甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的研究甲磺酸罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果和安全性。方法选择60例自愿要求分娩镇痛的足月初产妇为镇痛组,采用0．1％甲磺酸罗哌卡因复合0．4μg／ml舒芬太尼行硬膜外自控镇痛;60例自然分娩初产妇为对照组,不给镇痛药物。记录两组产妇疼痛情况、产程、生命体征、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分。结果两组镇痛效果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。镇痛组第一产程明显缩短,两组第二产程、分娩方式、产后出血量以及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛效果好,对母婴无不良影响。     

低剂量瑞芬太尼分娩镇痛联合水中分娩对母婴的影响

目的:探索低剂量瑞芬太尼分娩镇痛联合水中分娩在全程分娩镇痛中的可行性,评价其对产妇和新生儿的影响。方法:选择阴道分娩初产妇160例,ASAⅠ-Ⅱ级,产妇无静脉分娩及水中分娩禁忌证。160例产妇随机分为四组:A组产妇未行镇痛处理,B组单纯静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼[0.02μg/(kg·min)],C组静脉自控泵注低剂量瑞芬太尼[0.02μg/(kg·min)]联合水中分娩,D组单纯静脉自控泵注瑞芬太尼[0.04μg/(kg·min)],除C组外,均为自然分娩。观察产妇宫缩时疼痛视觉模拟评分(VAS)、产妇第一产程平均时间、第二产程平均时间、会阴侧切率、剖宫产率以及产后2h出血量。记录分娩镇痛期间产妇的副作用和瑞芬太尼使用总量,记录新生儿娩出后Apgar评分和脐动脉血气分析、新生儿纳洛酮使用情况。结果:与A组比较,C组、D组三组产妇宫缩时VAS均明显降低(P<0.01),C组产妇在宫口开5.0cm至开全时间显著缩短(P<0.05),瑞芬太尼使用总剂量和产后2h平均出血量均显著低于其他三组产妇(P<0.05)。四组新生儿Apgar评分和新生儿脐血气分析差异比较无统计学意义(P>0.05),均在正常范围内。结论:产妇自潜伏期静脉输注低剂量瑞芬太尼[0.02μg/(kg·min)]联合水中分娩可减少瑞芬太尼静脉分娩镇痛药物的总剂量,并使第一产程活跃期时间缩短,减少产后出血和临产产妇的剖宫产率,对新生儿脐血气分析及Apgar评分无影响。     

瑞芬太尼用于静脉自控分娩镇痛对产妇、胎儿及新生儿的影响

目的：通过瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛与硬膜外镇痛、自然分娩的对比研究,探讨瑞芬太尼对产妇镇痛效果、胎儿及新生儿的影响。方法：60例足月产妇随机分为瑞芬太尼静脉镇痛组（A组）、硬膜外镇痛组（B组）和自然分娩对照组（C组）,每组20例。正规宫缩建立后,A组静脉瑞芬太尼首次剂量10-20μg,背景剂量0.05μg·kg-1·min-1,病人自控镇痛（PCA）剂量0.25μg·kg-1,锁定时间2 min;B组硬膜外5 ml负荷量,持续注入0.1%罗哌卡因＋0.000 2%芬太尼,背景剂量为6 ml·h-1,快速给药剂量设为2 ml,锁定时间为15 min;C组采用自然分娩常规产科处理。记录产妇不同时点的视觉模拟评分（VAS）、产程、出血量、泌乳时间和不良反应,胎儿脐动脉血气分析,新生儿Apgar评分、神经和适应能力评分（NACS）。结果：随着产程的进展,A组VAS评分要明显高于B组（P〈0.05）,C组的第1产程活跃期时间较A、B组明显延长（P〈0.05）,产妇出血量及泌乳时间、新生儿Apgar评分、胎儿脐动脉血气值及NACS评分3组间比较无统计学意义,但A组不良反应明显多于B组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼静脉分娩镇痛较硬膜外镇痛效果差且不良反应多,但对新生儿影响无明显差异,对于不愿或椎管内镇痛有禁忌的产妇,可用瑞芬太尼静脉镇痛。     

