中医药防治肝癌复发转移的研究进展

近年来中医药防治肝癌研究取得显著进展。研究发现,中医药治疗可以通过抑制细胞增殖、诱导细胞凋亡、抑制细胞迁移侵袭、抗血管生成、调节免疫、逆转耐药等方面降低肝癌的复发转移,延长患者的生存期。总结了近10年中医药防治肝癌复发转移的临床与基础研究,认为中医药对肝癌复发转移防治具有低毒性、多靶点、多途径优势。在日后的研究中,应重点着眼于如何筛选出作用于肝癌的有效成分,了解中药的完整作用机制,能否保障体内外验证中药疗效的一致性,以及临床多中心研究药物对于不同地区人群的作用是否存在差异性等方面。     

肝癌干细胞与肝癌复发转移的研究进展

影响肝癌预后的因素很多,其中包括确诊时间过晚、合并肝硬化、肿瘤细胞对放化疗不敏感以及术后的转移与复发等.以往对肝癌复发转移的研究重点在:(1)肝癌细胞的脱落、迁移;(2)肝癌细胞在局部组织的黏附;(3)肝癌细胞周围血管的生成.随着对肝癌干细胞的研究报道,使我们对肝癌的转移和复发有了更进一步的认识.本文通过基因层面对肝癌...     

骨桥蛋白和CD44v6在肝癌中的表达及意义

骨桥蛋白(osteopontin，OPN)是一种分泌型钙结合磷酸化糖蛋白，其中含有特异的与细胞黏附有关的RGD(Arg-Gly-Asp)序列，通过与其受体整合素、CD44等结合来促进细胞的趋化、黏附和迁移，从而介导肿瘤细胞的侵袭转移，在肿瘤的复发与转移中起到重要作用。OPN过表达与肝癌的复发和转移有关，并认为是早期预测肿瘤复发的一个指标。现对OPN和CD44v6在肝癌中的表达进行研究，以了解其临床意义。     

肝细胞癌围手术期系统治疗的进展与展望

外科治疗为肝细胞癌(简称肝癌)患者提供了最佳预后。然而，我国约七成肝癌患者初诊时已属于中晚期，失去了手术机会。近年来，包括抗血管生成靶向药物(AATD)和免疫检查点抑制剂(ICI)在内的系统治疗的快速发展为中晚期肝癌患者带来了新的希望。它改变了手术指征，有望降低术后复发风险，延长生存期。多项研究表明，AATD联合ICI转化治疗具有较好的抗肿瘤效果，可使不可切除的肝癌降期，从而获得后续根治性切除机会。对于可切除的肝癌患者，许多新辅助治疗显示出降低术后转移复发可能和改善生存的潜力。我们对单独系统性辅助治疗的影响知之甚少。阿替利珠单抗和贝伐珠单抗辅助治疗(IMbrave 050研究)已被证明可改善手术切除或消融后肝癌患者的无复发生存期(RFS)。本中心牵头的一项多中心前瞻性队列研究(LANCE研究)发现，仑伐替尼联合TACE是一种有前景的辅助治疗策略，可为术后复发风险高的肝癌患者提供更好的生存获益和可控的安全性。然而，目前尚未批准用于这些患者的新辅助或辅助全身性治疗。总之，靶向和免疫治疗的快速发展带来了肝癌外科治疗模式的转变。然而，如何确定最佳组合、解决耐药性以及降低全身毒副作用还需要进一步...     

肝细胞癌细胞免疫治疗的研究进展

肝细胞癌(HCC)的治疗目前主要采用以手术为主、配合局部放疗和化疗的综合治疗措施,但多数患者经综合治疗后也容易复发,缺乏有效的治疗药物和手段,总体治疗效果并不理想。越来越多的证据表明,肝癌的发生、发展、转移和复发与机体免疫系统有密切的关系。因此,免疫治疗特别是细胞免疫治疗可以调节机体免疫功能,诱导特异性肿瘤免疫,达到治疗肝癌、减少肝癌复发和转移的目的,已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。对细胞免疫治疗在HCC中的临床前研究和临床试验取得的成果进行综述,并讨论当前存在的问题。     

侧群细胞与肝癌干细胞

肝癌是严重威胁人类生命和健康的一种疾病.其病因和发病机制尚不完全清楚,治疗缺少有效靶点.对肝癌恶性生长、转移及复发机制的研究正在逐渐深入.近年来的研究认为,肿瘤中存在一小群具有自我更新和分化潜能的细胞,即肿瘤干细胞,可能是肿瘤转移和复发的根源.肝癌中应同样存在这样的一群细胞.侧群(side population,SP)细胞是肿瘤细胞中一小部分,具备干细胞的多种特性且易于分离.肝癌组织中SP细胞的鉴定和分离有可能找到肝癌干细胞,有助于肝癌的转移和复发机制的研究,并为肝癌治疗提供有效治疗靶点.     

