帕金森病冻结步态的临床特征及危险因素

目的探讨帕金森病冻结步态临床特征及危险因素对其临床特征的影响。方法根据患者的步态冻结症状和帕金森综合评分量表(UPDRS)评估情况,将83例帕金森病患者分为对照组(37例)和观察组(46例);比较两组患者的临床特征,分析其相关影响因素。结果观察组患者帕金森综合评分量表1(UPDRS-Ⅰ)评分、帕金森综合评分量表2(UPDRS-Ⅱ)评分、帕金森综合评分量表3(UPDRS-Ⅲ)评分、服用左旋多巴日总量、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均大于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者简易智力状况量表(MMSE)评分小于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者H-Y分期高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者尿酸水平低于对照组,观察组患者胱抑素C水平高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);而尿酸值、H-Y分期是帕金森病伴步态冻结症状的独立危险因素。结论帕金森病的步态冻结症状与尿酸值、H-Y分期有关;且帕金森病伴步态冻结患者的运动功能障碍更加明显,非运动功能的损伤更加严重。     

帕金森病患者吞咽障碍的临床分析

目的：研究帕金森病（PD）患者吞咽障碍的发生情况,调查PD患者发生吞咽障碍与其基本状况及PD特征的相关性,探讨其危险因素。方法：将83例 PD患者根据吞咽X线荧光透视检查（VFSS）分为吞咽障碍组（PD-D组）63例和非吞咽障碍组（PD-ND组）20例。分析与吞咽障碍发生的有关情况,采用H-Y分期、统一帕金森运动评分量表（UPDRS）Ⅲ、非运动症状评估量表（NMSS）、自主神经症状量表（SCOPA-AUT）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、左旋多巴等效剂量（LED）、帕金森综合评分量表（UPDRS）Ⅱ及帕金森病生活质量问卷（PDQL）对患者进行评估,分析PD合并吞咽障碍的独立危险因素。结果：PD D组较PD ND组年龄更大,更容易出现吞咽障碍（P＜0.01）;PD-D组较PD-ND组病程更长（P＜0.01）,H-Y分期更严重（P＜0.05）,LED剂量更高（P＜0.01）,UPDRSⅢ、SCOPA-AUT、HAMD、HAMA、UPDRSⅡ及PDQL评分均更高（P＜0.01,0.05）;年龄、H-Y分期、UPDRSⅢ及HAMD是吞咽困难的独立影响因素。结论：吞咽障碍是PD患者常见的非运动症状;年龄、疾病分期及运动症状更严重的PD患者更容易出现吞咽障碍,合并吞咽障碍的PD患者更容易出现抑郁。     

太极拳对早期帕金森病运动控制的影响

目的比较太极拳与步行对帕金森病患者运动控制的效果。方法将40例帕金森病患者按随机数字表分太极拳组(n=20)和步行组(n=20),分别采用太极拳与步行锻炼法进行康复治疗,疗程4周。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)中UPDRSⅢ运动检查评分和Berg平衡量表(BBS)评分于治疗前后分别对患者进行评定。结果疗程结束时两组各脱落1例。与治疗前相比,太极拳组的UPDRSⅢ评分、Berg平衡量表评分均明显改善(P<0.01);治疗后,太极拳组的UPDRSⅢ评分、疗效、Berg平衡量表评分均明显优于步行组(P<0.01)。结论太极拳一定程度上可加强对帕金森患者的运动控制,有效缓解症状,改善平衡功能。     

美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床疗效研究

目的探讨美多巴合用泰舒达治疗帕金森患者临床治疗效果。方法将我院2014年5月~2015年5月收治的84例帕金森患者作为研究对象均给予常规治疗,其中42例患者加用泰舒达治疗并设为对照组,另外42例患者加用泰舒达和美多巴治疗并设为观察组,比较两组患者的帕金森病状评分量表(UPDRS)评分。结果在进行治疗后,两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前,且观察组患者的UPDRS评分为36.15±10.98分,明显低于对照组患者的45.53±12.36分,两组对比有显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对帕金森患者采取美多巴合用泰舒达进行治疗,其疗效良好,值得在临床上推广使用。     

