辛伐他汀在急性冠脉综合征中的应用

目的　观察辛伐他汀在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的治疗作用。方法　将10 0例ACS患者随机分为两组:辛伐他汀治疗组(辛伐他汀+常规治疗,即治疗组)和常规治疗组(对照组) ,每组5 0例,观察用药前后血脂变化及主要心血管事件发生情况。结果　对照组治疗前后血脂无显著改变(P >0 .0 5 )。治疗组经辛伐他汀治疗10周后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)水平略有上升,明显降低心血管事件发生率(χ2 =4 .6 8,P <0 .0 5 ) ,治疗前后肝肾功能无明显变化。结论　他汀类药物治疗ACS能显著改善临床症状,延缓动脉硬化的发展,降低ACS早期临床事件发生率。     

急性冠脉综合征早期应用辛伐他汀疗效观察

目的　观察急性冠脉综合征 (ACS)早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响。方法　将 4 0例ACS患者随机分为治疗组 (n =2 0 )和对照组 (n =2 0 ) ,治疗 2 4周 ,观察用药前后血脂、缺血事件发生情况。结果　治疗组用药后血脂明显下降 (P <0 . 0 5 ) ,对照组用药前后血脂无显著变化 (P >0 .0 5 )。缺血事件的总发生例数治疗组明显低于对照组 (χ2 =4 . 80 ,P =0 . 0 2 85 )。两组治疗前后肝、肾功能、肌酸磷酸激酶均无明显变化。结论　ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件。     

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响

目的观察辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者预后的影响。方法340例不稳定型心绞痛患者分为三组：强化治疗组120例,常规治疗组118例,对照组102例。强化治疗组给予辛伐他汀40mg每晚一次,常规治疗组给予辛伐他汀20mg每晚一次,对照组仅一般常规治疗,不用辛伐他汀。疗程均12周。结果对照组仅总胆固醇水平一项显著降低,其他指标变化差异无统计学意义;强化治疗组与常规治疗组在降低血脂、改善心肌缺血、减少心血管事件发生率方面均优于对照组（P〈0．05）;强化治疗组与常规治疗组之间除降低血脂差异有统计学意义外（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义,而强化治疗组出现肝功能异常的几率更大。结论辛伐他汀能有效降低血脂并改善不稳定型心绞痛患者的预后和减少心血管事件发生率,但无需应用辛伐他汀强化治疗。     

低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛的临床评价

目的　观察低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年不稳定型心绞痛 (UAP)的疗效和安全性。方法　 76例老年UAP患者在常规服用阿斯匹林的基础上 ,随机选用肝素钠静脉滴注 (对照组 )或低分子肝素钙皮下注射 (治疗组 ) ,疗程均为 1周。观察治疗前后临床症状、ECG及血凝指标的改变 ,治疗后 4周及 12周内心绞痛再发率和急性心肌梗死 (AMI)发生率。结果　治疗 1周后 ,治疗组临床症状及ECG的改善均优于对照组 ,两组间比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。对照组治疗后部分激活的凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)明显延长 ,血小板计数 (BPC)减低 (P <0 0 5 ) ,治疗组治疗前后APTT、PT及BPC均无明显改变 ,仅纤维蛋白原 (FG)降低 (P <0 0 5 ) ,两组均无严重出血不良反应。治疗后 4周及 12周内治疗组的心绞痛再发率和AMI发生率均低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　低分子肝素联合阿斯匹林治疗老年UAP安全有效 ,并可明显降低近期心绞痛的再发率和AMI的发生率。     

他汀类药物在急性冠脉综合征的作用探讨

目的 观察辛伐他汀在治疗急性冠脉综合征(ACS)中的治疗作用.方法 将137例ACS患者随机分为三组:大剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀40 mg/d 常规治疗)58例、小剂量辛伐他汀治疗组(辛伐他汀20 mg/d 常规治疗)41例和常规治疗组(对照组)36例,观察用药前后血脂变化及主要心血管事件发生情况,并进行统计学分析.结果 大剂量辛伐他汀治疗组和小剂量辛伐他汀治疗组患者的血脂水平[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]明显低于常规治疗组(P＜0.05),且大剂量辛伐他汀治疗组的甘油三酯(TG)和小剂量辛伐他汀治疗组相比具有显著性差异,有统计学意义(P＜0.05).同时应用辛伐他汀者明显降低心血管事件发生率(P＜0.05).结论 辛伐他汀具有较强的降脂作用,能有效降低心血管事件发生率而且血脂下降与剂量呈正相关.     

