重型颅脑损伤高压氧治疗的临床研究及护理

目的探讨研究高压氧对重型颅脑损伤患者的治疗效果及护理措施。方法选择本院治疗的96例重型颅脑损伤患者,随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组在常规治疗的基础上给予高压氧治疗及护理干预措施,比较2组患者治疗前后的残疾分级量表（DRS）评分。结果治疗组有效率93．75％,对照组为70．83％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;高压氧（HBO）治疗后的DRS评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论重型颅脑损伤给予积极高压氧治疗和有效护理,疗效确切,可以促进病情的恢复,降低残疾程度,提高患者的生活质量。     

马来酸桂哌齐特治疗急性中重型颅脑外伤的临床疗效分析

[目的]探讨马来酸桂哌齐特在急性中重型颅脑外伤中的治疗效果.[方法]98例急性中重型颅脑外伤患者,分为用药组和对照组各49例,对照组按常规治疗,用药组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗.连续14 d.根据GCS评分、GOS评分以及经颅多普勒（TCD）,包括大脑中动脉（MCA）及颈内动脉（ICA）的血流传播速度,比较两组患者病情恢复情况.[结果]治疗第7 d、14 d GCS评分治疗组显著高于对照组（P〈0.05）;伤后3个月预后按GOS评分治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;TCD结果显示治疗组脑血流改善程度明显优于对照组（P〈0.01）.[结论]急性颅脑损伤早期应用马来酸挂哌齐特,可降低颅脑外伤后的病残程度以及病死率,提高治疗效果.     

奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效观察

目的观察奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤的临床效果。方法 90例颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各45例,在常规治疗基础上,观察组给予奥拉西坦联合高压氧治疗,对照组静脉滴注奥拉西坦,2组均连续治疗21d。比较2组治疗前、后格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale,GCS）、意识觉醒恢复时间及疗效,观察2组治疗后简易精神状态检查量表（Minimum Mental State Examination,MMSE）和神经功能缺损评分表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）变化。结果观察组总有效率（88.89%）高于对照组（73.11%）,意识觉醒恢复时间（（6.29±0.94）d）短于对照组（（8.16±0.82）d）（P〈0.01）;2组治疗后GCS评分均较治疗前增高（P〈0.05）;观察组治疗后MMSE评分（（22.38±0.96）分）高于对照组（（21.64±1.15）分）（P〈0.01）,NIHSS评分（（10.80±1.16）分）低于对照组（（12.87±0.92）分）（P〈0.01）;2组均未发生不良反应。结论奥拉西坦联合高压氧治疗颅脑损伤疗效优于单独应用奥拉西坦,且无不良反应。     

丁咯地尔和高压氧治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的：观察丁咯地尔和高压氧在治疗椎基底动脉供血不足中的临床疗效。方法：将80例椎基底动脉供血不足患者随机分为高压氧（HBO）组与对照组各40例，两组均采用丁咯地尔注射液0．15g＋5％葡萄糖或生理盐水250ml静滴，1次／d，14d为一个疗程，间隔3～5d，行第二疗程治疗。HBO组同时给予高压氧治疗，压力为0．2MPa，治疗过程为2h，1次／d。结果：HBO组总有效率和显效率分别为92．5％和77．5％；对照组总有效率和显效率为70％和47．5％，HBO组明显优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：丁咯地尔和高压氧联合治疗椎基底动脉供血不足疗效显著。     

早期康复训练对重型颅脑损伤患者生活质量的影响

目的：探讨早期康复训练对重型颅脑损伤患者肢体功能及生活自理能力的影响。方法：将120患者随机分为早期康复纽、延期康复组和对照组各40例,三组均接受神经外科常规治疗,早期康复组于发病后7d内进行康复训练,延期康复组于发病后7～30d内进行康复训练。结果：早期康复组和延期康复组及对照组（P〈0．01）,早期康复组显效率明显优于延期康复组（P〈0．05）。结论：康复训练时重型颅脑损伤患者肢体功能恢复有效,能有效提高生活自理能力,早期介入康复效果更明显。     

颅脑损伤患者早期综合康复治疗的临床观察

目的：观察早期综合康复治疗措施对颅脑损伤患者疗效的影响，探讨其可能的机制。方法：选择颅脑损伤患者60例，其中32例为康复治疗组，采用促醒疗法、运动疗法、日常活动训练，以及支具等综合康复治疗。结果：治疗60天后，康复治疗组总有效率为96．88％，对照组为85．71％，治疗组优于对照组（P〈0．05）；两组治疗前后ADL评分均有提高。但治疗组提高的幅度优于对照组（P〈0．05），治疗组苏醒时间也明显早于对照组（P〈0．01）。结论：临床综合康复治疗对于闭合性颅脑损伤患者的促醒和日常活动能力的恢复具有肯定的效果，应早期介入。     

