中枢神经系统表面含铁血黄素沉积MRI诊断1例

患者男,27岁,4年前无明显诱因出现耳鸣,无头晕及视物模糊,行动自如,曾经治疗,后来出现双耳听力下降,伴背部及双下肢屈肌侧肌肉紧缩感及腰部麻木,行走困难,逐渐双耳听力完全丧失,双下肢僵硬,需他人搀扶行走,病情渐加重。2年前完全不能行走,双足不能抬离地面,伴下肢麻木,但可拄枴行走。查体:意识清晰,发音不清,双侧眼球左右视有水平眼球震颤,以右侧明显,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,双上肢肌力5级,肌张力正常,双下肢肌张力明显提高,肌力2级,肌容量减少,胸5水平以下痛温觉及音叉震动觉减退,位置觉存在,双上肢生理反射正常存在,双侧膝腱反射未引出,…     

磁敏感加权成像在中枢神经系统疾病的应用

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)在中枢神经系统疾病的临床应用价值.方法 脑部病变患者35例进入研究.其中海绵状血管瘤6例,脑梗死15例,脑肿瘤10例,静脉畸形2例,静脉窦血栓2例.对患者行常规T2WI、T1WI、SWI序列、MRA及增强T1WI.分析SWI序列较其他序列对显示小的出血灶、小静脉及含铁血黄素、钙化等顺磁性物质的优势.结果 对于海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管,发现更多的小病灶.对于静脉畸形,能够发现更多的细小静脉向大静脉引流.对于急性脑梗死,SWI可发现小的出血灶.对于脑肿瘤,SWI可显示出小的引流静脉.对于静脉窦血栓,SWI可清楚显示深部引流静脉及脑表面扩张的静脉网.结论 与常规MRI及MRA检查相比,SWI对低流量血管畸形及血管瘤、多发细小出血的显示、脑肿瘤的血管评价、静脉窦血栓形成后深部静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等病变的显示具有明显的优越性,并能提供病变与正常组织的相位对比改变, 对提高中枢神经系统疾病的正确诊断具有较大的帮助.     

1例肺含铁血黄素沉积症并发肺出血患儿的护理

<正>肺含铁血黄素沉积症(IPH)病因未明,是由于各种原因使得肺泡间歇性的出血,在临床上较少见~([1])。患儿的主要临床症状为咳嗽、咯血、气促、胸闷,有时还会有贫血、发热、胸痛等。该病发病率虽低,但前几年的生存率极低,随着社会的进步、医学的发展,患儿的生存率逐渐增高,在临床上联合激素等合理应用使患儿的预后效果更加明显~([2])。对患儿进行实验室检查时发现,患儿的两肺边缘出现毛玻璃以及斑点状阴影,虽然其病因未明,但临床相关研究表明:出现IPH相关危险因     

中枢神经系统表面含铁血黄素沉积症的临床特点——附病例报道一例

目的:探讨中枢神经系统表面铁沉积症(SSCNS)的病因、临床和影像学特点等。方法:报道1例确诊的SSCNS患者,并检索CNKI、万方、维普数据库,对确诊的23例SSCNS患者,进行症状、体征、实验室检查的分类统计。结果:SSCNS起病形式多样,多为共济失调、听力障碍及头痛等。SSCNS多具有典型的共济失调(22/23)、听力障碍(16/23)、脊髓病变(20/23)等三联征。磁共振均有明显改变。结论:SSCN病程多在数年以上,起病形式各异,暂时无有效的治疗方式。     

特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

目的：探讨特发性肺含铁血黄素沉着症早期诊断方法。方法；分析误诊原因．防范误诊措施。结粜：误诊为肺炎5例．肺结核3例，缺铁性贫血2例，误诊时间1～6个月，平均3个月。结论：对反复咳喘。伴有贫血患儿，X线胸片检壹，反复检查痰或胃液可提高诊断率．避免误诊。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的误诊及对策