辛伐他汀治疗57例早期急性冠脉综合征的效果观察

目的：研究急性冠脉综合征（ACS）早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响。方法：57例ACS患者被随机分为常规治疗组（n=28）和辛伐他汀治疗组（n=29）观察用药前后心血管事件发生情况。结果：对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05）。与常规治疗相比，辛伐他汀治疗组用药后，心血管事件发生率明显下降（P〈0．05）。结论：ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件发生率。     

早期辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其近期预后的影响

【目的】探讨不稳定型心绞痛(UA)发生后24~72h使用辛伐他汀对其血脂水平和近期心血管事件的影响。【方法】所有临床确定为UA患者入院24~48h采空腹静脉血测血脂等生化指标,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),分别于服药后6周时复查血脂,并对临床作随访登记,同时观察药物的不良反应。【结果】治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)较治疗前下降,对照组变化不明显,两组比较差异有显著性(P<0. 01);随访期间治疗组心血管事件发生率(7. 9% )明显低于对照组(36. 8% );两次不良反应无明显差异(P>0. 05)。【结论】早期使用辛伐他汀治疗UA患者能降低TC及LDL C水平,减少近期心血管事件的发生。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛早期血清高敏C反应蛋白的影响

目的:观察阿托伐他汀对老年不稳定型心绞痛(UAP)患者早期血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:选择老年UAP 75例,随机分为治疗组38例、对照组37例.治疗组给予阿托伐他汀20 mg/d睡前服用,对照组按UAP常规治疗,分别观察两组服药前、后不同时间血清hs-CRP水平.结果:两组治疗前和治疗后1d血清hs-CRP浓度无明显区别,治疗后1周和15天时治疗组hs-CRP显著低于治疗前及对照组同期检测值(P＜0.05,P＜0.01).结论:阿托伐他汀可明显降低老年UAP患者早期血清hs-CRP水平,减轻炎症反应,对降低心脏事件发生率、改善预后有重要意义.     

不同剂量辛伐他汀早期治疗不稳定性心绞痛的临床比较

目的比较不同剂量辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛（UAP）的临床效果及药物不良反应,探讨大剂量辛伐他汀治疗UAP的可行性。方法 88例UAP患者随机分成观察组与对照组各44例,均常规应用抗心绞痛药物。对照组入院24 h内加辛伐他汀20 mg/d;治疗组入院24 h内加加辛伐他汀40 mg/d,疗程8周。结果观察组总有效率93.18%,高于对照组的86.36%。两组药物不良反应发生率分别为9.09%、6.81%,差异无统计学意义（P〉0.05）,均未发现伴有CK升高的肌肉疼痛,无ALT与CK升高3倍的病例,血尿素氮、血肌酐、血糖值无显著性变化。结论对UA患者早期常规治疗基础使用40 mg辛伐他汀治疗UAP,临床疗效显著,且安全,耐受性好,具有可行性。     

辛伐他汀对2型糖尿病患者血液流变性的影响

目的　研究辛伐他汀对 2型糖尿病 (DM)患者血液流变性的影响。方法　 6 0例 2型DM患者 ,根据血脂情况分成血脂异常组 (32例 )和血脂正常组 (2 8例 ) ,予辛伐他汀 2 0mg,Qn连续 8周 ,测定治疗前后血脂及血液流变学的多项指标。结果　血脂异常组治疗前后比较血脂和血液流变指标均有显著性改善 (P <0 .0 1or 0 .0 5 ) ;血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化 (P >0 .0 5 ) ,血液流变学指标均有显著性下降 (P <0 .0 5 )。血脂异常组低切全血粘度与胆固醇和低密度胆固醇呈显著正相关 (r=0 .30 4、0 .2 82、P <0 .0 5 ) ,与高密度胆固醇呈显著负相关 (r =- 0 .2 73,P <0 .0 5 ) ;血脂正常组血脂与低切全血粘度无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论　辛伐他汀可通过调脂和调脂外作用 ,显著改善 2型DM患者血液流变学异常。     

