儿科留置PICC管发生静脉炎的相关因素分析

目的本文对儿科留置外周中心静脉置管(PICC)发生静脉炎的相关因素进行分析,以实施护理干预,减少静脉炎发生。方法对儿科157例PICC管发生静脉炎的原因进行回顾性分析,采取相应的护理措施。结果本组发生静脉炎18例,患儿年龄、导管型号、穿刺次数、剧烈运动史及置管时间等与静脉炎的发生有相关性。结论提高穿刺技巧、避免剧烈运动、选用相对血管小的型号管进行置管,能有效预防和减少静脉炎的发生,提高置管质量,延长置管时间。     

PICC在白血病化疗中的感染危险因素及护理干预对策

目的分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在白血病化疗中的感染危险因素,并探讨护理干预对策。方法选取本院行PICC置管的白血病患者160例,采用回顾性分析治疗过程中PICC在白血病化疗中的感染危险因素,并提出相应合理的护理干预措施。结果 160例患者中12例(7.5%)发生导管相关性感染,其与置管感染与置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等因素密切相关。结论 PICC置管过程中主要感染危险因素有置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等,需要在治疗过程中加强护理干预,预防PICC导管感染的发生,延长置管时间,保证患者安全。     

乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染及预防的研究

目的:探讨乳腺癌患者PICC置管相关性血流感染及预防的研究.方法:本研究选择2009年1月-2012年1月在2所医院进行治疗的乳腺癌患者643例作为研究对象,研究相关因素包括年龄、文化程度、穿刺次数、穿刺部位、换药次数、血象、化疗时间和合并症等因素.选择统计软件进行统计描述与分析.结果:乳腺癌患者是否发生感染与年龄分布及文化程度分布无统计学意义(P＞0.05);乳腺癌患者中发生PICC置管相关性血流感染与穿刺部位和穿刺次数没有关联(P＞0.05).而置管时间的长短与PICC置管相关性血流感染存在关联(P＜0.05);统计分析显示是否出现血流感染与化疗次数、外周血象和糖尿病均存在关联(P＜0.05).结论:对于PICC置管发生相关性血流感染的危险因素为置管时间、化疗次数、外周血象和是否伴随糖尿病等,应加强预防,控制其发生的几率.     

血液肿瘤PICC置管患儿发生PICC相关血流感染的危险因素分析

目的 探讨血液肿瘤经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患儿发生PICC相关血流感染（CRBSI）的危险因素。方法 选取行PICC置管的血液肿瘤患儿282例，记录置管1个月内CRBSI发生情况。根据CRBSI发生情况，将282例血液肿瘤患儿分为感染组与未感染组，统计两组临床资料，分析导致CRBSI发生的危险因素。结果 282例PICC置管患儿中25例发生CRBSI，发生率为8.87%；单因素分析发现，感染组穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范占比均高于未感染组（P<0.05）；两组性别、年龄、置管季节对比，差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示：穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是血液肿瘤PICC置管患儿发生CRBSI的独立危险因素（P<0.05且OR≥1）。结论 血液肿瘤PICC置管患儿CRBSI发生率较高，穿刺次数≥2次、留管时间≥20 d、合并并发症、PICC维护不规范是其独立危险因素，临床需予以高度重视。     

PICC置管早产儿机械性静脉炎发生的危险因素分析及预防措施

目的:探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的早产儿发生机械性静脉炎的危险因素,制定相关预防措施。方法:选择2018年1月—2019年6月住院且接受PICC置管的396例早产儿为研究对象,采取前瞻性研究的方式观察患儿机械性静脉炎的发生情况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨机械性静脉炎发生的危险因素,采取有针对性的护理对策。结果:396例早产儿中并发机械性静脉炎45例(11.36%);静脉炎分级为Ⅰ级18例(40.00%),Ⅱ级7例(15.56%),Ⅲ级20例(44.44%);患儿通过安普贴外敷、喜辽妥外涂后痊愈41例(91.11%),因静脉炎严重而拔管4例(8.89%)。单因素分析结果显示,不同体重、穿刺次数、置管途径、导管末端位置、置管时日龄的PICC置管早产儿并发机械性静脉炎情况比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,置管时体重、置管途径、穿刺次数是PICC置管早产儿并发机械性静脉炎症的影响因素(P<0.05)。结论:PICC置管早产儿出现机械性静脉炎有多因素综合作用,临床护理工作者应提升早产儿PICC置管...     

