通腑泻下法在危重病中的应用

通腑泻下法在危重病中的应用盛子敬，李长生近年来，我们在中医急症治疗中应用通腑泻下法为主治疗危重症，在缓解病情方面取得了明显效果。报告如下。１通腑泻下法在肾功能衰竭治疗中的应用急性肾功能衰竭，属于中医“关格”范畴。针对本病在少尿期、无尿期常与便秘并存的...     

抗生素相关性肠炎大鼠肠黏膜结构损伤变化和中药复方制剂通腑颗粒及其组分的保护作用

目的探讨抗生素相关性肠炎大鼠肠黏膜结构损伤变化及中药复方制剂通腑颗粒及其组分的保护作用。进行通腑颗粒中两种主要成分大黄、厚朴在治疗过程中的单独作用的效果比较。方法采用SD大鼠60只,随机抽取12只为正常组。其余以4 ml/d灌胃盐酸林可霉素制备抗生素相关性肠病模型,制模大鼠随机分为大黄组、厚朴组、通腑颗粒组、模型组,模型制作成功后开始给药,观察各组分各时间点血液中二胺氧化酶情况。取大鼠结肠内容物进行乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌4种菌的培养与计数。同时取各组大鼠空肠组织做常规固定、染色,光学显微镜观察。结果通腑颗粒组、大黄组与厚朴组可明显降低二胺氧化酶水平,通腑颗粒组疗效更优。通腑颗粒、大黄与厚朴均具有调节肠道菌群作用,通腑颗粒组疗效更优。模型组小肠黏膜病理损伤评分明显高于其他治疗组,治疗后通腑颗粒组与大黄组比较小肠黏膜病理损伤明显降低。结论①抗生素相关性肠炎大鼠存在肠黏膜屏障损伤。②中药通腑颗粒、大黄、厚朴可以有效减轻肠黏膜损伤,纠正大鼠的肠道菌群紊乱,通腑颗粒组效果更优。③通腑颗粒组与大黄组、厚朴组比较,第14日时二胺氧化酶含量有明显减少。     

大黄甘草汤抢救有机磷农药中毒应用体会

目的:观察通腑泻下法在抢救有机磷农药中毒中的临床疗效。方法:35例急性有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组20例,对照组15例,对照组常规给予急救治疗(洗胃、阿托品等药物),治疗组在常规急救治疗的基础上加用大黄甘草汤。结果:治疗组大便及时泻下,全血胆碱酯酶活力检测指标恢复时间及毒性反跳与对照组比较有显著差异(P<0.01)。结论:大黄甘草汤能及时通利大便,清除肠内储留的毒物,加快全血胆碱酯酶活力恢复,减少农药毒性反跳和阿托品药物剂量。     

通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用

目的：观察通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证大鼠的治疗作用。方法：用脑内注射胶原配合大鼠自体粪便灌胃的方法复制中风病痰热腑实证大鼠模型,通腑醒神胶囊灌胃给药,观察该药对模型大鼠神经缺损体征和痰热腑实证症状的改善作用。结果：通腑醒神胶囊治疗组大鼠神经体征和粪便干结、烦躁、鼻分泌物多、喉中痰鸣等痰热腑实证表现明显减轻,脑组织含水量明显低于痰热腑实证模型组和单纯脑出血模型组（P均＜0．01）。结论：通腑醒神胶囊对中风病痰热腑实证有较明显的治疗作用。     

通腑泻下法治疗急性中毒概况

通腑泻下法治疗急性中毒概况张思超王晓君通腑泻下法即运用通导大肠药物使邪毒自大便而出的一种治法。近几年来，临床将该法广泛用于各种急性中毒患者的治疗，取得了较好疗效，为患者安全渡过危险期提供了一种新的方法，下面将该法运用情况总结如下。１有机磷农药中毒有机...     

通腑法在临床急危重症处理中的应用

通腑法属于中医下法范畴,体现了中医以通为用的理论精髓,是腑实证患者的治疗法则.目前对通腑法的研究不仅局限于泻下通便和毒素排出,而且应研究其在危重病不同阶段发挥的整体调节作用.严重感染、休克及创伤发生时,常合并多器官功能衰竭(MOF),胃肠道功能作为影响患者预后的重要因素,一旦受损,预后凶险.本研究旨在探讨通腑法在急危重症处理中的临证要点及应用价值.     