目的：探讨特性肺含铁血黄素沉着症（IPH）的临床特点、误诊原因及对策。方法：对误诊的23例IPH病例进行回顾性分析。结果：本组病例临床表现上主要为面色苍白、乏力（91．30％）、咳喘（69．57％）,咯血或呕血（52．17％）,肝脾肿大（39．13％）及肺部罗音（34．78％）。23例中先后误诊为：缺铁性贫血、肺结核、肺炎、支气管扩张,误诊时间最短10d,最长6a。对IPH认识不足是误诊的主要原因,对反复性持续性或进行性加重的小细胞低色素性贫血以及反复咳喘、咯血、常规抗炎治疗效果不佳,均应考虑本病,耐心、多次检查小儿痰液及胃液中含铁血黄素巨噬细胞是提高确诊率的关键。     

特发性肺含铁血黄素沉着症

[病例]男,5岁.因面色苍白、乏力、气促,发绀9个月入院.期间反复发热、咳嗽、腹痛入院.在某县医院查血红蛋白35 g/L,确诊为营养不良性贫血,经肌内注射维生素B12、输血300 mL,等治疗后,血红蛋白升至72 g/L后出院.1个月后又出现进行性贫血,呼吸急促、精神萎靡、贫血貌.     

磁敏感加权成像对脑肿瘤诊断价值初探

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑肿瘤的诊断价值。方法41例脑肿瘤患者行常规横断位（T1WI、T2WI）和横断位SWI检查,其中30例同时行横断位T1WI和SWI增强扫描。观察SWI图像上肿瘤显示、瘤周水肿、肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉等5个项目,并对所有项目进行评分（0～3）,采用析因设计的方差分析及LSD多重检验。结果SWI图像上,脑膜瘤、低级别星形细胞瘤表现为等或稍高信号;复发性脑膜瘤、多数高级别星形细胞瘤及脑转移瘤实性成分表现为稍低信号。脑膜瘤内部新生血管较少,周围静脉呈弧形受压改变;低级别星形细胞瘤肿瘤静脉稀疏、散在分布;复发性脑膜瘤、高级别星形细胞瘤及转移瘤内部静脉血管丰富,瘤周静脉表现各异。相位图上肿瘤钙化以低信号为主,而且钙化灶最外层表现为高信号;出血灶信号与之相反。瘤周水肿表现为高信号。在肿瘤出血、肿瘤钙化及肿瘤静脉显示方面,SWI与T1WI、T2WI评分结果差别具有统计学差异（P〈0．01）;在瘤周水肿显示方面,SWI与T2WI评分结果差别无统计学意义;在肿瘤显示方面,CE-SWI及CE-T1WI与其他序列评分结果的差别有统计学意义（P〈0．01）。结论SWI在显示肿瘤的一般影像特征的基础上突出显示肿瘤静脉、出血代谢物和钙化灶,提供不同于常规MRI序列的肿瘤内部病理信息,相位图像有助于肿瘤出血与钙化的鉴别。     

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

报告1例特发性肺含铁血黄素沉着症惠儿的护理.在系统用药的基础上,密切观察患儿病情变化,正确指导用药,合理饮食,提供心理支持,对患儿和家属进行适时的健康教育并取得配合.经过历时4年的追踪护理,现患儿生活自理,病情没有进一步发展.     

