CT定向血肿引流术治疗高血压脑出血31例分析

20 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用 CT定向穿刺血肿引流治疗高血压脑出血 31例 ,疗效较满意。现将治疗体会报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 7例 ,年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 5岁。出血部位 :基底节出血 2 3例 ,丘脑出血 3例 ,皮层下出血 5例。其中破入脑室者 7例。出血量 2 0～ 70 ml,平均 5 0 m l。手术时间 :发病后 12小时至 7天。术前意识清醒者 17例 ,余均昏迷。治疗方法 :31例均根据 CT扫描确定血肿位置 ,测算穿刺靶点 ,避开血管及功能区 ,钻孔入颅 ,按血肿形态、沿血肿长轴置入引流管。一次性抽出积血 6 0 %～ 80 %者 2 3…     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

高血压脑出血具有起病急、病情重、病死率及致残率高的特点，临床治疗较为棘手。对于高血压脑出血传统内科保守治疗效果差，而外科开颅手术创伤大，患者耐受性差，术后恢复不理想。本研究对于符合手术适应证的急性高血压性脑出血患者，采用微创钻孔血肿引流术进行治疗，现将结果报道如下。     

立体定向手术加尿激酶溶解疗法治疗高血压脑出血

1998年6月至2000年6月,我院采用CT引导下脑立体定向手术加尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者42例,取得满意效果,现报告如下。     

颅骨钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血31例临床体会

我科于2008年9月～2009年8月采用颅骨钻孔进行血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑出血31例，取得较好疗效。现报告如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

我院自2003年3月～2007年11月对238例高血压脑出血的患者采用微创清除术治疗,取得了良好的效果.现报告如下.     

高血压脑出血微创钻孔引流术189例体会

目的探讨高血压脑出血不同部位钻孔引流术治疗微创、安全、有效的方法。方法术前头颅CT定位,确定穿刺进针点,选择血肿最大直径不同方向穿刺,抽吸血肿量约1/2～2/3即可,合并破入脑室的患者多结合侧脑室引流数效果更好。术后复查头颅CT,经引流管注入尿激酶溶解血肿引流1d～5d,残留血肿<10mL即可拔引流管。结果微创钻孔引流手术创伤小,血肿引流效果好,手术干预的范围扩大,救治成功率明显提高,有利于挽救生命和促进功能恢复。结论高血压脑出血微创钻孔引流术扩大了手术救治的范围。微创钻孔引流术,方法简单,引流效果好,扩大了手术救治的适应证,降低了高血压脑出血的死亡率,是简单、安全、可行、有效的方法。     

CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的观察CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012—2013年江门市中心医院收治的高血压脑出血患者80例,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组患者给予小骨窗开颅血肿清除术治疗,试验组患者给予CT引导钻孔引流术治疗,比较两组患者住院时间、手术时间、再出血率、并发症发生率及治疗后日常生活能力。结果试验组患者住院时间、手术时间短于对照组,再出血率和并发症发生率低于对照组,治疗后日常生活能力优于对照组(P0.05)。结论 CT引导钻孔引流术治疗高血压脑出血安全有效,能缩短患者住院时间和手术时间,减少并发症,促进患者日常生活能力的恢复。     

尿激酶与自体血清混合液血肿腔注入治疗高血压脑出血35例效果分析

1998年2月～2007年3月,我们应用尿激酶与自体血清混合液对部分高血压脑出血的脑内血肿进行治疗,取得了较好的治疗效果.现报告如下.     

CT定位钻孔置管术治疗高血压脑出血600例报告

2000年1月～2006年1月，我们共收治高血压脑出血患者600例，均在CT定位下行钻孔置管术治疗，效果较满意。现报告如下。     

CT定向钻孔引流术与传统开颅术治疗高血压脑出血448例对比观察

高血压脑出血(HICFI)的手术方法多样,大体可分为传统开颅术(大骨瓣开颅和小骨窗人路开颅)和微创手术(细孔钻孔引流术和CT定向钻孔引流术)。为探讨手术方式对HICH患者近远期疗效的影响,2000～2004年,我们对448例HICH患者,分别采用传统开颅术和CT定向钻孔尿激酶溶解引流术治疗,同时监测术后颅内压(ICP)的变化,并对近远期疗效进行比较。现报告如下。     

