外固定架与游离组织瓣移植修复小腿严重创伤15例分析

目的 探索应用外固定架与游离组织瓣移植联合应用修复小腿严重创伤的疗效。方法 Ⅰ期清创, 应用单侧外固定支架建立骨支架固定,直接吻合或者移植血管恢复小腿血供,同时修复损伤的肌肉和神经 。延迟Ⅰ期应用吻合血管游离组织瓣修复皮肤软组织缺损并修复骨缺损。结果 吻合血管游离组织瓣全部 成活,所有患者对肢体外形和功能均满意。结论 应用外固定架与游离组织瓣移植是修复小腿严重创伤的 有效方法。     

组织瓣移植修复手及前臂组织缺损

目的 报道应用组织瓣移植修复手及前臂组织缺损的临床经验。方法 采用组织瓣移植修复及前臂组织缺损共295例。包括游离瓣（13种类型）187例,带血管蒂岛状组织瓣（7种类型）96例,皮神经营养蒂皮瓣12例。在部分组织瓣移植时采用了组织瓣组合移植、人工血管复合皮瓣移植及联合应用外固定器等特殊方式,结论 有9例失败,286例组织瓣成活,成活率为96.9%。手及前屑组织缺损修复效果满意,经0.5-5年随访,拇手指再造功能良好,皮瓣成活质量满意,骨关节缺损得以重建,感觉恢复达S3－S4级。结论 组织瓣移植修复手及前臂组织缺损是一种有效的修复手段,但存在一定失败率,只要严格掌握手术适应证,可达到预期目的。     

吻合血管游离组织瓣移植失败原因分析

用吻合血管游离组织瓣移植修复口面部缺损63例(65块游离组织瓣)。成功58例,占92.1％。失败原因属于感染者4块组织瓣,血栓者3块组织瓣。严格掌握适应证、血循环障碍预防、清除血栓时机的选择、移植皮瓣感染或裂开的预防和处理是手术成功的关键。     

耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损

目的:探讨耳廓复合组织游离移植修复鼻翼缺损的疗效。 方法:采用鼻翼残存组织翻转做衬里 ,联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植修复鼻翼缺损 10例。 结果 :10例移植组织全部成活 ,外形、颜色满意。 结论 :耳廓复合组织游离移植是一种修复鼻翼缺损较好的治疗方法。     

手部皮肤、软组织缺损的显微外科修复

目的 分析各种显微外科组织瓣移植修复手部相应组织缺损的临床效果。方法 应用各种组织瓣（22种类型）移植修复手部组织缺损313例。手术方法包括游离组织瓣（13种类型）220例，带血管蒂皮瓣（9种类型）93例。在部分组织瓣移植时采用了组织瓣组合移植。结果 10例失败，303例组织瓣成活，成活率96.8%。经术后6－36个月随访，手部功能恢复满意。结论 应用各种组织瓣修复手部相应组织缺损，临床效果满意；按照手部组织缺损的性质、部位及范围来选择供移植的组织瓣。     

半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足软组织缺损的临床研究

目的 研究手足软组织缺损时一种新的修复方法和临床效果。方法 应用游离的股前外侧半筋膜瓣半皮瓣移植，半皮瓣置于手或足部的功能区，半筋膜瓣置于非功能区，成活后7～10d行半筋膜瓣肉芽重塑，植皮覆盖创面，修复手部软组织缺损4例、足部软组织缺损2例，移植半筋膜瓣半皮瓣面积最大12cm-24cm，最小9cm-15cm。结果 6例吻合血管的半筋膜瓣半皮瓣全部成活，半筋膜瓣重塑后植皮全部成活。术后随访3～18个月，受区外形、功能恢复满意。结论 游离的半筋膜瓣半皮瓣移植修复手足皮肤软组织缺损，外形、功能好，无须去脂整形，且供区损伤小。     

复合组织瓣移植治疗四肢严重创伤后皮肤缺损54例

目的:探讨应用复合组织皮瓣修复四肢严重创伤后皮肤缺损的意义。方法:根据肢体皮肤缺损情况设计、切取复合组织皮瓣,移植(同侧供区血管吻合或桥式血管吻合)于组织缺损部。结果:全部病例随访8～60个月,平均15个月,组织瓣全部成活,患肢功能及外形恢复良好。结论:组织瓣移植是修复四肢组织缺损安全、有效的治疗方法。     

