胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的观察分析胸科手术中舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉的应用效果。方法选取58例胸外科手术患者为研究对象,随机分为2组,观察组30例采用舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,对照组28例采用静脉吸入复合硬膜外阻滞麻醉,比较2组患者各时间段的血液动力学指标及苏醒情况。结果观察组在插管前的心率、血压下降情况及插管后、拔管时的上升情况较对照组更稳定,苏醒配合差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉应用于胸科手术中能够给患者的麻醉诱导期、拔管期、维持期提供更加平稳的血液动力,苏醒更加容易,操作简便,术后不良反应更少,值得临床推广使用。     

舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科麻醉中的应用效果比较

目的 对比舒芬太尼或艾司氯胺酮联合丙泊酚在妇科患者麻醉中的应用效果。方法 选择我院收治的行妇科宫腔镜手术患者80例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组应用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组应用艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉。比较两组术中丙泊酚用量、术后苏醒时间，不同时间点收缩压、舒张压与心率指标以及麻醉不良反应。结果 观察组术中丙泊酚用量较对照组低（P<0.05），术后苏醒时间较对照组短（P<0.05）。观察组麻醉诱导与完成手术时收缩压、舒张压指标均较对照组高（P<0.05），心率指标较对照组低（P<0.05），两组术后不良反应比较，P<0.05。结论相较于舒芬太尼联合丙泊酚麻醉，艾司氯胺酮联合丙泊酚麻醉能够稳定血流动力学，缩短苏醒时间，减轻不良反应。     

瑞芬太尼静脉麻醉在高血压病人的临床应用

目的：探讨瑞芬太尼静脉麻醉在高血压患者中的临床应用效果。方法：将我院ASAIII级的高血压患者93例随机分为2组,对照组患者在手术中选用芬太尼、丙泊酚联合异氟醚麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼、丙泊酚联合并氟醚麻醉,观察两组患者在麻醉期间的血流动力学变化、患者手术中使用异氟醚量、手术后患者清醒时间及不良反应。结果：观察组患者手术中血流动力学较为稳定,患者苏醒较快,术后不良反应较少,与对照组患者相比,P〈0．05。结论：在高血压患者手术中使用瑞芬太尼静脉麻醉,更加安全可靠,值得在临床推广使用。     

丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果研究

目的:探讨丙泊酚复合阿芬太尼静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉效果.方法:选取94例择期LC患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为舒芬太尼组和阿芬太尼组,每组各47例.舒芬太尼组麻醉维持阶段采用丙泊酚复合舒芬太尼麻醉;阿芬太尼组采用丙泊酚复合阿芬太尼麻醉.观察两组患者气管插管即刻(T0)、术中5 min(T1)、拔管即刻(T2)和拔管后10 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清皮质醇(Cor);比较两组患者自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间及不良反应情况.结果:舒芬太尼组T2时HR、MAP和血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);阿芬太尼组T0～T3时HR无明显变化(P>0.05),T2时MAP、血清Cor水平较T1时升高(P<0.05);两组间T0～T3时HR、MAP、血清Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿芬太尼组自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于舒芬太尼组(P<0.05).阿芬太尼组不良反应率低于舒芬太尼组(P<0.05).结论:LC术中采用阿芬太尼和舒芬太尼分别复合丙泊酚麻醉维持,在稳定血流动力学和减轻手术应激方面效果相当,但阿芬太尼复合丙泊酚麻醉恢复时间更短,不良反应少更轻.     

舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的临床观察

目的:观察舒芬太尼联合瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的应用效果。方法:将接受全凭静脉麻醉的56例手术患者随机分为两组,每组28例,对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予舒芬太尼联合瑞芬太尼麻醉,对两组的麻醉指标作回顾性观察与比较。结果:观察组术中血流动力学指标优于对照组,术后无痛率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:舒芬太尼联合瑞芬太尼应用于全凭静脉麻醉中的效果更加理想,可以保证麻醉深度,降低患者的应激反应,值得推广应用。     

舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者疼痛程度及苏醒质量的影响。方法选取2017年8月至2019年1月于中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的150例患者,按随机数表法分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组患者接受瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及苏醒质量。结果术后1、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组长,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行舒芬太尼联合丙泊酚麻醉后,患者的疼痛程度较低,但术后患者的苏醒质量较瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉者差。     

舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果观察

目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在无痛人流麻醉中应用的效果。方法选择200例ASAⅠ-Ⅱ级愿意进行无痛人流手术的患者,将其分为观察组（舒芬太尼组）与对照组（芬太尼组）,每组各100例。结果相比于麻醉前而言,患者在术中和麻醉苏醒后都会出现呼吸频率减慢,呼吸幅度减弱的情况。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流具有安全性,很少有不良反应,使用药物量比较少。     

舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析

目的对舒芬太尼用于静脉术后的镇痛和临床麻醉的效果进行分析研究。方法随机选取需要采用全身麻醉进行手术治疗的患者58例作为本次的研究对象,分为舒芬太尼组和对照组,每组各29例。两组患者均进行常规全身麻醉,对照组患者使用芬太尼进行麻醉,舒芬太尼组患者使用舒芬太尼进行麻醉,对临床麻醉和术后镇痛效果进行分析。结果舒芬太尼组患者自主呼吸恢复时间和苏醒时间均显著短于对照组;舒芬太尼组术后镇痛评分低于对照组,不良反应发生率也低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼应用于静脉麻醉,临床麻醉效果和镇痛效果较好,不良反应少,呼吸抑制时间短,术后患者苏醒较快,这种方法值得在临床推广运用。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性分析

目的:探讨骨科手术中采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果及患者不良反应发生情况。方法:在2016年12月-2018年11月本院收治骨科手术患者选取84例,按照麻醉方案不同将其分为观察组(丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉)和对照组(丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉),对2组患者不同时刻血流动力学及不良反应发生情况进行分析。结果:观察组患者在T。、耳、丁2时刻DBP、SBP水平均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异具有显著性(P<0.05);2组患者手术期间不良反应发生率并无明显差异(P>0.05)。结论:在骨科手术中应用丙泊酚复合瑞芬太尼可有效降低患者术中血压波动,并缩短其术后麻醉清醒时间,对于保证手术顺利进行和术后康复的及早开展具有十分积极的作用。     

舒芬太尼联合右美托咪定的麻醉和术后镇痛效果

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪定的麻醉和术后镇痛效果。方法选取2016年5月至2018年5月商丘市第四人民医院收治的100例手术患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者接受芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼镇痛。观察组患者接受舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,舒芬太尼联合右美托咪定镇痛。比较两组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间和术后4、8、24 h舒芬太尼使用剂量。分别在术后4、8、24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度。结果观察组患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4、8、24 h舒芬太尼使用剂量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后4、8、24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将舒芬太尼与右美托咪定联合用于手术中,有利于提高麻醉效果,减轻术后疼痛。     

妇科腹腔镜手术患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果观察

目的:探讨舒芬太尼复合异丙酚麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床疗效。方法:选取我院进行妇科腹腔镜手术的患者80例,随机分为两组,对照组和观察组各40例,两组患者均给予腹腔镜手术进行治疗。对照组患者采用芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,观察组采取舒芬太尼复合异丙酚方式进行麻醉,比较两组麻醉的临床效果。结果:对照组患者插管前(T1)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值较麻醉诱导前(T0)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组拔管时(T5)与插管前(T1)比较,各指标的差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在各时期的指标变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的意识消失时间及异丙酚诱导剂量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者麻醉时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显短于芬太尼,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚更加适合妇科腹腔镜手术患者使用,值得临床推广。     

丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响

目的：探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者,用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较,观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短（P〈0.05或P〈0.01）。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显（P〉0.05）。麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显小于观察组（P〈0.05）,麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平（P〉0.05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快,能明显缩短患者的气管插管时间,减少患者术后苏醒监护时间,且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。     

小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果观察

目的:研究丙泊酚联合芬太尼或小剂量舒芬太尼在无痛人工流产术中的临床效果及安全性。方法:选取2012年5月-2013年5月本院行无痛人工流产术的60例患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组使用芬太尼联合丙泊酚麻醉。记录两组患者生命体征变化、麻醉时间、苏醒时间及丙泊酚用量,并观察其恶心、呕吐、术后宫缩痛等不良反应情况。结果:两组患者术中5 min的MAP、HR、SpO2等指标与术前相比均有明显下降,比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组患者的各生命体征指标比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组麻醉时间、苏醒时间均明显短于对照组,且试验组丙泊酚用量较对照组明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者恶心呕吐发生情况比较差异无统计学意义(P0.05),但试验组术后宫缩痛例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术后,增加了手术的安全性和疗效,更值得在临床中推广应用。     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛人流的疗效分析

目的探讨丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法选择门诊ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人工流产的手术患者150例,随机分为对照组与观察组（每组75例）。在静脉丙泊酚给药前,对照组予芬太尼1μg/kg,而观察组予舒芬太尼0.1μg/kg;观察并记录两组的麻醉前、术中的HR、Bp、RR和SpO2变化,记录诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛及其它不良反应等。结果丙泊酚用量治疗组少于对照组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组（P〈0.05）;两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