肝细胞癌多中心发生的可能性——一项临床病理研究

肝细胞癌(HCC)术后复发率甚高,而且主要发生在残余的肝脏中。其来源主要为经门静脉的肝内转移,其次为新发生的癌。至于对HCC多中心发生的研究,以往有过对肿瘤细胞纯系生殖分析的报道,尚无有关多中心发生的临床病理研究,而临床病理研究对弄清肝内复发的本质,确定手术后最佳治疗方案皆有重要的价值 从福冈市医院1989年5月至1992年10月期间作肝癌手术切除的72例患者中,选出10例多中心发生肝癌的患者进行临床病理分析。在同时检出多个小肿瘤时,按Tsuda等标准将多中心发生肝癌的定义适当修改为:(1)即使附近     

利用γ-谷氨酰转移酶mRNA-H亚型检测原发性肝癌患者外周血肿瘤细胞

血行播散是原发性肝癌(HCC)转移和复发的主要原因^[1]，因此，及时发现外周血中的肿瘤细胞不仅对判断肿瘤的转移、复发具有重要价值，而且对指导临床制定治疗措施亦有重要意义。我们以RT-PCR方法检测了HCC患者外周血γ-谷氨酰转移酶(GGT)mRNA-H亚型，探讨其在寻找血循环中肝癌细胞、预测肝癌血行播散及甲胎蛋白(AFP)阴性肝癌诊断方面的意义。     

缺氧诱导因子-1分子组成、活化机制及肝癌靶向治疗

肝癌是世界常见恶性肿瘤之一,其发生是多中心,多病因和多基因参与的复合过程.其目前的治疗仍以手术切除为主,而肝癌确诊时大多已属中晚期,治疗效果很差.因此开发新的分子标志物早期诊断肝癌和寻找新的基因治疗靶点成为肝癌研究的热点.缺氧诱导因子-1(HIF-1)参与肝癌发生、发展、转移及术后复发的多个环节,对肝癌的早期诊断和分子靶向治疗具有潜在的应用前景.本文就HIF-1的分子组成、活化机制以及与肝癌靶向治疗相关进展作一综述.     

erb-B受体家族在肝细胞癌中的表达及其意义

erbB受体家族是细胞生长、分化和存活的重要调节因子。其成员有表皮生长因子受体(EGFR)、cerb-B2、cerb-B3及c-erbB4。在mRNA水平上研究erbB受体家族各基因与肝癌关系目前鲜见报道。本研究应用逆转录聚合酶链反应(RTPcR)方法检测肝癌患者癌组织及癌旁组织中erbB受体家族mRNA的表达情况，并探讨它们与肝癌发生发展、复发转移的意义。     

Micronutrients and infection: interactions and implications with enteric and other infections and future priorities

Symposium presentations have focused on the elegant molecular science and the biologic mechanisms by which micronutrients play critical roles in cellular and humoral immune responses, cellular signaling and function, and even in the evolution of microbial virulence. The concluding session examined the practical issues of how best to evaluate the nutritionally at-risk host, especially in the areas of greatest need-an analytical model of nutrient-immune interactions, implications of nutritional modulation of the immune response for disease, and the implications for international research and child health. This overview illustrated how malnutrition may be a major consequence of early childhood diarrhea and enteric infections, as enteric infections may critically impair intestinal absorptive function with potential long-term consequences for growth and development. The potentially huge, largely undefined DALY (disability-adjusted life years) impact of early childhood diarrheal illnesses demonstrates the importance of quantifying the long-term functional impact of largely preventable nutritional and infectious diseases, especially in children in developing areas.     

ERCP and MRCP--when and why

Since the introduction of endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) in the 1970s, gastroenterologists have a wide spectrum of diagnostic and therapeutic options in the biliopancreatic ductal system at their disposal. With its arrival in the 1990s, magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) developed as a potent diagnostic tool in biliopancreatic pathology. Currently, MRCP is widely replacing diagnostic ERCP and thereby avoiding complications related to endoscopic technique.We summarize evidence-based data and demonstrate indications and differential indications for MRCP and ERCP in pancreatic disease. Complications related to the procedures and possible medical prevention are discussed. The feasibility of interventional endoscopy in pancreatic disease is reported in detail. The role of gastroenterologists in performing MRCP is outlined on the basis of practical examples.