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者脂联素和超敏C反应蛋白水平的影响

[目的]探讨辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者脂联素和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.[方法]将63例不稳定性心绞痛患者随机分为常规组(n=31)和辛伐他汀干预组(n=32).常规组使用常规药物治疗;辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀40 mg,每晚一次,均治疗2周.分别于治疗前和治疗后2周抽血测定脂联素及hsCRP水平.同时设50例正常健康人群用于分析比较.[结果]①与正常健康人群相比,不稳定心绞痛患者的血清脂联素水平较低,而hsCRP水平较高,差异均有显著性(P＜0.05).②辛伐他汀干预组治疗后血清脂联素高于、而hsCRP水平显著性低于同期对照组(均P＜0.05),同时伴有胰岛素抵抗的减轻和血脂谱的改善.[结论]不稳定心绞痛患者的血清脂联素水平降低,而hsCRP水平升高;辛伐他汀治疗有助于纠正患者的炎症因子水平.     

小量多次尿激酶对不稳定型心绞痛疗效对比观察

目的 :探讨多次小量应用尿激酶对不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效及安全性。方法 :选择 82例UAP患者 ,随机分为观察组及对照组 ,观察组在对照组的严格内科常规药物治疗基础上静滴尿激酶 2 0万单位 ,每天 1次 ,共 5天。结果 :观察组心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为 93 0 2 %、88 3 7% ,对照组分别为 76 82 %、76 92 % ,两组在心绞痛缓解及心电图改善方面总有效率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :小量、多次尿激酶对UAP心绞痛缓解及心电图改善具有明显的效果     

自拟养心活血汤对冠心病不稳定型心绞痛改善作用的观察及血生化指标的影响

目的:观察自拟养心活血汤对不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及安全性。方法:将108例UAP分为治疗组和对照组,对照组52例采用常规方法(硝酸酯类、辛伐他汀、低分子肝素钙)治疗,治疗组56例在对照组治疗的基础上,自拟养心活血汤加减服用2,组疗程均为4周,监测2组在治疗前后心绞痛发作的频次、疼痛持续时间及部位、心电图ST段或T波改变、血脂及血液流变学等指标的变化。结果:与对照组对比,治疗组能显著改善UAP患者的症状(P<0.05),改善心绞痛患者心电图中的缺血现象(P<0.05),降低血脂(P<0.05),治疗组对血流变学指标的影响也优于对照组(P<0.05)。结论:养心活血汤治疗UAP有明显疗效而且安全、无不良反应。     

辛伐他汀治疗血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的临床研究

目的探讨辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法将58例血脂正常的稳定型心绞痛患者随机分为辛伐他汀组（治疗组）和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服辛伐他汀片20 mg,每晚1次,并于治疗前、治疗后6个月分别做24 h动态心电图、心电图运动试验,检测心肌缺血总负荷（TIB）及运动诱发的心肌缺血,并记录缺血相关事件。结果治疗后6个月治疗组TIB低于对照组（P〈0.05）。治疗组运动耐量增加,由运动诱发的心肌缺血低于对照组（P〈0.05）。治疗组的缺血相关事件明显少于对照组（P〈0.05）。结论辛伐他汀对血脂正常的稳定型心绞痛患者可明显改善心肌缺血,并能减少运动诱发的心肌缺血以及缺血相关事件的发生。     