立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血疗效观察

2001年1月-2008年12月，我们采用立体定向辅助尿激酶灌注治疗高血压脑出血患者36例，疗效满意。现报告如下。临床资料：本组36例患者中，男22例、女14例，年龄33—82岁，发病至手术时间〈3h6例、3—24h26例、〉24h4例。有高血压病史29例。     

钻孔引流术治疗基底节区脑出血时间窗的选择

目的 通过比较高血压性基底节区脑出血钻孔引流术不同手术时机的再出血率和远期疗效,探讨最佳手术时机.方法 将87例高血压基底节脑出血患者按发病至手术的间隔时间分为A(7h以内)、B(7～24 h)、C(24～72 h)、D(＞72 h)4组,均采用经额部入路钻颅血肿抽吸液化引流术治疗,比较术后再出血率、远期疗效.结果 A组基本治愈4例、显著进步12例、进步2例、无效1例、恶化0例、死亡1例、再出血5例(25.0％)、愈显率80.0％,B组分别为4、16、3、0、0、1、1例(4.2％)及83.3％,C组分别为1、10、9、1、0、0、1例(4.7％)及52.4％,D组分别为0、12、8、1、0、1、1例(4.5％)及54.5％.A组再出血率明显高于其他各组(P均＜0.05),B、C、D组间两两比较,P均＞0.05.A、B术后愈显率与C、D组比较,P均＜0.05;A与B组、C与D组比较,P均＞0.05.结论 手术时间过早(7h以内)会增加再出血风险,手术时间过晚(＞24 h)会影响神经功能恢复;手术时间选在7～24h为最佳,既有利于神经功能恢复又降低再出血风险.     

CT立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血77例护理体会

自2003年3月以来，我院采用CT立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血77例，取得良好效果。现将护理体会报告如下。     

CT定位微创锥颅血肿引流术治疗重症高血压脑出血96例临床观察

目的：观察CT定位微创锥颅血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法：随机选择脑出血病人96例应用微创锥颅血肿引流术与传统内科药物治疗比较,观察病人住院期间和近期随访总有效率及死亡率。结果;两组病人总有效率及死亡率均有显著差异。结论：CT定位微创锥颅血肿引流术是高血压的有效治疗方法。     

手术治疗髋臼骨折21例报告

2001年6月～2006年6月,我院采用手术治疗髋臼骨折患者21例,效果满意.现报告如下.     

经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析

目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。 方法按照制定的检索策略,检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库,对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果经检索,5个临床研究符合标准,共488例病例,其中经额部钻孔引流组236例,经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义,经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。 结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。     

小骨窗或颅骨钻孔加尿激酶局部注射治疗高血压脑出血疗效探讨

目的　微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法　 2 0 0例高血压脑出血患者 ,随机分为内、外科治疗组各 10 0例。外科组采用小骨窗或颅骨钻孔加尿激酶局部注射清除血肿术 ,内科组采用降血压、降颅压及对症处理等常规治疗 ,比较两组的近期 (1个月 )和远期 (6个月 )疗效。结果　外科组治愈率 76 % ,内科组治愈率5 2 % ;外科组病残率 2 0 % ,内科组病残率 5 4 % ,两组相比差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。而两组之间的死亡率和再出血率相比差异无显著性。结论　微创手术治疗高血压脑出血较内科保守疗法疗效显著且安全可靠     

微创手术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例报告

1999年5月～2002年5月，我们采用微创穿刺引流联合微创手术联合尿激酶溶解法治疗高血压脑出血30例，疗效满意。现报告如下。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例(15.3%),对照组死亡26例(49.1%),治疗组死亡率低于对照组(P<0.01)。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表(ADL)评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

定向置管治疗高血压脑出血的疗效研究

1998年6月～2003年12月，我们按照随机对照原则，对出血量≥30ml的高血压脑出血患者，应用立体定向行血肿单、双部位置管抽吸引流的疗效进行对照性研究。