磁敏感加权成像对脑内毛细血管扩张症的诊断价值

目的分析SWI对脑内毛细血管扩张症的诊断价值。方法对搜集的5例经临床证实的脑内毛细血管扩张症行常规TSE-IR-T1WI、SE-T2WI及SWI,并对结果进行对比分析。结果5例均为多发病灶,共50灶,呈圆形或类圆形,直径约2mm-1cm。其中桥脑35灶,小脑10灶,基底节区5灶。T1WI等信号20灶,低信号30灶;T2WI等信号16灶,低信号34灶;50灶于SWI均呈低信号,其中39灶呈＂靶征＂。结论毛细血管扩张症在SWI上磁敏感性增强,有特征性表现,SWI对其检出优于常规MRI技术。     

儿童特发性肺含铁血黄素沉着症误诊分析

特发性肺含铁血黄素沉着症(id iopathic pulmonaryhemosiderosis,IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,以大量含铁血黄素积累于肺内为特征。主要在小儿时期发病,常反复发作,临床误诊率高达57%~100%[1~3]。我院20余年来收治12例IPH,其中10例误诊,误诊率83·3%。现对其诊断、治疗和     

磁敏感加权成像在颅内肿瘤诊断中的价值

颅脑肿瘤是中枢神经系统的常见疾病,会造成神经功能障碍,严重影响病人的生活质量。一般认为磁共振成像是脑肿瘤患者首选的检查手段,然而,常规MRI检查难以完全显示肿瘤的血管生成及坏死出血。     

磁敏感加权成像对脑微出血的诊断价值

目的 探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑微出血的诊断价值。方法 对266例临床拟诊脑血管病病人行常规MR颅脑平扫T2WI、T1WI、T2FLAIR、DWI和SWI序列,对各序列显示的微出血数量及敏感度进行比较。结果 59例病人脑实质内有微出血,SWI序列共检出微出血病灶305个。T1WI序列检出微出血灶49个,病灶检出敏感度为16.1%;T2WI序列检出微出血灶79个,病灶检出敏感度为26.1%;T2FLAIR共检出微出血灶99个,病灶检出敏感度为32.3%;DWI检出微出血灶45个,病灶检出敏感度为14.5%。各序列病灶检出敏感度比较,差异有统计学意义（χ2=147.40-242.71,P〈0.05）。结论 SWI序列对微出血的检出具有高度的敏感性,使得早期发现并评价微出血成为可能,对脑卒中的治疗具有重要的指导价值。     

磁敏感加权成像对帕金森病患者的诊断价值

目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)在帕金森病(Parkinson disaese,PD)的诊断及其病情严重程度评估中的临床应用。方法:选取PD患者30例和健康志愿者30例,应用SWI对所有受试者锥体外系多个核团计算相位值,进行统计学分析。结果:PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值均低于健康志愿者组,差异有统计学意义(P0.01)。PD组黑质致密带、苍白球、壳核相位值早期即降低,并随着病情加重,相位值进一步降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SWI技术对PD的诊断及评估具有重要的临床价值。     

肺含铁血黄素沉着症误诊1例

1病例报告 男，10岁。因咳嗽、咯血2d入院。既往有反复咳嗽、咯血病史。查体：消瘦，贫血面容。B超提示；肝脏、脾脏增大。X线检查：两肺见广泛弥散性分布的粟粒状结节样影。分布均匀。大小略显不一致，密度较均匀，两下肺部分病灶融合。两肺纹理增多．部分呈网状改变（图1）。X线诊断：亚急性血性播散型肺结核。实验室检查：查痰见有肺含铁血黄素巨噬细胞。诊断：肺含铁血黄素沉着症。     

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的:探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理。方法:总结2011年1月~2014年2月我科收治的6例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理经验。结果:6例患儿经积极治疗和有效护理后,病情均好转出院。结论:正确采集标本是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;严密的病情观察,合理的饮食及健康教育是提高疾病治疗效果的主要措施。     

胃液涂片确诊特发性肺含铁血黄素沉着症1例

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)多见发生于儿童时期,由于症状不典型,往往容易误诊.笔者1994年遇到1例为IPH的患儿,经抽取胃液涂片染色,检出大量含铁血黄素的巨噬细胞而确诊.本文结合细胞形态报告如下:     

特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理特点。方法回顾性总结5例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理经验。结果5例患儿均治愈。结论正确标本采集是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;严密的病情观察、合理的激素应用及健康教育是疾病治愈的主要措施。