滋肾平颤汤联合左旋多巴治疗帕金森患者的临床研究

目的:分析滋肾平颤汤联合左旋多巴治疗帕金森患者的临床效果。方法:选取2017年4月～2018年5月我院收治的92例帕金森患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用左旋多巴治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用滋肾平颤汤。比较两组的临床疗效、治疗前后的证候积分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)Ⅱ评分、UPDRSⅢ评分和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组的证候积分低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的总有效率为86.96%,高于对照组的67.39%,差异有统计学意义,P0.05;治疗后3个月和6个月,观察组的UPDRSⅡ评分和UPDRSⅢ评分均低于对照组同期的评分,差异均有统计学意义,P0.05,且呈现逐渐降低的趋势;观察组的不良反应发生率为13.04%,与对照组的10.87%相比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:滋肾平颤汤联合左旋多巴治疗帕金森患者临床疗效显著,可显著提高患者的日常生活能力,改善其运动功能,且安全性高。     

美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察

目的探讨美多巴联合盐酸司来吉兰治疗帕金森病的疗效和安全性。方法将100例帕金森病患者随机分为对照组(50例)和治疗组(50例),对照组患者采用美多巴治疗,12周为1个疗程;治疗组患者采用美多巴联合盐酸司来吉兰治疗,6个月为1个观察周期。于用药前及用药后1、3、6个月采用PD统一评分量表(UPDRS)对两组患者进行疗效评定,并观察其不良反应。结果治疗组患者治疗3、6个月时与治疗前比较,其UPDRSⅠ~Ⅳ评分均下降(P0.05);治疗3、6个月时,治疗组UPDRSⅠ~Ⅳ评分均明显低于对照组(P0.05)。观察期内,两组患者未出现严重不良反应。结论美多巴联合盐酸司来吉兰可有效改善帕金森病症状,且耐受性好,不良反应少,值得临床推广使用。     

普拉克索联合美多巴治疗帕金森病临床效果及安全性评价

目的:观察普拉克索联合美多巴治疗帕金森病的临床效果及安全性。方法:选取2016年3月～2018年3月我院收治的88例帕金森病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予美多巴治疗,观察组给予普拉克索联合美多巴治疗。治疗2个月后,观察两组患者的帕金森症状评分、认知功能、Hoehn-Yahr分期及副作用发生情况。结果:治疗前,两组患者的帕金森症状评分、认知功能评分及Hoehn-Yahr分期相比较,差异均无统计学意义,P0.05;治疗后,观察组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,帕金森病评定量表(UPDRS)评分低于对照组,Hoehn-Yahr分期优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组发生副作用TESS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:给予帕金森病患者普拉克索联合美多巴治疗,可有效改善患者的帕金森症状,提高其认知能力,延缓疾病进展,降低其Hoehn-Yahr分期,且可减少副作用,综合疗效更佳。     

普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果

目的探讨普拉克索与美多芭合用配合心理治疗应用于帕金森病合并睡眠障碍患者的效果。方法按抽签法将96例帕金森病合并睡眠障碍患者分为对照组与研究组,每组48例,两组均行心理治疗,对照组予以美多芭治疗,研究组在对照组基础上加以普拉克索治疗,观察两组治疗后运动症状、睡眠质量、生活质量变化,临床疗效和不良反应。结果治疗后,研究组帕金森统一评分量表(UPDRS)、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组爱泼沃斯嗜睡量表、匹兹堡睡眠质量指数量表评分均低于对照组(P0.05)。研究组39项帕金森病生活质量问卷高于对照组(P0.05);研究组总有效率(98.58%)高于对照组(79.06%),研究组不良反应率(29.16%)低于对照组(56.25%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论普拉克索、心理治疗合用美多芭治疗帕金森病合并睡眠障碍患者的临床疗效好,但仍需要多中心随机对照试验加以证实。     