降纤酶合并低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察降纤酶合并低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛 (UAP)的临床疗效。方法 :将 4 6例UAP患者随机分为常规治疗组 (对照组 )及常规治疗加降纤酶和低子分肝素钙 (治疗组 ) ,疗程为 1周。结果 :1周后总有效率 :治疗组 93.75 % ;对照组 6 8.75 % (P <0 .0 5 ) ;观察 3个月治疗组无一例发生急性心肌梗死 ,对照组有 4例发生(12 .5 % ) ;治疗组未发现明显不良反应。结论 :在常规治疗基础上加用降纤酶合并低分子肝钙 ,能更有效地控制心绞痛发作 ,减少心肌梗死发生率     

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨阿托伐他汀对治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法 60例UAP患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上＋阿托伐他汀20 mg/d,疗程1 a。结果治疗组治疗后临床症状明显改善,TC、LDL-C及CRP降低,HDL升高,降低心血管事件（P均〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿托伐他汀降低血脂及CRP,改善UAP患者临床症状,减少冠心病事件,不良反应少,故UAP早期调脂、抗炎治疗。     

注射用棓丙酯治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAP)与炎症的关系,以及注射用棓丙酯治疗UAP的短期临床疗效及其对炎症指标的影响.方法:选择126例临床确诊为UAP的患者,随机分为血栓通注射液对照组和注射用棓丙酯治疗组,进行临床疗效观察,并分别采用速率散射比浊法及酶联免疫双抗夹心法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,观察其治疗前后的变化情况.结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内的西医综合疗效、心血管事件发生率、中医证候积分及治疗前后积分差值比较均优于对照组,两组比较有统计学意义(P均<0.05);在对炎症指标影响方面,治疗后两组IL-6、CRP、TNF-α均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,两组比较差异均有显著性(P均<0.05).结论:炎症机制在UAP中起着重要的作用;注射用棓丙酯对UAP有比较肯定的治疗效果,能减轻其炎症反应,可适度降低UAP近期心血管事件的发生率.     

小剂量辛伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响及安全性研究

目的探讨小剂量辛伐他汀（5mg）对高血压患者血管内皮功能作用的影响及小剂量安全性。方法将204例高血压患者随机分为3组：常规对照组（仅给予常规降压治疗不予口服他汀类药物）、5mg组（辛伐他汀5mg／d）、20mg组（辛伐他汀20mg／d）各68例,均治疗12周,在治疗前及治疗2周时检测血脂、肝肾功、肌酶谱、血常规,治疗过程中患者如果出现他汀类药物的不良反应即停止治疗退出研究,治疗前后采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能（flow-mediated dilation,FMD）、肱动脉血管内皮的硝酸甘油介导的舒张功能（nitroglycerin-mediated dilation,NMD,同时观察3组治疗前后血脂水平的变化,比较各组血脂水平及内皮功能的前后变化及各组他汀类药物不良反应的发生率。结果①5mg组及20mg组他汀类药物不良反应的发生率分别为4．41％、25％,5mg组他汀类药物不良反应的发生率明显低于20mg组,并且差异有统计学意义;②20mg组血清总胆固醇、LDL—C水平治疗后明显下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）;5mg组及20mg组的FMD均较治疗前明显改善并且有统计学意义（P〈0．05）,2组间FMD变化值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量辛伐他汀药物不良反应较少,小剂量辛伐他汀与常规剂量辛伐他汀均可显著改善高血压患者的血管内皮功能,对于需长期服用他汀类药物、血脂水平不太高甚至偏低的患者,可考虑使用小剂量的他汀类调脂药,以发挥其改善血管内皮细胞功能等非调脂作用,降低心脑血管不良事件的发生率,从而减少高血压的并发症。     

辛伐他汀佐治不稳定型心绞痛40例临床分析

目的:观察辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:将2005年1月至2010年12月收治的80例UAP患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀20 mg/d,比较两组治疗4周后的临床疗效.结果:治疗4周后治疗组总有效率87.5％明显高于对照组的67.5％(P＜0.05).结论:辛伐他汀辅助治疗UAP能明显提高临床疗效.     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。