极低出生体质量儿建立静脉输液通路方式的比较

目的探讨极低出生体质量儿建立静脉输液通路的最佳方式。方法将极低出生体质量儿81例分为联合导管组（采用脐静脉置管联合外周中心静脉置管）和外周静脉组,比较两组患儿住院过程中静脉穿刺次数、建立静脉通路所使用的时间、导管留置时间、操作期间血氧饱和度下降（低于80%）次数、体质量增长情况、输液外渗例数及血培养情况。结果联合导管组在静脉穿刺次数和建立静脉通路所使用的时间、建立静脉通路过程中血氧饱和度下降的次数、输液外渗次数少于外周静脉组,比较差异有统计学意义;联合导管组留置时间长,患儿住院期间体质量增长快,比较差异有统计学意义;两组感染发生率比较差异无统计学意义。结论联合脐静脉置管和外周中心静脉置管进行极低出生体质量儿输液管理,穿刺成功率高,留置时间长,刺激少,利于患儿的体质量增长值得推广应用。     

外周中心静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨外周中心静脉穿刺置管术临床应用的优缺点及护理要点。方法总结50例行外周中心静脉穿刺置管的应用和护理经验。结果出现导管感染1例，无其他并发症。结论外周中心静脉穿刺置管并发症少，静脉留置时间长，穿刺技术容易掌握，临床上容易护理，对需要长期输液及肿瘤化疗患更方便、安全，值得在临床上推广使用。     

外周中心静脉导管相关性血流感染的预防及护理

外周中心静脉导管（PICC）具有保护外周静脉,避免因为多次静脉穿刺带来的痛苦和不适,相对传统的CVC,减少穿刺的危险性和后遗症,同时它属于非手术置管,是一种安全、有效,易掌握的可由护士操作的经外周静脉穿刺中心静脉置管技术。虽然PICC相关的局部感染和血流感染发生率比较低,但由于使用率高,也有相当多的严重感染发生。为更好了解导管相关性感染发生的情况及其影响因素,     

血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素分析及护理对策

目的探讨血液透析患者中心静脉置管感染的相关因素及护理对策。方法选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的血液透析临时中心静脉置管患者120例作为研究对象,分析中心静脉置管感染的相关因素,并总结护理对策,从而为临床血液透析患者护理提供指导依据。结果 60例血液透析临时中心静脉置管感染的患者中,隧道口感染35例,占58. 33%;出口感染15例,占25. 00%;导管定植7例,占11. 67%;菌血症3例,占5. 00%。经血液培养共检出82株病原菌,其中革兰氏阴性菌最多,为59株,占71. 95%;其次为革兰氏阳性菌21株,占25. 61%;真菌2株,占2. 44%。经过分析可以了解到,年龄≥50岁、未使用抗菌药物、透析次数≥20次以及发生皮肤感染是血液透析患者中心静脉置管发生感染的相关因素(P 0. 05)。结论导致血液透析患者发生中心静脉置管感染的因素有患者年龄、未使用抗菌药物、透析次数和皮肤感染,应严格控制感染因素,做好防范措施,对延长患者的生命有着重要意义。     

老年患者20例经外周穿刺中心静脉置管后的护理

目的：探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在老年患者中的应用。方法：对20例老年危重患者行经外周穿刺中心静脉置管（PICC）,选择肘部静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）进行穿刺,置入中心静脉导管。结果：本组均一次置管成功,导管保留时间为39-122 d,静脉注射脱水药、抢救、治疗用药,快捷而准确,无一例外渗、感染发生。结论：PICC操作简便,安全,穿刺成功率高,留管时间长,正确应用PICC,可减轻患者痛苦,提高护理工作效率和质量。     

乳腺癌术后患者PICC置管主要并发症及其相关因素的分析

目的探讨乳腺癌术后患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)主要并发症及其相关因素。方法对430例行PICC置管的乳腺癌术后患者进行调查,了解患者主要并发症发生情况,并对其相关因素进行分析。结果本组430例患者发生并发症为12.3%(53/430)。患者的年龄、合并症、穿刺方式、置管位置、置管护理和预防性治疗措施是乳腺癌术后患者PICC置管并发症发生的影响因素(P0.05)。结论应积极采取有效的护理措施降低PICC置管并发症的发生,特别对年龄较大、患有糖尿病和/或高血压患者,在PICC置管维护期间,提高其规范置管护理操作,以降低PICC置管并发症的发生,进而提高PICC使用质量。     

1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术。因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加。导管相关性感染是长期静脉置管的重要并发症,特别是导管相关血行感染（catheterrelated blood stream infections,CRBSI）。     

新生儿外科208例患儿PICC异位率影响因素分析

目的 :分析患有外科疾病的新生儿经外周置入中心静脉导管(PICC)异位率的影响因素,为改进此类患儿置管作业规范提供参考。方法 :回顾性分析某院新生儿外科2017—2018年间208例患儿的置管情况,对置管异位的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果 :新生儿外科患儿PICC异位率为16.83%,回归分析结果显示,胸腔疾病是发生导管异位的危险因素,而在患儿身体右侧穿刺且首选贵要静脉入路的置管成功率较其他方式更高。结论 :贵要静脉为新生儿外科患儿PICC置管首选部位,经患儿身体右侧置管比较容易达到目标位置。若患儿病变部位在胸腔,建议穿刺前备选1～2条不同部位的外周血管。     