舒芬太尼和右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的效果观察

目的探讨舒芬太尼和右美托咪啶应用于术中麻醉及术后镇痛的效果。方法选取2011年1月至2013年6月绵阳市中心医院在全身麻醉下行手术治疗的患者90例作为研究对象,根据用药不同将患者分为联合组和舒芬太尼组,联合组术中采用舒芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼+右美托咪啶镇痛;舒芬太尼组术中采用芬太尼麻醉,术后使用舒芬太尼镇痛。比较两组患者麻醉及术后镇痛的效果。结果联合组患者自主呼吸恢复时间、苏醒及拔除气管导管时间均显著短于舒芬太尼组(P<0.05);联合组患者术后视觉模拟评分及舒芬太尼用药量与舒芬太尼组比较具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼临床麻醉效果优于芬太尼,舒芬太尼、右美托咪啶联合应用术后镇痛效果较单独应用舒芬太尼佳。     

异丙酚复合舒芬太尼与咪达唑仑静脉麻醉用于人工流产手术的临床观察

目的观察异丙酚复合小剂量舒芬太尼和咪达唑仑用于无痛人流手术的麻醉效果。方法 150例患者随机分为3组,即异丙酚组（A组）、舒芬太尼＋异丙酚组（B组）和咪达唑仑＋舒芬太尼＋异丙酚组（C组）,每组50例。比较各组异丙酚用药总量、苏醒时间和留院观察时间。结果三组病人在异丙酚用量上比较差异有统计学意义（P〈0.01）,A组在苏醒时间、术毕5minVAS评分,术毕10minVAS评分及离开观察室时间上明显长于B组和C组（P〈0.05）。B组和C组之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑、舒芬太尼用于无痛人流手术安全有效,值得临床推广。     

胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果比较

目的评价胃部手术患者丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期胃部手术患者40例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组,每组20例。丙泊酚加舒芬太尼组（S组）和丙泊酚加芬太尼组（F组）,术中S组持续输注舒芬太尼0.02～0.05μg·kg^-1·min~^-1,F组单次静脉注射芬太尼,每次1～2μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0,基础值）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、切皮后即刻（T3）、胃部手术约50%（T4）、皮下缝合开始后即刻（T5）、拔除气管导管即刻（T6）和拔除气管导管后30 min（T7）各时间点记录平均动脉压（MAP）和心率（HR）。术后恢复阶段观察患者的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5 min记录患者的警觉/镇静评分（OAA/S评分）。结果 F组在T2、T3、T5时MAP及HR均高于S组（P〈0.05）;F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长（P〈0.05）;F组拔管后5 min OAA/S评分低于S组（P〈0.05）。2组术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在胃部手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉（TIVA）,能提供更为稳定的血流动力学,患者术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术效果分析

目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较,观察组的患者术后苏醒快,自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于对照组（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术,手术平稳且苏醒快,对机体影响小,无并发症,麻醉效果满意。     

小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响

目的：探讨小儿外科手术中丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环的影响。方法：选取择期外科手术患儿3～11岁60例,根据手术麻醉用药不同将其分为两组：观察组30例患儿给予丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组30例患儿给予丙泊酚联合异氟烷麻醉,观察并记录两组患儿麻醉期间血压、心率（HR）、呼吸频率（RR）以及血氧饱和度（SpO2）指标变化,并统计患儿呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间。结果：观察组患儿在麻醉前、术中及麻醉后的血压、HR、RR、SPO2指标均比较平稳,无明显变化,对照组变化明显;观察组患儿在自主呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间上均显著优于对照组。结论：对于外科手术患儿,采用丙泊酚联合芬太尼麻醉对患儿呼吸循环系统无明显影响,具有安全和麻醉恢复快的优点,是一种安全有效的麻醉方式。     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析

目的研究分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果,证实丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的确切效果。方法以132例采用无痛人流终止妊娠的妇女为研究对象,将患者按麻醉方法的不同分为两组,每组各66例。观察组给予丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉;对照组给予丙泊酚进行麻醉。对两组患者的临床数据进行比较和统计学分析。结果观察组患者在麻醉效果方面显效率、有效率以及总有效率较对照组均有明显优势,经统计学分析(x2=0.035,P<0.05),有显著差异性。在手术时间、术中出血量、不良反应、苏醒时间以及患者满意率的比较中,观察组均具有明显优势,差异具有统计学意义。结论丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人流手术的应用中,较单独使用丙泊酚具有疗效显著、手术时间短、出血量少、不良反应少、患者满意率高等优势,适于临床推广。