以超大剂量速尿为主治疗急性肾功能衰竭1例

<正> 患者,女,17岁,主因全身浮肿、尿少2个月,加重10天于1990年8月9日入院。入院两个月前咽痛,继之出现双侧眼睑、面部浮肿,逐渐波及全身,日尿量少于500ml,腰痛,外院服中药治疗无效。入院前10天血压升高至24/13kPa,心悸,全身浮肿加重,日尿量不足100ml。查体:T36℃,P110次/min,Bp20/13kPa,重病容,贫血貌,咽部充血,扁桃体Ⅱ°大。全身水肿。肺部可闻及细湿性罗音。心率110次/min,律齐,无病理性杂音。腹水征阳性,双肾区叩击痛阳性。辅助检查:血Hb84g/L。尿蛋白++     

小儿急性肾炎并发蛛网膜下腔出血死亡1例报告

小儿急性肾小球肾炎并发蛛网膜下腔出血临床上罕见,我院发生1例,现报告如下. 1 病例介绍 男,8岁,因尿少,全身浮肿8天,头痛3天入院.入院时查体:血压150/100mmHg,全身高度浮肿,双肺呼吸音粗,心率120次/min,律齐,腹软,腹水征(艹).     

利尿剂引起低血钾致尖端扭转型室速1例

患者,女性,16岁,因全身浮肿5天,于1994年9月18日入院。查体:体温36.7℃,脉搏86次/min,血压21.4/13.4kPa,神清,两眼睑及面部浮肿,唇无紫绀,咽部充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿     

庆大霉素引起慢性肾功能不全并Ⅳ型肾小管酸中毒1例报告

<正> 患男,43岁,5年前因“胸痛”而用庆大霉素8万u,2次/d,连续肌注1月。此后常感乏力、头晕、夜尿增多。半年来血压增高,面部及双下肢浮肿,恶心、纳差,每日尿量2000ml左右。既往身体健康。查体:BP18/13.3kPa,P76次/min。贫血貌,颜面浮肿,心界向左下扩大,心率76次/min,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。腹软,肝、脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。诊治经过:入院后查血BUN20.7mmol/L,血     

以面部浮肿为首发症状的系统性红斑狼疮肾炎1例

1．1 一般资料：患者，男，20岁。因浮肿3个月，加重15天入院，患者于3个月前无明显诱因出现颜面及双眼睑浮肿，以晨起为甚。曾多次在院外按“肾炎”治疗，输液过程中出现一次视物模糊，约几分钟后缓解(具体用药不详)。近半月浮肿加重，2天前患者呕吐数次，吐出物为白色粘液，即来我院。发病以来，患者食欲差，精神可，无腰痛。体格检查：体温36．8℃，脉搏84次/min，呼吸24次/min，血压120／80mmHg，意识清楚，     

以微血管病性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿 3天入院。患者于 2 5天前顺产一男婴 ,婴儿体健。查体 :T37.8℃ ,P12 8次 /min ,R 2 2次 /min ,Bp12 0 / 6 0mmHg ,贫血貌 ,双下肢皮肤可见出血点 ,淋巴结无肿大。眼睑无浮肿 ,睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,齿龈少量渗血。双肺呼吸音粗 ,未闻及 口罗音。心率 12 8次 /min ,律齐。腹平坦 ,肝于肋下 2cm可触及 ,脾于肋下 1cm可触及 ,质中等 ,轻触痛 ,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。多次血常规检查 :WBC(1.4～ 4 .6 )× 10 9/L ,Hb(2 0～ 4 5 )g/L ,PLT (3～ 13)× 10 9/L ,网织…     

静滴复方氨基酸引起哮喘致死亡1例

<正> 1、病例介绍 患者,某男,72岁,患肺部感染入院。体检:T:38℃,R42次/min,P85次//min,一般情况稍差,营养欠佳,身体比较瘦弱,呼吸道无脓性分泌物,两肺闻及湿罗音及哮鸣音,心律齐,腹软,肝肋下1cm,面部,双肢无浮肿,血色素11.5g,尿常规正常。胸片双肺纹理增生模糊,右下肺可见絮状模糊阴影,确诊为支气管肺炎。入院后青霉素400万静滴共5天,因疗效欠佳,改为头孢唑啉钠静滴,2.5g2次/日,用药5天后,基本痊愈,医生考虑病人年老体弱,为增强其身体抵抗力,决定给予17种复合氨基酸注射液250/ml静滴。连用3天,滴速60滴/min,病人第3天出现严重气急、气短、呼吸困难、卧床不起,不思饮食,医治数日无效死亡。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1 病例 患者男,34岁,因双眼疼痛有异物感3天,在当地医院诊为急性结膜炎,给头孢拉定4g+0.9%氯化钠250ml,阿昔洛韦1g+5%葡萄糖250ml静滴,用药后第2天出现腰部酸痛、尿量减少、眼睑轻度浮肿,未引起注意,继续用药,第3天面部浮肿加重,双下肢浮肿尿量明显减少,每次数滴,伴双侧腰部腹部胀痛.转诊剑我院就诊,查体,T36℃,P72次/分,BP120/80mmhg,面部轻度浮肿,心肺(一).     