肺癌患者外周穿刺中心静脉置管后血栓性静脉炎的原因分析

目的探讨肺癌患者行外周穿刺中心静脉置管（PICC）后血栓性静脉炎发生的原因，以寻求恰当的护理措施。方法对2002年8月-2005年6月收住的30例行外周穿刺中心静脉置管的肺癌患者的血栓性静脉炎的发生原因进行分析。结果肺癌患者血液淤滞、反复的穿刺损伤血管内膜、封管技术不正确使血液反流等因素可能导致血栓性静脉炎的发生。结论肺癌患者PICC后血栓性静脉炎的发生不容忽视，应给予有效的护理措施进行预防。     

循证护理实践推荐

正临床问题经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与其它中心静脉置管(CVC)患者发生导管相关血流感染的最佳证据有哪些?证据来源Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心"证据总结"资料库(2015)证据描述中心静脉导管(CVCs)被广泛地用于重症患者治疗,然而其面临着显著的血流感染(BSI)风险。在卫生保健机构中,由于置管的便捷性、可预见的安全性及与其它CVC相比的成本效益,经外周静脉穿刺中心静脉置管     

PICC置管常见并发症的临床护理对策

目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）并发症的护理方法。方法 105例病人置PICC,置管后的常见并发症为无菌静脉炎、穿刺点出血、感染、穿刺局部疼痛、导管堵塞、导管渗漏、导管部分脱出,通过合理的护理可预防并发症的发生。结果通过预防PICC置管并发症的临床护理,可以延长PICC留管时间,解决了病人反复穿刺的痛苦。结论探索PICC置管并发症护理方法,使PICC在解决输液通路问题方面应用前景更加广阔。     

108例经外周静脉置人中心静脉导管患者的护理

探讨经外周静脉置人中心静脉导管的临床应用及护理。方法：对本科室应用经外周静脉置人中心静脉导管治疗的108例患者进行分析总结。结果：经外周静脉置人中心静脉导管留置输液可保护血管,减少多次穿刺带来的局部疼痛。本组患者出现局部感染4例,导管堵塞3例,静脉炎1例,导管脱出2例。未出现血气胸、静脉炎、感染等严重并发症。结论：严格的无菌操作及置管术前、术后合理的护理干预是保证经外周静脉置人中心静脉导管安全使用的关键。     

ICU患者中心静脉导管感染因素分析及护理预防措施

目的：探讨中心静脉导管相关感染的发生因素,并提出相应护理防范措施.方法：回顾性分析2011年1月～2013年1月在我院ICU进行救治的690例置人中心静脉导管的患者,分析感染发生的相关因素.结果：690例中心静脉导管患者中97例（14.06％）发生导管相关感染.单腔导管置入患者中发生感染21例（8.07％）,双腔导管置入患者中76例（17.67％）发生相关感染,置管类型与相关感染发生之间存在显著相关性（P＜0.05）.股静脉穿刺置管患者中有40例（20.41％）发生相关感染;颈内静脉穿刺置管患者中有38例（17.43％）发生相关感染,锁骨下静脉穿刺置管患者中有19例（6.88％）发生相关感染,穿刺置管的部位与相关感染的发生之间有相关性（P＜0.05）.结论：防范ICU中心静脉导管相关感染需要严格遵守无菌操作的规章,严密消毒穿刺部位,尽可能应用单腔导管和锁骨下静脉置管,提高护理人员和置管人员的业务水平,可以减少相关感染的发生.     

1例颈部PICC发生金黄色葡萄球菌感染的原因分析及护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是从外周静脉穿刺置管,其导管头端位于上腔静脉中下端的静脉穿刺置管技术.因其能减轻病人痛苦、提高医护人员工作效率、具有较长留置时间等优点在临床上被广泛应用,但病人因置管发生感染的危险性也会增加[1].     

肺癌患者外周穿刺中心静脉置管后血栓性静脉炎的原因分析

目的 探讨肺癌患者行外周穿刺中心静脉置管(PICC)后血栓性静脉炎发生的原因,以寻求恰当的护理措施.方法 对2002年8月-2005年6月收住的30例行外周穿刺中心静脉置管的肺癌患者的血栓性静脉炎的发生原因进行分析.结果 肺癌患者血液淤滞、反复的穿刺损伤血管内膜、封管技术不正确使血液反流等因素可能导致血栓性静脉炎的发生.结论 肺癌患者PICC后血栓性静脉炎的发生不容忽视,应给予有效的护理措施进行预防.