血清MIF、LRRK2表达联合UPDRS评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析

目的 探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、LRRK2表达联合帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分对帕金森病的诊断价值及其与疾病分期的关系分析。方法 前瞻性选取2019年7月至2022年8月南通市第一人民医院收治的100例帕金森病患者作为研究对象,纳入研究组,并纳入同期年龄、性别配对的100名体检健康者作为对照,纳入对照组。比较帕金森病患者和对照组的外周血MIF、LRRK2的表达;采用Logistics回归模型分析帕金森病发生的独立危险因素;明确MIF mRNA、LRRK2 mRNA和UPDRS评分诊断帕金森病的临床价值;分析MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分与帕金森病疾病分期的相关性。结果 帕金森病患者MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着疾病分期的增加MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分亦明显更高(P<0.05)。多因素分析结果显示,MIF mRNA、LRRK2 mRNA、UPDRS评分是影响帕金森病发生的独立危险因素(OR=1.954,95%CI=1....     

帕金森病患者血尿酸、谷胱甘肽水平与认知功能的相关性研究

目的探讨帕金森病患者血尿酸与血浆谷胱甘肽水平与认知功能的相关性。方法选取帕金森病患者122例为帕金森病组,行蒙特利尔认知评估量表评分后分为不伴认知障碍组和认知障碍组,同时行帕金森病统一评价量表第3部分(UPDRSⅢ)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。另选取同期体检者50例为对照组,帕金森病组和对照组均测定空腹静脉血尿酸及血浆谷胱甘肽值。结果帕金森病组的血尿酸及血浆谷胱甘肽水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.23、23.72,P均<0.05);帕金森病伴认知障碍组的血尿酸、血浆谷胱甘肽水平低于不伴有认知障碍组,差异均有统计学意义(t分别=6.96、5.89,P均<0.05);帕金森病伴认知障碍组病程、UPDRSⅢ评分、HAMD评分均高于不伴认知障碍组,差异均有统计学意义(t分别=-3.83、-6.59、-3.99,P均<0.05);多因素logistic回归分析后显示,病程、UPDRSⅢ评分、血尿酸及血浆谷胱甘肽与患者认知障碍发生关系密切,是危险因素(OR分别=3.11、3.98、4.60、3.70,P均<0.05)。结论血尿酸及血浆谷胱甘肽水平的降低与帕金森病患者出现认知障碍有关。     

盐酸美金刚联合多巴丝肼治疗帕金森的临床研究

目的分析盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者的临床价值。方法选取我院2013年7月～2017年8月收治的帕金森患者104例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各52例。观察组予盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗,对照组予多巴丝肼治疗。分析两组治疗前与治疗后6个月帕金森综合评分量表(UPDRS)评分、日常活动能力(ADL)评分、认知功能(MMSE)评分情况,观察记录两组治疗临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组UPDRS评分显著低于对照组,MMSE、ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的78.85%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为13.46%,对照组为11.54%,差异无统计学意义(P0.05)。结论盐酸美金刚与多巴丝肼联合治疗帕金森患者疗效显著,同时可有效改善日常活动能力与认知功能,提高运动功能,不良反应少,安全性高。     