急性肾炎并发左前分支传导阻滞一例

急性肾炎并发左前分支阻滞的报告甚少,最近我院儿科发现一例,兹报告如下: 患儿,男,九岁,因面部及双下肢浮肿3天于1979年10月26日入院,患儿半月前双下肢长有多个脓疱疮,近几天出现面部浮肿,晨间为甚,继而双下肢水肿,尿量减少,精神食欲差。既往无水肿及心脏病电。体检:体温37℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,血压104/70mmHg,发育正常,营养中等,自动体位,眼睑及面部浮肿,无颈静脉怒张,     

无明显出血和肾损害的流行性出血热2例

1病历简介例1.患者,男性,29岁,消防战士。主因发热伴寒战4天入院。患者4天前无明显诱因出现发热,同时伴有寒战和眼眶痛。在门诊按感冒处理,2天后病情加重收入院治疗。体格检查:T38.5℃,P98次/min,R22次/min,BP120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急性热病容,皮肤巩膜无黄染和出血点。睑结膜无充血、出血,面部、颈部及胸部无皮肤潮红,颈部及腋窝、腹股沟淋巴结均无肿大。双肺无干湿性口罗音。心界无扩大,心率98次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未及。脊柱四肢无异常发现。双肾区轻度叩痛,神经系统检查未发现…     

流行性出血热并发肾周围血肿1例

患男性，52岁，农民。因发热6d．少尿2d，于1997年8月14日入我院。查体：T38℃，P78次／min，R20次/min,BP19／13kPa，醉酒貌、面部、颈部及前胸部潮红，双侧腋下散在性条索及淤状出血点，面部及双眼睑轻度浮肿，咽部及软腭明显充血，双肾区叩击痛，尿量24小时为500ml。实验室检查：血Rt：WBC7.0×10^9/L，PC:89×10^9／L，Hb：167g/L，尿蛋白(卅)，肝、肾功能异常。     

口服氨苄西林胶囊引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.     

高血压、心衰、糖尿

张××,女,31岁,因高血压4年;多饮、多食、多尿3年,心悸、气促2年,加重4天于1980年9月19日再次入院.4年前发现血压波动于160-220/96-120mmHg,予间断治疗:3年前出现“三多”症状;近2年反复出现劳力性呼吸困难.于1979年5月12日首次入院.体检:血压186/116mmHg,半卧位,苄面部略浮肿,口唇紫绀,颈静脉恕张.双肺有湿罗音,心界向左增大,心率120次/分,心律齐,肝肋下3cm,剑突下5cm,双下肢呈凹陷性水肿.实验室检查:空     

正痛片致严重过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,因头痛口服正痛片 2片 ,1h后出现双眼睑及颜面浮肿 ,2 h后出现寒战、呼吸困难、烦躁不安、心慌、胸闷、四肢胀痛、抽搐。查体 :R 30次 / min、P 12 0次 / min、BP 12 /7k Pa,神志清 ,双眼睑及颜面明显浮肿 ,左眼球结膜水肿 ,双肺呼吸音粗可闻及大量     

纤维支气管镜下气管内局部用药治疗吸入性损伤1例

患者男,35岁,因石灰粉烧伤头面部及双上下肢,于2007年3月3日急诊入住烧伤科。查体:T38.6℃,P104次/min,Bp120/80mmHg,R38次/min。头面部及双上下肢高度肿胀,并有散在水泡形成,咳喘,呼吸困难,颜面及口唇紫绀,临床诊断:1)头面及双上下肢重度烧伤;2)吸入性烧伤致急性弥漫性支气管炎。患者紧急行气管切开术,并抗休克、抗感染处理,加强超声雾化吸入6次/d,效果不佳。气管内分泌物增多,咳嗽咳痰、呼吸困难加重。于2005年3月6日9时行纤维支气管镜(简称纤支镜)镜检,并镜下气管内局部滴入庆大霉素、地塞米松治疗。1操作方法术者将备好的OLYMPUSp3…     