口腔颌面部游离组织瓣危象监测及相关因素分析处理

目的 探讨应用游离组织瓣修复口腔颌面部缺损后发生危象的原因、观察方法和干预措施.方法 回顾性分析20例应用前臂游离组织瓣修复口腔颌面部缺损的病人治疗效果及对组织瓣危象的监测和处理.结果 本组20例移植组织瓣19例成活,成活率95%.结论 术后早期监测和处理是移植皮瓣成活的重要措施.     

胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床研究

目的探讨应用胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床效果.方法自1995年7月以来,应用吻合血管的胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损32例,急症手术5例,择期手术27例.组织瓣切取面积最大28cm×16cm,最小12cm×8cm.结果术后32例移植的组织瓣全部成活,2例术后出现动脉危象,经探查为动脉血栓形成,重新吻合动脉后,组织瓣血循环恢复.术后随访4个月～2年,修复效果满意.结论应用胸脐组织瓣移植是修复肢体软组织缺损的有效方法,可获得满意的临床效果.     

软骨皮瓣预制后行血管吻合游离移植的实验研究

目的：研究软骨皮瓣预制后行血管吻合游离移植的可能性，为临床提供耳鼻缺损修复新的方法。方法：将大白鼠耳中心动静脉及耳软骨植入颈部皮下，预制软骨皮瓣。分别在术后二、四周，进行血管吻合游离软骨皮瓣移植，并检查软骨成活，血管网形成及皮瓣成活情况。结果：在软骨皮瓣预制后四周进行游离移植，组织瓣成活率较高。在植入血管束周围新软骨细胞形成较多。结论：软骨皮瓣在预制四周后行血管吻合游离移植，成活率较高。     

吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率 ,修复较大面积鼻翼缺损。　方法应用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼。　结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大 4cm× 1.5cm ,最小 3cm× 1.5cm病例 ,外形效果满意。　结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的     

足趾皮瓣游离移植修复拇指和手指皮肤缺损效果

目的 探讨6种足趾皮瓣游离移植修饰性修复拇、手指皮肤缺损的疗效.方法 1998年1月～2008年6月,采用6种足趾皮瓣游离移植修复拇、手指皮肤缺损82例.其中,吻合血管的趾腓侧趾腹皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损22例;吻合血管的第二趾胫侧皮瓣移植修复拇、手指指腹缺损5例;吻合血管的趾甲瓣移植修复指甲缺损6例; 拇甲瓣或第二趾趾甲皮瓣移植修复拇、手指皮肤套状撕脱伤37例;拇趾近节腓侧半月形皮瓣移植修复拇、手指近节与(或)中节皮肤环形缺损7例;拇趾末节腓侧半复合组织瓣或第二趾胫侧半复合组织瓣移植修复拇、手指末节半侧缺损5例.结果 成功81例,成功率为98.8%.术后经0.5～5.0年(平均1.5年)的随访,皮瓣血运、质地、弹性及拇、手指外形良好,修复的指腹二点辨别觉为5～8 mm,6例移植指甲外观、生长良好.结论 针对性采用6种类型的足趾皮瓣游离移植是修复拇、手指特定部位皮肤缺损的理想方法.     

吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损

目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率,修复较大面积鼻翼缺损.方法直用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼.结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大4cm×1.5cm,最小3cm×1.5cm病例,外形效果满意.结论吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损的手术方法是可靠和有效的.     

