作的危险因素较多,其中患儿过敏史是首要危险因素,其次是未规范用药和哮喘家族史,而母乳喂养则能够降低儿童哮喘急性发作的风险。     

实行中国儿童哮喘行动计划对保定地区支气管哮喘儿童临床管理效果观察

目的 观察实行中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)对儿童支气管哮喘的临床管理效果和安全性。方法 选择2017年10月-2018年10月保定市第一中心医院儿科诊治的64例确诊为支气管哮喘的患儿,随机分为两组:治疗组(34例)采用CCAAP管理,对照组(30例)采用传统管理,对比两组治疗效果、急性哮喘发作次数、肺功能、免疫功能和并发症。结果 治疗组总控制效果优于对照组(97.06% vs.80.00%,χ²=4.761, P=0.029)。治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分数(FEV1/pred)、用力呼气25%流速(MEF25)、MEF50、MEF75、CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均较对照组显著增高(P＜0.05),免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素-4(IL-4)显著降低(P＜0.05),急性发作率(14.71% vs.50.00%,P＜0.05)和并发症发生较低(2.00% vs.10.00%,P＜0.05)。结论 CCAAP可提高儿童支气管哮喘治疗效果和安全性,并有助于改善患儿肺功能和免疫功能。