丹参性药物变态反应1例临床分析

1　病历简介　　患者 ,女 ,51岁 ,因发热伴皮疹 5天 ,少尿 1天入院。患者 5天前无明显诱因出现双上肢对称性散在猩红热样皮疹 ,进行性加重 ,渐累及面部、躯干及下肢 ,并伴灼热、搔痒、少尿、尿量约 4 50 ml/ d;入院后 2天 ,尿量少于 10 0 ml/ d,既往无肝肾疾患及过敏病史 ;近期未服用西药 ,仅 1个月前 ,自服中药丹参 15g/ d,水煎服 ,连用 7日。查体 :T3 9.5℃ ,P95次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14 / 10 / k Pa,神志清 ,精神可 ,面部无浮肿 ,全身弥漫分布猩红热样皮疹 ,部分融合成片 ;耳后 ,颈部、腋窝、腹股沟均可触及肿大的淋巴结 ,花生米大小…     

磺胺治疗量引起急性肾功能衰竭一例

患儿,男,1岁2个月,因发热三天伴呕吐一天门诊以“急性扁桃体炎”收住。入院前无浮肿、高血压、尿血、少尿等症状。入院后查体:737℃。咽部充血(++),双侧扁桃体Ⅱ°肿大,心率120次/分,心音有力,双肺呼吸音清晰,无罗音;腹软,肝脾不大,肠鸣音正常。全身无浮肿。入院诊断:急性扁桃体炎。住院期间给予新青Ⅱ1gl次/日静点,同时口服小儿复方新诺明0.24g、2次/日,小儿APC 0.1g 3次/日,利咽解毒冲剂5g 3次/日。第二天出现尿少。因患儿病后进食较少同时伴有呕吐,故给予补液治疗。入院后第三天,24小时无尿。双眼睑出现轻微浮肿。急查BUN:24.3mmol/L,第四天仍无尿。BUN升到30.0mmol/L,双肾B超提示:双侧肾区弥漫性损害。目前患儿正在治疗中,症状缓解。     

激素辅以凝血酶治疗过敏性紫癜消化道大出血一例报告

<正> [病例]男,58岁。因第4、5腰椎间盘脱出住我院骨科,术后10天余因进食几块鸡肉后,剧烈腹胀、腹痛,诊断为“急性胃扩张”而转入外科。2天后消化道大出血,初为柏油便,继之为紫红色血便,约1h左右便1次,每次50～100ml,之后出现皮肤淤班、紫癜,于1990年9月20日转入我科。既往患高血压病10年余,十二指肠球部溃疡5年。查体:T 36.2℃,P120次/min,R 20次/min,Bp 20/16kPa;急性重病容,被动卧位;双上肢伸侧、躯干部及双下肢密布出血点及紫癜,臀部可见淤斑,不高出皮表,红色或紫红色;眼睑略浮肿,结膜略苍白;无项强;两肺散在干罗音,左腋下可闻及中小水泡音;心浊音界向左下扩大,心率120次/min,律整,A_2>P_2;腹部     

新生儿心内膜弹力纤维增生症并发室间隔缺损1例

<正> 患儿,男,21d,以呼吸急促1周之代主诉入院,孕1产1。足月须产,母孕期健康。查体:T36℃。P180次/min,R68次/min,体重3.1kg。反应差,哭声无嘶哑,呼吸急促,口发绀,三凹征(+)。双肺可闻及密集的湿性罗音,心率180次/min,律齐。胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音,向背部传导,肝右肋下4cm,突下3cm,双下肢无浮肿。入院诊断:①新生儿肺炎开发心力衰竭。②先天性心脏病。入院后给予吸氧、西地兰强心。抗感染等治疗。心率降至120次/min,肝肋下2cm,肺部温性罗音减少,呼     

平痛新致神经系统不良反应1例

病例,男,39岁,因间断浮肿5年,发现血肌酐升高2年,胸闷气短20天入院。患者5年前因浮肿,蛋白尿诊断为＂肾病综合征＂,曾应用激素治疗,病情未缓解,近2年血肌酐渐进性升高,最高达2318μmol/L,并出现胸闷,气短入院。查体：T36.0℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70 mmHg,神志清楚,贫血貌,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音。