高压氧治疗脊髓损伤的时机选择及疗效评价

目的探讨高压氧（HBO）促进脊柱骨折合并脊髓损伤患者功能恢复的时机选择及疗效评价。方法62例脊拄骨折内固定患者，分为HBO组30例和对照组32例，术后两组均按常规治疗，HBO组同时配合HBO治疗。结果HBO组功能恢复有效率为90．0％，对照组68．8％。HBO组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论配合HBO治疗能有效促进脊髓功能恢复，降低致残率，明显提高疗效。     

高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法186例颅脑外伤后偏瘫患者分为高压氧治疗组（94例）和对照组（92例）,均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗。结果两组患者的运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力评分（MBI）治疗前后比较,均差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后比较,高压氧组优于对照组（P〈0.05）。结论高压氧治疗能显著改善恢复期颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力,进一步提高康复效果。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的临床效果观察与护理

目的：探讨高压氧（HBO）治疗重型颅脑损伤患者的临床效果和护理方法。方法：将474例患者随机分为实验组（241例）和对照组（233例），对照组采用常规治疗，实验组在常规治疗基础上加用HBO治疗，对比疗效。结果：实验组的治愈率和有效率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：高压氧治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显．可降低致残率，减少并发症。     

盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效观察

【目的】探讨盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者的临床疗效。【方法】选择本院2013年1月至2013年10月收治的50例急性颅脑损伤患者的临床资料,其中,观察组25例患者采用盐酸纳洛酮进行治疗,而对照组25例患者采用常规治疗措施,比较两组患者的临床疗效。【结果】治疗后,观察组患者的总有效率为92．00％,明显高于对照组患者,组间差异具有明显统计学意义（ P ＜0．05）,治疗15 d后,观察组患者的颅内压较对照组明显下降,组间差异具有明显统计学意义（ P＜0．05）,治疗6 d、8 d、11 d、15 d后,观察组患者的GCS评分均较对照组明显改善,组间差异均具有明显统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】早期应用纳洛酮治疗急性颅脑损伤患者具有十分显著的效果,大大降低了伤残率和病死率,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

高压氧治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响

目的：研究高压氧（HBO）治疗对重度颅脑外伤患者预后的影响。方法：77例重度颅脑外伤患者按外伤后是否进行HBO治疗分为HBO组47例和对照组30例，2组患者在人院24h内和4个月后分别采用Glasgow昏迷量表（GCS）评定，同时4个月后采用Glasgow结局量表（GOS）进行评定。结果：人院4个月后，HBO组及对照组GCS评分均有提高（P〈0．01，P〈0．05），HBO组优于对照组（P〈0．05）；GOS评定比较，HBO组达4—5级为68．1％，对照组为40．0％，HBO组优于对照组（P〈0．05）。结论：重度颅脑外伤后进行HBO治疗后患者的清醒程度、独立性及进入正常社交生活等均优于未进行HB0的患者。     

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨重型闭合性颅脑损伤的高压氧（HBO）常规综合治疗基础上，辅助高压氧治疗。方法取对照组18例进行（GCS）评价，未行高压氧治疗。取治疗组32例（GCS）评价，进行高压氧治疗，分析结果。结果高压氧组治疗前GCS评分与对照组比较无显著差异（P〉0．05），但治疗后GCS评分与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），效果已得到广泛认可，其有效率和治愈率均高于对照组。结论高压氧综合治疗对重型闭合性颅脑损伤有明显的临床意义。     

颅脑损伤患者的手术室的急救与护理

目的探讨颅脑损伤患者手术室的急救与护理方法。方法选取2008年4月至2011年4月间收治的颅脑损伤急症患者142例作为观察组,随机选取2005年3月至2008年3年间行手术治疗的颅脑损伤患者142例作为对照组。对照组患者采取临床颅脑损伤患者手术时常规急救及护理,观察组患者在对照组急救与护理的基础上,加入针对性的全新手术室急救护理理念。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组的患者痊愈率（66．2％）明显优于对照组（44．4％）（P〈0．05）,观察组的不良反应发生率（12．0％）明显少于对照组（26．8％）（P〈0．05）。结论恰当的手术室急救,配合全方位的护理,可以显著提高患者的治疗效果,减少不良反应的发生,改善患者的生活质量。     

早期高压氧治疗对重型颅脑损伤的疗效观察及护理

目的探讨早期高压氧治疗对重型颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取2005-01-2010-01 104例在我院神经外科住院的重型颅脑损伤的患者,根据患者病情给予手术、脱水、止血、抗生素、脑细胞营养药、适量皮质激素、促醒药物及头部降温治疗,伴有精神症状者给予适量镇静药或冬眠疗法,病情平稳后1~2周内开始行高压氧治疗的患者57例（观察组）,病情平稳后3~4周开始行高压氧治疗的47例（对照组）。结果观察组的患者生存率和愈后功能恢复率均高于对照组（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤应用高压氧治疗越早越好,可提高脑组织的有氧代谢,降低颅内压,认真做好治疗期的护理,严防并发症的发生,从而使重型颅脑损伤患者的生存率和功能恢复率均得到提高。     