瑞芬太尼静脉自控式分娩镇痛的临床研究

探讨瑞芬太尼静脉自控或分娩镇痛的临床效果.瑞芬太尼0.1μg·kg＾-1·min＾-1静脉滴注用于分娩镇痛的健康初产妇302例为镇痛组,221例健康初产妇为对照组.两组用药前后视觉模拟评分法（VAS）评分差异有统计学意义（P＜0.01）;两组经阴道分娩产妇中,第1产程时间差异有统计学意义（P＜0.01）,第2产程时间、分娩方式、不良反应发生率等比较均无统计学意义（P＞0.05）.瑞芬太尼静脉用于自控式分娩镇痛可达到较好的镇痛效果,可缩短第1产程时间,不提高器械助产和剖宫产率,不影响新生儿Apgar评分.     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛的效果观察

目的 探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛对分娩的影响.方法 120例足月妊娠、单胎、头位、无妊娠合并症及并发症,无头盆不称,估计可经阴道分娩的初产妇,随机分为实验组和对照组,每组各60例.实验组在产程进入活跃期后实施静脉自控镇痛;对照组实施常规陪产和护理.观察两组产妇各产程时限、产后出血量及新生儿出生Apgar评分等指标.结果 实验组疼痛评定级别为优16例,良31例,一般12例,差1例;对照组为优0例,良15例,一般39例,差6例,实验组镇痛效果好于对照组(P＜0.05);两组各产程时限、产后出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组新生儿Apgar评分均为10分.结论 瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛可有效减轻产妇疼痛,不干扰正常产程进展,不增加产后出血及围产儿并发症.     

腰硬联合麻醉用于分娩镇痛100例分析

目的：探讨腰硬联合麻醉用于分娩镇痛的效果及对母儿的影响。方法选择我院实施腰硬联合麻醉分娩镇痛进行分娩的产妇100例作为观察组,选择同期未实施分娩镇痛的产妇100例作为对照组,观察两组产妇的宫缩痛情况、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇宫缩痛明显减轻或消失,其第1产程活跃期时间明显少于对照组（P＜0．05）,第2、第3产程时间与对照组对比无明显差异;观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）,两组阴道助产率、产后出血量及新生儿窒息情况对比无明显差异。结论应用腰硬联合麻醉进行分娩镇痛可以明显减轻产妇分娩的疼痛,缩短第1产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响

目的:探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛对产后抑郁的影响。方法:选取2017年11月-2018年6月于本院分娩的顺产初产妇150例。按照随机数字表法将其分为瑞芬太尼组、硬膜外组和对照组,各50例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛,硬膜外组采用罗哌卡因联合舒芬太尼联合的硬膜外腔注射镇痛,对照组常规行自然分娩,不做镇痛措施。比较三组产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、产时疼痛及产后抑郁情况(EPDS评分)。结果:三组产程时间、产时出血以及新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);自镇痛1 h后至胎儿娩出时,三组VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),其中瑞芬太尼组与硬膜外组VAS评分均低于对照组,且硬膜外组均低于瑞芬太尼组;产后3、42 d,三组EPDS评分、抑郁确诊例数比较,差异均有统计学意义(P0.05),其中瑞芬太尼组均低于硬膜外组与对照组。结论:瑞芬太尼静脉自控镇痛不仅有助于分娩的顺利进行,同时可降低产时疼痛,极大程度上降低产后抑郁,改善产妇家庭情况,值得在临床推广。     

瑞芬太尼静脉自控镇痛在分娩中的应用研究

目的：探讨瑞芬太尼经静脉自控镇痛在分娩中的镇痛效果以及对产程及母婴的影响。方法：对60例产妇分娩时实施瑞芬太尼静脉自控镇痛（实验组）并与60例硬膜外自控镇痛产妇（硬膜外组）、60例不采用任何辅助镇痛措施的产妇（传统分娩组）进行比较。结果：实验组镇痛效果评定级别为优（0级）23例,良（1级）31例,一般（2级）6例,差（3级）0例。实验组潜伏期、活跃期及第二产程较硬膜外组、传统分娩组缩短,3组产妇剖宫产率、阴道助产率及新生儿Apgar评分无统计学差异（P〉0.05）,脐动脉血气分析未见异常,无新生儿的宫内缺氧及产后窒息发生。结论：瑞芬太尼经静脉自控镇痛效果确切,有助于加快产程,无孕妇呼吸循环抑制及低氧血症发生,对胎儿无不良影响。     

罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛150例临床观察

目的：探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩对母婴的影响。方法：随机选择150例可以阴道分娩而无硬膜外麻醉禁忌症的产妇,用罗哌卡因配伍舒芬太尼施行硬膜外阻滞麻醉镇痛为观察组。并随机选择同期、同条件的未采取镇痛措施的150例产妇为对照组。观察两组产妇的产程、分娩方式、产后出血量、新生儿阿氏评分等。结果：两组产妇产程比较,观察组第一产程活跃期明显缩短（P〈0．01）,两组第二、三产程、产后出血量、新生儿阿氏评分比较无显著性差异（P均〉0．05）。而剖宫产率明显降低（P〈0．05）。结论：罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,能有效地缩短产程、降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于导乐陪伴可行走硬膜外分娩镇痛

目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛与导乐陪伴用于分娩镇痛的临床效果。方法：将150例正常足月妊娠初产妇随机分为对照组50例,为无干预措施自然分娩,镇痛组分为布比卡因舒芬太尼组50例（BS组）和罗哌卡因舒芬太尼组50例（RS组）。助产士实施一对一导乐陪伴分娩,镇痛组采用硬膜外分娩镇痛。观察记录分娩进程、镇痛效果、血流动力学变化、产后2小时出血量、新生儿Apgar评分、运动神经阻滞情况等。结果：VAS评分镇痛组各时段明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,2镇痛组间差异无统计学意义（P〉0．05）;BS组与RS组Bromage6级评分法检查下肢运动神经阻滞程度,差异有统计学意义（P〈0．05）;第1产程活跃期镇痛组时间短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;剖腹产率镇痛组明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;镇痛期间产妇BP、HR、RR、SpO：、并发症,新生儿Apgar评分、第2、3产程时间、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：低浓度罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼与导乐陪伴用于硬膜外分娩镇痛,符合理想分娩镇痛的要求,是可行走式分娩镇痛较为理想的选择。     

氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺肿块切除术后静脉镇痛的临床观察

目的：观察氟比洛芬酯对乳腺肿块切除术后镇痛的影响。方法：60例择期行乳腺肿块切除术患者,随机分为观察组和对照组,每组30例,均采用静脉喉罩全身麻醉,观察组术前应用氟比洛芬酯1 ml/kg缓慢静脉注射,术毕接镇痛泵含氟比洛芬酯50 mg＋芬太尼0.5 mg＋生理盐水共100 mL。对照组术后接镇痛泵含芬太尼1.0 mg＋生理盐水共100 mL。分别记录术后的视觉模拟评分（VAS）（4 h、8 h、12 h、24 h）、不良反应和芬太尼的用量。结果：术后4 h,8 h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P0.05）,芬太尼的用药量情况,观察组明显少于对照组（P〈0.05）,不良反应恶心呕吐发生率的情况,观察组明显少于对照组（P〈0.05）。结论：氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于乳腺肿块切除术后镇痛效果良好,可明显减少芬太尼用量,不良反应发生率减少。     

肌间沟臂丛神经自控镇痛在肱骨髁骨折术后的应用观察

目的观察肌间沟臂丛神经自控镇痛（PCRA）对肱骨髁骨折手术患者围手术期应激反应、镇痛效果的影响。方法 20例（ASAⅠ～Ⅱ级）肱骨髁骨折患者在肌间沟臂丛麻醉下术后随机分为两组。治疗组采用PCRA法,镇痛药0.75%罗哌卡因30mL＋芬太尼0.7mg,外周神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经鞘穿刺置管接术后患者自控镇痛（PCA）镇痛泵,按锁定加压钢板（LCP）模式给药,即负荷量（5mL）＋持续量（2mL/h）＋PCA剂量（0.5mL/次）,锁定时间15分钟;对照组采用PCIA法,镇痛药芬太尼0.7mg＋氯偌昔康32mg,静脉穿刺置管接PCA镇痛泵,模式同治疗组。测定麻醉前、术后24小时和48小时皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化,同时记录VAS疼痛评分、满意度评分,术后24小时和48小时肘关节活动度情况。结果治疗组与对照组术后24小时、48小时与麻醉前比较,SBP、DBP、HR显著降低（P〈0.05）,VAS疼痛评分及满意度评分治疗组差异有非常显著性（P〈0.01）,对照组差异有显著性（P〈0.05）,皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异有显著性（P〈0.05）。治疗组与对照组术后24小时、48小时比较,SBP、DBP、HR无明显差异（P〉0.05）,VAS疼痛评分及满意度评分差异均有显著性（P〈0.05）,皮质醇、血管紧张素Ⅱ、血糖的水平差异无显著性（P〉0.05）,肘关节伸、屈运动度差异均有显著性（P〈0.05）。结论 PCRA能有效降低肱骨髁术后患者皮质醇、血管紧张素Ⅱ和血糖的血浆浓度等应激指标,在镇痛效果、患者舒适度、满意度及肘关节活动度方面,较PCIA更具优势。     