足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损

目的探讨采用不同类型的足趾游离小组织块移植修复手指部分缺损的临床效果。方法我院自2006年3月至2012年9月分别应用吻合血管的趾腹皮瓣、甲皮瓣、重建末节指骨的甲瓣、趾腓侧半复合组织瓣及第2足趾节段5种类型游离小组织块移植修复手指部分缺损25例患者。结果手术均获得成功,经6个月~5年(平均2.5年)随访,患指指间关节活动度平均为52,指腹饱满,外形逼真,耐磨,指甲生长良好,两点分辨觉为4~7 mm,供区行走良好,无疼痛及足部肿胀,植皮处肤色深,关节活动无影响。结论以足趾为供区的不同类型游离小组织块移植是修复手指部分缺损的较佳方法之一。     

耳廓复合组织瓣连续法修复鼻翼缺损

目的 观察耳廓复合游离组织瓣连续法修复鼻翼缺损的疗效,以探讨鼻翼缺损的有效修复手段.方法 耳廓复合游离组织瓣2次连续法修复鼻翼缺损7例,移植物面积0.5cm×0.7cm～0.8cm×1.2cm.结果 7例耳廓复合游离组织瓣移植后全部成活.术后随访6～18个月,移植物无明显回缩,鼻外形满意.结论 耳廓复合游离组织瓣连续移植修复鼻翼缺损,适合较严重鼻翼缺损,手术成功率高,术后鼻外形满意,双侧分次取材,耳廓外形双侧对称无畸形.     

游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析

目的探讨游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损临床分析。方法选择2009年5月-2011年5月收治的60例口腔颌面组织缺损患者,其中30例采用游离组织瓣移植修复治疗(观察组),另外30例采用口腔科常规颌面组织缺损修补术(对照组),2组就其临床资料进行回顾性分析。观察对比2组患者的皮瓣成活情况及语言清晰度。结果观察组30例患者组织瓣均移植成活,移植成功率为100%,明显高于对照组的66.7%,差异有显著统计学意义(P<0.05);观察组术后发生并发症5例,占16.7%,而对照组则为9例,占30.0%,2组对比差异同样显著(P<0.05)。2组在语言清晰度对比上差异显著,观察组高于对照组(P<0.05)。结论口腔颌面部创伤性组织缺损采用游离组织瓣移植重建具有一定的安全性和有效性,最常用的游离组织瓣为前臂皮瓣和腓骨瓣。对创伤性软硬组织缺损在早期积极选择游离组织瓣修复可有效防止组织变形移位,修复成功率高,术后语言功能恢复情况好,同时还能对局部瘢痕形成起到预防作用。     

应用足背皮瓣修复毁损性创面11例

目的 探讨足背皮瓣在毁损性创面修复中的应用. 方法 应用足背皮瓣修复毁损性创面11例,其中带蒂皮瓣转移修复同侧小腿皮肤软组织缺损9例,吻合血管的游离足背皮瓣移植修复手背缺损2例(带肌腱的复合组织瓣1例). 结果 皮瓣全部成活,2例游离足背皮瓣移植修复手背软组织缺损患者术后手功能及外观良好. 结论 足背皮瓣血管解剖相对恒定,修复创面后不臃肿,是修复毁损性创面较理想的皮瓣.     

应用血管化游离组织瓣修复头颈部肿瘤缺损时血管危象的临床分析

目的 总结应用血管化游离组织瓣修复头颈部肿瘤缺损时处理血管危象的经验和教训.方法 收集湖南省肿瘤医院2011年1月1日至2021年1月1日同一手术组医生共同完成的539例应用血管化游离组织瓣移植修复头颈部缺损患者的临床资料,总结移植血管危象的征象及其处理方法.结果 血管化游离股前外侧皮瓣516例,成活511例,失败5例...     

小儿吻合血管游离组织移植术后的护理

1999年1月至2007年12月,我们应用吻合血管的游离组织移植修复小儿拇手指、头颈部及四肢皮肤软组织缺损46例,获得良好疗效,术后通过对其血运情况的临床观察,预防和及时处理血管危象,是保证游离组织移植全部成活的关键环节.     

第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损

目的：探讨第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损的方法和效果。方法对10例伴有掌指关节缺损的拇指复合组织缺损,应用第二跖趾关节复合组织瓣游离移植修复,跖趾关节重建掌指关节,皮肤软组织瓣修复复合组织缺损。结果10例复合组织瓣均成活,术后手指外形好,功能满意。结论利用第二跖趾关节复合组织瓣移植修复拇指特殊类型缺损,既修复了手指复合组织缺损又使掌指关节功能大部分恢复,是修复伴掌指关节的拇指复合组织缺损较理想的方法之一。