防风通圣散治疗高热1例分析

防风通圣散出自《宣明论方》，由防风、麻黄、大黄等组成。方中以防风、荆芥、麻黄、薄荷外解表寒，使热从汗解；黄芩、石膏、连翘内清里热；山栀、滑石泻火利湿；大黄、芒硝荡涤热结腑实，表里同治，上下、内外分消；更加以川芎、当归、白芍和血，白术健脾燥湿，甘草和中，使汗不伤表，下不伤里。功能：疏风解表、清热泻下，治疗外感风邪、内有蕴热之表里三焦俱实之证。     

头穴丛刺与康复治疗的有机结合

头穴丛刺结合康复治疗(针康法)是基于头穴丛刺治疗脑源性疾病的优势与现代康复技术(Bobath法、运动再学习等)相结合治疗脑卒中后运动功能障碍的方法,包括"三期六阶段"的康复治疗新方案。在临床中已经取得满意的效果,可明显降低脑卒中患者功能障碍,提高患者的生活质量,体现了整体康复与辨证康复的结合,弥补了针灸治疗在神经康复学上的不足。     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的 探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法 通过入选国内、外大样本的临床观察结果，提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果 脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外，应积极进行早期的康复治疗，包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论 对于脑卒中患者，早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用，同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促讲作用，达到使患者最大限度恢复的目的。     

早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用

目的探讨早期康复对脑卒中后抑郁的治疗作用。方法通过入选国内、外大样本的临床观察结果,提出如何对脑卒中后抑郁进行康复治疗。结果脑卒中后抑郁症的患者除了药物治疗以外,应积极进行早期的康复治疗,包括早期神经功能的康复和根据患者不同心理特点进行早期心理干预治疗。结论对于脑卒中患者,早期的神经和心理康复对脑卒中后抑郁症的治疗起到了重要作用,同时抑郁症的好转和痊愈对于加快神经康复速度也起到了促进作用,达到使患者最大限度恢复的目的。     

新清宁片治疗高脂血症34例临床观察

近年来国内外对中药大黄的药理及临床研究证实,大黄不仅具有泻下作用,它泻热通便、行瘀破积,有解热、抑菌、镇痛、利胆、止血等多种功能,而且还具有调节脂质代谢、降低血脂的作用。新清宁片是主要成份为大黄的新的工艺制剂,由中国中医研究院中药研究所研制。我们用其治疗高脂血症34例,取得较好的疗效,总结报告如下。     

脑卒中瘫痪下肢的运动疗法

目的 :探讨运动疗法对脑卒中瘫痪下肢功能恢复的情况。方法 :采用神经促通技术对35例脑卒中患者瘫痪下肢进行康复治疗 ,另29例作为对照组,用FUGL -MEYER评分方法进行治疗前后的功能评定。结果 :运动疗法组在下肢运动功能、步行能力方面治疗后显著改善 ,与对照组相比存在显著性差异(P<0.01)。结论 :以神经促通技术为主的运动疗法 ,有助于脑卒中瘫痪下肢功能的恢复。     

中西医结合治疗慢性重症肝炎并发腹膜炎临床观察

本文分析我院１９８７年８月～１９９８年８月有关慢性重症肝炎（慢重肝）并发腹膜炎及其并发症的防治和预后的临床资料，探讨中西医结合治疗的重要作用和临床意义。１ 资料与方法１．ｌ 一般资料 本组４７例慢重肝并腹膜炎住院患者，年龄２３～６６岁，平均４０．０２岁，随机分成两组，均给予西医护肝、抗炎、对症综合治疗。１．２ 治疗方法 治疗组２６例，加用中医通腑泻下、清热解毒、活血化瘀治法。基本组方（单位ｇ，下同）：大黄３０～５０（重用），厚朴１５，枳实１２，赤芍１００（重用），败酱草３０，蒲公英３０，葛根３０，山…     

清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期50例观察

采用清开灵针合通腑祛瘀散（大黄、芒硝、地龙）治疗脑出血急性期患者５０例（观察组），并与５０例单纯西药治疗者（对照组）进行对比观察，观察组在对照组用药的基础上加用清开灵针合通腑祛瘀散口服、鼻饲或保留灌肠，治疗１个疗程（１５天）。结果：观察组总有效率为８２％，对照组总有效率为６２％，经Ｘ２检验，两组差异显著（Ｐ＜０．０５）。作者认为：清开灵合通腑祛瘀散治疗脑出血急性期的机制可能在于调整了脏腑气血的功能。腑气通，使浊阴出下窍，浊邪热毒不得上扰清窍，则神明聪。由于泻下，腹压降低，致血压、颅压降低，减轻脑组织的损害；循环的改善，加速了脑组织内血肿的吸收，促进神经功能的恢复，从而可提高；临床疗效。     