高压氧综合治疗急性颅脑损伤疗效观察

目的：观察急性颅脑损伤高压氧治疗效果。方法：将收住院急性颅脑损伤患者分成两组,对照组常规综合治疗,观察组在常规综合治疗基础上,辅以高压氧治疗。结果：观察组患者临床疗效、生存率和愈后功能恢复率均高于对照组,差异具有显著性（P〈0.01）。结论：急性颅脑损伤早期高压氧治疗可提高脑组织的有氧代谢,提高患者的生存率和促进功能恢复。     

血必净注射液对重度颅脑损伤患者血浆内皮素影响的研究及临床意义

目的 探讨血必净注射液治疗重度颅脑损伤患者血浆内皮素（ET）含量的变化及其临床意义。方法 61例重度颅脑损伤患者被随机分为两组。对照组30例给予常规治疗；治疗组31例在常规治疗基础上于伤后2d给予血必净注射液100ml／d，连续用7d。分别于伤后1、3、5和7d采血，用特异性免疫分析法测定血浆中ET的含量；于治疗前及治疗3d和7d观察两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS评分）变化及应激性溃疡发生率。结果 伤后1d两组患者血浆ET含量均较正常参考值明显升高，但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；自伤后3d起两组患者血浆ET含量均呈明显下降趋势，且治疗组明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组应激性溃疡的发生率也明显低于对照组（22．58％（7／31）比46．67％（14／30），P〈0．01]。治疗后两组GCS评分较治疗前均有所增高，至7d时差异有统计学意义（P均〈0．05），且治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论 重度颅脑损伤患者血浆ET含量明显升高，与病情轻重有关，血必净注射液较常规治疗能更迅速降低血浆ET含量，减轻继发性脑损伤，降低应激性溃疡的发生率，改善预后。     

醒脑静对重症脑外伤昏迷患者促苏醒作用的观察

目的：探讨醒脑开窍疗法对重症颅脑损伤患者的促苏醒作用以及对预后的影响。方法：将100例颅脑损伤患者（GCS≤8）分成两组，治疗组50例（在常规治疗基础上加用醒脑静），对照组50例（常规治疗），两组于伤后1个月按GCS预后评分评定预后，两组在促醒后1个月内对意识好转率作比较。结果：治疗组预后恢复良好70％，显著高于对照组的38％（P〈0．01）；两组病死率差异无显著性（P〉0．05）。治疗组1个月内清醒40例，对照组25例（P〈0．01）。结论：醒脑静在治疗重症脑外伤昏迷患者时，能加速促醒和提高生存质量     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床护理

[目的]观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的效果。[方法]采用前瞻性研究方法,将56例重型颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,观察组采用32℃～35℃亚低温下给予控制血压、脱水、营养脑细胞等治疗。[结果]观察组中19例（67．86％）、对照组11例（39．29％）恢复良好,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组中死亡4例（14．29％）,对照组中死亡9例（32．14％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤病人神经功能及预后。     

高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用

目的：探讨高压氧综合治疗在重型颅脑损伤康复中的作用。方法：对本院3年来收治的采用和未采用高压氧治疗的78例重型颅脑损伤患者，观察1年后的意识状态、智力、生活能力恢复情况。结果：采用高压氧综合治疗组患者的有效率为94．74％，治愈率为31．58％；未采用高压氧治疗的对照组患者的有效率为82．50％，治愈率为12．50％，采用高压氧综合治疗组患者的疗效优于未采用高压氧治疗的患者。结论：高压氧综合治疗是一种较好的促进颅脑损伤患者康复的治疗方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的评价标准外伤大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤合并脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人的治疗效果。方法回顾2000年1月至-2005年12月于本院神经外科接受标准外伤大骨瓣开颅术的重型颅脑损伤患者52例，以同期接受常规颞顶瓣开颅术的重型颅脑损伤患者38例为对照组，比较两组的疗效。结果术后随访6个月，标准外伤大骨瓣组：17例预后较好（32．7％），其中恢复良好10例、中残7例；35例预后较差（67．3％），其中重残15例、植物生存4例、死亡16例。常规骨瓣组：9例预后较好（23．7％），其中恢复良好5例、中残4例；29例预后较差（76．3％），其中重残15例、植物生存3例、死亡11例（P〈0．05）。标准外伤大骨瓣组病人颅内压下降速度和幅度优于常规骨瓣组（P〈0．05），迟发性血肿、再次手术、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣组（P〈0．05），但两组病人术后急性脑膨出、术后外伤性癫痫和颅内感染发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压病人的疗效优于常规颞顶瓣开颅术。