舒芬太尼对高龄髋关节术后应激反应的影响

目的观察舒芬太尼对高龄患者髋关节术后应激反应的影响。方法高龄患者60例,随机分为两组,舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),术后VAS评分5分时S组以舒芬太尼(0.04~0.06)μg/kg.h微量泵匀速注射,F组以芬太尼(0.3~0.45)μg/kg.h微量泵匀速注射,比较镇痛前即刻(t0)及镇痛后2 h(t1)、12 h(t2)各时点血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度。结果与镇痛前比较,两组SBP、DBP均明显下降(P<0.05),F组镇痛后肾上腺素浓度下降幅度明显低于S组(P<0.05)。结论对高龄术后患者进行有效的镇静、镇痛治疗,能够降低其过度应激状态,舒芬太尼对高龄患者的应激状态抑制作用强于芬太尼。     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究

目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.     

芬太尼联合帕瑞昔布对盆腔及下腹部手术后镇痛的效果观察

目的比较芬太尼PCIA与帕瑞昔布＋芬太尼PCIA应用于下腹部手术后镇痛的效果及部分不良反应发生情况．斤法28例ASAⅠ-Ⅱ级全麻下行盆、腹部手术的患者,分为A组单纯芬太尼组,B组帕瑞昔布＋芬太尼组,每组14例．两组于气管导管拨除后芬太尼静脉PCA镇痛（100mL溶液内含芬太尼1mg,B组缝皮前静注帕瑞西布40mg（生理盐水4mL稀释）．记录术后24h芬太尼用量、PCA的次数（实际次数及有效次数）,于术后4h,24h随访病人,进行VSA评分,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况．结果B组24hPCA次数及芬太尼用量低于A组,VAS评分术后4h两组相比,B组VAS评分低于A组：术后24h两组相比差异无统计学意义（P〉0．05）．B组恶心呕吐及皮肤搔痒的实际发生频数低于A组．结论芬太尼PCIA＋帕瑞昔布联合用于下腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用．     

舒芬太尼在老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛的临床应用

目的 观察老年患者全髋关节置换术后舒芬太尼脉自控镇痛的临床效果和安全性,并和芬太尼静脉自控镇痛比较.方法 硬膜外麻醉下全髋关节置换术后老年患者60例,随机分为研究组（n=30）和对照组（n=30）,前者使用舒芬太尼,对照组使用芬太尼,两组均加昂丹司琼4 mg,均以0.9%生理盐水稀释至100 ml.观察术后镇痛效果与不良反应.结果 研究组VAS在术后48h内低于对照组（P〈0.05）;收缩压对照组明显高于研究组（P〈0.05）,不良反应的发生率亦较研究组高（P〈0.05）.结论 舒芬太尼可安全有效地用于老年全髋关节置换术后静脉自控镇痛,效果优于芬太尼,且不良反应减少.     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学的影响分析

目的分析舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术（LC）过程中患者的血压（舒张压DBP、收缩压SBP）、心率（HR）的影响。方法舒芬太尼组和芬太尼组各64例分别应用舒芬太尼和芬太尼联合瑞芬太尼和丙泊酚实施麻醉手术。结果T1、T2、T3、T4阶段舒芬太尼组患者的DBP及SBP值明显低于芬太尼组（P〈0．05）;但麻醉后舒芬太尼组患者的血压变化较芬太尼组更稳定;各阶段两组患者HR比较也无显著差异（P〉0．05）。结论舒芬太尼较芬太尼具有更好的血压稳定性,能够稳定心血管系统的生理功能,非常适用于老年LC患者的临床麻醉。     

罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩应激反应的临床研究

目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼减轻镇痛分娩产妇应激反应,以及对诱导性一氧化氮合酶（iNOS）表达的影响.方法 随机将120例镇痛分娩产妇分别给予罗哌卡因（对照组）和罗哌卡因加舒芬太尼（干预组）.分别测定镇痛前、镇痛30 min和分娩后的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平,VAS评分,以及血丙二酯（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平.测定新生儿出生1、5和10min时的Apgar评分.同时使用western blot-ting法测定镇痛前和镇痛2小时时血iNOS的表达水平.结果 两组产妇在镇痛30 min和分娩后,HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分均较镇痛前明显下降（均P＜0.05）;与对照组相比较,干预组在各时间点的HR、MAP、SBP和DBP以及VAS评分下降更明显（均P＜0.05）.在镇痛30 min和分娩后,血MDA水平较镇痛前明显下降,血中SOD水平较镇痛前明显增加（均P＜0.05）;但与对照组比较,治疗组改变更显著（均P＜0.05）.两组新生儿在各时间点Apgar评分未见统计学差异（均P＞0.05）.在镇痛2小时后,血iNOS的表达水平较镇痛前明显下降（均P＜0.05）;与对照组比较,干预组下降更显著（P＜0.05）.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼进行镇痛,提示可以通过抑制iNOS的表达改善镇痛分娩产妇应激反应水平.     

不同镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后疼痛及应激反应的影响

目的观察3种镇痛模式对原发性高血压患者肛肠术后镇痛及应激反应的效果,寻求更为合理的镇痛方法。方法择期行肛肠科手术的高血压患者60例,随机分为3组：左旋布比卡因局部浸润与可乐定口服组（Ⅰ组）;静脉应用芬太尼与可乐定自控镇痛PCIA组（Ⅱ组）;硬膜外应用左旋布比卡因与可乐定自控PCEA组（Ⅲ组）。记录VAS评分,同时监测血浆肾上腺素、去甲肾上腺素与血糖。结果三组VAS术后10h内无统计学差异（P〉0．05）,其后Ⅰ组评分明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）,Ⅱ组评分明显高于Ⅲ组（P〈0．05）。与术前比较,Ⅰ组术后SBP和HR明显升高（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组术后SBP和DBP均下降（P〈0．05）。Ⅰ组血中肾上腺素和去甲肾上腺素明显上升（P〈0．05）,Ⅱ组和Ⅲ组均显著下降（P〈0．05）;与术前比较,Ⅰ组血糖上升（P〈0．05）,Ⅱ组、Ⅲ组无明显变化（P〉0．05）。结论可乐定与芬太尼PCIA和可乐定与左旋布比卡因PCEA用于原发性高血压患者的肛肠术后镇痛效果均佳,尤其PCEA镇痛效果更明显,两者抑制应激反应效果显著。     

丙帕他莫超前镇痛在乳突根治术中的应用

目的观察丙帕他莫用于乳突根治术超前镇痛时的效果和安全性。方法42例ASAI一Ⅱ级行乳突根治术的患者依次交替分为两组,每组21例。观察组术前15rain静脉缓注丙帕他莫2g、对照组予静脉缓注同等容量生理盐水。所有患者术后给予患者静脉自控镇痛（PCIA）。观察并记录切皮前、切皮即刻、切皮后1min、5min,磨电钻即刻及5min时平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化;观察并记录术后2,4,6,12,24h的视觉模拟评分（VAS）、24h芬太尼用量和不良反应。结果与对照组比较,观察组MAP、HR在切皮前、切皮即刻、切皮后1min、5min和磨电钻即刻比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组磨电钻后5rainMAP、HR比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2,4,6h观察组镇痛评分优于对照组（P〈0．05）,其余时间点两组问镇痛评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后24h观察组的芬太尼用量低于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳突根治术超前应用丙帕他莫,能减少术后芬太尼的用量,并能减轻不良反应的发生。