刘光珍运用通腑疗法治疗慢性肾脏病临证经验浅析

全国名中医刘光珍教授长期从事中西医肾病临床工作,刘师认为“通腑疗法”在治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的过程中发挥了重要作用,“通腑疗法”并非单纯通大便,若以下法为通,则妄亦。文章通过分析CKD的病因病机,阐述通腑疗法的中医机制和西医机理,总结刘光珍教授运用通腑宣肺理气、通腑化浊解毒、通腑活血散瘀法治疗CKD早期外邪侵袭、气机不畅,中期浊毒蕴肠、腑气不畅,晚期瘀阻肠肾、癥瘕积聚的临床经验。     

脑卒中瘫痪下肢的运动疗法

目的：探讨运动疗法对脑卒中瘫痪下肢功能恢复的情况。方法：采用神经促通技术对３５例脑卒中患瘫痪下肢进行康复治疗,另２９例作为对照组,用ＦＵＧＬ－ＭＥＹＥＲ评分方法进行治疗前后的功能评定。结果：运动疗法组在下肢运动功能、步行能力方面治疗后显改善,与对照组相比存在显性差异（Ｐ〈０．０１）。结论：以神经促通技术为主的运动疗法,有助于脑卒中瘫痪下肢功能的恢复。     

通腑法在急症中的应用

中图分类号：Ｒ２４２文献标识码：Ｂ文章编号：１００８９６９１（１９９９）０７０３３１０２通腑法是用泻下药物攻逐实邪的一种治法。通腑法不仅能荡涤肠胃,通利大便,驱除积滞、水邪等,而且还有良好的清热泻下、降浊排污、调气活血等功效;它不仅能治阳明腑实证,而...     

通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者肾功能和凝血功能的影响

目的:探讨早期应用通腑排毒汤保留灌肠对蝰蛇咬伤患者肾功能和凝血功能的影响。方法:将91例蝰蛇咬伤患者随机分为观察组49例和对照组42例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上应用通腑排毒汤保留灌肠,比较两组治疗前后肾功能和凝血功能变化情况。结果:观察组治疗后尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均明显低于对照组(P0.01,P0.05),凝血酶原时间(PT)和D-二聚体(D-D)水平及纤维蛋白原(Fib)与对照组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:早期应用通腑排毒汤对蝰蛇咬伤患者进行保留灌肠,可起泻下解毒、改善肾功能及凝血功能的作用,从而减轻患者的中毒症状。     

中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法分析中药灌肠治疗糖尿病肾病的用药规律及组方特点。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase数据库,检索时限为建库至2022年6月25日。建立Excel专题数据库使用IBM SPSS Modeler18.0、IBM SPSS 25.0进行关联规则和聚类分析。结果:共纳入文献159篇,收集到159首方剂,涉及102味中药,中药累计使用频次893次。用药频次较高的依次为大黄、牡蛎、蒲公英等,药性以寒、温、平为主,药味以苦、甘、辛为主,药物归经以肝、肺、肾为主,药物功效以清热药、泻下药、平肝息风药为主。经关联规则分析,2味中药配伍关联12条,3味中药配伍关联11条;聚类分析得到大黄-牡蛎-蒲公英、丹参-附子、黄氏-槐花-益母草-地榆-土茯苓3个聚类。结论:中药灌肠治疗糖尿病肾病的药物配伍中常用的是大黄、牡蛎、蒲公英、附子、丹参等,治法以养阴清热、益气固肾、活血通络、通腑泄浊为核心,并辅以活血化瘀和温里药物。     

预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响

[目的]探讨预见性应用通腑合剂鼻饲对重症脑卒中病人胃肠功能的影响。[方法]选取2014年1月—2014年6月我院神经内科收治的脑卒中病人36例作为对照组,2014年7月—2014年12月收治的脑卒中病人36例为观察组。对照组实施常规鼻胃管喂养护理,3d未解大便者予通腑合剂50mL灌胃,每日3次;观察组在每次鼻胃管喂养前1h行通腑合剂50 mL鼻饲,每日3次。比较两组干预效果。[结果]干预第4天两组呕吐、胃潴留和便秘比较差异有统计学意义(P0.05);腹泻比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]预见性应用通腑合剂鼻饲可促进重症脑卒中病人胃肠功能的恢复。