神经节苷脂GM1在帕金森氏病症状波动治疗中的应用

目的探讨神经节苷脂GM1治疗帕金森氏病(PD)的疗效和安全性。方法对33例长期服用左旋多巴等治疗帕金森氏病药物后出现症状波动的患者,加用神经节苷脂GM1100mg/d,静脉滴注,每日1次,疗程4周。分别在GM1治疗后2、3、4周对患者进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)运动评分及日常生活活动能力(ADL)评分,并观察治疗期间药物的毒副作用。结果33例PD患者在GM1治疗后2、3、4周UPDRS运动评分分别为(23.5±8.9)、(22.8±8.3)和(22.5±9.1),与治疗前(36.7±10.2)比较,均有非常显著性差异(P<0.01);ADL评分分别为(21.4±10.9)、(20.3±9.5)和(20.6±10.2),与治疗前(30.5±12.1)比较,亦均有非常显著性差异(P<0.01)。但治疗2、3、4周的UPDRS运动评分或ADL评分两两比较,无显著性差异(P>0.05)。治疗期间没有观察到明显的毒副作用。结论对长期服用左旋多巴出现症状波动或疗效减退的PD患者,加用GM1治疗,能在一定程度上改善患者的运动功能和日常生活能力。     

帕金森病幻觉及其影响因素的研究

目的探讨帕金森病(PD)中幻觉的发生率以及幻觉的影响因素,分析不同亚型与幻觉的相关性。方法筛选2008年4月至2010年6月在北京天坛医院帕金森病门诊就诊的原发性PD患者共163例,将患者分为幻觉组和无幻觉组。分别用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分期、汉密顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)、帕金森疲劳量表(PFS)、简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(MoCA)等对PD患者进行评测,并比较PD幻觉组和无幻觉组的差异。应用K型聚类分析的方法对PD患者进行亚型分析,比较各亚型之间幻觉的差异。结果 163例PD患者中有幻觉者共20例(12.27%)。PD幻觉组与无幻觉组患者在性别、年龄、起病年龄、病程、部分远期并发症(开关现象、剂末现象)、UPDRS运动部分评分、睡眠评分、疲劳评分、MMSE评分和MoCA评分方面差异均无统计学意义(P>0.05)。幻觉组异动症比例(35.0%)显著高于无幻觉组(9.1%)。PD幻觉组在姿势稳定评分、H-Y分期、UPDRS第1分量表(精神、行为和情绪)评分、UPDRS第2分量表(生活)评分、HAM...     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效分析

研究帕罗西汀药物治疗帕金森病伴发抑郁后的临床疗效及其安全性。选取收治的帕金森病伴发抑郁患者64例,随机分为对照组和试验组。对照组30例采用常规帕金森病治疗药物治疗;试验组34例常规治疗与对照组一致,并加予帕罗西汀同步治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及帕金森统一评分量表(UPDRS)对两组患者治疗前及治疗后第8w的抑郁症状进行临床疗效评价。治疗8w后,试验组抑郁状态改善的总有效率高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05);治疗前后两组UPDRS评分也出现显著差异(P0.05),且试验组优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。治疗过程中两组均未发生严重不良反应。帕罗西汀治疗帕金森病抑郁状态疗效显著,且对于帕金森病神经症状有所改善,值得在临床上推广。     

护理干预有效降低脑深部电刺激手术病人抑郁程度的研究

[目的]探讨脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病人手术局部麻醉阶段的护理干预效果,降低病人抑郁程度。[方法]选取于本院完成DBS手术的20例帕金森病人作为研究对象,对DBS病人在手术局部麻醉阶段采用个性专科化护理干预,以汉密顿抑郁量表(HAMD)和帕金森评分量表(UPDRS)Ⅲ为评价工具,观察其术前术后抑郁程度。[结果]术后20例病人的震颤、僵直、运动不能等症状均得到有效控制;术后HAMD与UPDRSⅢ评分均优于手术前(P0.05)。[结论]DBS治疗的帕金森病人在局部麻醉阶段采取有效的护理干预,可以降低手术病人的抑郁程度。     

帕金森病抑郁的临床特征、影响因素及治疗

目的探讨帕金森病(PD)合并抑郁患者的临床特征、影响因素及治疗,为临床治疗PD提供进一步依据。方法统计81例PD患者帕金森病抑郁(PDD)发病率,比较PDD组与PD非抑郁(PDND)组年龄、病程、统一PD评定量表(UPDRS)评分、性别、Hoehn-Yahr分期、临床分型的差异及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)因子分差异。比较采用抗PD药物合并抗抑郁药与单纯使用抗PD药物治疗PDD 30天后UPDRS及HAMD评分的变化。结果81例PD患者中52例并发抑郁,其中轻度抑郁31例(59.6%),中重度抑郁21例(40.4%)。震颤为主型抑郁发生率44.4%,强直为主型抑郁发生率为69.8%。UPDRS分值越高、Hoehn-Yahr分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑郁。PDD主要表现在焦虑/躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感方面。抗PD药物合并抗抑郁药治疗能显著降低患者的UPDRS及HAMD评分。结论PD合并抑郁比较常见,以轻度抑郁为主,UPDRS分值越高、Hoehn-Yahr分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑郁。治疗上使用抗PD药物联用抗抑郁药优于单纯抗PD药物。     

多巴丝肼联合米氮平治疗帕金森患者的效果及其对心理状态的影响

目的探讨多巴丝肼联合米氮平在帕金森病治疗中的应用价值。方法选取94例帕金森病患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组47例,观察组47例。两组患者均给予心理疏导、运动训练,对并发症予以对症治疗。对照组加用多巴丝肼,观察组在对照组基础上联合米氮平治疗,观察两组患者治疗前后帕金森病统一评分量表(UPDRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)变化及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组UPDRS评分差异无统计学意义,治疗后均有下降,UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分,观察组同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组心理状态差异无统计学意义,治疗后均有改善。观察组与对照组HAMD、HAMA评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间不良反应发生率观察组为14.89%,同对照组8.51%比较,差异无统计学意义(P0.05),两组均未出现严重不良反应。结论多巴丝肼联合米氮平治疗帕金森病,疗效确切,安全性较高,且可有效改善患者心理状态。     

多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症的临床疗效

目的探究多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症的临床疗效。方法选取我院2016年7月~2017年7月神经内科收治的80例帕金森患者,随机分为观察组对照组各40例。对照组患者给予用多巴丝肼治疗,观察组患者给予多巴丝肼联合普拉克索治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)及生活质量评定量表(QOL)评分。结果对比两组,观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者UPDRS评分及QOL评分均明显优于治疗前(P0.05),且观察组患者明显优于对照组(P0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森症,疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高生活质量,安全可靠,值得推广赢用。     

苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者的疗效分析

目的探讨苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效及安全性。方法选取2017年2月～2019年2月我院收治的PD患者94例,依照随机数字表法分为两组各47例。对照组采用多巴胺受体激动剂治疗,观察组采用苯海索+多巴胺受体激动剂治疗,比较两组临床疗效、不良反应发生率,观察比较治疗前、治疗15d后帕金森病统一评定量表(UPDRS)、帕金森症状量表(Webster)评分。结果观察组治疗总有效率为93.62%,显著高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗15d后,观察组UPDRS、Webster评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.52%,与对照组的(12.78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯海索联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森患者疗效显著,可有效改善患者临床症状,且安全性高。     

抗震止痉胶囊治疗早期帕金森病疗效观察

目的:探讨抗震止痉胶囊单用治疗Hoehn-Yahr分期为I~II期的早期帕金森病疗效。方法:将50例早期帕金森病患者随机分为2组,分别采用抗震止痉胶囊(治疗组)和苯海索(对照组)治疗,观察治疗前后中医证候积分、UPDRS评分第Ⅱ部分日常生活活动、第Ⅲ部分运动检查评测患者的运动功能及日常生活能力的变化。结果:2组有效率比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组UPDRS第Ⅱ部分、第Ⅲ部分运动检查的有效率,2组比较差异无显著性意义(P>0.05)。同时中药无明显药物不良反应。结论:抗震止痉胶囊可单用于早期的PD患者,可明显改善日常生活能力和运动功能,疗效与抗胆碱能药物苯海索疗效相当。